甲亢病人的飲食_護理

1、甲亢病人的飲食護理甲亢病人的飲食護理 華西醫(yī)院分泌科 護理組 甲狀腺機能亢 進癥， 簡稱甲亢， 是由于多種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪姡?分泌過 多甲狀腺素所致的一種臨床綜合征。過多的甲狀腺素導(dǎo)致病人代謝增高。因此， 補充充足的、 平衡的飲食對病人是十分重要的。一、甲亢病人物質(zhì)代謝異常的臨床表現(xiàn) 1 、 蛋白質(zhì)代謝：甲狀腺激素分泌過多， 病人的蛋白質(zhì)分解加速， 尿氮大量增加， 機體呈負氮平衡， 肌肉蛋白質(zhì)分解加強的結(jié)果， 使肌肉無力。2 、 脂肪代謝： 甲狀腺素具有刺激脂肪合成和促進脂肪分解的雙重功能， 但總 的作用是減少脂肪的儲存， 降低血脂濃度。同位素追蹤法研究膽固醇的結(jié)果證明：T3 、 T4

2、雖然促進肝組織攝取乙酸， 加速膽固醇的合成， 但更 明顯的作用則是增強膽固醇的降解， 加速膽固醇從膽汁排出， 故甲 亢時血中膽固醇低于正常。3 、 碳水化合物：超生理劑量甲狀腺素促進腸道對碳水化合物的吸收， 加速糖的 氧化利用和肝糖原及肌糖原分解， 促進胰島素降解。因此， 病人可有高血糖和葡萄糖耐量曲線下降， 或患者吃糖稍 多， 即出現(xiàn)高血糖， 甚至尿糖， 故容易加重和誘發(fā)糖尿病。但由于其同時加速了外周組織對葡萄糖的利用，有使血糖降低的作用，所以， 患者的空腹血糖仍可在正常水平， 糖耐量試驗也可 在正常圍之。4 、 水鹽代謝：由于代謝的增加和甲狀腺的利尿作用， 病人的需水量增加； 超 生理劑量

3、的甲狀腺素促進蛋白質(zhì)分解， 使尿鉀多于尿鈉， 加之大量 鉀向細胞轉(zhuǎn)移，所以甲亢患者常常出現(xiàn)低鉀血癥； 甲狀腺素對破骨 細胞和成辜細胞均有興奮作用，使骨骼更新率加快， 引起鈣磷代謝 紊亂， 引起骨質(zhì)脫鈣， 骨質(zhì)疏松。有研究表明，甲亢患者常顯示某些微量元素如鋅、 銅、 鈣、 硒、 釩的缺少， 而這些元素的改變可影響機體的免疫力。5 、 維生素：甲狀腺素是多種維生素代謝所必須的激素， 甲亢時代謝增強， 機體對維生素的需要量增加， 維生素 B1、 B2、 C、 A、 D、 E 等 在組織中含量減少； 煙酸的吸收和利用障礙， 可出現(xiàn)煙酸缺乏。二、甲亢病人的飲食原則 1 、 高熱量： 結(jié)合臨床治療需要和患

4、者進食情況而定， 一般較正常增加 50%-70%，每人每天可供給 3000-3500Kcal 熱量。2 、 高蛋白：一般每人每天每公斤體重 1. 5-2g 蛋白質(zhì)。3 、 高維生素：主要補充 B 族維生素和維生素 C 4 、 適量礦物質(zhì)：主要為鉀、 鎂、 鈣等 5 、 忌碘：碘是合成甲狀腺素的一個重要元素， 在一定量的限度， 甲狀腺 素的合成量隨碘的劑量的增加而增加， 如果劑量超過限度， 則暫時 性抑制甲狀腺素的合成和釋放， 使并人癥狀迅速緩解， 但這種抑制 是暫時性的。如果長期服用高碘食物或藥物， 則甲狀腺對碘的抑制 作用產(chǎn)生 適應(yīng) ， 甲狀腺素的合成重新加速， 甲狀腺的甲狀腺素的積存與日

5、俱增， 大量積存的甲狀腺素釋放到血液中，引起甲亢復(fù)發(fā)或加重。同時， 甲亢病人的很多檢查如攝碘率、 I 131 治療前需禁碘。三、甲亢病人飲食的注意事項：1 、 少食多餐， 不能暴飲暴食。忌辛辣、 煙酒。2 、 補充充足的水分， 每天飲水 2500ml 左右， 忌咖啡、 濃 茶等興奮性飲料。3 、 適當控制高纖維素食物， 尤其腹瀉時。4 、 注意營養(yǎng)成分的合理搭配。5 、 禁食海帶、 海魚、 海蟄皮等含碘高的食物。由于碘在空氣中或受熱后極易揮發(fā)， 故只需將碘鹽放在空氣中或 稍加熱即可使用。6 、 進食含鉀、 鈣豐富的食物。7 、 病情減輕后適當控制飲食。四、主要食物的營養(yǎng)成分 1 、 谷物類：碳

