艾滋病檢測結(jié)果解釋ppt課件

1、陰性陰性HIVHIV抗體抗體篩查實驗篩查實驗一陰一陽一陰一陽陽性陽性確證實驗確證實驗HIVHIV抗體陰性抗體陰性HIVHIV抗體陽性抗體陽性HIVHIV抗體不確定抗體不確定告。告。其它檢材：血液制品、組織液、排泄物、其它檢材：血液制品、組織液、排泄物、精液、組織器官等。精液、組織器官等。 感染感染HIVHIV引起的陽性引起的陽性反響；反響； 生物假陽性，體內(nèi)存生物假陽性，體內(nèi)存在與在與HIVHIV蛋白產(chǎn)生交叉反蛋白產(chǎn)生交叉反響的其它蛋白引起；響的其它蛋白引起； 技術(shù)假陽性，由于試技術(shù)假陽性，由于試劑質(zhì)量或人為操作不當(dāng)劑質(zhì)量或人為操作不當(dāng)引起。引起。篩查陽性結(jié)果篩查陽性結(jié)果不能斷定對方不能斷定對

2、方已被已被HIVHIV感染，感染，只可解釋為標(biāo)只可解釋為標(biāo)本待復(fù)檢或待本待復(fù)檢或待確認(rèn)，須進一確認(rèn)，須進一步做確證實驗步做確證實驗方能下最終判方能下最終判別。別。 *醫(yī)院檢測報告醫(yī)院檢測報告 姓名：姓名： 性別：性別： 年年齡：齡： 科別：科別： 檢測時間：檢測時間： 結(jié)果：結(jié)果： HIV抗體待復(fù)查抗體待復(fù)查 小于小于18M18M的嬰兒，抗體能夠來自于母親，建議其十八個月后再進展檢測。的嬰兒，抗體能夠來自于母親，建議其十八個月后再進展檢測。 沒有流行病學(xué)接觸史，可以為沒有感染沒有流行病學(xué)接觸史，可以為沒有感染HIVHIV； 核實最后一次高危行為已過三個月的核實最后一次高危行為已過三個月的“窗窗

3、口期，可以以為沒有感染口期，可以以為沒有感染HIVHIV； 假設(shè)沒有渡過三個月的假設(shè)沒有渡過三個月的“窗口期，不能窗口期，不能排除排除HIVHIV感染的能夠，應(yīng)在感染的能夠，應(yīng)在“窗口期過后窗口期過后再進展復(fù)查。再進展復(fù)查。 不要將陰性結(jié)果看成是高危行為不會感染不要將陰性結(jié)果看成是高危行為不會感染艾滋病病毒的艾滋病病毒的“證據(jù)，需求強調(diào)能夠為證據(jù)，需求強調(diào)能夠為窗口期，未來的危險行為仍可導(dǎo)致感染，窗口期，未來的危險行為仍可導(dǎo)致感染，建議減少本身的危險行為。建議減少本身的危險行為。 表示已感染表示已感染HIVHIV，具有傳染性。，具有傳染性。只表示曾經(jīng)感染，但不能確定感染發(fā)生只表示曾經(jīng)感染，但不

4、能確定感染發(fā)生的時間和傳播途徑。的時間和傳播途徑。感染者與病人的區(qū)別。感染者與病人的區(qū)別。監(jiān)測疾病進展監(jiān)測疾病進展 。 重要提示：結(jié)果告知時，必需訊問受檢重要提示：結(jié)果告知時，必需訊問受檢者能否有過高危行為。者能否有過高危行為。 HIV HIV早期或晚期早期或晚期感染；感染； 非特異性反響，非特異性反響，是由各人體質(zhì)差別是由各人體質(zhì)差別或試劑制造技術(shù)等或試劑制造技術(shù)等引起。引起。 結(jié)合流行病結(jié)合流行病學(xué)史。學(xué)史。 結(jié)合臨床病結(jié)合臨床病癥。癥。 結(jié)合實驗檢結(jié)合實驗檢測結(jié)果；測結(jié)果； 建議其建議其4 4周周后復(fù)查。后復(fù)查。斷定不確定結(jié)果的意義斷定不確定結(jié)果的意義評價感染風(fēng)險評價感染風(fēng)險 結(jié)合流行病

