【精品】學(xué)校衛(wèi)生工作指導(dǎo)意見

1、學(xué)校衛(wèi)生工作指導(dǎo)意見學(xué)校衛(wèi)生工作是教育教學(xué)工作的重要組成部分，它關(guān)系到孩子們 能不能健康的生活、學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)。培養(yǎng)學(xué)生健康的體魄、健全的人格, 比傳授知識(shí)更重要。如果沒有健康的身體，學(xué)習(xí)知識(shí)將是非常困難的 事;如果沒有健全的人格，就不能很好利用所學(xué)知識(shí)貢獻(xiàn)社會(huì)。因此身 體和心理的健康，是學(xué)生成長(zhǎng)的兩根支柱，它關(guān)系到學(xué)生生存、做人、 求知和發(fā)展。所以學(xué)校教育中健康教育尤為重要，它是其他教育工作 的基礎(chǔ)。為提高我縣學(xué)校衛(wèi)生工作質(zhì)量,特制訂本指導(dǎo)意見。%1. 學(xué)生健康監(jiān)測(cè)與常見病預(yù)防（一）健康監(jiān)測(cè)1、健康監(jiān)測(cè)的意義：采用抽樣調(diào)查的方法，對(duì)確定的監(jiān)測(cè)點(diǎn)和目 標(biāo)人群進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育和健康狀況等各方面長(zhǎng)期的動(dòng)態(tài)

2、觀察。評(píng)價(jià)學(xué)生健康的指標(biāo)：生長(zhǎng)發(fā)育狀況；患病率；死亡率；檢出率。2、健康監(jiān)測(cè)的實(shí)施：監(jiān)測(cè)對(duì)象：應(yīng)具有代表性，覆蓋所在地區(qū)城鄉(xiāng)各級(jí)學(xué)校的學(xué)生。監(jiān)測(cè)時(shí)間：每年同一時(shí)間（如每年的5月至8月底）。監(jiān)測(cè)內(nèi)容：%1 生長(zhǎng)發(fā)育狀況：形態(tài)指標(biāo)（身高、體重等）、功能指標(biāo)（肺活 量、脈搏等）、身體素質(zhì)指標(biāo)（立定跳遠(yuǎn)、引體向上等）。%1 疾病或異常：口腔疾病、貧血、蛔蟲、沙眼、神經(jīng)衰弱等。%1 因病缺課情況：月病假率、學(xué)生平均因病缺課日數(shù)及病因分析。（二）常見病預(yù)防七種學(xué)生常見?。阂暳Φ拖?、沙眼、齬齒、單純性肥胖、營(yíng)養(yǎng) 不良、貧血、蛔蟲病。1、視力低下：眼睛辨認(rèn)目標(biāo)的能力下降，裸眼視力5.0。 原因：屈光不正 (近

3、視、遠(yuǎn)視、散光)；弱視；各種眼病如結(jié)膜炎；營(yíng)養(yǎng)不良或急慢性 疾病。學(xué)生中視力低下主要為近視，所占比例：小學(xué)生50%-60%,中學(xué) 生70%-90%,大學(xué)生90%。(1) 學(xué)生近視眼的性質(zhì)：%1 屈折性近視(功能性或假性近視)：眼軸長(zhǎng)度正常而晶狀體屈折過長(zhǎng)。%1 軸性近視(器質(zhì)性或真性近視)：晶狀體屈折力正常但眼軸過長(zhǎng)。(2) 病因及影響因素：1遺傳因素：常染色體隱性遺傳2環(huán)境因素：視近工作年限及持續(xù)時(shí)間；視近作業(yè)時(shí)的不良因素: 坐姿、照明；視力緊張程度；營(yíng)養(yǎng)與體質(zhì)。(3) 近視眼的預(yù)防：預(yù)防須強(qiáng)調(diào)綜合措施，重點(diǎn)是：%1 合理安排生活制度，限制近距離用眼時(shí)間；%1 開展用眼衛(wèi)生的健康教育，培養(yǎng)兒

