腹外疝病人的護(hù)理2PPT課件

1、v第1頁(yè)/共43頁(yè)【教學(xué)要求教學(xué)要求】v 掌握腹外疝、腹股溝疝、腹股溝斜疝的定義；掌握腹外疝、腹股溝疝、腹股溝斜疝的定義；v 掌握腹股溝疝的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施掌握腹股溝疝的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施v 熟悉腹外疝的病因、臨床分類、腹股溝疝的處理熟悉腹外疝的病因、臨床分類、腹股溝疝的處理原則原則v 了解腹股溝區(qū)的解剖概要、直疝三角的解剖要點(diǎn)了解腹股溝區(qū)的解剖概要、直疝三角的解剖要點(diǎn)v 了解其他腹外疝了解其他腹外疝v第2頁(yè)/共43頁(yè) 第一節(jié)第一節(jié) 概述概述一、基本概念一、基本概念 體內(nèi)任何臟器或組織離開(kāi)其正常的解剖部體內(nèi)任何臟器或組織離開(kāi)其正常的解剖部位，通過(guò)先天或后天形成的位，通過(guò)先天或后天形成的薄弱點(diǎn)

2、、缺損或薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙孔隙進(jìn)入另一部位，稱為疝。進(jìn)入另一部位，稱為疝。腹外疝是由腹腔內(nèi)某一臟器或組織連同腹外疝是由腹腔內(nèi)某一臟器或組織連同壁層壁層腹膜腹膜, ,經(jīng)腹壁的薄弱點(diǎn)或孔隙向體表突出所形經(jīng)腹壁的薄弱點(diǎn)或孔隙向體表突出所形成，是最常見(jiàn)的外科疾病之一。成，是最常見(jiàn)的外科疾病之一。v第3頁(yè)/共43頁(yè)1. 1. 腹壁強(qiáng)度降低腹壁強(qiáng)度降低 是疝發(fā)生的是疝發(fā)生的基礎(chǔ)基礎(chǔ) （1 1）先天性先天性：某些組織穿過(guò)腹壁的部位：某些組織穿過(guò)腹壁的部位, ,如股管、臍環(huán)如股管、臍環(huán)、腹股溝管、腹股溝管; ; 腹白線發(fā)育不全腹白線發(fā)育不全; ; （2 2）后天性后天性：手術(shù)切口愈合不良，外傷、：手術(shù)切口愈合

3、不良，外傷、 瘢痕、感瘢痕、感染、神經(jīng)損傷、老年久病、肥胖染、神經(jīng)損傷、老年久病、肥胖二、病因二、病因2. 2. 腹內(nèi)壓增高腹內(nèi)壓增高 是疝發(fā)生的是疝發(fā)生的誘發(fā)因素誘發(fā)因素 慢性咳嗽、便秘、排尿困難、妊娠、腹水、舉重等慢性咳嗽、便秘、排尿困難、妊娠、腹水、舉重等注意：腹壁強(qiáng)度正常時(shí)，腹內(nèi)壓增高，則不致發(fā)生疝注意：腹壁強(qiáng)度正常時(shí)，腹內(nèi)壓增高，則不致發(fā)生疝v第4頁(yè)/共43頁(yè)三、病理生理三、病理生理典型腹外疝由典型腹外疝由疝環(huán)疝環(huán)、疝囊疝囊、疝內(nèi)容疝內(nèi)容物物和和疝外被蓋疝外被蓋四部分組成。四部分組成。v 疝環(huán)：疝環(huán)：n疝突向體表的門戶疝突向體表的門戶v 疝囊：疝囊：n壁層腹膜經(jīng)疝環(huán)向外突出的囊壁層腹

