最全胸部CT肺段劃分

1、圖圖1-16：正常胸部斷層，：正常胸部斷層，從胸鎖關(guān)節(jié)至心底層面，從胸鎖關(guān)節(jié)至心底層面，間隔間隔3-10mm，以肺窗顯，以肺窗顯示；螺旋掃描；部分薄示；螺旋掃描；部分薄層高分辨率重建層高分辨率重建T：氣管：氣管E：食管：食管S1：上葉尖段：上葉尖段圖圖1-胸鎖關(guān)節(jié)層面胸鎖關(guān)節(jié)層面圖圖2：主動(dòng)脈弓層面：主動(dòng)脈弓層面ARCH :主動(dòng)脈弓主動(dòng)脈弓S2：上葉后段：上葉后段S1+2：左上葉尖后段：左上葉尖后段Az：奇靜脈弓：奇靜脈弓B1：上葉尖段支氣管：上葉尖段支氣管S3：上葉前段：上葉前段圖圖3-主肺動(dòng)脈窗層面主肺動(dòng)脈窗層面圖圖4-奇靜脈弓層面奇靜脈弓層面S6：下葉背段：下葉背段圖圖5-近隆突層面近隆

2、突層面B1+2：左上葉尖后段支氣管：左上葉尖后段支氣管B3：上葉前段支氣管：上葉前段支氣管圖圖6-隆突層面隆突層面B2：上葉后段支氣管：上葉后段支氣管C：隆突：隆突RMB/LMB：右：右/左主支氣管左主支氣管RULB：右上葉支氣管：右上葉支氣管圖圖7-隆突下隆突下1cm層面層面Bi：中間支氣管：中間支氣管圖圖8-隆突下隆突下1cm層面層面LUMB：左上葉支氣管：左上葉支氣管圖圖9-隆突下隆突下2cm層面層面V3：上葉前段靜脈的段間支：上葉前段靜脈的段間支圖圖10-隆突下隆突下2cm層面層面S4：右中葉外段：右中葉外段/左舌上段左舌上段圖圖11-隆突下隆突下3cm層面層面B4：右中葉外側(cè)段：右中

3、葉外側(cè)段/左舌上段左舌上段 支氣管支氣管圖圖12-隆突下隆突下3cm層面層面B6：下葉背段支氣管：下葉背段支氣管圖圖13-隆突下隆突下3cm層面層面B5：右中葉內(nèi)側(cè)段：右中葉內(nèi)側(cè)段/左舌下段左舌下段 支氣管支氣管BS：基底干支氣管：基底干支氣管MLB：中葉支氣管：中葉支氣管S5：右中葉內(nèi)側(cè)段：右中葉內(nèi)側(cè)段/左舌下段左舌下段圖圖15-近心底層面近心底層面B7+8：下葉前內(nèi)段支氣管：下葉前內(nèi)段支氣管圖圖16-近心底層面近心底層面B7：下葉內(nèi)段支氣管：下葉內(nèi)段支氣管B8：下葉前段支氣管：下葉前段支氣管B9：下葉外段支氣管：下葉外段支氣管B10：下葉后段支氣管：下葉后段支氣管圖圖17-鎖骨上和斜角肌組

4、淋巴結(jié)鎖骨上和斜角肌組淋巴結(jié)圖圖17-29：是以：是以1996年年AJCC胸內(nèi)淋巴結(jié)分組法在胸內(nèi)淋巴結(jié)分組法在CT中的中的應(yīng)用：掃描從鎖骨上至膈上應(yīng)用：掃描從鎖骨上至膈上層面，系增強(qiáng)層面，系增強(qiáng)CT掃描，以縱掃描，以縱隔窗顯示隔窗顯示鎖骨上和斜角肌組：為肺尖鎖骨上和斜角肌組：為肺尖以上位于氣管中線兩側(cè)的鎖以上位于氣管中線兩側(cè)的鎖骨上窩內(nèi)和沿斜角肌排列的骨上窩內(nèi)和沿斜角肌排列的淋巴結(jié)。淋巴結(jié)。圖圖18-1R/L組淋巴結(jié)組淋巴結(jié)肺尖至左頭臂靜脈橫過(guò)中線肺尖至左頭臂靜脈橫過(guò)中線匯入右頭臂靜脈之間層面匯入右頭臂靜脈之間層面,沿氣管中線兩側(cè)排列的淋巴沿氣管中線兩側(cè)排列的淋巴結(jié)結(jié)-為最上縱隔組（分右側(cè)為最

