流感大流行衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案

1、*流感大流行衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案（2012版）  流行性感冒（簡(jiǎn)稱(chēng)“流感”）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒分為甲、乙、丙三型，其中甲型流感病毒易發(fā)生變異，包括亞型內(nèi)的變異（即抗原漂移）和新亞型的出現(xiàn)或舊亞型的重現(xiàn)（即抗原轉(zhuǎn)變）。流感大流行是指當(dāng)甲型流感病毒出現(xiàn)新亞型或舊亞型重現(xiàn)，人群普遍缺乏相應(yīng)免疫力，造成病毒在人群中快速傳播，從而引起流感在全球范圍的廣泛流行。流感大流行具有發(fā)病率和病死率高，傳播迅速和波及范圍廣的特點(diǎn)。  一、總  則    （一）編制目的    為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除流感大流

2、行的危害，加強(qiáng)我州流感大流行的應(yīng)急準(zhǔn)備，指導(dǎo)和規(guī)范流感大流行的應(yīng)急處置等工作，最大程度地減少流感大流行對(duì)公眾健康和社會(huì)造成的危害，保障公眾身心健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展。    （二）工作原則預(yù)防為主、立足準(zhǔn)備。堅(jiān)持“預(yù)防為主”的工作方針，積極組織落實(shí)應(yīng)對(duì)流感大流行的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。指揮有力，協(xié)調(diào)有序。堅(jiān)持政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，積極協(xié)調(diào)各級(jí)、各部門(mén)落實(shí)應(yīng)對(duì)流感大流行的準(zhǔn)備工作和應(yīng)急處理工作。加強(qiáng)能力，立足自身。加強(qiáng)人員、技術(shù)和物資準(zhǔn)備，主要依靠本州力量做好應(yīng)對(duì)流感大流行的準(zhǔn)備工作和應(yīng)急處理工作。及時(shí)預(yù)警，有效應(yīng)對(duì)。加強(qiáng)流感大流行的監(jiān)測(cè)預(yù)警能力，依靠

3、科學(xué)技術(shù)，及時(shí)做好應(yīng)對(duì)流感大流行的各項(xiàng)工作。（三）編制依據(jù)根據(jù)中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法、中華人民共和國(guó)傳染病防治法、中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、國(guó)內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例、疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例、國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應(yīng)急預(yù)案、世界衛(wèi)生組織國(guó)家流感大流行計(jì)劃指南、衛(wèi)生部應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案、*突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、*突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案等編制。    （四）適用范圍本預(yù)案適用于應(yīng)對(duì)流感大流行的準(zhǔn)備工作及流感大流行發(fā)生后的應(yīng)急工作。其他流感疫情的應(yīng)急處理工作按照國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、*突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)

4、案、*突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和有關(guān)防治方案執(zhí)行。    （五）階段劃分    根據(jù)新型（或新亞型）流感病毒株或重新出現(xiàn)舊亞型毒株（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新型流感病毒）的波及范圍和危害程度，將流感大流行應(yīng)對(duì)過(guò)程分為三個(gè)階段，即應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備階段、應(yīng)急響應(yīng)階段（按響應(yīng)程度分級(jí)、級(jí)、級(jí)、級(jí)）和恢復(fù)評(píng)估階段。       流感大流行分級(jí)、預(yù)警由省衛(wèi)生廳組織有關(guān)專(zhuān)家評(píng)估判定。流感大流行的分級(jí)、預(yù)警和相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)確認(rèn)、宣布和終止，按照青海省省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行。   二、組

5、織指揮體系及職責(zé)    （一）防控流感大流行工作領(lǐng)導(dǎo)小組    州衛(wèi)生局成立防控流感大流行工作領(lǐng)導(dǎo)小組，州衛(wèi)生局局長(zhǎng)、副局長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)，成員由局辦公室、醫(yī)政科、疾控科、州人民醫(yī)院、州食品藥品監(jiān)督管理局、州疾病預(yù)防控制中心、州衛(wèi)生監(jiān)督所等州機(jī)關(guān)科室和州直有關(guān)單位負(fù)責(zé)人和工作人員組成。    （二）領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)    1、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)全州各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好流感大流行預(yù)防控制和醫(yī)療準(zhǔn)備工作    (1) 建立有效的工作