4、膜經(jīng)疝環(huán)向外突出的囊狀結(jié)構(gòu)狀結(jié)構(gòu)v 疝內(nèi)容物疝內(nèi)容物n進(jìn)入疝囊的腹內(nèi)臟器或組織：進(jìn)入疝囊的腹內(nèi)臟器或組織：小腸、大網(wǎng)膜小腸、大網(wǎng)膜v 疝外被蓋疝外被蓋n疝囊以外的各層組織疝囊以外的各層組織v第5頁(yè)/共43頁(yè)四、分類（可復(fù)程度、血供情況）四、分類（可復(fù)程度、血供情況）容易回納（最常見(jiàn)）容易回納（最常見(jiàn)） 不能或不能完全回納，不引起嚴(yán)重癥狀不能或不能完全回納，不引起嚴(yán)重癥狀 ( (大網(wǎng)膜）大網(wǎng)膜）疝內(nèi)容物被卡住，不能還納（疝內(nèi)容物被卡住，不能還納（靜脈靜脈血流血流淤阻）淤阻）不能回納，出現(xiàn)不能回納，出現(xiàn)動(dòng)脈動(dòng)脈血運(yùn)障礙血運(yùn)障礙若腹內(nèi)臟器成為疝囊若腹內(nèi)臟器成為疝囊壁的一部分時(shí)，稱滑壁的一部分時(shí)，稱滑

5、動(dòng)性疝動(dòng)性疝v第6頁(yè)/共43頁(yè)v第7頁(yè)/共43頁(yè)絞窄性斜疝：術(shù)中見(jiàn)疝內(nèi)容物為小絞窄性斜疝：術(shù)中見(jiàn)疝內(nèi)容物為小腸，腸管色澤變黑、變暗，蠕動(dòng)減腸，腸管色澤變黑、變暗，蠕動(dòng)減弱，系膜血管博動(dòng)消失，腸管已發(fā)弱，系膜血管博動(dòng)消失，腸管已發(fā)生血供障礙。生血供障礙。v第8頁(yè)/共43頁(yè)第二節(jié)第二節(jié) 腹股溝疝腹股溝疝一、基本概念一、基本概念二、腹股溝區(qū)的解剖概要二、腹股溝區(qū)的解剖概要三、腹股溝斜疝的病因及三、腹股溝斜疝的病因及臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)四、腹股溝直疝的病因及臨床表現(xiàn)四、腹股溝直疝的病因及臨床表現(xiàn)五、兩者的鑒別五、兩者的鑒別六、輔助檢查六、輔助檢查七、七、處理原則處理原則八、八、護(hù)理措施護(hù)理措施九、健康教育

6、九、健康教育v第9頁(yè)/共43頁(yè)一、基本概念一、基本概念v 腹股溝疝包括腹股溝斜疝（腹股溝疝包括腹股溝斜疝（最多見(jiàn)最多見(jiàn)）和腹股溝直疝。）和腹股溝直疝。v 腹股溝斜疝腹股溝斜疝n指疝內(nèi)容物從腹壁下動(dòng)脈指疝內(nèi)容物從腹壁下動(dòng)脈外側(cè)外側(cè)的腹股溝管的腹股溝管深環(huán)深環(huán)（內(nèi)（內(nèi)環(huán)）突出，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過(guò)腹股溝管，環(huán)）突出，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過(guò)腹股溝管，再穿過(guò)腹股溝管再穿過(guò)腹股溝管淺環(huán)淺環(huán)（外環(huán)），可進(jìn)入陰囊，稱為（外環(huán)），可進(jìn)入陰囊，稱為腹股溝斜疝。腹股溝斜疝。 占腹外疝之占腹外疝之90%。v 腹股溝直疝腹股溝直疝n指疝內(nèi)容物由腹壁下動(dòng)脈指疝內(nèi)容物由腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)，直接的直疝三角

7、區(qū)，直接由后向前突出，由后向前突出，不經(jīng)過(guò)內(nèi)不經(jīng)過(guò)內(nèi)也不進(jìn)入陰囊。以老年男也不進(jìn)入陰囊。以老年男性多見(jiàn)。性多見(jiàn)。 v第10頁(yè)/共43頁(yè)二、解剖概要二、解剖概要1、腹股溝區(qū)：、腹股溝區(qū)：v位于下腹部前外側(cè)壁、左右各一的三角形區(qū)域位于下腹部前外側(cè)壁、左右各一的三角形區(qū)域n內(nèi)界：腹直肌外緣內(nèi)界：腹直肌外緣n上界：髂前上棘至腹直肌外側(cè)緣的水平線上界：髂前上棘至腹直肌外側(cè)緣的水平線n下界：腹股溝韌帶下界：腹股溝韌帶 v第11頁(yè)/共43頁(yè)二、解剖概要二、解剖概要2 2、腹腹股股溝溝區(qū)區(qū)的的解解剖剖層層次次v第12頁(yè)/共43頁(yè)二、解剖概要二、解剖概要即深環(huán)，是即深環(huán)，是腹橫筋膜（深）腹橫筋膜（深）的卵圓形裂