5、上縱隔組（分右側(cè)/左左側(cè)，縮寫(xiě)：側(cè)，縮寫(xiě)：1R/L）圖圖19-1R/L組淋巴結(jié)組淋巴結(jié)圖圖20-1R/L、3A/P組淋巴結(jié)組淋巴結(jié)肺尖至主動(dòng)脈弓上緣層面，肺尖至主動(dòng)脈弓上緣層面，位于主動(dòng)脈弓位于主動(dòng)脈弓3個(gè)主要分支個(gè)主要分支（左鎖骨下、左頸總、無(wú)名（左鎖骨下、左頸總、無(wú)名動(dòng)脈動(dòng)脈)前方的淋巴結(jié)前方的淋巴結(jié)-為血管為血管前組（前組（3A組）組）位于氣管后方的淋巴結(jié)位于氣管后方的淋巴結(jié)-為為氣管后組（氣管后組（ 3P組）組）圖圖21-2R/L組淋巴結(jié)組淋巴結(jié)位于位于1組以下至主動(dòng)脈弓上，組以下至主動(dòng)脈弓上，沿氣管兩側(cè)的淋巴結(jié)沿氣管兩側(cè)的淋巴結(jié)-為右為右/左左上氣管旁組（上氣管旁組（2R/L組）組）

6、圖圖22-4R、6組淋巴結(jié)組淋巴結(jié)位于主動(dòng)脈弓上緣以下，升位于主動(dòng)脈弓上緣以下，升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓前方及兩主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓前方及兩側(cè)的淋巴結(jié)側(cè)的淋巴結(jié)-為升主動(dòng)脈旁組為升主動(dòng)脈旁組（6組）組）圖圖23-4R/L、6組淋巴結(jié)組淋巴結(jié)主動(dòng)脈弓上緣到右主動(dòng)脈弓上緣到右/左上葉支氣左上葉支氣管開(kāi)口之間，位于氣管周圍的管開(kāi)口之間，位于氣管周圍的淋巴結(jié)淋巴結(jié)-為下氣管旁組（為下氣管旁組（4R/L組）組）還可以奇靜脈弓為界，將右側(cè)還可以奇靜脈弓為界，將右側(cè)（4R）組分為）組分為4上（上（S）和）和4下下（i）組）組圖圖24-4R/L、5、6組淋巴結(jié)組淋巴結(jié)位于動(dòng)脈韌帶、主動(dòng)脈弓左位于動(dòng)脈韌帶、主動(dòng)脈弓左側(cè)，

7、肺動(dòng)脈至左上肺動(dòng)脈之側(cè)，肺動(dòng)脈至左上肺動(dòng)脈之間的淋巴結(jié)間的淋巴結(jié)-為主動(dòng)脈弓下或?yàn)橹鲃?dòng)脈弓下或主肺動(dòng)脈組（主肺動(dòng)脈組（5組）組）圖圖25-7組淋巴結(jié)組淋巴結(jié)位于隆突下位于隆突下3cm范圍以范圍以內(nèi)的淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴結(jié)-為隆突下組為隆突下組（7組組 ）位于縱隔胸膜外肺門(mén)區(qū)位于縱隔胸膜外肺門(mén)區(qū)（包括右側(cè)中間支氣管（包括右側(cè)中間支氣管旁）的淋巴結(jié)旁）的淋巴結(jié)-為右為右/左左肺門(mén)組（肺門(mén)組（10R/L組）組）圖圖27-8、10R/L組淋巴結(jié)組淋巴結(jié)位于隆突下位于隆突下3cm范圍以范圍以下，緊鄰食管周圍的淋下，緊鄰食管周圍的淋巴結(jié)巴結(jié)-為食管旁組，分為食管旁組，分右右/左（左（8R/L）組）組圖圖28-9