6、機(jī)制、責(zé)任制和責(zé)任追究制；    (2) 制定應(yīng)對(duì)流感大流行工作計(jì)劃；    (3) 加強(qiáng)流感監(jiān)測(cè)工作和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè)；    (4) 做好醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生干預(yù)準(zhǔn)備工作；    (5)組織防控流感大流行應(yīng)急專(zhuān)家組分析、評(píng)估流感疫情，及時(shí)鑒定和評(píng)估新型流感病毒。    (6) 定期對(duì)準(zhǔn)備與應(yīng)對(duì)工作落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。    2、配合州政府有關(guān)部門(mén)，建立流感監(jiān)測(cè)信息交流機(jī)制和渠道；做好流感大流行疫苗和藥械等相關(guān)物資儲(chǔ)備

7、。    3、及時(shí)公布有關(guān)流感監(jiān)測(cè)信息，發(fā)出預(yù)警，提出相關(guān)措施建議。    （三）領(lǐng)導(dǎo)小組工作機(jī)制    領(lǐng)導(dǎo)小組要定期召開(kāi)會(huì)議，及時(shí)了解準(zhǔn)備與應(yīng)對(duì)工作進(jìn)展情況，協(xié)調(diào)解決大流行準(zhǔn)備與應(yīng)對(duì)工作中存在的問(wèn)題，根據(jù)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)更新預(yù)案，保持預(yù)案科學(xué)性、實(shí)用性和指導(dǎo)性；通過(guò)簡(jiǎn)報(bào)等形式，交流工作進(jìn)展情況；通過(guò)組織監(jiān)督檢查，督促有關(guān)部門(mén)落實(shí)措施；領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位指定專(zhuān)門(mén)部門(mén)和人員負(fù)責(zé)，并確保信息和政令的暢通。    （四）應(yīng)急指揮組織   

8、 州衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)應(yīng)急管理與處置工作，并根據(jù)應(yīng)急處理工作的需要，向州政府提出成立流感大流行應(yīng)急指揮部的建議。  三、應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備    按屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)做好流感大流行人、財(cái)、物的應(yīng)急保障工作，建立健全應(yīng)急儲(chǔ)備機(jī)制，包括應(yīng)急藥械、診斷試劑、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、防護(hù)裝備和消殺藥械等儲(chǔ)備。    (一)監(jiān)測(cè)與風(fēng)險(xiǎn)溝通    1、監(jiān)測(cè)     在各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)流感疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告和預(yù)警工作。 

9、60;  （1）、監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè)    州疾病預(yù)防控制中心要逐步實(shí)現(xiàn)流感病毒分離鑒別技術(shù)，加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)和病毒分離能力。    縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)流感監(jiān)測(cè)工作要求，配備專(zhuān)門(mén)人員負(fù)責(zé)流感監(jiān)測(cè)工作，做好流感樣病例有關(guān)標(biāo)本的采樣、登記和送檢工作。    （2）、監(jiān)測(cè)工作內(nèi)容    按照全國(guó)流感監(jiān)測(cè)方案（2012年版）各級(jí)疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真做好流感病原學(xué)和流行病學(xué)監(jiān)測(cè)、暴發(fā)疫情監(jiān)測(cè)工作。   

10、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按有關(guān)要求，采集流感樣病人標(biāo)本，及時(shí)送流感實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病毒分離工作；疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)流感實(shí)驗(yàn)室接到標(biāo)本后，及時(shí)組織實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和病毒分離，并反饋檢測(cè)結(jié)果。    2、報(bào)告    按照傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等有關(guān)法律法規(guī)和全國(guó)流感監(jiān)測(cè)方案（2012年版）等規(guī)范性文件的要求和規(guī)定進(jìn)行監(jiān)測(cè)報(bào)告。  （二）疫苗的準(zhǔn)備1、 疫苗接種的準(zhǔn)備工作全州各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)流感防治的衛(wèi)生宣教工作，向公眾普及流感疫苗接種知識(shí)，擴(kuò)大疫苗接種覆蓋率;建立健全疫苗采購(gòu)、運(yùn)輸、保管、接種等工作的質(zhì)量管理體系。州衛(wèi)生局

