中醫(yī)名家成才的規(guī)律

1、中醫(yī)名家成才的規(guī)律“不為良相，即為良醫(yī)。 ”古人之語，誠可為今日鑒。古之良醫(yī)甚多，乃至今日，亦時時間出。但之于百萬中醫(yī)，仍可謂鳳毛麟角。 “名中醫(yī)”之間常被冠以“老”字，一定程度上也反映了中醫(yī)的成長特點及人們對名醫(yī)的認識。中醫(yī)是臨床醫(yī)學(xué)，我們常能看到耄耋之年仍在撫脈臨癥者，而而立之年卻仍脈診不占者。年輕的中醫(yī)太多在不被信任與自我不信任中度過，中醫(yī)學(xué)習(xí)需要很長時間，如何縮短中醫(yī)成才之路，找到中醫(yī)學(xué)習(xí)的方法，至關(guān)重要。吾與同道中人曾歷經(jīng)三年之久，親訪名家 51 位，匯編浙江中醫(yī)藥名家之路 一書，整理了名老中醫(yī)成才的幾個特點，以冀自勉及有惠于年輕學(xué)者?，F(xiàn)簡述于下。1 有習(xí)醫(yī)的興趣孔子曰：“知之者不如

2、好之者，好之者不如樂之者。 ”潛心求學(xué)需先樂學(xué)，即平素所說興趣。興趣可先天而成，大多則通過環(huán)境改變或職業(yè)誘導(dǎo)而來。51 位名家中，14 位有家傳史，占總數(shù)27.5%；經(jīng)科班培訓(xùn)40 人，占總數(shù)78.4%。開始接觸中醫(yī)的時間從總角之年至而立之年不等。余瀛鰲在論中醫(yī)成才要素中首先提出中醫(yī)成才需要有濃厚的專業(yè)興趣和專業(yè)責(zé)任感。此次整理亦發(fā)現(xiàn)習(xí)醫(yī)興趣至關(guān)重要，如徐錫山兒時便喜歡收集和識別藥材，14 歲開始學(xué)習(xí)中藥，終身精品文檔不倦。馬大正曾自學(xué)中醫(yī)9 年，28 歲正式入大學(xué)科班學(xué)習(xí)，他曾說：沒有對事業(yè)的鐘愛，便不會成功，有時對事業(yè)的鐘愛比聰明和才智更重要。洪善貽也曾說：熱愛中醫(yī)，才能學(xué)好中醫(yī)，而興趣是

3、靠培養(yǎng)出來的。裘氏婦科創(chuàng)始人裘笑梅自幼多病，由此她從小熱愛醫(yī)學(xué)，一生都在專研醫(yī)術(shù)，沙孟海曾言其： “一息尚存要讀書” 。科班出身的胡斌，曾跟師葉熙春、魏長春、朱承漢、朱惜明等前輩，因看到療效而喜歡中醫(yī)， 他曾說： 我就希望做個好醫(yī)生。做一名人民滿意的好醫(yī)生，是我畢生的追求。又如何任、詹起蓀、陸芷青、鐘一堂、何子淮、施延慶、阮少南等，均為幼承庭訓(xùn)，父輩及兄長均是當時耳熟能詳?shù)拿t(yī)大家，由父輩或兄長傳承醫(yī)術(shù)，常年跟診習(xí)醫(yī)，勤讀苦學(xué)，最終譽滿杏林。 2 讀經(jīng)典、跟名家幼承庭訓(xùn)的 14 位大家，幾乎都熟讀、背誦內(nèi)經(jīng) 傷寒金匱要略藥性賦湯頭歌訣等經(jīng)典書籍，從小耳濡目染，更是對自身習(xí)醫(yī)的一種督促。 醫(yī)宗金

4、鑒·凡例指出：“醫(yī)者書不熟則理不明，理不明則識不清，臨癥游移，漫無定見，藥證不合，難以奏效。 ”李益生等對南京中醫(yī)藥大學(xué)位老一輩中醫(yī)學(xué)家的治學(xué)經(jīng)驗進行研究總結(jié)，發(fā)現(xiàn)深入研習(xí)古醫(yī)籍是中醫(yī)成才必經(jīng)之路。劉松林等對全國第一批名老中醫(yī)藥專家成才經(jīng)驗分析顯示，-2精品文檔名醫(yī)推崇經(jīng)典者比例很高，也說明了中醫(yī)經(jīng)典在中醫(yī)人才成長過程中的特殊作用和重要性。除了讀經(jīng)典，大多名家還曾跟師名醫(yī)。叢林對名老中醫(yī)之路收錄的96 位名家成才之路概括，發(fā)現(xiàn)名師引渡，是中醫(yī)成才的捷徑。本研究亦發(fā)現(xiàn)，除上述幼承庭訓(xùn)的醫(yī)家外，另有 25 位曾師承當時諸大名醫(yī)。洪善貽師從鐘一堂； 盛玉鳳師從裘笑梅； 連建偉跟師岳美中、王