5、學(xué)、綜合臨床表現(xiàn)及結(jié)合流行病學(xué)、綜合臨床表現(xiàn)及WBWB帶型等資料。帶型等資料。低危人群低危人群HIVHIV感染風(fēng)險低。感染風(fēng)險低。處在血清轉(zhuǎn)換期而呈現(xiàn)不確定結(jié)果者，預(yù)防二處在血清轉(zhuǎn)換期而呈現(xiàn)不確定結(jié)果者，預(yù)防二代傳播。代傳播。不確定者的處置不確定者的處置 隨訪檢測隨訪檢測 4周隨訪檢測，假設(shè)帶型沒有進展或者呈陰性，那么報告周隨訪檢測，假設(shè)帶型沒有進展或者呈陰性，那么報告陰性；如隨訪期間出現(xiàn)陽性反響那么報告陽性；陰性；如隨訪期間出現(xiàn)陽性反響那么報告陽性； 假設(shè)隨訪期間帶型有進展，但不滿足陽性規(guī)范，繼續(xù)隨訪假設(shè)隨訪期間帶型有進展，但不滿足陽性規(guī)范，繼續(xù)隨訪到到8周。假設(shè)帶型沒有進展或者呈陰性，那么

6、報告陰性；周。假設(shè)帶型沒有進展或者呈陰性，那么報告陰性；如隨訪期間出現(xiàn)陽性反響那么報告陽性；假設(shè)隨訪期間帶如隨訪期間出現(xiàn)陽性反響那么報告陽性；假設(shè)隨訪期間帶型有進展，但不滿足陽性規(guī)范，視詳細(xì)情況決議能否繼續(xù)型有進展，但不滿足陽性規(guī)范，視詳細(xì)情況決議能否繼續(xù)隨訪。隨訪。 必要時可做必要時可做HIV-1P24抗原或抗原或HIV核酸測定，但檢測結(jié)果只核酸測定，但檢測結(jié)果只能作為輔助診斷根據(jù)，確認(rèn)報告要根據(jù)血清學(xué)隨訪結(jié)果。能作為輔助診斷根據(jù)，確認(rèn)報告要根據(jù)血清學(xué)隨訪結(jié)果。 近期心思調(diào)整與咨詢近期心思調(diào)整與咨詢不確定病例舉例不確定病例舉例l 非特異性反響假陽性，交叉反響：非特異性反響假陽性，交叉反響：H

7、IVHIV抗抗體檢測呈不確定，無高危行為史，載量低于檢體檢測呈不確定，無高危行為史，載量低于檢測限，隨訪無進展。測限，隨訪無進展。l 晚期病例假陰性：晚期病例假陰性： HIVHIV抗體檢測呈不確定，抗體檢測呈不確定，隨訪無進展，載量高，有臨床表現(xiàn)。隨訪無進展，載量高，有臨床表現(xiàn)。l 感染早期：感染早期： HIVHIV抗體檢測呈不確定，有高危行抗體檢測呈不確定，有高危行為史，期間進展為陽性。為史，期間進展為陽性。l 孕產(chǎn)婦：容易出現(xiàn)不確定結(jié)果，隨訪的特殊性孕產(chǎn)婦：容易出現(xiàn)不確定結(jié)果，隨訪的特殊性 進展性且選擇性地耗費進展性且選擇性地耗費CD4細(xì)胞是細(xì)胞是HIV感染的特征。感染的特征。CD4細(xì)胞減

8、少與時機感細(xì)胞減少與時機感染增高相結(jié)合并且在個體感染染增高相結(jié)合并且在個體感染HIV后病情后病情呈進展性。呈進展性。CD4 細(xì)胞剩余數(shù)在臨床預(yù)后細(xì)胞剩余數(shù)在臨床預(yù)后治療監(jiān)測和新型抗逆轉(zhuǎn)錄病毒以及疫苗的治療監(jiān)測和新型抗逆轉(zhuǎn)錄病毒以及疫苗的臨床實驗入選規(guī)范任務(wù)中是最經(jīng)常利用的臨床實驗入選規(guī)范任務(wù)中是最經(jīng)常利用的實驗室丈量工程。實驗室丈量工程。CD4細(xì)胞檢測細(xì)胞檢測HIV 感染的臨床過程感染的臨床過程2-6 weeksmean of 10 yearsAsymptomatic phaseFlu-likeDiseaseSymptom-atic phaseAIDS10005002000CD4 T cells/mlInfectionSeroconversionDeathCD4 T cell depletionHAARTl 準(zhǔn)確及時地對殘留CD4細(xì)胞計數(shù)，不僅是評價性實驗，也是對存活的HIV感染者實施治療與關(guān)懷的一部分。l CD4細(xì)胞減少與時機感染添加和病情開展相聯(lián)絡(luò)。l CD4細(xì)胞計數(shù)為艾滋病的分期、臨床預(yù)后、治療監(jiān)測以及抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的實驗室目的。CD4 細(xì)胞檢測的意義細(xì)胞檢測的意義流式細(xì)胞儀流式細(xì)胞儀FACSCalibur FACSCalibur ，BDBD公司公司其他輔助檢測其