6、水化合物和 B 族維生素 2 、 肉類及制品：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、 脂肪、 B 族維生素 3 、 奶及制品：除纖維素外的各種營養(yǎng)成分 4 、 蛋及制品：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、 高蛋氨酸 5 、 豆類及制品：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、 低脂肪 6 、 蔬菜、 水果：維生素豐富。沒有問題， 現(xiàn)在甲亢已經(jīng)非常容易治療了。注意事項：一、起居有常， 勞逸結(jié)合。病人雖多食多飲， 但消化吸收的運化差， 身體較為虛弱。一般說， 輕者不宜經(jīng)常熬夜、 飲食無度和進行長跑、 游泳、 爬 山等劇烈活動；重病者， 則宜靜養(yǎng)， 甚至臥床休息。此外， 由于甲亢病人常伴有突眼， 使眼外肌麻痹， 容易視力 疲勞， 眼球膨脹。一些病人在看書、 報， 尤其是看電

7、視時， 就感覺眼球脹痛， 所 以， 本病患者要少看書報， 免看電視， 減少眼的刺激和視力疲勞。二、杜絕不良精神刺激。臨床上， 常有甲亢患者病情加重。追溯緣由， 患者加重病情前常有不良刺激。 如因一點小事與同事、 家人爭吵， 且不能自控。因此， 患者要學(xué)會控制自己情緒。家人及單位的同事應(yīng)對病人予以理解， 創(chuàng)造一個較好環(huán)境， 以 避免精神刺激三、控制、 禁食含碘和刺激性食物。病人吃了含碘的食物， 易促使甲狀腺組織硬化， 對已腫大的硬 塊僵硬難消， 使患者病情遲遲難愈。因此， 甲亢患者不宜多吃海魚、 海帶等富含碘的食品。同時， 伴有甲亢性心臟病的患者， 應(yīng)禁忌生蔥、 生蒜、 辣椒、 酒等刺激性食物。

8、四、預(yù)防感染。甲亢病人白細胞總數(shù)偏低， 粒細胞也低， 容易導(dǎo)致感染。若發(fā)生感染， 會使已控制的甲亢復(fù)發(fā)或加重， 甚至出現(xiàn)甲亢危 象。因此， 要學(xué)會預(yù)防各種感染， 而一旦發(fā)現(xiàn)感染征兆， 則應(yīng)及 早控制。此外， 女性甲亢患者， 還不宜妊娠， 哺乳期的婦女應(yīng) 暫停哺乳。因為女患者妊娠時， 雌激素分泌明顯增加， 甲狀腺素的合成增 高， 母體和胎兒都處于消耗狀態(tài)，特別是妊娠期間使用治療甲亢的 藥物， 可影響胎兒正常發(fā)育， 造成先天性智能低下， 故甲亢癥狀 未控制之前， 不宜妊娠。假如， 妊娠中期后發(fā)現(xiàn)甲亢， 除慎重治療外， 產(chǎn)后則不宜哺 乳。因為藥物可經(jīng)乳汁轉(zhuǎn)給嬰兒， 造成甲狀腺機能減退， 影響嬰兒 生

9、長發(fā)育 最佳答案 調(diào)養(yǎng)飲食禁忌 在甲亢調(diào)養(yǎng)過程中， 患者的飲食尤其重要因為甲亢病人由于代謝亢進， 營養(yǎng)物質(zhì)需求明顯增加， 如果營 養(yǎng)補充不足， 消瘦會更為明顯， 甚至出現(xiàn)類似晚期癌癥的癥狀， 因 此， 飲食是否得當十分重要。患者飲食應(yīng)從以下幾個方面加以注意：每日進食的熱量， 男性至少 2400 千卡， 女性至少 2019 千卡。 多吃高蛋白食物， 年輕患者還需多吃脂肪類食物， 多吃含維生 素豐富的水果、 蔬菜、 少吃辛辣事物、 如辣椒、 蔥、 姜、 蒜等。少吃含碘多的食品， 如海帶、 海蝦、 海魚等。盡量不吸煙， 不引酒， 少喝濃茶， 咖啡， 患者特別注意心理 情緒及精神生活水平自我調(diào)節(jié)， 保