4、童良好坐姿、讀書寫字習(xí)慣。 寫字時(shí)用眼衛(wèi)生三個(gè)“一”：眼距書本一尺，胸距桌近緣一拳，手指距筆尖一寸?？措娨曈醚坌l(wèi)生：眼與電視屏幕距離為電視屏面對(duì)角線長(zhǎng)度5-7倍。%1 改善學(xué)習(xí)環(huán)境；%1 大力開展體育運(yùn)動(dòng)，做好眼保健操；%1 定時(shí)進(jìn)行視力檢查 注意營(yíng)養(yǎng)。(4) 眼鏡佩戴原則：假性近視不宜配戴眼鏡；真性近視做散瞳驗(yàn)光，以獲得最佳矯正 視力的最低度數(shù)。2沙眼：是由沙眼衣原體引起的慢性傳染性眼病，傳播面廣，幼 兒期和學(xué)齡期患病率高。預(yù)防措施：積極治療現(xiàn)患者、人員培訓(xùn)、加強(qiáng)健康教育。治療方法：主要使用利福平、四環(huán)素族、金霉素等抗生素。近 年來主要外用酰丁安眼液，滴眼藥水應(yīng)一人一支，不能混用，防止交 叉

5、感染，點(diǎn)眼前須洗凈雙手。3、齬齒：驕齒的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：%1 齬齒調(diào)查研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)齬患率（）=（齬、失、補(bǔ)例數(shù)/受檢人數(shù)）x 100%意義：說明驕齒在人群中的分布情況%1 齬均=齬、失、補(bǔ)只數(shù)/受檢人數(shù) 意義：說明人均患舗嚴(yán)重程度。%1 驕?zhǔn)аa(bǔ)得構(gòu)成比反映口腔保健水平，提示口腔保健服務(wù) 工作量。我國(guó)學(xué)生轄齒的流行特點(diǎn)：%1 幼兒園小學(xué)中學(xué)；%1 大城市中、小城市農(nóng)村；%1 在世界范圍內(nèi)低發(fā)，但大部份嶠齒未得到治療或處理；%1 舗患率呈上升趨勢(shì);%1 淺驕率高于深驕率;%1 磨牙是好發(fā)牙，磨牙的咬合面是好發(fā)部位。致病因素：四聯(lián)學(xué)說%1 細(xì)菌（根本原因）：變形鏈球菌、放線菌、乳酸桿菌。%1 食物（物

6、質(zhì)基礎(chǔ)）。%1 宿主（重要條件）。%1 時(shí)間（發(fā)展過程）。預(yù)防措施：%1 加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，注意口腔衛(wèi)生;%1 合理營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)體育鍛煉；%1 藥物防齬；%1 定期口腔檢查；%1 其他防齬方法。4、單純性肥胖是一種常見的營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，主要因攝食量過多，“以靜代 動(dòng)”的生活方式、缺乏運(yùn)動(dòng)等原因引起。(1) 影響因素:遺傳因素和環(huán)境因素。(2) 預(yù)防：應(yīng)從小養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，糾正偏愛高糖、高脂、高 熱量飲食的不良習(xí)慣。(3) 治療：限制熱能攝入，同時(shí)注意補(bǔ)充足量的維生素和礦物質(zhì)， 加強(qiáng)體育鍛煉與戶外運(yùn)動(dòng)，如慢跑、快走、爬山、游泳等。5、營(yíng)養(yǎng)不良指蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良，貧困國(guó)家尤其多見。(1) 原因：

7、膳食攝入不足、不良飲食習(xí)慣、疾病(2) 預(yù)防：保證合理營(yíng)養(yǎng)、培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣、以學(xué)校為單位定 期體檢。6、貧血最常見的是缺鐵性貧血，指周圍血液中的血紅蛋白濃度、紅細(xì) 胞數(shù)、紅細(xì)胞比積低于正常。(1) 發(fā)生原因：機(jī)體需鐵量增多、鐵攝入量不足、長(zhǎng)期慢性失血。(2) 防治方法：營(yíng)養(yǎng)健康教育、合理膳食、合理應(yīng)用強(qiáng)化含鐵食 品、積極治療貧血患者。7、蛔蟲病(1) 預(yù)防：健康宣教，注意衛(wèi)生，飯前便后勤洗手，不喝生水，廁 所消毒。(2) 治療：我國(guó)多數(shù)地區(qū)使用阿苯達(dá)哇、甲苯達(dá)哇、復(fù)方甲苯咪哇 等驅(qū)蟲。%1. 學(xué)校傳染病防控措施（一）、消毒通風(fēng)1、各教室，辦公室以及樓道等，每天安排衛(wèi)生值日，每周大掃除。 每天

