腦起搏器治帕金森病術(shù)時機把握

1、第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科病例學(xué)習(xí)討論文稿腦起搏器治帕金森病的手術(shù)時機把握第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科病例學(xué)習(xí)討論文稿帕金森病2年活動不靈、行動遲緩進(jìn)行性加重 王先生今年50歲，2014年初出現(xiàn)右腿跛行，后雙側(cè)肢體運動遲緩，右側(cè)重，右腿抬不起來，起步困難，激動時加重。在第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科就診，王學(xué)廉教授為其診治，根據(jù)癥狀，考慮帕金森病，給予美多巴、森福羅治療，有效果。第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科病例學(xué)習(xí)討論文稿 今年來出現(xiàn)雙側(cè)肢體僵硬，無力，活動不靈，行動遲緩，起步、行走困難，流口水，吞咽困難，頭悶等癥狀，王學(xué)廉教授為其調(diào)整藥物，美多巴和泰舒達(dá)，半小時起效，效果能維持3

2、4小時，肢體活動改善，頸部、腰部難受改善。第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科病例學(xué)習(xí)討論文稿腦起搏器的神奇效果讓他活動靈活，行走恢復(fù)正常 此次，王先生再次來到門診，希望王學(xué)廉教授為他做腦起搏器的手術(shù)治療。王學(xué)廉教授表示，手術(shù)治療需要住院做詳細(xì)檢查，評估手術(shù)適應(yīng)癥。王先生住院之后，積極完善術(shù)前常規(guī)、生化，腦ct、頭顱核磁、心電圖，肌電圖等檢查。第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科病例學(xué)習(xí)討論文稿 各項檢查未見絕對手術(shù)禁忌，王學(xué)廉教授為其行立體定向腦深部電刺激植入術(shù)，術(shù)程順利，術(shù)后經(jīng)過積極治療，王先生病情穩(wěn)定，身體恢復(fù)良好。腦起搏器開機后，調(diào)整參數(shù)，王先生的癥狀得到了有效改善，肢體僵硬緩解，活動靈活，行走基本恢復(fù)正常。第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科病例學(xué)習(xí)討論文稿 【相關(guān)知識鏈接】腦起搏器治療帕金森病的手術(shù)時機把握出現(xiàn)下列情況時應(yīng)進(jìn)行腦起搏器手術(shù)1、充分藥物治療不滿意的帕金森病2、嚴(yán)重的劑末現(xiàn)象和癥狀波動3、出現(xiàn)開-關(guān)現(xiàn)象（不可預(yù)測的運動波動）4、異動（劑峰異動和雙相異動）5、痛性肌張力障礙6、嚴(yán)重震顫第四軍醫(yī)大學(xué)唐都