辨經(jīng)針刺加TDP照射治療肩關(guān)節(jié)周?chē)?6例

1、辨經(jīng)針刺加tdp照射治療肩關(guān)節(jié)周?chē)?6例【摘要】目的觀察辨經(jīng)針刺加tdp治療儀照射治療肩關(guān) 節(jié)周?chē)椎呐R床療效。方法將46例肩關(guān)節(jié)周?chē)谆颊弑娼?jīng)分為手陽(yáng) 明型、手太陽(yáng)型、手太陰型，采用針刺加tdp治療儀照射治療患部。 結(jié)果46例中,治愈率67.4%,好轉(zhuǎn)率為28. 3%，總有效率95.7%。結(jié) 論辨經(jīng)針刺加tdp治療儀照射治療肩關(guān)節(jié)周?chē)仔Ч黠@?！娟P(guān)鍵詞】肩關(guān)節(jié)周?chē)?辨經(jīng)針刺;tdp照射肩關(guān)節(jié)周?chē)子址Q“漏肩風(fēng)”、“凍結(jié)肩”等，多見(jiàn)于50歲左右的 患者，女性多于男性。該病以肩關(guān)節(jié)酸重疼痛、晝輕夜重、活動(dòng)功能 障礙為主癥，單側(cè)發(fā)病為多。筆者自2008年以來(lái)采用辨經(jīng)針刺加tdp 治療儀照射治

2、療肩關(guān)節(jié)周?chē)?6例，取得了良好的效果?，F(xiàn)總結(jié)如 下。1資料與方法1.1 一般資料 本組46例病例均為門(mén)診初診患者，男16例， 女30例；年齡最小43歲，最大71歲，平均55歲；病程2周6個(gè)月； 其中活動(dòng)功能障礙者8例，單側(cè)發(fā)病者41例，雙側(cè)發(fā)病者5例。1.2.1分型疼痛在肩關(guān)節(jié)外側(cè)或肩上，或放射至上肢外側(cè)前 緣，上肢外展疼痛加重或功能障礙，為手陽(yáng)明型;疼痛在肩關(guān)節(jié)后側(cè)， 或牽及肩胛和上肢外側(cè)后緣，上肢內(nèi)收疼痛加重或功能障礙，為手太 陽(yáng)型;疼痛在肩關(guān)節(jié)前，或上肢內(nèi)側(cè)前緣，上肢后伸疼痛加重或功能 障礙，為手太陰型。46例病例中，手陽(yáng)明型13例，手太陽(yáng)型15例, 手太陰型18例。1.2.2取穴手陽(yáng)

3、明型：肩麗、巨骨、臂購(gòu)、曲池、合谷;手太 陽(yáng)型：肩貞、天宗、購(gòu)俞、后溪;手太陰型：肩內(nèi)陵、天府、尺澤、 列缺。1.2. 3治療 皮膚常規(guī)消毒，以直徑0. 3 mm長(zhǎng)50 mm 次性不 銹鋼毫針快速刺入，進(jìn)針后行提插捻轉(zhuǎn)手法，以肩關(guān)節(jié)局部有酸脹感、 并向手臂方向放射為度，得氣后留針，加tdp治療儀照射肩關(guān)節(jié)，距 離2030 cm,時(shí)間每次30 mino每日治療1次，10次為1個(gè)療程， 療程之間休息7天。2個(gè)療程后評(píng)定療效。2治療結(jié)果2.1療效標(biāo)準(zhǔn)按照上海市中醫(yī)病癥診療常規(guī)（第2版）制定標(biāo)準(zhǔn)。治愈：肩部疼痛消失，肩關(guān)節(jié)功能完全或基本恢復(fù);好轉(zhuǎn)： 肩部疼痛減輕，活動(dòng)功能改善;無(wú)效：癥狀無(wú)改善。2.2

4、治療結(jié)果本組46例病例中，經(jīng)2個(gè)療程治療，治愈31 例，占67.4%;好轉(zhuǎn)13例，占28. 3%;無(wú)效2例，占4. 3%;總有效率95. 7%。3典型病例患者女，52歲。初診日期：2008年6月16日。主訴：右肩疼 痛伴活動(dòng)不利1月余。病史：患者1個(gè)月前始感右肩前疼痛酸重，牽 及上肢內(nèi)側(cè)前緣，觸之有壓痛，穿衣、脫衣、梳頭均感困難，夜間疼 痛較甚，影響睡眠。日間活動(dòng)后疼痛稍減，天陰下雨疼痛加重。x線 檢查右肩關(guān)節(jié)正常。苔薄白膩，舌淡紅，脈沉緊。此屬寒濕之邪侵襲手太陰經(jīng)，經(jīng)脈受阻，氣血運(yùn)行不暢所致。 治以溫經(jīng)通絡(luò)，疏通手太陰經(jīng)經(jīng)氣。取穴：肩內(nèi)陵、天府.尺澤、列 缺。提插捻轉(zhuǎn)，用瀉法，加tdp治療儀照射，距離2030 cm,每次 30 min,每日1次。1個(gè)療程后疼痛明顯減輕，2個(gè)療程結(jié)束后疼痛 消失，右肩關(guān)節(jié)活動(dòng)如常而愈。4體會(huì)肩關(guān)節(jié)周?chē)讓僮鎳?guó)醫(yī)學(xué)中“痹癥”、“肩凝”等范疇。本病多 因年老體虛，外傷勞倦，風(fēng)寒濕三邪侵襲經(jīng)絡(luò)，使經(jīng)脈痹阻，氣血凝 滯不暢，筋脈拘攣所致，嚴(yán)重者可致關(guān)節(jié)黏連，活動(dòng)受限。臨床治療 肩關(guān)節(jié)周?chē)字饕且詼赝ń?jīng)絡(luò)，行氣活血為主。本法采用辨經(jīng)治療, 局部與遠(yuǎn)道取穴相配合，以調(diào)整受病經(jīng)脈氣血，疏通經(jīng)氣，調(diào)和氣血, 使“氣至病所”，從而達(dá)到疏經(jīng)通絡(luò)、活血止痛之目的。加tdp治療 儀照射經(jīng)穴，可改善局部血液循環(huán)，