8、按時(shí)（或按實(shí)際需要）開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮，安排固定的 消毒通風(fēng)人員，按時(shí)消毒通風(fēng)，并做好消毒通風(fēng)記錄。2、校園公共環(huán)境（功能室、垃圾池、廁所等），責(zé)任人每周用消 毒液消毒一次。3、各班要勤打掃衛(wèi)生，保持室內(nèi)整潔、清凈，不要隨地吐痰，以 保持良好的衛(wèi)生環(huán)境。4. 加強(qiáng)學(xué)校飲食安全，防止病從口入，對(duì)食堂的餐具、炊具、室 內(nèi)設(shè)施規(guī)定如下：（1）食堂對(duì)炊具等，堅(jiān)持每次用餐后，用消毒水清洗。每天對(duì)餐具用開水蒸煮10-20分鐘。對(duì)消毒后的炊具要有保潔措施。（2）每餐后對(duì)食堂的地板、水溝用漂白粉消毒。（3）每餐前食堂工人用消毒水洗手，再上崗。（4）采購滅鼠、滅蚊、滅蠅的藥物，加強(qiáng)除“四害”工作，清除有

9、害生物的繁殖的場(chǎng)所。（5）飲事員的鞋襪衣帽常用消毒水清洗。（6）使用藥物消毒時(shí)，必須使用經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)使用的藥物，正確的配制使用，保證消毒有效。（二）晨檢晨檢工作應(yīng)由任課老師、班主任密切配合。堅(jiān)持每日晨檢，防止患病學(xué)生或健康帶菌（毒）者進(jìn)入學(xué)校，保證全體學(xué)生身體健康。1、晨檢時(shí)間為早晨和中午上課前，地點(diǎn)在教室。2、晨檢工作的基本內(nèi)容包括：%1 摸：兒童有無發(fā)熱現(xiàn)象，可疑者測(cè)量體溫；%1 看：觀察兒童精神狀態(tài)、面色等，傳染病的早期表現(xiàn)，咽部、 皮膚有無皮疹等；%1 問：在家飲食、睡眠、大小便、有無咳嗽、腹瀉等癥狀；%1 查：根據(jù)傳染病流行情況對(duì)易感兒童進(jìn)行檢查，同時(shí)檢查有無 可能造成外傷的物品、器械

10、攜帶入校。3、晨檢教師發(fā)現(xiàn)可疑者，應(yīng)立即向衛(wèi)生員報(bào)告，衛(wèi)生員經(jīng)過復(fù) 檢決定是否入校。4、晨檢中發(fā)現(xiàn)傳染病患兒或可疑者，應(yīng)拒絕其入校，由家長(zhǎng)帶 到醫(yī)院去確診，或留隔離室觀察。對(duì)一般小傷病，可不予限制兒童活 動(dòng)，對(duì)確診為傳染病患兒的所在班級(jí)，應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)性檢疫和消毒處理。5、晨檢后，班主任或任課教師應(yīng)將晨檢中發(fā)現(xiàn)的異常情況進(jìn)行 登記，并關(guān)注當(dāng)日情況，如有異常情況，通知家長(zhǎng)帶患兒去醫(yī)院診治。6. 值周領(lǐng)導(dǎo)和教師負(fù)責(zé)晨檢記錄的檢查工作，每周檢查一次， 傳染病流行期間，每天檢查一次。三、學(xué)校教學(xué)衛(wèi)生基本標(biāo)準(zhǔn)（一）教室1. 普通教室人均使用面積：小學(xué)不低于115平方米，中學(xué)不低于1. 12平方米。2. 教室

11、前排課桌前緣與黑板應(yīng)有2米以上距離。3. 教室內(nèi)各列課桌間應(yīng)有不小于06米寬的縱向走道，教室后應(yīng) 設(shè)置不小于06米的橫行走道。后排課桌后緣距黑板不超過9米。（-）課桌椅1. 教室內(nèi)在座學(xué)生應(yīng)每人一席。2. 每間教室內(nèi)至少應(yīng)設(shè)有2種不同高低型號(hào)的課桌椅。（三）黑板1. 黑板應(yīng)完整無破損、無眩光，掛筆性能好，便于擦拭。2. 黑板下緣與講臺(tái)地面的垂直距離：小學(xué)為080. 9米，中學(xué) 為11. 1米;講臺(tái)桌面距教室地面的高度一般為1. 2米。（四）教室采光1. 單側(cè)采光的教室光線應(yīng)從學(xué)生座位左側(cè)射入，雙側(cè)采光的教室主采光窗應(yīng)設(shè)在左側(cè)。2. 教室墻壁和頂棚為白色或淺色，窗戶應(yīng)采用無色透明玻璃。3. 教室

