中醫(yī)護理教案

1、1 / 6 中醫(yī)護理學(xué)教案 班級：13級護理 教師：楊春杰 課題：第一章 緒論 中醫(yī)護理學(xué)的發(fā)展簡史 第二章 中醫(yī)護理學(xué)的任務(wù)和基本特點 課型：理論 學(xué)習(xí)目的： 1、了解中醫(yī)護理的起源、各朝代中醫(yī)護理的發(fā)展。 2、了解中西醫(yī)結(jié)合護理的發(fā)展 3、熟悉中醫(yī)護理學(xué)的思維特點。 4、熟悉中醫(yī)護理的任務(wù)和內(nèi)容。 5、掌握中醫(yī)護理學(xué)的概念。 6、中醫(yī)護理學(xué)的基礎(chǔ)特點：“病”、“癥”、“證”的區(qū)別和聯(lián)系。 教學(xué)方法：多媒體課件演示、提問、討論 1.通過相關(guān)的典故、圖片、臨床病案比較中西方護理文化的異同。 2.適當(dāng)舉例中醫(yī)護理臨床研究的應(yīng)用。 教具： 課時安排：2學(xué)時 教學(xué)內(nèi)容 ： 一、中醫(yī)及中醫(yī)護理的基本概

2、念 1、 中醫(yī)學(xué)的概念 中醫(yī)學(xué) 是在中國產(chǎn)生，經(jīng)過數(shù)千年發(fā)展而形成的一門具有獨特理論體系、豐富的養(yǎng)生方法和診療手段的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。 2、中醫(yī)護理的概念 中醫(yī)護理 是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，歷史悠久，內(nèi)涵豐富。在生活起居護理，情志護理，臨證護理，飲食護理，技術(shù)操作以及衛(wèi)生保健，預(yù)防，消毒隔離等方面有著豐富的內(nèi)容和寶貴的經(jīng)驗，基本上涵蓋了護理工作的各個領(lǐng)域。 二、中醫(yī)護理學(xué)的發(fā)展簡史 1、春秋戰(zhàn)國時期 黃帝內(nèi)經(jīng)（簡稱內(nèi)經(jīng)） 作者 集體創(chuàng)作（非一時一人之作） 成書年代 公元前1世紀(jì)西漢中后期 學(xué)術(shù)價值 我國現(xiàn)存最早的一部醫(yī)學(xué)著作，是中醫(yī)理論體系形成的標(biāo)志，為中醫(yī)護理學(xué)的發(fā)展奠定了堅實的理論基礎(chǔ)。 2、 漢

3、唐時期 傷寒雜病論 傷寒雜病論=傷寒論+金匱要略 作 者 張仲景 成書年代 東漢末年 學(xué)術(shù)價值 我國第一部臨床醫(yī)學(xué)專著，確立了辨證論治的原則.，并繼承和發(fā)揚了漢以前的湯液療法，為中醫(yī)理論和臨床醫(yī)學(xué)奠定了重要基礎(chǔ)，具有很大實用價值，后世尊為“活人之書”。開創(chuàng)了臨床辨證施護的先河。 唐·孫思邈著千金要方和千金翼方臟腑辨證內(nèi)容更豐富和系統(tǒng)化，集唐2 / 6 代以前方書之大成，載方5300余首，詳論臟腑生理，列舉諸多病證。 3、宋、金、元時期 金元四大家： “醫(yī)之門戶分于金元“ 劉完素-百病多因火而起，善用寒涼藥 （寒涼派）。 張從正-病由外邪入侵而起，善用汗，吐，下三法攻邪 （攻下派），重

