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文檔簡介

1、編輯ppt1中醫(yī)藥大學(xué)（中醫(yī)學(xué)院）中醫(yī)藥大學(xué)（中醫(yī)學(xué)院）2018.3編輯ppt2+中藥處方點評的依據(jù)中藥處方點評的依據(jù)中華人民共和國藥典2015版處方管理辦法中藥處方格式及書寫規(guī)范醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）編輯ppt3編輯ppt4不適宜處方臨床辨證與處方不適宜用法用量不適宜重復(fù)給藥有配伍禁忌未按要求簽字確認其他用藥不適宜的情況編輯ppt5不規(guī)范處方臨床診斷不全藥物未體現(xiàn)君臣佐使藥物特殊調(diào)劑、煎煮要求未標注處方開具天數(shù)超過規(guī)定藥味超過規(guī)定編輯ppt6+處方點評工作的實施細則住院部用藥處方點評門診處方點評編輯ppt7 每月1日5日選取上月（按盤點月結(jié)）的門診中藥處方進行處方點評，根據(jù)不同醫(yī)師所開

2、處方數(shù)按比例隨機抽取。醫(yī)師月開處方總數(shù)抽取比例5張以下（含張以下（含5張）張）100%20張以下（含張以下（含20張）張）40%50張以下（含張以下（含50張）張）25%100張以下（含張以下（含100張）張）15%200張以下（含張以下（含200張）張）10%200張以上張以上5%門診中藥處方抽取門診中藥處方抽取編輯ppt8l住院中藥處方抽取住院中藥處方抽取 住院中藥飲片處方（按出院病歷數(shù)計）全部點評編輯ppt9處方點評質(zhì)控要點l常見限量飲片l常見配伍禁忌l藥味、天數(shù)限制l處方細節(jié)編輯ppt10有毒或小毒限量有毒或小毒限量白附子36g 細辛13g黑順片315g 山豆根36g制川烏1.53g

3、麻黃（蜜麻黃）29g制草烏1.53g 天南星39g 以上藥味超量需簽字并署明日期以上藥味超量需簽字并署明日期 編輯ppt11配伍禁忌配伍禁忌l白附子、黑順片、制川烏、制草烏反半夏（清水半夏、法水半夏、姜水半夏）、瓜蔞、天花粉、平貝、浙貝、白芨l海藻反甘草、炙甘草l白參畏五靈脂l丁香畏郁金l芒硝畏三棱l桂枝畏赤石脂以上藥對出現(xiàn)需簽字并署明日期以上藥對出現(xiàn)需簽字并署明日期編輯ppt12藥味、天數(shù)限制藥味、天數(shù)限制l每張中藥飲片處方原則控制在20味以內(nèi)，并嚴格掌握貴細飲片的使用指征；對各類惡性腫瘤等醫(yī)保規(guī)定病種的治療方劑可適當放寬至25味左右，膏方除外。l門診中藥飲片處方一般不得超過7日用量；對于某些慢性

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