12、采光玻地比（窗的透光面積與室內(nèi)地面面積之比）不得低于（五）教室照明1. 課桌面和黑板照度應(yīng)分別不低于150lx和200lx,照度分布均 勻。自然采光不足時(shí)應(yīng)輔以人工照明。2. 教室照明應(yīng)配備40瓦熒光燈9盞以上，并符合節(jié)能環(huán)保要求。 燈管宜垂直于黑板布置。教室照明應(yīng)采用配有燈罩的燈具，不宜用裸 燈，燈具距桌面的懸掛高度為1. 7-1.9米。3. 黑板照明應(yīng)設(shè)2盞40瓦熒光燈，并配有燈罩。（六）教室微小氣候1. 教室應(yīng)設(shè)通氣窗，寒冷地區(qū)應(yīng)有采暖設(shè)備。2. 新裝修完的教室應(yīng)進(jìn)行室內(nèi)空氣檢測(cè)，符合室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo) 準(zhǔn)的可投入使用，并保持通風(fēng)換氣。%1. 中小學(xué)校生活設(shè)施基本標(biāo)準(zhǔn)（一）學(xué)生宿舍1. 學(xué)生

13、宿舍不應(yīng)與教學(xué)用房合建。男、女生宿舍應(yīng)分區(qū)或分單元布置。一層出入口及門窗，應(yīng)設(shè)置安全防護(hù)設(shè)施。2. 學(xué)生宿舍的居室，人均使用面積不應(yīng)低于3.0平方米。3. 應(yīng)保證學(xué)生一人一床，上鋪應(yīng)設(shè)有符合安全要求的防護(hù)欄。4. 宿舍應(yīng)保證通風(fēng)良好，寒冷地區(qū)宿舍應(yīng)設(shè)有換氣窗。5. 學(xué)生宿舍應(yīng)設(shè)有廁所、盥洗設(shè)施。宿舍設(shè)室外廁所的，廁所距 離宿舍不超過30米，并應(yīng)設(shè)有路燈。（二）學(xué)校集體食堂1. 學(xué)校食堂應(yīng)取得衛(wèi)生許可證。食堂從業(yè)人員應(yīng)取得健康證明后方可上崗。2. 食堂應(yīng)距污染源25米以上。3. 食堂應(yīng)有相對(duì)獨(dú)立的食品原料存放間、食品加工操作間、食品 出售場(chǎng)所。4. 食堂加工操作間最小使用面積不得小于8平方米；墻

14、壁應(yīng)有1. 5 米以上的瓷磚或其他防水、防潮、可清洗的材料裝修的墻裙；地面應(yīng) 由防水、防滑、無毒、易清洗的材料裝修；配備有足夠的通風(fēng)、排煙 裝置和有效的防蠅、防塵、防鼠、污水排放以及存放廢棄物的設(shè)施和 設(shè)備。5. 食堂應(yīng)當(dāng)有洗刷、消毒池等清洗設(shè)施設(shè)備。采用化學(xué)消毒時(shí)， 需具備2個(gè)以上的水池(容器)，不得與清洗蔬菜、肉類等設(shè)備混用。6. 食堂食品采購索證管理制度(1) 指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)食品索證及臺(tái)賬記錄等工作。(2) 進(jìn)行采購索證和進(jìn)貨驗(yàn)收的食品包括：食品及食品原料(如 食用油、調(diào)味品、米面及其制品等)；食用農(nóng)產(chǎn)品(如蔬菜、水果、 豆制品、豬肉、禽肉等)；食品添加劑(如亞硝酸鹽、酵母、色素

15、 等)；省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定必須索證的其他產(chǎn)品。(3) 到證照齊全的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位或市場(chǎng)采購，并現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)產(chǎn)品一般 衛(wèi)生狀況和包裝、標(biāo)識(shí)，購買符合國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定的產(chǎn)品。(4) 從固定供應(yīng)商采購食品時(shí)，索取并留存供貨商的資質(zhì)證明，與 供貨商簽訂保證食品衛(wèi)生質(zhì)量的合同。(5) 采購食用農(nóng)產(chǎn)品時(shí)，索取銷售者或市場(chǎng)管理者出具的購物憑 證。(6) 采購生豬肉時(shí)，查驗(yàn)確認(rèn)為定點(diǎn)屠宰企業(yè)屠宰的產(chǎn)品及檢疫檢 驗(yàn)合格證明，并索取購物憑證。采購其他肉類查驗(yàn)檢疫檢驗(yàn)合格證明， 并索取購物憑證。(7) 采購的食品在食品入庫或使用前要核驗(yàn)所購食品與購物憑證， 符合后經(jīng)驗(yàn)收人員簽字認(rèn)可后入庫或使用，對(duì)驗(yàn)收不合格