5、綿之、趙紹琴、劉渡舟等。 “師傅帶進門，修行靠個人” ，各位大家在跟師之余，均潛心好學(xué)，大多以“讀書臨證再讀書”的模式治學(xué)診病。如李學(xué)銘 22 歲開始自費拜師學(xué)習(xí)中醫(yī)，后師從史沛堂、葉熙春，白天跟葉老抄方，晚上聽史老授課， 下午則自學(xué)不輟。李老曾說“作為一個醫(yī)師，必然是心有所惦，意有所承。心有所惦，惦記著的是病人的疾患；意有所承，承載著的是治病的方法。到了臨床，幾年工作下來，便會愈發(fā)覺得所有欠缺，要提高療效，只能從提高自已的業(yè)務(wù)水平著手，就要不斷的學(xué)習(xí)。三人行必有吾師 ，向書本學(xué)，向老師學(xué)，還要向同事學(xué)，向群眾學(xué)，甚至向?qū)W生學(xué)習(xí)，有些有效的治療方藥流傳于民間，書本沒有記載，老師也不一定了解，要

6、注意收集，廣收博采，為我所用。 ”李老的這種不斷學(xué)習(xí)的精神，使其最終成為腎病大家。-3精品文檔3 靜心養(yǎng)性、善于總結(jié)除了醫(yī)術(shù)高超， 諸位大家在國學(xué)領(lǐng)域也有很高造詣， 如何任、吳良村、連建偉等書法造詣均高，陸芷青還擅長唱京劇、拉二胡，詩詞書畫樣樣精通。楊繼蓀老先生喜讀古文，他曾說：“不學(xué)國學(xué)無益于醫(yī)學(xué)” 。善于學(xué)習(xí)者多善于總結(jié)，鐘一堂常說：“醫(yī)生臨床，成敗得失在所難免，糾誤識真，以利提高。”他把臨床中一些病深不救，或辨證不準、用藥失當?shù)牟±灰徽?，借以鞭策而痛改，亦摘錄效驗之例，予以分析、立著以供后來者學(xué)習(xí)。諸位醫(yī)家在診療之余，均有著書立作或由其學(xué)生整理發(fā)表，據(jù)采訪時統(tǒng)計各位醫(yī)家均有自己的論

7、文發(fā)表及相關(guān)經(jīng)驗整理，其中何任老先生曾發(fā)表論文180 余篇，出版著作7 部。盛燮蓀老先生曾發(fā)表論文150 余篇，出版著作 8 部；現(xiàn)代醫(yī)家除了論文及書籍，尚有自己的科研成果，其中吳良村便有20 項。馬大正未至花甲，便著有論文80 余篇，出版著作 6部。這些均值得我們學(xué)習(xí)。4 有一顆仁愛之心唐代孫思邈曾寫過一篇專論醫(yī)德的文章：“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。”臨床上，習(xí)醫(yī)診病必須有一顆仁愛之心，為患者是親。重醫(yī)德修養(yǎng)也是名老中醫(yī)之路中的96 位名醫(yī)的共識。-4精品文檔連建偉教授曾說：做人首先要有仁愛，仁愛之心不可或缺。特別我們做醫(yī)生的，對病人就要有仁愛之

8、心，把人家的痛苦看成是自己的痛苦。在臨床上，因為加號，連師只有半天的門診常常變成一日門診，錯過吃飯時間是常有的事， “病人大老遠趕來不容易”是其常說與學(xué)生的話語，醫(yī)德醫(yī)術(shù)言傳身教。何任帶學(xué)生無數(shù)， 但對病人非常專一， 從不允學(xué)生中途打斷，以病患為中心，一心為患者著想。楊繼蓀曾任醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，常接觸高官達人，但其診病常是“在朝在野一個樣” ，一視同仁。湯金土畢業(yè)工作后， 幾乎未出過遠門， 一心為患者著想。王暉每次門診均提前一小時看病，崇尚大醫(yī)精誠。唐福安臨診時對病患來者不拒，無論多遲，他都會無限制加號，直到每個患者拿到他的處方。對病患不分親疏貴賤，無論什么身份、同他什么關(guān)系，病歷卡全部按號子排隊，連

9、自己親妹妹也不許插隊。在美國紐約東北部的撒拉納克湖畔長眠著一位特魯多醫(yī)生，他的墓志銘激勵著一代又一代的行醫(yī)人， “有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰。 ”這深刻地概括了為醫(yī)治病的特點：并非所有疾病都能醫(yī)治，而我們醫(yī)生不僅需要治療疾病，更需盡可能幫助、 安慰病患。醫(yī)乃仁術(shù)，古今中外名醫(yī)，無不如此。全國每年畢業(yè)中醫(yī)藥學(xué)生數(shù)以萬計，最終在中醫(yī)藥行業(yè)就業(yè)-5精品文檔并有所成就者少之又少，除了上訴提到的內(nèi)在原因，外在因素也不乏其中。中醫(yī)院校擴招，直接導(dǎo)致師資力量及教學(xué)資源等嚴重不足，學(xué)生時代跟名師成為一紙空談。因此，作為學(xué)生，需主動把握各種機遇，跟師學(xué)習(xí)，除了課堂知識，可以主動提出課余時間跟師抄方，暑期進醫(yī)院實習(xí)、抄方、識藥，積極響應(yīng)學(xué)校的課外學(xué)習(xí)活動。作為低年資醫(yī)師，業(yè)余時間可跟名師抄方，積極把握醫(yī)院提供的學(xué)習(xí)機會，心系患者，為學(xué)一世。此外，隨著院校擴招， 各個醫(yī)學(xué)院區(qū)招人計劃并未相應(yīng)增長，西醫(yī)院中醫(yī)科薄弱，常不需招人，中醫(yī)院西化的問題也日漸明顯，造成中醫(yī)藥學(xué)