如何做好患者身份識(shí)別

1、如何做好患者如何做好患者身份識(shí)別身份識(shí)別 兒科-曹倩囡 環(huán)境環(huán)境 身份身份 IDID社會(huì)社會(huì)醫(yī)院醫(yī)院姓名姓名患者患者身份證身份證手腕帶手腕帶身份識(shí)別重要性身份識(shí)別重要性患者：醫(yī)療護(hù)理操作的對(duì)象?；颊呱矸葑R(shí)別是診療活動(dòng)中的重要步驟。患者身份識(shí)別是確保各項(xiàng)檢查、治療安全。準(zhǔn)確執(zhí)行的基礎(chǔ)內(nèi)容姓名床號(hào)科室性別年齡住院號(hào)門診號(hào)診斷在診療活動(dòng)中，應(yīng)主動(dòng)使用兩種以上患者身份識(shí)別方法，不得僅以床號(hào)作為識(shí)別依據(jù)。急診急救中，一時(shí)無(wú)法辨別患者身份時(shí)，可先給患者臨時(shí)命名或編號(hào)，待病情穩(wěn)定后再作進(jìn)一步的身份確認(rèn)。（1）每位入院病人到達(dá)病區(qū)時(shí)，護(hù)士應(yīng)核對(duì)住院病歷首頁(yè)上的科室、病人姓名、住院號(hào)、性別、年齡、診斷等信息是否

2、與病人就診卡、住院證上的信息相符。（2）采用手腕帶信息標(biāo)明住院病人身份，作為診療操作前查對(duì)依據(jù)。（3）建立和執(zhí)行住院患者手腕帶標(biāo)識(shí)管理制度?；純荷矸葑R(shí)別必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，標(biāo)本采集、輸血、輸液、給藥時(shí)由護(hù)士核對(duì)患者身份。核對(duì)身份的方法有：核對(duì)患兒床號(hào)、姓名、性別、年齡、床頭卡、腕帶標(biāo)識(shí)和其他信息查對(duì)時(shí)至少使用三種識(shí)別方法，如床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等，不得僅以床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)。特別注意在使用患者姓名進(jìn)行識(shí)別時(shí)，要詢問病人“請(qǐng)問你叫什么名字?”，讓病人（或家屬）回答，然后將病人（或家屬）的回答與手中的信息進(jìn)行核對(duì)。對(duì)傳染病、藥物過敏等特殊患兒有識(shí)別標(biāo)志。（病例、病房、床頭、白班公示欄等

3、。）對(duì)所有來診患者均要依據(jù)患者的有效證件準(zhǔn)確填寫患者的姓名、性別、年齡等。病危、病重及轉(zhuǎn)科患兒應(yīng)佩戴腕帶。“腕帶”牌記載的患者信息經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤后方可使用。同時(shí)注意觀察佩戴部位皮膚有無(wú)擦傷，血運(yùn)是否良好。“腕帶”若損壞需更新時(shí)同樣需要經(jīng)兩人核對(duì)。在病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接中交接雙方共同核對(duì)患者腕帶信息。同時(shí)認(rèn)真交接：病情、用藥、病歷、物品等，雙方共同確認(rèn)無(wú)誤后方可離開?；颊呱矸葑R(shí)別程序患者身份識(shí)別程序醫(yī)務(wù)人醫(yī)務(wù)人員在給員在給問診患問診患者進(jìn)行者進(jìn)行各種診各種診療及操療及操作前，作前，必須與必須與患者或患者或家屬共家屬共同核對(duì)同核對(duì)患者姓患者姓名、性名、性別等識(shí)別等識(shí)別患者別患者身份。身份。在標(biāo)本采在標(biāo)本采