4、視情志護理。 李杲-病由內(nèi)傷脾胃而起，善于調(diào)理脾胃 （補土派），重視對脾胃的護理。 朱震亨-倡陽常有余陰液不足，善于補陰 （養(yǎng)陰學(xué)派），重視老年人的保健護理。 4、明清時期 代表醫(yī)著 明·張介賓景岳全書 ，豐富了中醫(yī)婦產(chǎn)科的護理內(nèi)容。 明·吳又可著溫疫論 第一部溫病學(xué)專著，提出“異氣說”，詳細(xì)論述了對傳染病人的護理要求。 陳實功著外科正宗詳細(xì)論述了對瘡瘍的護理。 5、近代和現(xiàn)代 中醫(yī)護理發(fā)展迅速，中醫(yī)護理隊伍日益壯大。 三、中醫(yī)護理的基本特點 1、整體觀念 整體觀念的概念 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體是一個有機的整體，以及人與自然社會環(huán)境也是一個統(tǒng)一的整體，這種機體自身整體性、內(nèi)外環(huán)境

5、統(tǒng)一性的思想，謂之整體觀念。 人體內(nèi)部環(huán)境的統(tǒng)一性 臟腑組織結(jié)構(gòu)的整體性： 人體由若干臟器，組織器官組成。這些臟腑組織器官盡管形態(tài)，功能各異，但都是有機結(jié)合在一起的整體。 功能活動的整體性 人體的有機整體，不僅在組織結(jié)構(gòu)上相互連接，而且在生理活動中也是相互依存，相互制約和相互為用的協(xié)調(diào)平衡整體。 病理變化的整體性 中醫(yī)對病理變化的研究首先著眼于整體，因局部病變可以引起全身的病理反映，全身的功能失常也可以在局部反應(yīng)出來，所以，中醫(yī)辨證治療，分析病因病機也都是把局部病變與全身情況統(tǒng)一起來分析。例如：肝火： : 傳心 心肝火旺 煩躁易怒 傳肺 肝火犯肺 脅痛咯血 入胃 肝火犯胃 脘痛泛酸、嘔血 診斷

6、治療上的整體觀 主要理論依據(jù)：“有諸內(nèi)者形諸外”、“整體調(diào)節(jié)”。 由于各組織器官在生理和病理方面是相互聯(lián)系和影響的，所以，在診治疾病時，可通過五官，形體，色脈等外在變化了解和判斷內(nèi)在臟腑的病變，從而作出正確的判斷。 人體與外界環(huán)境的統(tǒng)一性 人生活在一定的自然，社會環(huán)境中，人要適應(yīng)自然和社會環(huán)境的變化才能生存。當(dāng)然，人又會反過來影響社會和自然環(huán)境。所以，人與自然，社會環(huán)境是一個統(tǒng)一的整體。 人和自然界的統(tǒng)一性(天人相應(yīng)觀) 四季氣候?qū)θ梭w的影響 晝夜晨昏對人體的影響 地區(qū)方域?qū)θ梭w的影響 人所住地區(qū)的不同，對人體生理，病理，體質(zhì)的影響也不同， 3 / 6 人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性 人是社會的組成部分

7、，人能影響社會，社會變動也對人發(fā)生影響 例如：社會進(jìn)步物質(zhì)，精神生活豐富促進(jìn)人類健康 社會動蕩，環(huán)境污染發(fā)病率高，病死率高危害人類健康 2、辨證施護 辨證、施護的概念及關(guān)系 概念： 辨證將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位和邪正關(guān)系，概括、判斷為某種證。 施護是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的護理原則及方法。 關(guān)系： 辨證是確定治療方法的前提和依據(jù)； 施護是辨證的目的，通過論治效果可以檢驗辨證是否正確； 辨證和施護，是診療疾病過程中相互聯(lián)系不可分割的兩個方面，是理論和實踐體現(xiàn)，是指導(dǎo)中醫(yī)臨床理法方藥具體運用的基本原則。 病、證和癥的概念 病是指

