跌倒應(yīng)急預(yù)案

1、編輯ppt1跌倒應(yīng)急預(yù)案演練跌倒應(yīng)急預(yù)案演練脊柱骨科編輯ppt2應(yīng)急預(yù)案演練應(yīng)急預(yù)案演練小zLogo here序序 我科開(kāi)展腰椎手術(shù)方式有小開(kāi)窗，后路鏡，椎間孔鏡，無(wú)論選用哪種手術(shù)方式，術(shù)后都要求病人絕對(duì)臥床休息，軸線樣翻身，這樣有利于腰椎間盤的恢復(fù)。醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑后，護(hù)士遵醫(yī)囑在床旁指導(dǎo)病人帶腰圍才可下地，避免沒(méi)有帶腰圍，不正確的起床方式導(dǎo)致椎間盤再次突出，也可避免病人因臥床時(shí)間長(zhǎng)，起床后頭暈?zāi)垦Ｒ灾碌沟陌l(fā)生。但是，臨床上總是會(huì)有一些不聽(tīng)勸告的病人自行下床，增加跌倒發(fā)生率，為了提高護(hù)士對(duì)此類病人突發(fā)事件的處理能力，我科做了一例腰椎術(shù)后自行下床跌倒的應(yīng)急預(yù)案演練。 01編輯ppt32016-1

2、2-15突發(fā)事件開(kāi)始了。Prepared by: xiaoz素材Jun 18, 2014編輯ppt4急救現(xiàn)場(chǎng)急救現(xiàn)場(chǎng)小zLogo here04患者張小明，男性，患者張小明，男性，65歲，歲，2015-12-12在手術(shù)室硬膜在手術(shù)室硬膜外麻醉下行腰外麻醉下行腰4/5椎間盤突椎間盤突出左側(cè)開(kāi)窗髓核摘除術(shù)，出左側(cè)開(kāi)窗髓核摘除術(shù)，今日術(shù)后第三天，仍需絕今日術(shù)后第三天，仍需絕對(duì)臥床期間，尚自下床，對(duì)臥床期間，尚自下床，在床邊暈倒，病人呼在床邊暈倒，病人呼救救.編輯ppt5辦公室辦公室小zLogo here06護(hù)士護(hù)士A和護(hù)士和護(hù)士B聽(tīng)見(jiàn)呼救后急忙奔赴現(xiàn)場(chǎng)聽(tīng)見(jiàn)呼救后急忙奔赴現(xiàn)場(chǎng).編輯ppt6到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)到達(dá)現(xiàn)

3、場(chǎng)小zLogo here03 第一步第一步護(hù)士A和護(hù)士B查看病人，呼叫無(wú)反應(yīng) 。第二步第二步護(hù)士A觸摸頸動(dòng)脈有波動(dòng)，胸廓有起伏，護(hù)士B數(shù)脈搏 第三步第三步護(hù)士A立即按壓病人人中，吩咐小華護(hù)士B通知醫(yī)師。編輯ppt7辦公室辦公室小zLogo here06護(hù)士護(hù)士B返回辦公室通知醫(yī)師和護(hù)士返回辦公室通知醫(yī)師和護(hù)士C.編輯ppt8現(xiàn)場(chǎng)現(xiàn)場(chǎng)小zLogo here06病人恢復(fù)意識(shí)，護(hù)士病人恢復(fù)意識(shí)，護(hù)士A一直在安慰病人一直在安慰病人.編輯ppt9病房病房小zLogo here06護(hù)士護(hù)士B推上搶救車奔赴現(xiàn)場(chǎng)推上搶救車奔赴現(xiàn)場(chǎng).編輯ppt10現(xiàn)場(chǎng)急救現(xiàn)場(chǎng)急救小zLogo here03護(hù)士小唐向醫(yī)師護(hù)士小唐

