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1、1創(chuàng)新型園區(qū)申報(bào)書(shū)申報(bào)單位(蓋章):_申報(bào)單位負(fù)責(zé)人(簽字):_申報(bào)日期:_2園區(qū)名稱負(fù)責(zé)人園區(qū)地址郵編聯(lián)系人電話EmiEmi園 區(qū) 基本 情 況占地面積職工人數(shù)入園企業(yè)數(shù)規(guī)模以上企 業(yè)數(shù)雙高企業(yè)認(rèn) 證數(shù)0909 年經(jīng)濟(jì)效益 情況特色產(chǎn)業(yè)工程技術(shù)中心 數(shù)其中市級(jí)省級(jí)國(guó)家級(jí)工程技術(shù)人員 數(shù)中級(jí)高級(jí)技術(shù)成果數(shù)專利發(fā)明利申 報(bào) 理由3創(chuàng) 新 目標(biāo)4實(shí) 施 步 驟主 要 措 施評(píng) 審 意見(jiàn)審 批意見(jiàn)備 注注:表格空間不夠,可另行附頁(yè)5創(chuàng)新型機(jī)關(guān)申報(bào)書(shū)申報(bào)單位(蓋章):_申報(bào)單位負(fù)責(zé)人(簽字):_申報(bào)日期:_6單位名稱負(fù)責(zé)人聯(lián)系人電話傳真E-maiE-mail l機(jī)關(guān)基 本 情況在編人數(shù)平均年齡本科碩士
2、研究生博士研究生主要處室主要職能申報(bào)理 由7創(chuàng)新目 標(biāo)8實(shí) 施 步驟主 要 措施評(píng) 審 意見(jiàn)審 批 意見(jiàn)備 注注:表格空間不夠,可另行附頁(yè)9創(chuàng)新型鄉(xiāng)鎮(zhèn)申報(bào)書(shū)申報(bào)單位(蓋章):_申報(bào)單位負(fù)責(zé)人(簽字):_申報(bào)日期:_10單位名稱負(fù)責(zé)人聯(lián)系人電話傳真E-maiE-mai鄉(xiāng)鎮(zhèn)基 本 情況在編人數(shù)平均年齡高中或大 專本科碩士研究生以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)GDPGDP、財(cái) 收入及人均收入財(cái)政收入 在縣域中 排名與高等院 校合作項(xiàng) 目數(shù)主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)情況申報(bào)理 由11創(chuàng)新目 標(biāo)12實(shí) 施 步驟主 要 措施評(píng) 審 意見(jiàn)審 批 意見(jiàn)備 注注:表格空間不夠,可另行附頁(yè)13創(chuàng)新型學(xué)校申報(bào)書(shū)申報(bào)單位(蓋章):_申報(bào)單位負(fù)責(zé)人(簽字):_
3、申報(bào)日期:_14單位名稱負(fù)責(zé)人聯(lián)系人電話傳真E-mailE-mail學(xué)?;?本 情況在編人員平均年齡本科學(xué)歷碩士研究生博士研究生實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)設(shè) 備總值人均創(chuàng)新活動(dòng)經(jīng)費(fèi)承擔(dān)教學(xué)改 革情況學(xué)校信息化建設(shè)情況申報(bào)理 由創(chuàng)新目 標(biāo)15實(shí) 施 步驟主 要 措施評(píng) 審 意見(jiàn)審 批 意見(jiàn)備 注注:表格空間不夠,可另行附頁(yè)16創(chuàng)新型社區(qū)申報(bào)書(shū)申報(bào)單位(蓋章):_申報(bào)單位負(fù)責(zé)人(簽字):_推薦單位(區(qū)、縣)(蓋章):_申報(bào)日期:_17社區(qū)名稱負(fù)責(zé)人社區(qū)地址所屬區(qū)縣街道聯(lián)系人電話傳真E-maiE-mai社區(qū)基本情 況居民人數(shù)居住戶數(shù)法人單位數(shù)流動(dòng)人口生活服務(wù)配套銀行郵政醫(yī)療幼兒園運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所1通訊商場(chǎng)1中小學(xué)生活環(huán)境社會(huì)