16、的食品注明 處理方式。(8) 妥善保管索證的相關(guān)資料和驗(yàn)收記錄，不涂改，不偽造，其保 存期限不少于食品使用完畢后6個(gè)月。（三）學(xué)校生活飲用水1. 學(xué)校必須為學(xué)生提供充足、安全衛(wèi)生的飲水以及相關(guān)設(shè)施。2. 供學(xué)校生活用水的自備井、二次供水的儲(chǔ)水池（罐），應(yīng)有安 全防護(hù)和消毒設(shè)施，自備水源必須遠(yuǎn)離污染源。3. 采用二次供水的學(xué)校應(yīng)取得有效的二次供水衛(wèi)生許可證后方可 向?qū)W生供水。（四）學(xué)校廁所1. 新建教學(xué)樓應(yīng)每層設(shè)廁所。獨(dú)立設(shè)置的廁所與生活飲用水水源 和食堂相距30米以上。2. 女生應(yīng)按每15人設(shè)一個(gè)蹲位；男生應(yīng)按每30人設(shè)一個(gè)蹲位， 每40人設(shè)1米長(zhǎng)的小便槽。3. 廁所內(nèi)宜設(shè)置單排蹲位，蹲位不得

17、建于蓄糞池之上，并與之有 隔斷；蓄糞池應(yīng)加蓋。小學(xué)廁所蹲位寬度（兩腳踏位之間距離）不超 過18厘米。4. 廁所結(jié)構(gòu)應(yīng)安全、完整，應(yīng)有頂、墻、門、窗和人工照明。五、中小學(xué)校衛(wèi)生（保?。┦医ㄔO(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)（一）衛(wèi)生（保?。┦以O(shè)置1. 衛(wèi)生室是指取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的學(xué)校衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，承 擔(dān)學(xué)校預(yù)防保健、健康教育、常見病和傳染病預(yù)防與控制、學(xué)校衛(wèi)生 日常檢查并為師生提供必要的醫(yī)療服務(wù)。2. 保健室是指未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的學(xué)校衛(wèi)生機(jī)構(gòu)， 在衛(wèi)生專業(yè)人員指導(dǎo)下開展學(xué)校預(yù)防保健、健康教育、常見病和傳染 病預(yù)防與控制、學(xué)校衛(wèi)生日常檢查。3. 寄宿制學(xué)校必須設(shè)立衛(wèi)生室，非寄宿制學(xué)?？梢晫W(xué)校規(guī)模設(shè)立 衛(wèi)生室或保

18、健室。（二）衛(wèi)生（保?。┦胰藛T配備要求1. 寄宿制學(xué)?；?00名學(xué)生以上的非寄宿制學(xué)校應(yīng)配備衛(wèi)生專業(yè) 技術(shù)人員。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)持有衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)資格證書。2. 600名學(xué)生以下的非寄宿制學(xué)校，應(yīng)配備保健教師或衛(wèi)生專業(yè) 技術(shù)人員。保健教師由現(xiàn)任具有教師資格的教師擔(dān)任。3. 衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和保健教師應(yīng)接受學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)和急救 技能培訓(xùn)，并取得相應(yīng)的合格證書。(%1) 衛(wèi)生保健室設(shè)施與設(shè)備1. 衛(wèi)生室。(1) 衛(wèi)生室建筑面積應(yīng)大于40平方米，并有適應(yīng)學(xué)校衛(wèi)生工作 需要的功能分區(qū)。(2) 衛(wèi)生室應(yīng)具備以下基本設(shè)備：視力表燈箱、杠桿式體重秤、 身高坐高計(jì)、課桌椅測(cè)量尺、血壓計(jì)、聽診器、體溫計(jì)、急救箱、壓 舌板、診察床、診察桌、診察凳、注射器、敷料缸、方盤、躡子、止 血帶、藥品柜、污物桶、紫外線燈、高壓滅菌鍋等。2. 保健室。(1)保健室建筑面積應(yīng)大于15平方米，并有適應(yīng)學(xué)校衛(wèi)生工作 需要的功能分區(qū)。(2)保健室應(yīng)具備以下基本設(shè)備：視力表燈箱、杠桿式體重秤、