4、向醫(yī)師報(bào)告救治經(jīng)報(bào)告救治經(jīng)過(guò)過(guò) 小華給病人測(cè)小華給病人測(cè)量血壓量血壓 小華及時(shí)安裝好小華及時(shí)安裝好氧氣裝置氧氣裝置編輯ppt11現(xiàn)場(chǎng)急救現(xiàn)場(chǎng)急救小zLogo here06醫(yī)師初步診查后，將病人搬運(yùn)至床上醫(yī)師初步診查后，將病人搬運(yùn)至床上.編輯ppt12急救現(xiàn)場(chǎng)急救現(xiàn)場(chǎng)小zLogo here14護(hù)士C協(xié)助將患者搬至床上后，回到辦公室電話通知患者家屬，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，負(fù)責(zé)病區(qū)其他護(hù)理編輯ppt13現(xiàn)場(chǎng)急救現(xiàn)場(chǎng)急救小zLogo here05診查過(guò)程診查過(guò)程將病人搬至床上后，醫(yī)生檢查了患者術(shù)口情況，術(shù)口未有明顯血液滲出。診查過(guò)程診查過(guò)程醫(yī)生還檢查了患者雙下肢肌力，踝背伸、拇背伸的肌力情況，還有雙下肢皮膚感覺(jué)

5、情況，初步評(píng)估患者椎間盤是否再次突出或者有加重現(xiàn)象編輯ppt14急救現(xiàn)場(chǎng)急救現(xiàn)場(chǎng)小zLogo here06護(hù)士護(hù)士B遵醫(yī)囑為病人吸氧及予遵醫(yī)囑為病人吸氧及予20%甘露醇靜滴，執(zhí)行口甘露醇靜滴，執(zhí)行口頭醫(yī)囑要復(fù)述一遍，反復(fù)核對(duì)頭醫(yī)囑要復(fù)述一遍，反復(fù)核對(duì).編輯ppt15現(xiàn)場(chǎng)急救現(xiàn)場(chǎng)急救小zLogo here14甘露醇的使用注意事項(xiàng)甘露醇的使用注意事項(xiàng)甘露醇對(duì)組織的刺激性強(qiáng)，輸液過(guò)程中一定要防外滲，通過(guò)告知病人，掛警示牌，加強(qiáng)巡視，妥善固定輸液肢體等措施預(yù)防外滲，一旦外滲，需立即停止輸液，更換另一側(cè)肢體輸液，局部早期冷敷，嚴(yán)密交班，觀察局部情況，必要時(shí)利多卡因局部封閉編輯ppt16現(xiàn)場(chǎng)急救現(xiàn)場(chǎng)急救小

6、zLogo here14輔助檢查輔助檢查初步診查急救，病人生命征平穩(wěn)，遵醫(yī)囑在醫(yī)護(hù)陪同下送放射科行CT檢查編輯ppt17急救現(xiàn)場(chǎng)急救現(xiàn)場(chǎng)小zLogo here15檢查后安返回房檢查后安返回房病人檢查完畢回房后，護(hù)士長(zhǎng)來(lái)到病人身邊，安撫病人，并再次告知患者術(shù)后絕對(duì)臥床休息的重要性，在術(shù)口未愈合前起床，很容易使原有椎間盤再次突出，甚至掉入椎管內(nèi)，非常危險(xiǎn)，現(xiàn)屬于一級(jí)護(hù)理，病人家屬不在身邊，有需要可及時(shí)呼叫護(hù)士，我們護(hù)士也會(huì)加強(qiáng)巡視的。編輯ppt18急救現(xiàn)場(chǎng)急救現(xiàn)場(chǎng)小zLogo here14家屬到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)家屬到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)家屬到達(dá)病房，護(hù)士長(zhǎng)給家屬講解了事件發(fā)生經(jīng)過(guò)及處理過(guò)程，檢查結(jié)果，安慰患者家屬，并告知患者家屬術(shù)后需留陪人，多關(guān)心病人。編輯ppt19急救結(jié)束急救結(jié)束小zLogo here14護(hù)士A再次測(cè)量患者生命征平穩(wěn)后，返回辦公室認(rèn)真記錄了患者跌倒的經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程，并填寫了不良事件上報(bào)單，交給護(hù)士長(zhǎng)，上交護(hù)理部 編輯ppt20總結(jié)總結(jié)： 通過(guò)這次應(yīng)急預(yù)案演練，使大家熟悉并掌握了腰椎手術(shù)后病人自行下地致跌倒后的應(yīng)