8、、11R組淋巴結(jié)組淋巴結(jié)位于兩側(cè)肺韌帶附近（包括兩位于兩側(cè)肺韌帶附近（包括兩下肺靜脈周圍）的淋巴結(jié)下肺靜脈周圍）的淋巴結(jié)-為為右右/左肺韌帶組（左肺韌帶組（9R/L組）組）位于兩側(cè)肺葉支氣管之間的淋位于兩側(cè)肺葉支氣管之間的淋巴結(jié)巴結(jié)-為右為右/左葉間組（左葉間組（11R/L組）組）圖圖29-12、13、14R/L組淋巴結(jié)組淋巴結(jié)鄰近葉支氣管遠(yuǎn)端的淋巴結(jié)鄰近葉支氣管遠(yuǎn)端的淋巴結(jié)-為為右右/左葉內(nèi)組（左葉內(nèi)組（12R/L組）組）鄰近各肺段支氣管的淋巴結(jié)鄰近各肺段支氣管的淋巴結(jié)-為為右右/左段內(nèi)組（左段內(nèi)組（13R/L組）組）圍繞各亞段支氣管的淋巴結(jié)圍繞各亞段支氣管的淋巴結(jié)-為為右右/左亞段組（左亞

9、段組（14R/L組）組）圖圖30-肺間質(zhì)病變肺間質(zhì)病變常規(guī)或標(biāo)準(zhǔn)常規(guī)或標(biāo)準(zhǔn)CT掃描、重建掃描、重建圖圖31-肺間質(zhì)病變肺間質(zhì)病變螺旋薄層螺旋薄層CT掃描，骨算法掃描，骨算法重建重建圖圖32-肺間質(zhì)病變肺間質(zhì)病變薄層（薄層（1mm）高分辨法）高分辨法CT掃描、重建掃描、重建圖圖33-肺鱗癌肺鱗癌右肺下葉中高分化鱗癌右肺下葉中高分化鱗癌（SQ.CA）-病灶邊緣毛糙病灶邊緣毛糙，內(nèi)見(jiàn)偏心空洞，內(nèi)壁不，內(nèi)見(jiàn)偏心空洞，內(nèi)壁不規(guī)則，見(jiàn)結(jié)節(jié)向腔內(nèi)突起規(guī)則，見(jiàn)結(jié)節(jié)向腔內(nèi)突起圖圖34-肺小腺癌肺小腺癌右肺中葉外側(cè)段小腺癌右肺中葉外側(cè)段小腺癌（AD.CA）-病灶呈淺病灶呈淺分葉狀，直徑約分葉狀，直徑約18mm，平

10、掃平掃CT值約值約24Hu圖圖35-肺小腺癌肺小腺癌增強(qiáng)掃描：增強(qiáng)掃描： CT值約值約80Hu，病灶有明顯強(qiáng)化病灶有明顯強(qiáng)化圖圖36-肺小腺癌肺小腺癌病灶內(nèi)密度不均勻，病灶內(nèi)密度不均勻，可見(jiàn)小結(jié)節(jié)堆聚可見(jiàn)小結(jié)節(jié)堆聚圖圖37-肺小腺癌肺小腺癌病灶遠(yuǎn)端可見(jiàn)胸膜病灶遠(yuǎn)端可見(jiàn)胸膜凹陷征凹陷征圖圖38-支氣管內(nèi)類癌支氣管內(nèi)類癌右側(cè)中間支氣管（右側(cè)中間支氣管（Bi）內(nèi)）內(nèi)類癌（類癌（Carcinoid）-中心性中心性類癌起自支氣管粘膜下腺類癌起自支氣管粘膜下腺導(dǎo)管上皮，少數(shù)可有鈣化導(dǎo)管上皮，少數(shù)可有鈣化為受侵的支氣管軟骨反應(yīng)為受侵的支氣管軟骨反應(yīng)圖圖39-支氣管內(nèi)類癌支氣管內(nèi)類癌圖圖40-肺泡細(xì)胞癌肺泡細(xì)