4、治安申報(bào)理 由18創(chuàng)新目 標(biāo)19實(shí)施步驟主要措 施評(píng) 審 意 見(jiàn)審 批 意 見(jiàn)備 注注:表格空間不夠,可另行附頁(yè)20創(chuàng)新型企業(yè)申報(bào)書(shū)申報(bào)單位(蓋章):_企業(yè)法定代表人(簽字): _推薦單位(蓋章):_申報(bào)日期:_21企業(yè)名稱企業(yè)性質(zhì)企業(yè)地址法定代表人電話聯(lián)系人電話傳真E-mailE-mail企業(yè)基本情 況成立時(shí)間納稅所在地職工人數(shù)工程技術(shù)人員企業(yè)總資產(chǎn)固定資產(chǎn)科研類固 定資產(chǎn)主要產(chǎn)品核心技術(shù)近年 投入 產(chǎn)出2 2 0 0 0 0 7 7 年2 2 0 0 0 0 8 8 年2 2 0 0 0 0 9 9 年R&DR&D 經(jīng)費(fèi)產(chǎn)銷售收入(萬(wàn)元)利稅總值(萬(wàn)元)R&DR&a
5、mp;D 占銷售收 入的比例(% %)新產(chǎn)品及技術(shù) 性收入比重(% %)22創(chuàng)新目 標(biāo)23實(shí)施步驟主 要措 施評(píng)審意 見(jiàn)審批意 見(jiàn)備 注1 1、 R&DR&D 占銷售收入的比例(% %)= =研發(fā)收入/ /銷售收入;2 2、 新產(chǎn)品技術(shù)性收入比重(% %)= =創(chuàng)新產(chǎn)品及技術(shù)性收入/ /銷售收入;3 3、新增銷售收入中科技創(chuàng)新貢獻(xiàn)率(% %)= =新產(chǎn)品增加值/ /銷售收入增加 值。注:表格空間不夠,可另行附頁(yè)24創(chuàng)新型醫(yī)院申報(bào)書(shū)申報(bào)單位(蓋章):_申報(bào)單位負(fù)責(zé)人(簽字):_推薦單位(蓋章):_申報(bào)日期:_25醫(yī)院名稱法定代表人醫(yī)院地址法人聯(lián)系電話聯(lián)系人電話傳真E-mailE-
6、mail醫(yī) 院 基 本情 況成立時(shí)間醫(yī)院性質(zhì)職工人數(shù)衛(wèi)生技術(shù)人員是否市級(jí)文明單位是否信息化管理主管部門(mén)現(xiàn)有病床數(shù)藥品年采購(gòu)總量西藥:年門(mén)診量(人次)中藥:特色專科科研項(xiàng)目近年 投入 產(chǎn)出2 2 0 0 0 0 7 7 年2 2 0 0 0 0 8 8 年2 2 0 0 0 0 9 9 年研發(fā)經(jīng)費(fèi)(萬(wàn)元)年總收入(萬(wàn)元)利稅總值(萬(wàn)元)研發(fā)經(jīng)費(fèi)占總 收入的比例(% %)新藥收入比重(% %)26創(chuàng)新目 標(biāo)實(shí)施步驟主要措 施評(píng)審意 見(jiàn)審批意 見(jiàn)注:表格空間不夠,可另行附頁(yè)27創(chuàng)新型科技服務(wù)中介機(jī)構(gòu)申報(bào)書(shū)申報(bào)單位(蓋章):_申報(bào)單位負(fù)責(zé)人(簽字):_推薦單位(蓋章):_申報(bào)日期:_28單位名稱法定代
7、表人單位地址納稅所在地聯(lián)系人電話傳真E-mailE-mail機(jī) 構(gòu) 基 本情 況成立時(shí)間注冊(cè)資金總?cè)藬?shù)專職人員數(shù)量大學(xué)本科人碩士(含以上)人高級(jí)職稱人中級(jí)職稱人技術(shù)經(jīng)紀(jì)人人科技人員 占總?cè)藬?shù) 的比例% %主營(yíng)業(yè)務(wù)服務(wù)對(duì)象獲獎(jiǎng)情況2 2 0 0 0 0 7 7 年2 2 0 0 0 0 8 8 年2 2 0 0 0 0 9 9 年近年投入產(chǎn)創(chuàng)新經(jīng)費(fèi)年總收入(萬(wàn)元)科技中介服務(wù) 收入(萬(wàn)元)創(chuàng)新經(jīng)費(fèi)占年 總收入的比例(% %)29科技中介服務(wù) 項(xiàng)目簽約數(shù)量30科技中介服務(wù)成交數(shù)量創(chuàng)新目 標(biāo)實(shí)施步 驟主要措 施評(píng)審意 見(jiàn)審批意 見(jiàn)31備 注注:表格空間不夠,可另行附頁(yè)創(chuàng)新型科研院所申報(bào)書(shū)申報(bào)單位(蓋章):_申報(bào)單位負(fù)責(zé)人(簽字):_申報(bào)日期:_32單位名稱負(fù)責(zé)人電話聯(lián)系人電話傳真EmailEmail科 研 院 所基 本 情 況在編人員平均年齡畐教授副研究員
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