同濟大學學生家庭經(jīng)濟情況調(diào)查表_第1頁
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文檔簡介

1、同濟大學學生家庭經(jīng)濟情況調(diào)查表學院：專業(yè)：學號：手機號：學生基本情況姓名性別出生年月民族身份證號碼政治 面貌入學前 戶口城鎮(zhèn)口農(nóng)村家庭人口數(shù)學生 類別本科生口研究生孤殘是否單親是否烈士子女是否建檔立卡貧困戶是 否低保戶是否特困供養(yǎng) 人員家庭是否家庭 通訊 信息詳細通訊地址郵政編碼聯(lián)系電話（區(qū)號）一家庭成員情況姓名年 齡與學生 關系工作（學習）單位、職業(yè)聯(lián)系手機年收入 （元）健康狀況家庭經(jīng)濟狀 況有關信息家庭人均 年收入（元）（家庭年總收入/家庭人口數(shù)）是否已接受社會資助（如有 請注明時間、類型和金額）需要說明的事項（家庭 遭受自然災害、突發(fā)意 外事件、重病、大病或 其他特殊情況）僉 早學 生

2、本 人學生 家長 或監(jiān) 護人學生家庭所在地鄉(xiāng) 鎮(zhèn)或街道民政部門經(jīng)辦人簽字：單位名稱（加蓋公章）：年月日民政部 門信息詳細通訊地址郵政編碼聯(lián)系電話（區(qū)號）一備注：需要申請認定家庭經(jīng)濟困難的學生必須持該表到家庭所在地鄉(xiāng)、鎮(zhèn)或街道民政部門加蓋公 章，以證明家庭經(jīng)濟狀況。該表格原件開學報到當日交給所在院系。填表說明為了解我校學生家庭經(jīng)濟情況，有效地開展資助育人服務工作，學校助學服務中心對家庭經(jīng)濟困難學生進行調(diào)查。 請學生根據(jù)本人及家庭實際情況如實填寫此表?，F(xiàn)對表格填寫要求作如下說明：1. 填表時， 本人手機號可在入學報到后填寫， 其他各項需填寫完整；2. “年收入”一欄中參考填寫前一年數(shù)據(jù)如實填寫；3. 學生本人所在家庭屬于建檔立卡貧困戶、低保戶、特困供養(yǎng)人員家庭的，請?zhí)峁┫鄳C明材料；4. 在“學生家庭所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道民政部門蓋章”欄，只要選擇一種單位蓋章即可（如家在農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的學生可到鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政部門蓋章，家住城市的學生，可到街道民政部門蓋章） ；5. 在“需要說明的事項”欄可填寫例如家庭中有重大疾病患者及患病情況、家庭遭受重大自然災害情況、家庭突發(fā)意外事件等；6. 其他需要詳細陳述的情況，可另附說明；7. 請家庭經(jīng)濟困難學生務必填寫此表， 此表將作為學校資助育人服務中助學金、助學貸款以及勤工助學崗位等申請的依據(jù)。同濟大學

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