8、隙（在腹股的卵圓形裂隙（在腹股溝韌帶中點(diǎn)上方溝韌帶中點(diǎn)上方1.5cm1.5cm處）處）即淺環(huán)，是即淺環(huán)，是腹外斜?。\）腹外斜?。\）的三角形裂隙的三角形裂隙( (恥骨旁）恥骨旁）3、腹股溝管、腹股溝管腹外斜肌腱膜腹外斜肌腱膜 腹橫肌筋膜腹橫肌筋膜腹內(nèi)斜肌、腹橫肌的弓狀下緣腹內(nèi)斜肌、腹橫肌的弓狀下緣 腹股溝韌帶和腔隙韌帶腹股溝韌帶和腔隙韌帶 v 內(nèi)容物：精索或子宮圓韌帶。內(nèi)容物：精索或子宮圓韌帶。v第13頁(yè)/共43頁(yè)v第14頁(yè)/共43頁(yè)一、基本概念一、基本概念v 腹股溝疝包括腹股溝斜疝（腹股溝疝包括腹股溝斜疝（最多見(jiàn)最多見(jiàn)）和腹股溝直疝。）和腹股溝直疝。v 腹股溝斜疝腹股溝斜疝n指疝內(nèi)容物從腹

9、壁下動(dòng)脈指疝內(nèi)容物從腹壁下動(dòng)脈外側(cè)外側(cè)的腹股溝管的腹股溝管深環(huán)深環(huán)（內(nèi)（內(nèi)環(huán)）突出，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過(guò)腹股溝管，環(huán)）突出，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過(guò)腹股溝管，再穿過(guò)腹股溝管再穿過(guò)腹股溝管淺環(huán)淺環(huán)（外環(huán)），可進(jìn)入陰囊，稱為（外環(huán)），可進(jìn)入陰囊，稱為腹股溝斜疝。腹股溝斜疝。 占腹外疝之占腹外疝之90%。v 腹股溝直疝腹股溝直疝n指疝內(nèi)容物由腹壁下動(dòng)脈指疝內(nèi)容物由腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)，直接的直疝三角區(qū)，直接由后向前突出，由后向前突出，不經(jīng)過(guò)內(nèi)環(huán)，不經(jīng)過(guò)內(nèi)環(huán)，也不進(jìn)入陰囊。以老也不進(jìn)入陰囊。以老年男性多見(jiàn)。年男性多見(jiàn)。 v第15頁(yè)/共43頁(yè)二、解剖概要二、解剖概要直疝三角直疝三角直疝三角

10、直疝三角v內(nèi)邊：腹直肌外緣內(nèi)邊：腹直肌外緣v外邊：腹壁下動(dòng)脈外邊：腹壁下動(dòng)脈v底邊：腹股溝韌帶底邊：腹股溝韌帶v第16頁(yè)/共43頁(yè)三、腹股溝斜疝的病因及臨床表現(xiàn)三、腹股溝斜疝的病因及臨床表現(xiàn) 1 .病因：病因：（1）先天因性素）先天因性素 ：睪丸位于腹膜后L 2-3旁 下降 鞘突下段成為睪丸固有鞘膜 鞘突未閉即成疝囊（2）后天性因素）后天性因素：腹股溝區(qū)解剖缺損、腹壁肌或筋膜發(fā)育不全v第17頁(yè)/共43頁(yè)v第18頁(yè)/共43頁(yè)v第19頁(yè)/共43頁(yè)三、腹股溝斜疝的病因及臨床表現(xiàn)三、腹股溝斜疝的病因及臨床表現(xiàn) 2.臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)（1）易復(fù)性斜疝：）易復(fù)性斜疝： a. 可回納腫塊（常在腹內(nèi)壓增高時(shí)出現(xiàn)

