醫(yī)院感染管理獎(jiǎng)懲措施

1、醫(yī)院感染管理獎(jiǎng)懲措施一、感染管理及監(jiān)測(cè)：1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度、流程與 SOP合理使用抗 菌素，及時(shí)填報(bào)各種醫(yī)院感染報(bào)表， 違反上述管理內(nèi)容中的任何一項(xiàng) 扣 50 元。2、醫(yī)療感染病例漏報(bào)扣當(dāng)事人 20元/例; 疑為醫(yī)院感染暴發(fā)流行 科室主任或護(hù)士長(zhǎng)未及時(shí)報(bào)告， 扣當(dāng)事人 1 00元；造成嚴(yán)重后果者依 據(jù)相關(guān)規(guī)定依法處理。3、科室有感染管理制度、工作計(jì)劃及總結(jié)、質(zhì)控會(huì)議、培訓(xùn)學(xué) 習(xí)、自查、記錄等，每缺一項(xiàng)扣護(hù)士長(zhǎng) 20 元。4、院感科下發(fā)到科室的督導(dǎo)或需要科室整改并在限期內(nèi)完成的 工作，未按時(shí)或不執(zhí)行的，一次處罰 50 元。5、無(wú)故不參加院感培訓(xùn)學(xué)習(xí)者，處罰 10元。6、接受上級(jí)檢查

2、時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題，并給醫(yī)院造成不良影響的，就影 響結(jié)果決定處罰。7、醫(yī)院每季度對(duì)重點(diǎn)科室、各半年對(duì)其他科室空氣、物表、醫(yī) 務(wù)人員手、滅菌劑、使用中消毒劑及清潔用品監(jiān)測(cè)，超標(biāo)一項(xiàng)扣科室 50元；自貢市、富順縣疾控中心監(jiān)測(cè)超標(biāo)，扣科室 100元/次。8、三氧機(jī)或循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒必須累計(jì)時(shí)間簽名齊全；滅菌劑及含氯消毒劑定期監(jiān)測(cè)濃度、更換并登記，違者扣科室 10 元/ 次。滅菌劑及含氯消毒劑濃度監(jiān)測(cè)不達(dá)標(biāo)者扣科室10 元/次。9、對(duì)全年空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、滅菌劑、使用中消毒劑及清潔用品等監(jiān)測(cè)未超標(biāo)科室，一次性獎(jiǎng)勵(lì)科室100元。二、消毒、滅菌、隔離管理：1、無(wú)菌物品存放區(qū)內(nèi)無(wú)菌柜應(yīng)密閉，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)

3、生，柜內(nèi) 物品擺放整齊，按失效日期及時(shí)間依次放置，標(biāo)簽醒目，有名稱(chēng)、滅 菌及失效日期、 責(zé)任人；包內(nèi)器械清潔、 光澤度好 、“121”、“132” 指示卡標(biāo)示正確； 包布干凈無(wú)污漬， 不符合以上要求者一項(xiàng)扣當(dāng)事人 20 元/ 次。2、氧氣濕化瓶、壓脈帶、輸液網(wǎng)套、霧化吸入管道、引流瓶、 可重復(fù)使用的各種引流管等用后必須交消毒供應(yīng)室清洗消毒， 干燥保 存，違規(guī)者一項(xiàng)扣責(zé)任人 10元/ 次。3、凡可重復(fù)使用的器械、器具及醫(yī)療物品，使用后歸消毒供應(yīng) 室清洗、消毒或滅菌，全院各科室不準(zhǔn)自行打包消毒或滅菌，違者扣 科室 50 元/ 次。4、無(wú)菌紗布罐、無(wú)菌溶液、無(wú)菌包、棉纖開(kāi)啟后，要注明開(kāi)啟 日期、時(shí)間

4、及責(zé)任人，扣責(zé)任人 10元/ 次；發(fā)現(xiàn)過(guò)期的無(wú)菌包扣當(dāng)事 人 50 元。5、在診療和護(hù)理過(guò)程中，違反無(wú)菌操作原則（無(wú)菌操作如：清 創(chuàng)縫合術(shù)、人流術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、靜脈輸液、肌肉注射、抽血、換藥、拆 線等不戴口罩、帽子或戴口罩將鼻孔暴露在外），每發(fā)現(xiàn)一次，扣當(dāng) 事人 20 元/ 次。6、同一病人配多組液體，扣當(dāng)事人 5 元/ 每組。7、室內(nèi)整齊，地面、操作臺(tái)面清潔，拖把專(zhuān)室專(zhuān)用，標(biāo)識(shí)清楚， 用后晾掛。病人出院行終末消毒，一項(xiàng)不符合扣 10 元。8、重點(diǎn)科室三區(qū)三界劃分明確，標(biāo)志醒目，出入工作人員更衣 換鞋，違者扣當(dāng)事人 10 元。9、不準(zhǔn)穿工作服進(jìn)入會(huì)場(chǎng)、食堂、廁所等公共場(chǎng)所，違者扣當(dāng) 事人 10 元

5、。10、晨間護(hù)理時(shí)，更換病人的床單、 被套不準(zhǔn)放置在走道及地上， 扣護(hù)士長(zhǎng)及當(dāng)事人各 10元/ 次。11、違反無(wú)菌技術(shù)操作原則及違反其他消毒隔離制度， 屢教不改 者，扣責(zé)任人 50 元。三、手衛(wèi)生1、嚴(yán)格按照“兩前三后”進(jìn)行，未執(zhí)行者發(fā)現(xiàn)一次扣10 元。2、科室手衛(wèi)生設(shè)施符合要求，用物（洗手液、擦手紙巾、手消 毒液）準(zhǔn)備不齊，發(fā)現(xiàn)一次扣 10 元。四、職業(yè)暴露與防護(hù)1、發(fā)生職業(yè)暴落后未上報(bào)的，發(fā)現(xiàn)一次扣 20 元。2、發(fā)生職業(yè)暴露未及時(shí)上報(bào)院感科或責(zé)任人故意違反操作規(guī)程 發(fā)生職業(yè)暴露的，引發(fā)該種疾病的，一切后果自負(fù)。3、科室配備防護(hù)用品不齊全者，扣科室 50 元。4、未按要求使用防護(hù)用品者，扣

6、責(zé)任人 20 元。3、因違反操作規(guī)程發(fā)生職業(yè)暴露三次及三次以上的停職待崗培 訓(xùn)，護(hù)理人員交回護(hù)理部， 醫(yī)生交回醫(yī)教科， 經(jīng)培訓(xùn)合格后方可上崗。五、醫(yī)療廢物管理1、治療結(jié)束后，第一治療室內(nèi)不能放置任何垃圾桶，違者扣科 室 10 元/ 次；換藥碗、無(wú)菌包使用后未及時(shí)整理，扣當(dāng)事人 10 元 / 次。2、一次性無(wú)菌醫(yī)療物品使用后未毀形、分類(lèi)不正確者扣當(dāng)事人 10 元/ 次。3、醫(yī)療廢棄物嚴(yán)格按照要求分類(lèi)存放，標(biāo)識(shí)明確，各垃圾桶加 蓋、清潔，定期消毒，生活垃圾與醫(yī)療垃圾不能混放，不符合要求一 項(xiàng)扣 10 元。4、醫(yī)療廢物的處理流程正確，銳器投入利器盒內(nèi)，收集袋或利 器盒及時(shí)更換，不符合要求扣 10 元。5、醫(yī)療廢物收集、暫存、運(yùn)送、暫存處消毒、登記，按醫(yī)療 廢物管理?xiàng)l例要求，不符合要求一項(xiàng)扣 10 元；