11、根據(jù)省衛(wèi)生廳的相關(guān)意見(jiàn)，擬訂全州流感疫苗的初步計(jì)劃，報(bào)送州政府有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)儲(chǔ)備，根據(jù)疫情需要調(diào)用。2、 疫苗使用優(yōu)先人群大流行期間的疫苗使用，優(yōu)先考慮保護(hù)為社會(huì)提供基本服務(wù)的人群和老人、兒童等高危人群，降低流感新亞型病毒感染引起的發(fā)病率和死亡率。 （三）抗病毒藥物準(zhǔn)備1、藥物儲(chǔ)備 省衛(wèi)生廳根據(jù)衛(wèi)生部擬訂的抗流感病毒藥物儲(chǔ)備的計(jì)劃，擬訂全省藥物儲(chǔ)備的品種和數(shù)量，報(bào)送省政府有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)儲(chǔ)備，根據(jù)疫情需要調(diào)用。2、藥物使用策略抗流感病毒因?yàn)閮?yōu)先用于臨床患者的治療，預(yù)防用藥優(yōu)先使用人群包括老人、兒童、職業(yè)高危人群及患有慢性疾病免疫功能低下的人群等。預(yù)防性用藥由各級(jí)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)，治療性用藥由鄉(xiāng)鎮(zhèn)

12、及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。藥物使用嚴(yán)格按照藥物使用說(shuō)明書(shū)。（四）醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備 各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定定點(diǎn)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)，收治 亞型流感病毒感染病例和流感大流行發(fā)生后的危重病人，并制定啟動(dòng)臨時(shí)醫(yī)療救治點(diǎn)的工作預(yù)案，同時(shí)做好病例的預(yù)檢分診工作。（五）人員準(zhǔn)備各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)組建由流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等專(zhuān)家參加的技術(shù)指導(dǎo)組和以臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)家為主的醫(yī)療救治專(zhuān)家組，負(fù)責(zé)本轄區(qū)流感預(yù)防工作業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，指導(dǎo)做好病人診斷、救治和疫情的調(diào)查處理工作。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)專(zhuān)家組救治危重病人。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組建由流行病學(xué)、消毒、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等專(zhuān)業(yè)人員參加的疫情應(yīng)急調(diào)查處理小分隊(duì)。（六）技術(shù)

13、準(zhǔn)備各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織對(duì)相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)，相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員應(yīng)當(dāng)熟悉并掌握診斷準(zhǔn)備、鑒別診斷、治療原則、消毒、隔離、預(yù)護(hù)措施和技術(shù)要求。省疾病預(yù)防疾控中心負(fù)責(zé)做好對(duì)州（地、市）級(jí)相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的師資培訓(xùn)工作。按照逐級(jí)培訓(xùn)的原則，各地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)專(zhuān)業(yè)人員至少組織一次技術(shù)培訓(xùn)，培訓(xùn)對(duì)象包括各級(jí)各類(lèi)衛(wèi)生技術(shù)、衛(wèi)生管理人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療衛(wèi)生單位要及時(shí)修訂應(yīng)急演練方案，定期組織開(kāi)展醫(yī)療救治、公共衛(wèi)生干預(yù)措施的應(yīng)急演練，不斷總結(jié)完善應(yīng)急預(yù)案和提升應(yīng)急隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)能力。（七）經(jīng)費(fèi)和物資準(zhǔn)備各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要積極爭(zhēng)取政府財(cái)政支持，安排落實(shí)防治專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)、宣傳教育