11、），偶有脹痛可回納腫塊（常在腹內(nèi)壓增高時(shí)出現(xiàn)），偶有脹痛 b. b. 檢查：檢查：n手按淺環(huán)手按淺環(huán)病人咳嗽病人咳嗽膨脹沖擊感膨脹沖擊感n手指緊壓深環(huán)手指緊壓深環(huán)讓病人起立、咳嗽讓病人起立、咳嗽疝塊并不出現(xiàn)疝塊并不出現(xiàn)一旦移一旦移去手指去手指疝塊由外上向內(nèi)下突出疝塊由外上向內(nèi)下突出（2 2）難復(fù)性斜疝：）難復(fù)性斜疝：難回納腫塊，脹痛難回納腫塊，脹痛（3 3）嵌頓性疝：腹內(nèi)壓驟增時(shí)）嵌頓性疝：腹內(nèi)壓驟增時(shí) a.腫塊不能回納腫塊不能回納, ,明顯疼痛，如為腸管明顯疼痛，如為腸管機(jī)械性腸梗阻機(jī)械性腸梗阻 b. b. 檢查：腫塊緊張發(fā)硬，明顯觸痛檢查：腫塊緊張發(fā)硬，明顯觸痛（4 4）絞窄性疝：）絞窄性

12、疝：臨床癥狀多較嚴(yán)重臨床癥狀多較嚴(yán)重，可發(fā)生膿毒癥，可發(fā)生膿毒癥v第20頁(yè)/共43頁(yè)v第21頁(yè)/共43頁(yè)1.病因病因腹壁缺乏完整的腹肌覆蓋，腹壁缺乏完整的腹肌覆蓋，且腹橫筋膜又比周圍部分為薄且腹橫筋膜又比周圍部分為薄 2.臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 不伴疼痛或其他癥狀不伴疼痛或其他癥狀 半球形腫塊半球形腫塊 極少發(fā)生嵌頓極少發(fā)生嵌頓四、腹股溝直疝的病因及臨床表現(xiàn)四、腹股溝直疝的病因及臨床表現(xiàn)v第22頁(yè)/共43頁(yè)五、腹股溝斜疝和腹股溝直疝的鑒別五、腹股溝斜疝和腹股溝直疝的鑒別鑒別點(diǎn)鑒別點(diǎn)斜疝斜疝直疝直疝發(fā)病年齡發(fā)病年齡 多見(jiàn)于兒童及青壯年多見(jiàn)于兒童及青壯年 多見(jiàn)于老年人多見(jiàn)于老年人突出途徑突出途徑經(jīng)腹股溝

13、管突出，可經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊進(jìn)陰囊由直疝三角突出，不進(jìn)由直疝三角突出，不進(jìn)陰囊陰囊疝塊外形疝塊外形橢圓或梨形，上部呈橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀蒂柄狀半球形，基底寬半球形，基底寬回納疝塊后壓住深回納疝塊后壓住深環(huán)環(huán)疝塊疝塊不再不再突出突出疝塊疝塊仍可仍可突出突出精索與疝囊的關(guān)系精索與疝囊的關(guān)系 精索在疝囊的后方精索在疝囊的后方精索在疝囊前外方精索在疝囊前外方疝囊頸與疝囊頸與腹壁下動(dòng)腹壁下動(dòng)脈脈的關(guān)系的關(guān)系疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外外側(cè)側(cè)疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)內(nèi)側(cè)側(cè)嵌頓機(jī)會(huì)嵌頓機(jī)會(huì)較多較多極少極少v第23頁(yè)/共43頁(yè)六、輔助檢查六、輔助檢查v1透光試驗(yàn)透光試驗(yàn) 腹股