11、胞癌肺泡細(xì)胞癌（肺泡細(xì)胞癌（alveolar Cell Ca.）-兩肺彌漫分兩肺彌漫分布，為廣泛型布，為廣泛型圖圖41-肺泡細(xì)胞癌肺泡細(xì)胞癌表現(xiàn)為兩肺彌漫分布的粟表現(xiàn)為兩肺彌漫分布的粟粒狀或小結(jié)節(jié)狀影，也可粒狀或小結(jié)節(jié)狀影，也可為斑片影。分布不均勻，為斑片影。分布不均勻，以中、下野的病灶居多，以中、下野的病灶居多，少數(shù)可表現(xiàn)為慢性彌漫性少數(shù)可表現(xiàn)為慢性彌漫性肺間質(zhì)病變，呈網(wǎng)格狀紋肺間質(zhì)病變，呈網(wǎng)格狀紋理，并出現(xiàn)理，并出現(xiàn)Kerley B、C線線圖圖42-肺錯(cuò)構(gòu)瘤肺錯(cuò)構(gòu)瘤左肺上葉尖后段錯(cuò)構(gòu)左肺上葉尖后段錯(cuò)構(gòu)瘤（瘤（Hamartoma)平掃平掃CT值值-20Hu圖圖43-肺錯(cuò)構(gòu)瘤肺錯(cuò)構(gòu)瘤增強(qiáng)掃描：

12、病灶增強(qiáng)掃描：病灶CT值值20Hu，有強(qiáng)化，有強(qiáng)化圖圖44-肺錯(cuò)構(gòu)瘤肺錯(cuò)構(gòu)瘤病灶內(nèi)密度較均勻病灶內(nèi)密度較均勻圖圖45-肺錯(cuò)構(gòu)瘤肺錯(cuò)構(gòu)瘤病灶呈類圓形，直徑約病灶呈類圓形，直徑約10mm，邊緣較光滑，邊緣較光滑圖圖46-肺結(jié)核肺結(jié)核左肺上葉壁厚薄不均的空左肺上葉壁厚薄不均的空洞性病灶，空洞的內(nèi)徑約洞性病灶，空洞的內(nèi)徑約11mm的空洞的空洞圖圖47-肺結(jié)核肺結(jié)核空洞病灶內(nèi)壁較光整，空洞病灶內(nèi)壁較光整，其內(nèi)無(wú)液平、結(jié)節(jié)灶，其內(nèi)無(wú)液平、結(jié)節(jié)灶，病灶邊緣見(jiàn)長(zhǎng)毛刺，病灶邊緣見(jiàn)長(zhǎng)毛刺，周圍見(jiàn)斑點(diǎn)灶周圍見(jiàn)斑點(diǎn)灶圖圖48-肺結(jié)核球肺結(jié)核球左肺上葉橢圓形結(jié)節(jié)灶，左肺上葉橢圓形結(jié)節(jié)灶，直徑直徑22mm，其內(nèi)密度較，其