14、、疫情監(jiān)測(cè)、病人救治、應(yīng)急疫情調(diào)查處理等工作所需經(jīng)費(fèi)，做好應(yīng)急隊(duì)伍裝備和物資儲(chǔ)備工作，保障各項(xiàng)防治措施的以落實(shí)和疫情應(yīng)急處理工作的順利開(kāi)展。四、應(yīng)急響應(yīng)按照國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和青海省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定以及青海省流感大流行應(yīng)急預(yù)案的要求，各級(jí)相關(guān)部門(mén)要在流感大流行期間適時(shí)啟動(dòng)和落實(shí)相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)措施。（一）級(jí)應(yīng)急響應(yīng)1、啟動(dòng)條件（1）新型流感病毒在我國(guó)內(nèi)地造成持續(xù)傳播的人間疫情，流感大流行風(fēng)險(xiǎn)顯著加劇，我省尚未發(fā)現(xiàn)由新型流感病毒引起的人間病例。（2）我省發(fā)現(xiàn)由新型流感病毒引起的人間散發(fā)病例或有限的人傳人疫情，但尚無(wú)證據(jù)表明病毒已具備持續(xù)人傳人的能力。符合上述條件之一的，衛(wèi)生

15、廳根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，發(fā)布預(yù)警信息，報(bào)請(qǐng)省政府啟動(dòng)聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制。省聯(lián)防聯(lián)控工作協(xié)調(diào)小組啟動(dòng)級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。2、應(yīng)急響應(yīng)措施（1）監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估加強(qiáng)人間流感監(jiān)測(cè)，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，根據(jù)調(diào)查情況，采集必要的動(dòng)物、病例和密切接觸者標(biāo)本進(jìn)行病毒分離，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告新型流感病毒，強(qiáng)化流感病毒流行相關(guān)異常事件的報(bào)告，組織開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，適時(shí)調(diào)整監(jiān)測(cè)和應(yīng)對(duì)策略。（2）病人救治和密切接觸者管理各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、隔離和醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所，開(kāi)展病人救治及其密切接觸者的追蹤和管理。并做好所需人員、藥品、設(shè)備等保障工作。發(fā)現(xiàn)地將被分離出新亞型流感病毒株的人員送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做好醫(yī)學(xué)觀察、消毒和院內(nèi)感染控制工

16、作。（3）開(kāi)展應(yīng)急培訓(xùn)衛(wèi)生部門(mén)組織針對(duì)新型流感病毒開(kāi)展相關(guān)應(yīng)急技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)對(duì)技術(shù)水平.(4)物資儲(chǔ)備各地衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)實(shí)際情況結(jié)合疫情形勢(shì)，對(duì)當(dāng)?shù)匚镔Y儲(chǔ)備現(xiàn)狀進(jìn)行評(píng)估，完善各項(xiàng)物資儲(chǔ)備。（5）信息通報(bào)衛(wèi)生部門(mén)強(qiáng)化全球流感疫情信息收集，加強(qiáng)信息溝通。加強(qiáng)與農(nóng)業(yè)、林業(yè)等部門(mén)的疫情信息互通，及時(shí)將有關(guān)信息匯總上報(bào)省政府并通報(bào)有關(guān)部門(mén)。（6）宣傳教育與風(fēng)險(xiǎn)溝通按有關(guān)規(guī)定，及時(shí)發(fā)布事件相關(guān)信息。醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)積極開(kāi)展有針對(duì)性的健康教育、新聞宣傳和風(fēng)險(xiǎn)溝通，引導(dǎo)公眾保持健康心態(tài)，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)。必要時(shí)，省衛(wèi)生廳派專(zhuān)家組赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)調(diào)查處理和開(kāi)展危險(xiǎn)性評(píng)估工作。（二）級(jí)應(yīng)急響應(yīng)1、啟動(dòng)條件（1）新型流感病毒在我國(guó)內(nèi)地造成持續(xù)傳播的人間疫情，并傳入我省，流感大流行的風(fēng)險(xiǎn)顯著加劇。（2）*發(fā)現(xiàn)新型流感病毒，且有證據(jù)表現(xiàn)已具備持續(xù)人傳人的能力。符合上述條