10、持心情舒暢、 精神愉快、 情緒 穩(wěn)定，避免受風感冒， 勞累過度， 高度發(fā)燒。甲亢病人在服藥期間及飲食上應(yīng)注意：l 、 禁忌辛辣食物：辣子、 生蔥、 生蒜； 2 、 禁忌海味：海帶、 海蝦、 帶魚； 3 、 禁忌濃茶、 咖啡、 煙酒； 4 、 保 持心情平靜、 避勞累。甲亢病人的注意事項 1. 甲亢病人因 T3 、 T4 分泌過多， 機 體的代謝率特別高， 對一些營養(yǎng)物質(zhì)的需求量就相對增多， 所以甲 亢病人應(yīng)多吃一些高熱量、 高蛋白、 富含維生素的食物； 多補棄 丟失的水份 . 2. 要忌食含碘量高的食物， 特別是象海帶、 海魚、 等海產(chǎn)品。3. 不要吸煙， 不要喝濃茶、 咖啡、 酒等， 不要吃

11、辛辣食品， 特別是辣椒、 蔥、 姜、蒜等 4. 平時注意休息， 不要活動過量， 積 極配合醫(yī)生治療。5. 甲亢患者周圍的人也要對病人體貼一些， 盡量解除患者的 緊情緒， 以免病情加重。6. 最重要的是患病后早日采取正確的治療方法， 通過正確的 治療， 甲亢是完全可以痊愈的。生活法則 面對甲狀腺亢進這樣的慢性疾病， 病患除了需配合 醫(yī)師治療并定期追蹤外， 也要懂得和疾病相處的生活法則：(1) 學(xué)習放松心情， 不要給自己太大的壓力和負擔。 或許就是自己不太懂得珍惜自己， 身體才會容易發(fā)病來抗議呢 .(2) 有懷孕計劃的婦女， 應(yīng)先和醫(yī)師商量， 決定時機和是否需調(diào)整 治療方法。(3) 少吃刺激性食物

12、， 尤其是咖啡和茶， 以免心悸、 手抖等 癥狀加重。(4) 減少含碘食物的攝取， 如海帶、 海苔、 紫菜等。 避免使用含碘鹽或改用無碘鹽。(5) 慎用溫補和含碘量較高的食療偏方。曾有病人在臨床上甲狀腺功能控制正常， 卻仍易心悸、 失眠， 一問之下才知病人吃了姜母鴨， 十全大補湯等冬令大補品， 使得體 質(zhì)轉(zhuǎn)為燥熱(舌質(zhì)變紅、 舌苔變黃、 口干) 。此外， 也有病人一開始便尋求偏方來治療， 而使用含碘量高之 昆布、海帶、 海藻。甲亢患者如何護理 甲亢是一種慢性疾病， 早期沒有癥狀或癥 狀不典型， 如得不到及時治療， 病情發(fā)展會出現(xiàn)甲亢危象和甲亢性 心臟病等危及生命的險癥。即使得到正規(guī)治療仍有部分病

13、人經(jīng)過短期治療達不到較好的療 效， 由于疾病纏綿難愈， 療程長， 反復(fù)發(fā)作，精神壓力大， 對生 活和工作都有很大的影響。因此， 在積極正規(guī)治療的同時， 對病人作好護理工作顯得格外 重要。護理的重點是：1. 減輕病人精神上和身體上的痛苦。2. 預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。3. 為病人提供生活上的幫助。（一） 一般護理 1. 適當休息與活動。 臨床癥狀顯著時應(yīng)及時臥床休息為主， 尤其是食后 1 到 2 個 小時應(yīng)限制活動； 臨床癥狀明顯改善時在注意休息的同時適當活動 或進行體育鍛煉， 切忌過度勞累；無臨床癥狀， 各項實驗室檢查均 正?？梢圆幌拗苹顒?。2. 情志護理中醫(yī)認為人的精神狀態(tài)與機體的臟腑氣血密切相 關(guān)， 人的情志活動與心藏神的功能密切相關(guān)， 凡是精神飽滿 . 心胸 開朗的病人， 療效一般較好， 相反則較差。因此， 在護理上要關(guān)心體貼病人， 多與病人交談， 了解病人 的思想狀態(tài)，引導(dǎo)病人放下思想疑 3. 飲食護理 飲食應(yīng)以高熱量 . 高蛋白. 高維生素 . 適量脂肪和鈉鹽攝入為原則， 少用辛辣刺激性 佐料食物 , 食物應(yīng)軟易于消化， 富與營養(yǎng)； 不要多食高碘食物和含 碘中藥， 防止甲亢控制不良。不吸煙 . 不喝酒 . 濃茶和咖啡 。（ l ） 給予充足的碳水化合物和脂肪。碳