13、內(nèi)密度較均勻均勻圖圖49-肺結(jié)核球肺結(jié)核球平掃平掃CT值值35-57Hu圖圖50-肺結(jié)核球肺結(jié)核球增強(qiáng)掃描：增強(qiáng)掃描：CT值值35-58Hu，病灶不強(qiáng)化病灶不強(qiáng)化圖圖51-肺結(jié)核球肺結(jié)核球病灶為結(jié)核（干酪）球，病灶為結(jié)核（干酪）球，邊界較清楚，可見(jiàn)較多邊界較清楚，可見(jiàn)較多長(zhǎng)毛刺長(zhǎng)毛刺圖圖52-肺結(jié)核肺結(jié)核右上肺較大斑塊灶，右上肺較大斑塊灶，邊緣較模糊，見(jiàn)散在邊緣較模糊，見(jiàn)散在小斑片影，局部肺大小斑片影，局部肺大泡形成泡形成圖圖53-肺結(jié)核肺結(jié)核病灶為多發(fā)，以右上肺為病灶為多發(fā)，以右上肺為主，形態(tài)不規(guī)則，周圍見(jiàn)主，形態(tài)不規(guī)則，周圍見(jiàn)衛(wèi)星灶，相鄰胸膜增厚、衛(wèi)星灶，相鄰胸膜增厚、粘連粘連圖圖54-肺

14、結(jié)核肺結(jié)核病灶內(nèi)密度不均勻，病灶內(nèi)密度不均勻，CT值約值約35-350Hu，可見(jiàn)較多斑點(diǎn)、斑可見(jiàn)較多斑點(diǎn)、斑塊狀鈣化，塊狀鈣化，圖圖55-肺結(jié)核肺結(jié)核手術(shù)病理顯示：手術(shù)病理顯示：右上肺為結(jié)核灶，右上肺為結(jié)核灶，周圍伴有較多淋巴周圍伴有較多淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)細(xì)胞浸潤(rùn)圖圖56-前縱隔畸胎瘤前縱隔畸胎瘤前縱隔囊實(shí)相間的前縱隔囊實(shí)相間的腫塊灶，平掃腫塊灶，平掃CT值值14-65Hu圖圖57-前縱隔畸胎瘤前縱隔畸胎瘤病灶以囊性部分為主，病灶以囊性部分為主，邊界較清，為良性畸胎邊界較清，為良性畸胎瘤（瘤（Benignant Teratoma)圖圖58-前縱隔胸腺瘤前縱隔胸腺瘤前縱隔大血管前方見(jiàn)類圓形前縱隔大血管

15、前方見(jiàn)類圓形軟組織密度腫塊灶，邊界較軟組織密度腫塊灶，邊界較清楚，增強(qiáng)掃描清楚，增強(qiáng)掃描CT值值65Hu，為良性胸腺瘤（為良性胸腺瘤（Thymoma)圖圖59-支氣管囊腫支氣管囊腫右后縱隔區(qū)胸椎旁見(jiàn)右后縱隔區(qū)胸椎旁見(jiàn)一個(gè)類橢圓形囊性灶，一個(gè)類橢圓形囊性灶，CT約值約值15Hu，輪廓規(guī)，輪廓規(guī)整，相鄰右上葉支氣整，相鄰右上葉支氣管稍受壓管稍受壓圖圖60-支氣管囊腫支氣管囊腫增強(qiáng)掃描：病灶囊壁稍增強(qiáng)掃描：病灶囊壁稍強(qiáng)化，其內(nèi)密度均勻，強(qiáng)化，其內(nèi)密度均勻，CT約值約值19Hu，病灶邊緣，病灶邊緣較光整較光整-為右上葉支氣管為右上葉支氣管囊腫囊腫(Brochogenic Cysts)圖圖61-神經(jīng)源性