14、溝斜疝透光試驗(yàn)陰性，與鞘膜腹股溝斜疝透光試驗(yàn)陰性，與鞘膜積液鑒別積液鑒別v2實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查 血常規(guī)血常規(guī)v3X線檢查線檢查 疝嵌頓或絞窄疝可見(jiàn)腸梗阻征象疝嵌頓或絞窄疝可見(jiàn)腸梗阻征象v第24頁(yè)/共43頁(yè)七、處理原則七、處理原則非手術(shù)治療非手術(shù)治療1. 非手術(shù)療法：非手術(shù)療法：（1）1周歲以內(nèi)的小嬰兒可暫不手術(shù)。（2）年老體弱或有嚴(yán)重疾病不能適應(yīng)手術(shù)者。 處理處理：可用棉線束帶、繃帶、醫(yī)用疝帶壓迫。v第25頁(yè)/共43頁(yè)七、處理原則七、處理原則手術(shù)治療手術(shù)治療傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)手術(shù)治療手術(shù)治療疝囊高位結(jié)扎術(shù)疝囊高位結(jié)扎術(shù)疝修補(bǔ)術(shù)

15、疝修補(bǔ)術(shù)加強(qiáng)加強(qiáng)腹股腹股溝前溝前壁壁加強(qiáng)加強(qiáng)腹股腹股溝后溝后壁壁v第26頁(yè)/共43頁(yè)v(1)疝囊高位結(jié)扎術(shù)：適用于嬰幼兒或小兒，以疝囊高位結(jié)扎術(shù)：適用于嬰幼兒或小兒，以及絞窄性斜疝因腸壞死而局部有嚴(yán)重感染、暫不及絞窄性斜疝因腸壞死而局部有嚴(yán)重感染、暫不宜行疝修補(bǔ)術(shù)者。宜行疝修補(bǔ)術(shù)者。v第27頁(yè)/共43頁(yè)七、處理原則七、處理原則手術(shù)治療手術(shù)治療（2）無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)：）無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)：v 材料：合成纖維網(wǎng)材料：合成纖維網(wǎng)v 最大優(yōu)點(diǎn)：創(chuàng)傷小、術(shù)后無(wú)須制動(dòng)、復(fù)發(fā)率低最大優(yōu)點(diǎn)：創(chuàng)傷小、術(shù)后無(wú)須制動(dòng)、復(fù)發(fā)率低v第28頁(yè)/共43頁(yè)v第29頁(yè)/共43頁(yè)七、處理原則七、處理原則手術(shù)治療手術(shù)治療（3 3）經(jīng)腹腔

16、鏡疝修補(bǔ)術(shù)）經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)后腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)后v第30頁(yè)/共43頁(yè)（4 4）嵌頓性和絞窄性疝的處理嵌頓性和絞窄性疝的處理嵌頓性疝具備下列情況者可先試行手法復(fù)位嵌頓性疝具備下列情況者可先試行手法復(fù)位指征：指征：n嵌頓時(shí)間在嵌頓時(shí)間在3-4h3-4h，局部壓痛不明顯，無(wú)腹膜刺激征，局部壓痛不明顯，無(wú)腹膜刺激征n年老體弱或伴有其他較嚴(yán)重疾?。ㄎ窗l(fā)生腸袢壞死）年老體弱或伴有其他較嚴(yán)重疾?。ㄎ窗l(fā)生腸袢壞死）方法：方法：n頭低足高位；藥物；持續(xù)緩慢頭低足高位；藥物；持續(xù)緩慢n注意：動(dòng)作輕柔；觀察（注意：動(dòng)作輕柔；觀察（手法復(fù)位后手法復(fù)位后24小時(shí)內(nèi)，必須嚴(yán)小時(shí)內(nèi)，必須嚴(yán)密觀察腹部體征，一旦出

17、現(xiàn)腹膜炎或腸梗阻的表現(xiàn)，應(yīng)密觀察腹部體征，一旦出現(xiàn)腹膜炎或腸梗阻的表現(xiàn)，應(yīng) 盡早手術(shù)探查盡早手術(shù)探查）v第31頁(yè)/共43頁(yè)八、護(hù)理措拖八、護(hù)理措拖（一）術(shù)前護(hù)理（一）術(shù)前護(hù)理：1.1.消除腹內(nèi)壓增高的因素消除腹內(nèi)壓增高的因素n吸煙者應(yīng)在術(shù)前吸煙者應(yīng)在術(shù)前2w2w戒煙戒煙n注意保暖，預(yù)防受涼感冒注意保暖，預(yù)防受涼感冒n多飲水，多吃蔬菜等粗纖維食物，以保持大便通暢多飲水，多吃蔬菜等粗纖維食物，以保持大便通暢n術(shù)前有咳嗽、便秘、排尿困難或腹水等引起腹腔內(nèi)壓增術(shù)前有咳嗽、便秘、排尿困難或腹水等引起腹腔內(nèi)壓增高的因素存在，應(yīng)先期處理高的因素存在，應(yīng)先期處理2.2.休息與活動(dòng)：減少活動(dòng)，多臥床；離床活動(dòng)使

