輕度非典型增生的磷狀上皮細(xì)胞

1、輕度非典型增生的磷狀上皮細(xì)胞l宮頸鱗狀上皮不典型增生，就是指子宮頸的鱗狀上皮有了不正常的增生，但還不夠典型，也就是還不夠診斷癌，也被稱為“結(jié)構(gòu)不良”。根據(jù)增生的程度，又可分為輕度、中度和高度三種。l根據(jù)觀察統(tǒng)計(jì)，不典型增生可以有三種轉(zhuǎn)化結(jié)果：經(jīng)過治療，大部分可恢復(fù)正常，一部分無變化，小部分轉(zhuǎn)化為癌。由于不典型增生可轉(zhuǎn)變?yōu)榘?，而且還常常與癌并存（同一宮頸上有的地方不典型增生，有的地方生癌），所以有一定程度的潛在惡性，臨床上又把它稱為“癌前期病變”而積極治療。輕度非典型增生l宮頸鱗狀上皮輕度非典型增生和鱗狀細(xì)胞輕度異形都屬于cin1，cin1宮頸癌前病變，因?qū)佥p度具有可逆性。l宮頸癌的癌前病變（

2、cin ）包括宮頸不典型增生及宮頸原位癌，這兩種病變是宮頸浸潤(rùn)癌的癌前病變，統(tǒng)稱為 cln 。反映了宮頸癌發(fā)生中連續(xù)發(fā)展的病理過程，已被國(guó)內(nèi)外學(xué)者較為廣泛采用。l宮頸癌前病變，并不等于宮頸癌。從宮頸癌前病變發(fā)展至宮頸癌需要經(jīng)過宮頸上皮不典型增生原位癌浸潤(rùn)癌的過程，大概需要10 年左右的時(shí)間，在此期間如果能夠用納可佳提高宮頸局部的免疫力，就能避免宮頸癌的發(fā)生。治療宮頸癌前病變應(yīng)做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。非典型增生l指增生上皮細(xì)胞的形態(tài)呈現(xiàn)一定程度的異型性，但還不足以診斷為癌。鏡下表現(xiàn)為增生的細(xì)胞大小不一，形態(tài)多樣，核大而濃染，核漿比例增大，核分裂可增多但多屬正常核分裂像；細(xì)胞排列較亂，極向消失。l

3、非典型增生如合并感染人乳頭狀瘤病毒（ hpv ），則癌變率更高（高危型 hpv 為 16 ， 18 ， 33 型）病因l1、hpv感染 高危型人乳頭瘤病毒(hpv)感染是引發(fā)宮頸癌的主要因素，90%以上的宮頸癌患者伴有高危型hpv感染。當(dāng)hpv感染持續(xù)存在時(shí)，在吸煙、使用避孕藥、性傳播疾病等因素作用下，可誘發(fā)宮頸癌。這個(gè)過程是漫長(zhǎng)的，也就是說從hpv感染發(fā)展到癌前病變即cin需要相對(duì)長(zhǎng)的時(shí)間，而從cin發(fā)展到癌同樣也需要較長(zhǎng)的時(shí)間，定時(shí)檢查能夠在其還沒有發(fā)生癌變時(shí)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療。l2、宮頸炎癥和荷爾蒙分泌異常 若有長(zhǎng)期的宮頸損傷、破皮、糜爛、發(fā)炎，都可能轉(zhuǎn)變?yōu)樵缙诘膶m頸癌細(xì)胞。有調(diào)查顯示，黃體

4、素(女性的一種荷爾蒙)分泌異常會(huì)改變子宮頸上皮細(xì)胞的穩(wěn)定性，使其發(fā)生不正常的變化，導(dǎo)致宮頸癌細(xì)胞的發(fā)展。l3、不當(dāng)?shù)男陨?有不當(dāng)?shù)男陨?，往后便越容易引發(fā)宮頸癌。性混亂(包括男、女雙方)、初次性交年齡小，婚產(chǎn)因素、宮頸糜爛、病毒感染(hsv-2，hpv)等為宮頸癌的高危因素。國(guó)外報(bào)道15歲以前開始性生活或有6個(gè)以上性伴侶者，宮頸癌的發(fā)病危險(xiǎn)增加10倍。同時(shí)，男性包皮垢中的膽固醇經(jīng)細(xì)菌作用后可轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì)，這也是導(dǎo)致宮頸癌的重要誘因。l4、吸煙 抽煙會(huì)增加罹患宮頸癌的機(jī)會(huì)，因?yàn)槌闊煏?huì)減少身體免疫力而使宮頸癌細(xì)胞加速發(fā)展，此外，抽煙產(chǎn)生的一些致癌物質(zhì)也有可能導(dǎo)致宮頸癌細(xì)胞的發(fā)展。治療l1、放射

5、治療：l這是子宮癌的治療方法中比較常見的一種，目前一般采用放射治療(腔內(nèi)鐳療加體外照射)及化療。子宮內(nèi)膜癌常見的病發(fā) 部位是盆腔，陰道穹窿部及隔。若為盆腔反復(fù)者，子宮切除術(shù)后未行放射的病人，此時(shí)應(yīng)首先放療。l2、激素和化學(xué)治療：l激素治療的優(yōu)點(diǎn)是不良反應(yīng)小，特別是無一般化療藥物抑制骨髓的嚴(yán)重不良反應(yīng)，且應(yīng)用方便，不需住院治療。這也是常見的子宮癌的治療方法。l3、手術(shù)治療：l手術(shù)治療結(jié)合放療的效果比單純手術(shù)對(duì)于子宮癌的治療為好。當(dāng)子宮腔直徑10cm時(shí)，亦以此結(jié)合療法為宜。多數(shù)專家贊成行全子宮切除術(shù)，但因子宮肉瘤可有宮旁直接蔓延及血管內(nèi)瘤栓，故應(yīng)盡可能作較廣泛的子宮切除術(shù)，而不一定摘除盆底淋巴結(jié)。對(duì)子宮內(nèi)膜基質(zhì)肉瘤，有主張術(shù)前先行宮腔鐳療，再作全子宮切除術(shù)。這同樣屬于常見的子宮癌的治療方法。l4、cin生物靶向細(xì)胞療法：l北京武總二院采用生物技術(shù)靶向清除，此療法以生物學(xué)原理為基礎(chǔ)，通過分解細(xì)胞，深入病灶清除患者體內(nèi)hpv病毒，從而達(dá)成標(biāo)本兼治的目的。護(hù)理措施l1、加強(qiáng)巡視，密切觀察病情，預(yù)測(cè)子宮癌患者是否需要止痛藥或其他止痛措施，是子宮癌的護(hù)理的重要方面。l2、對(duì)患者主訴疼痛給予反應(yīng)，如表示關(guān)心，采取相應(yīng)的子宮癌