乙醇擦浴操作流程培訓(xùn)講學(xué)

1、精品文檔乙醇擦浴操作流程乙醇擦浴操作流程1. 評估病人：病情，過敏史，皮膚情況，活動(dòng)能力，配合程度等。2. 護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手戴口罩。3. 物品準(zhǔn)備4. 病人準(zhǔn)備5. 擦浴過程：（1）攜用物至床旁，核對解釋。（2）關(guān)門窗，拉屏風(fēng)。（3 ）協(xié)助病人脫上衣（先近側(cè)，后遠(yuǎn)側(cè)）。（4）頭頂放冰袋，足底放熱水袋。（5）擦上肢：頸部 一一上肢外側(cè)一一手背；腋窩一一肘窩一一手心（6 ）擦背部：分左中右三部分依次拍拭。（7）穿上衣（先遠(yuǎn)側(cè)后近側(cè)），脫褲子。（8）擦下肢：髖關(guān)節(jié)外側(cè) 一一膝關(guān)節(jié)外側(cè)一一踝關(guān)節(jié)外側(cè)；腹股溝一一膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)一一踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)；大腿背面一一腘窩一一足跟；（9）穿褲子，拿走熱水袋。6.

2、幫助病人躺臥舒適，測脈搏，解釋。7. 清理用物、歸還原處。8.30分鐘后重測體溫，低于 39度可撤冰袋。9.洗手，記錄項(xiàng)目總分技術(shù)操作要求評分實(shí) 際 得 分備注儀表5儀表端莊、服裝整潔，洗手，戴口罩。一項(xiàng)不符合要求扣1分評估15一、用物：治療碗內(nèi)盛 32 C左右30% 50%乙醇200300ml、小毛巾或紗布 2塊、大毛巾、冰袋、熱 水袋及套、便器、必要時(shí)可備衣褲一套、備屏風(fēng)。二、病人：（1）詢問、了解病人身體狀況。（2）了解病人局部組織狀態(tài)，皮膚情況。（3 ）向病人解釋，取得病人配合。1、用物缺一件扣 1分，一 項(xiàng)不符合要求扣1分2、 評估病人缺一條扣2分操作流 程701、操作前準(zhǔn)備，洗手。

3、2、核對醫(yī)囑及病人后，進(jìn)行環(huán)境準(zhǔn)備，關(guān)閉門窗， 保證室內(nèi)溫度適宜，為病人進(jìn)行遮擋。未核對、解釋、未適當(dāng)關(guān)閉門窗各扣1分未遮擋、臥位不舒適或未注 意保暖、室溫不符合要求各 扣2分3、用屏風(fēng)遮擋病人，松開蓋被，脫去上衣，松解褲熱水袋放置及溫度不符合要帶。調(diào)節(jié)室溫至 21 C24 C。置冰袋于病人頭部， 將熱水袋置于足底。病人脫去上衣，露出一上肢，下墊大毛巾，將擰至 半干的小毛巾纏在手上成手套式，以離心方向進(jìn)行拍 拭，2塊小毛巾交替使用。自頸部(側(cè)面)沿上臂外 側(cè)擦至手背；自側(cè)胸部經(jīng)腋窩沿上臂內(nèi)側(cè)至手心，用 大毛巾擦干皮膚，以同法拍拭另一上肢，每側(cè)上肢各 擦3分鐘。求扣2分擦洗部位暴露不充分一處扣1

4、分，未墊大毛巾扣 2分 拍拭手法及順序、部位不正 確各扣2分未擦干皮膚扣3分擦拭時(shí) 間不夠扣2分協(xié)助病人翻身側(cè)臥，背向護(hù)士，下墊大毛巾，分 左、中、右三部拍拭背部(自頸下至臀部)，再用大 毛巾擦干，全背共擦 3分鐘。助病人側(cè)臥方法不當(dāng)臥位不 舒適各扣2分擦拭部位暴露不充分一處扣1分，未墊大毛巾扣 2分， 手法不對、擦拭遺漏、未擦 干各扣2分擦畢，穿好上衣，脫去褲子，露出一側(cè)下肢，墊大 毛巾，自髖部沿大腿外側(cè)擦至足背，自腹股溝經(jīng)腿內(nèi) 側(cè)拍至踝部，自股下經(jīng)腘窩擦至足跟，擦干皮膚，以 同法拍拭另一下肢，每側(cè)下肢擦 3分鐘。穿好褲子，撤去熱水袋。同上擦浴時(shí)間過長扣 5 分未撤去熱水袋扣 2分4、整理：