18、用休息與活動(dòng)：減少活動(dòng)，多臥床；離床活動(dòng)使用疝帶疝帶v第32頁(yè)/共43頁(yè)3.3.觀察腹部情況：觀察腹部情況：n警惕嵌頓性疝的發(fā)生警惕嵌頓性疝的發(fā)生n一旦發(fā)生，急診術(shù)前準(zhǔn)備：一旦發(fā)生，急診術(shù)前準(zhǔn)備：禁食、胃腸減壓、備血、禁食、胃腸減壓、備血、抗感染抗感染4.4.術(shù)前訓(xùn)練：床上排便術(shù)前訓(xùn)練：床上排便5.5.術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備 1 1）備皮）備皮 2 2）灌腸、排尿）灌腸、排尿 3 3）麻醉前準(zhǔn)備）麻醉前準(zhǔn)備 4 4）藥敏試驗(yàn)）藥敏試驗(yàn)v第33頁(yè)/共43頁(yè)八、護(hù)理措施八、護(hù)理措施（二）術(shù)后護(hù)理（二）術(shù)后護(hù)理1.體位：體位：v平臥平臥3日，髖關(guān)節(jié)微屈，以松弛腹股溝切口的張力日，髖關(guān)節(jié)微屈，以松弛

19、腹股溝切口的張力 2.活動(dòng)：活動(dòng)：v不宜過(guò)早活動(dòng)，術(shù)后不宜過(guò)早活動(dòng)，術(shù)后3-5日可考慮離床活動(dòng)；日可考慮離床活動(dòng)；v年老體弱、復(fù)發(fā)性疝、絞窄性疝、巨大疝病人可適當(dāng)年老體弱、復(fù)發(fā)性疝、絞窄性疝、巨大疝病人可適當(dāng)延遲下床活動(dòng)時(shí)間。延遲下床活動(dòng)時(shí)間。v無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)的病人可以早期離床活動(dòng)；無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)的病人可以早期離床活動(dòng)；v第34頁(yè)/共43頁(yè)3. 飲食：飲食：v一般病人術(shù)后一般病人術(shù)后612小時(shí)無(wú)惡心、嘔吐可進(jìn)流小時(shí)無(wú)惡心、嘔吐可進(jìn)流質(zhì)，次日可進(jìn)軟食或普食質(zhì)，次日可進(jìn)軟食或普食v行腸切除吻合術(shù)者術(shù)后應(yīng)禁食，待腸道功能恢行腸切除吻合術(shù)者術(shù)后應(yīng)禁食，待腸道功能恢復(fù)后，方可進(jìn)流質(zhì)飲食，再逐漸過(guò)渡為半流質(zhì)復(fù)后，方可進(jìn)流質(zhì)飲食，再逐漸過(guò)渡為半流質(zhì)、普食。、普食。v第35頁(yè)/共43頁(yè)4. 病情觀察：病情觀察：（1）預(yù)防陰囊水腫：）預(yù)防陰囊水腫：v切口部位常規(guī)壓沙袋（切口部位常規(guī)壓沙袋（0.5kg），），24h，以減輕滲血，以減輕滲血，使用丁字褲或陰囊托將陰囊托起使用丁字褲或陰囊托將陰囊托起（2）預(yù)防切口感染：）預(yù)防切口感染：n保持切口敷料清潔和干燥，避免大小便污染、及時(shí)更換保持切口敷料清潔和干燥，避免大小便污染、及時(shí)更換n體溫和脈搏的變化及切口有無(wú)紅、腫、疼痛，體溫和脈搏的變化及切口有無(wú)紅、腫、疼痛， n合理使用抗菌藥合理使用抗菌藥（3）預(yù)