工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定申請送達(dá)地址確認(rèn)表

1、工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定申請送達(dá)地址確認(rèn)表申請事項 工傷認(rèn)定 勞動能力鑒定送達(dá)地址職工姓名送達(dá)地址郵編聯(lián) 系 人聯(lián)系電話單位名稱送達(dá)地址郵編聯(lián) 系 人聯(lián)系電話告知事項1、為便于當(dāng)事人及時收到社會保險行政部門或勞動能力鑒定委員會的法律文書，保證工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定程序順利進(jìn)行，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供確切的送達(dá)地址；2、確認(rèn)的送達(dá)地址適用于整個工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定程序；3、工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定程序進(jìn)行期間如果送達(dá)地址有變更，應(yīng)當(dāng)及時書面告知社會保險行政部門或勞動能力鑒定委員會變更后的送達(dá)地址；4、如果提供的地址不確切，或不及時告知變更后的地址，使法律文書無法送達(dá)或未及時送達(dá)，當(dāng)事人將自行承擔(dān)由此可

2、能產(chǎn)生的法律后果；5、有關(guān)送達(dá)的法律規(guī)定，見本確認(rèn)書后頁。當(dāng)事人確認(rèn)我已經(jīng)閱讀（聽明白）本確認(rèn)書的告知事項，提供了上欄送達(dá)地址，并保證所提供的送達(dá)地址各項內(nèi)容是正確的、有效的。職工或近親屬（簽字捺?。┠?月  日用人單位（簽章）年 月  日備注送達(dá)相關(guān)法律依據(jù)工傷認(rèn)定辦法（自2011年1月1日起施行）第二十二條 社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi)，將認(rèn)定工傷決定書或者不予認(rèn)定工傷決定書送達(dá)受傷害職工（或者其近親屬）和用人單位，并抄送社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。認(rèn)定工傷決定書和不予認(rèn)定工傷決定書的送達(dá)參照民事法律有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行。工傷職工勞動能力鑒定管理辦法（自20

3、14年4月1日起施行）第十五條 勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自作出鑒定結(jié)論之日起20日內(nèi)將勞動能力鑒定結(jié)論及時送達(dá)工傷職工及其用人單位，并抄送社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。最高人民法院關(guān)于以法院專遞方式郵寄送達(dá)民事訴訟文書的若干規(guī)定（自2005年1月1日起施行）第一條 法院專遞的適用范圍人民法院直接送達(dá)訴訟文書有困難的，可以交由國家郵政機(jī)構(gòu)（以下簡稱郵政機(jī)構(gòu)）以法院專遞方式郵寄送達(dá)，但有下列情形之一的除外：（一）受送達(dá)人或者其訴訟代理人、受送達(dá)人指定的代收人同意在指定的期間內(nèi)到人民法院接受送達(dá)的；（二）受送達(dá)人下落不明的；（三）法律規(guī)定或者我國締結(jié)或者參加的國際條約中約定有特別送達(dá)方式的。第二條 法院專遞的法律

4、效力以法院專遞方式郵寄送達(dá)民事訴訟文書的，其送達(dá)與人民法院送達(dá)具有同等法律效力。第三條 送達(dá)地址的提供或者確認(rèn)當(dāng)事人起訴或者答辯時應(yīng)當(dāng)向人民法院提供或者確認(rèn)自己準(zhǔn)確的送達(dá)地址，并填寫送達(dá)地址確認(rèn)書。當(dāng)事人拒絕提供的，人民法院應(yīng)當(dāng)告知其拒不提供送達(dá)地址的不利后果，并記入筆錄。第五條 送達(dá)地址的推定當(dāng)事人拒絕提供自己的送達(dá)地址，經(jīng)人民法院告知后仍不提供的，自然人以其戶籍登記中的住所地或者經(jīng)常居住地為送達(dá)地址；法人或者其他組織以其工商登記或者其他依法登記、備案中的住所地為送達(dá)地址。第十一條 法律后果及其除外條件因受送達(dá)人自己提供或者確認(rèn)的送達(dá)地址不準(zhǔn)確、拒不提供送達(dá)地址、送達(dá)地址變更未及時告知人民法院、受送達(dá)人本人或者受送達(dá)人指定的代收人拒絕簽收，導(dǎo)致訴