8、有特定病因、發(fā)病形式、病機、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種完整過程。如感冒、痢疾、瘧疾、麻疹、哮喘、中風(fēng)等。 癥是指疾病的具體單個臨床表現(xiàn)，即癥狀。如發(fā)熱、咳嗽、頭痛、眩暈、等。 證是指在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括。包括病因、病位、病性和邪正關(guān)系等內(nèi)容，反映了疾病發(fā)展過程中該階段病理變化的本質(zhì)特征。 病護異同 中醫(yī)治療病人的依據(jù)是“證”而非病，因此，便存在“同病異護”和“異病同護”二種情況。 同病異護： 同病異護指同一種疾病，由于在疾病發(fā)展的不同階段，病理變化不同，即證不相同，護理方法也就不同。 異病同護 異病同護指不同疾病,如出現(xiàn)相同的病理變化，即出現(xiàn)相同的證，即可采用相同的護理方法。 四、中醫(yī)

9、護理學(xué)的地位和作用 中醫(yī)護理在中醫(yī)學(xué)中占有十分重要的地位。“三分藥，七分養(yǎng)”，這 “七分養(yǎng)”就是對護理工作重要性的高度概括。 五、中醫(yī)護理學(xué)的學(xué)習(xí)方法 1、正確對待兩種醫(yī)學(xué)理論體系 2、要熟記中醫(yī)護理基本內(nèi)容 3、善于運用分析、推理、綜合的方法 4、掌握基本操作技能 小 結(jié) 布置作業(yè)： 1.簡述中醫(yī)護理學(xué)發(fā)展簡史。 2.中醫(yī)護理學(xué)的基本特點有哪些？ 4 / 6 中醫(yī)護理學(xué)教案 課題：第三章 中醫(yī)基礎(chǔ)理論 課型：理論 學(xué)習(xí)目的： 1、 了解中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的基本概念。 2、熟悉中醫(yī)基礎(chǔ)理論中各種學(xué)說的基本內(nèi)容。掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論中各種學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。 教學(xué)方法：多媒體課件演示、提問、討論 教具

10、： 課時安排：4學(xué)時 教學(xué)內(nèi)容： 舉出生活中常見例子：醫(yī)院的化驗結(jié)果，（+）陽性結(jié)果，（-）陰性結(jié)果；電極：（+）正極，（-）負(fù)極；天氣：艷陽天，陰天。從而引出本次課陰陽的相關(guān)知識。 教學(xué)內(nèi)容 一、陰陽的基本概念 1、陰陽的含義 2、陰陽的特性 二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容 1、陰陽對立 2、陰陽互根 3、陰陽消長 4、陰陽轉(zhuǎn)化 三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 1、說明人體的組織結(jié)構(gòu): 2、說明人體的生理功能 3、說明人體的病理變化 陰陽偏勝（盛） 陰陽偏衰（虛） 陰陽互損 陰陽互損 4、用于疾病的診斷 任何病證均可分為陰陽二大類： 5、用于疾病的防治 調(diào)理陰陽，使之保持或恢復(fù)相對平衡，達(dá)到陰平陽秘，

11、是防治疾病的基本原則。 一、五行的基本概念 二、五行學(xué)說的主要內(nèi)容 1、五行各自的特性 2、事物和現(xiàn)象的五行歸類 班級：13級護理 教師：楊春杰 5 / 6 3、五行的生克制化 4、五行乘侮和母子相及 三、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 1、說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系 2、說明五臟病變的相互影響 相生關(guān)系的傳變 相克關(guān)系的傳變 3、用于疾病的診斷 4、用于疾病的治療 一、藏象的含義和內(nèi)容 二、臟腑的分類： 五臟：肝、心、脾、肺、腎，主要生理功能是化生、貯藏精氣，藏而不瀉，滿而不實。 六腑：膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，主要生理功能是受盛傳化谷，瀉而不藏，實而不滿。 奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，形態(tài)似腑中空有腔、功能似臟貯藏精氣。 三、臟與腑的區(qū)別是以各自功能特點為依據(jù)的，五臟共同的生理特點是化生和貯藏精氣，須保持“藏而不瀉” “滿而不實”的特點；六腑共同的生理特點是受盛和傳化水谷，須保持“瀉而不藏”，“實而不滿”的生理特點；奇恒之腑：功能似臟，形態(tài)似腑。 五臟，即心、肺、脾、