4、集、給藥集、給藥、輸血或、輸血或血制品、血制品、發(fā)放特殊發(fā)放特殊飲食、診飲食、診療活動(dòng)等療活動(dòng)等操作前，操作前，必須嚴(yán)格必須嚴(yán)格執(zhí)行患者執(zhí)行患者身份識(shí)別身份識(shí)別查對(duì)制度查對(duì)制度，至少使，至少使用姓名、用姓名、性別、床性別、床號(hào)等識(shí)別號(hào)等識(shí)別患者身份患者身份。對(duì)能有效對(duì)能有效溝通的患溝通的患者，醫(yī)務(wù)者，醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)人員在執(zhí)行醫(yī)療活行醫(yī)療活動(dòng)中，讓動(dòng)中，讓患者及家患者及家屬參與醫(yī)屬參與醫(yī)療安全，療安全，復(fù)述姓名復(fù)述姓名、性別、性別、床號(hào)等確床號(hào)等確認(rèn)無(wú)誤后認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行方可執(zhí)行。對(duì)無(wú)法有效對(duì)無(wú)法有效溝通的患者溝通的患者，如手術(shù)、，如手術(shù)、昏迷、神志昏迷、神志不清、新生不清、新生兒、鎮(zhèn)靜期兒、鎮(zhèn)靜

5、期間、無(wú)自主間、無(wú)自主能力的重癥能力的重癥患者，在各患者，在各項(xiàng)診療操作項(xiàng)診療操作前必須使用前必須使用手腕帶上的手腕帶上的姓名、性別姓名、性別、床號(hào)等識(shí)、床號(hào)等識(shí)別患者身份別患者身份。在實(shí)施任在實(shí)施任何介入或何介入或有創(chuàng)治療有創(chuàng)治療活動(dòng)前，活動(dòng)前，實(shí)施者親實(shí)施者親自與患者自與患者（家屬）（家屬）溝通，作溝通，作為最后確為最后確認(rèn)的手段認(rèn)的手段，以確保，以確保正確的患正確的患者實(shí)施正者實(shí)施正確的操作確的操作。對(duì)無(wú)法進(jìn)對(duì)無(wú)法進(jìn)行身份確行身份確認(rèn)的無(wú)名認(rèn)的無(wú)名患者，對(duì)患者，對(duì)患者命名患者命名為為“科室科室床號(hào)床號(hào)未知名未知名1（按順序（按順序進(jìn)行編號(hào)進(jìn)行編號(hào)）”在各在各項(xiàng)診療操項(xiàng)診療操作前必須作前必

6、須使用手腕使用手腕帶上的姓帶上的姓名、性別名、性別床號(hào)識(shí)別床號(hào)識(shí)別患者身份患者身份手術(shù)患者的核手術(shù)患者的核對(duì)：手術(shù)前病對(duì)：手術(shù)前病區(qū)護(hù)士、麻醉區(qū)護(hù)士、麻醉前手術(shù)室護(hù)士前手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師、與麻醉醫(yī)師、手術(shù)前手術(shù)醫(yī)手術(shù)前手術(shù)醫(yī)師必須通過手師必須通過手腕帶上的床號(hào)腕帶上的床號(hào)、姓名年齡、姓名年齡、病區(qū)、住院號(hào)病區(qū)、住院號(hào)、血型、手、血型、手術(shù)部位、手術(shù)部位、手術(shù)名稱核對(duì)術(shù)名稱核對(duì)患者的信息患者的信息，確保無(wú)誤，確保無(wú)誤后方可實(shí)施后方可實(shí)施手術(shù)。手術(shù)。腕帶標(biāo)識(shí)管理制度腕帶標(biāo)識(shí)管理制度所有住院患者必須佩戴手腕帶，作為各項(xiàng)診療操作前辨別患者身份的標(biāo)識(shí)。腕帶上標(biāo)注醫(yī)院名稱、科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)。填入的識(shí)別信息須經(jīng)兩人核對(duì)后方可使用，若有遺失或損壞，及時(shí)更新。腕帶一般佩戴在患者左腕上，如病情禁忌，則佩戴在腳踝上。腕帶標(biāo)識(shí)管理制度腕帶標(biāo)識(shí)管理制度轉(zhuǎn)科患者須重新更換手腕帶，出院時(shí)去除手腕帶。按操作規(guī)范給患者佩戴腕帶，墊1-2指按緊搭