16、腫瘤神經(jīng)源性腫瘤左上后縱隔胸椎旁橢圓左上后縱隔胸椎旁橢圓形結(jié)節(jié)灶，直徑形結(jié)節(jié)灶，直徑18mm，邊界較清，與胸壁廣基邊界較清，與胸壁廣基相連，其內(nèi)見(jiàn)斑點(diǎn)鈣化，相連，其內(nèi)見(jiàn)斑點(diǎn)鈣化，CT值值40-390Hu圖圖62-神經(jīng)源性腫瘤神經(jīng)源性腫瘤后縱隔良性神經(jīng)源性腫瘤后縱隔良性神經(jīng)源性腫瘤（Neurogenic Tumer)，相，相鄰椎體無(wú)破壞鄰椎體無(wú)破壞圖圖63-良性間皮瘤良性間皮瘤右后上類圓形結(jié)節(jié)，右后上類圓形結(jié)節(jié)，直徑約直徑約12mm，邊緣，邊緣較光整，平掃較光整，平掃CT值值-40Hu圖圖64-良性間皮瘤良性間皮瘤增強(qiáng)掃描：增強(qiáng)掃描：CT值值55-90Hu，病灶明顯強(qiáng)化，病灶明顯強(qiáng)化，圖圖65-

17、良性間皮瘤良性間皮瘤右后上良性間皮瘤右后上良性間皮瘤（B.Mesothelioma)圖圖66-惡性間皮瘤惡性間皮瘤右側(cè)胸膜廣泛增厚，右側(cè)胸膜廣泛增厚，胸膜面多發(fā)結(jié)節(jié)，胸膜面多發(fā)結(jié)節(jié)，有強(qiáng)化有強(qiáng)化圖圖67-胸壁脂肪瘤胸壁脂肪瘤右側(cè)胸壁腫塊灶，境界右側(cè)胸壁腫塊灶，境界清楚、光滑，內(nèi)密度均清楚、光滑，內(nèi)密度均勻，勻，CT值值-97Hu圖圖68-矽肺矽肺兩肺見(jiàn)不規(guī)則腫塊灶，兩肺見(jiàn)不規(guī)則腫塊灶，邊緣清楚銳利，病灶邊緣清楚銳利，病灶互相融合，內(nèi)見(jiàn)多發(fā)互相融合，內(nèi)見(jiàn)多發(fā)斑塊狀鈣化灶，斑塊狀鈣化灶，CT值值70-320Hu圖圖69-矽肺矽肺兩側(cè)肺門(mén)區(qū)及縱隔內(nèi)兩側(cè)肺門(mén)區(qū)及縱隔內(nèi)多組淋巴結(jié)增大、鈣多組淋巴結(jié)增大、

18、鈣化（化（4R、4L、5組）組）圖圖70-矽肺矽肺肺內(nèi)另見(jiàn)多發(fā)小的肺內(nèi)另見(jiàn)多發(fā)小的矽結(jié)節(jié)灶矽結(jié)節(jié)灶圖圖71-矽肺矽肺矽肺晚期（矽肺晚期（Silicosis）圖圖72-肺膿瘍肺膿瘍右肺下葉大塊狀病灶，右肺下葉大塊狀病灶，其內(nèi)密度不均勻，可見(jiàn)其內(nèi)密度不均勻，可見(jiàn)更低密度的壞死區(qū)，更低密度的壞死區(qū)，CT值約值約18Hu圖圖73-肺膿瘍肺膿瘍病灶實(shí)質(zhì)部分病灶實(shí)質(zhì)部分CT值值60Hu（增強(qiáng)掃描），邊緣部分（增強(qiáng)掃描），邊緣部分欠清，為隱球菌性肺膿瘍欠清，為隱球菌性肺膿瘍圖圖74-肺癌肺癌肺癌，上腔靜脈肺癌，上腔靜脈(SVC)內(nèi)內(nèi)癌栓形成，增強(qiáng)掃描：血癌栓形成，增強(qiáng)掃描：血管內(nèi)見(jiàn)類圓形充盈缺損管內(nèi)見(jiàn)類圓形充盈缺損圖圖75-肺癌肺癌左下肺腫塊灶，向縱隔內(nèi)左下肺腫塊灶，向縱隔內(nèi)生長(zhǎng)，增強(qiáng)掃描：左心房生長(zhǎng)，增強(qiáng)掃描：