5、清理用物，整理床單位。未整理床單位和用物扣5分5、離開：確認(rèn)病人無其他需要，感謝病人，交待注 意事項(xiàng)后離開。未交代注意事項(xiàng)扣 5分6、觀察記錄：觀察局部皮膚變化，30分鐘后測量體溫并記錄在體溫單。未觀察記錄扣 5分提 問101. 乙醇擦浴的注意事項(xiàng)。2. 擦浴時(shí)間、熱水袋溫度。每題5分，按回答情況給分乙醇擦浴實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)【目的】1 為高熱病人降溫。2 為病人實(shí)施局部消腫，減輕充血和岀血，限制炎癥擴(kuò)散，減輕疼痛。3 為病人實(shí)施頭部降溫，防止腦水腫，并可降低腦細(xì)胞的代謝，減少其需氧量，提高腦細(xì)胞對 缺氧的耐受性?！驹u估】(1) 詢問、了解病人身體狀況 。(2) 了解病人局部組織狀態(tài)，皮膚情況。(3)

6、向病人解釋，取得病人配合?！緶?zhǔn)備】1 護(hù)士準(zhǔn)備著裝整潔、衣帽規(guī)范，洗凈雙手。2 病人準(zhǔn)備 了解物理降溫的目的，愿意合作，有安全感。3 用物準(zhǔn)備 治療碗內(nèi)盛 32 C左右30%50%乙醇200300ml、小毛巾或紗布 2塊、大毛巾、冰袋、熱水袋及套、便器、必要時(shí)可備衣褲一套、備屏風(fēng)4 環(huán)境準(zhǔn)備病室安靜、整潔?！静僮鞑襟E】操作步驟要點(diǎn)提示1 操作前準(zhǔn)備，洗手評估病人，做好物品、環(huán)境、 護(hù)士及病人準(zhǔn)備2核對醫(yī)囑及病人后，進(jìn)行環(huán)境準(zhǔn)備，關(guān)閉門窗，保證室內(nèi)溫度 適宜，為病人進(jìn)行遮擋告知病人物理降溫的目的及有 關(guān)配合事項(xiàng)3.用屏風(fēng)遮擋病人，松開蓋被，脫去上衣，松解褲帶調(diào)節(jié)室溫至21 C24 C置冰袋于病人

7、頭部，將熱水袋置于足底病人脫去上衣，露岀一上肢，下墊大毛巾，將擰至半干的小毛巾 纏在手上成手套式，以離心方向進(jìn)行拍拭，2塊小毛巾交替使用自頸部（側(cè)面）沿上臂外側(cè)擦至手背；自側(cè)胸部經(jīng)腋窩沿上臂內(nèi)側(cè)至 手心，用大毛巾擦干皮膚，以同法拍拭另一上肢，每側(cè)上肢各擦3分鐘協(xié)助病人翻身側(cè)臥，背向護(hù)士，下墊大毛巾，分左、中、右三部 拍拭背部（自頸下至臀部），再用大毛巾擦干，全背共擦3分鐘頭部放冰袋可以減輕頭部充血 并有助于降溫；足底置熱水袋 可促進(jìn)局部末梢血管擴(kuò)張，避 免病人寒戰(zhàn)、不適拍至頸部、腋窩、肘部等大血 管豐富處，停留時(shí)間稍長些， 以助散熱擦畢，穿好上衣，脫去褲子，露出一側(cè)下肢，墊大毛巾，自髖部 沿大

8、腿外側(cè)擦至足背，自腹股溝經(jīng)腿內(nèi)側(cè)拍至踝部，自股下經(jīng)腘窩 擦至足跟，擦干皮膚，以同法拍拭另一下肢，每側(cè)下肢擦3分鐘穿好褲子，撤去熱水袋，整理床單位，收拾用物拍至腹股溝、腘窩等處應(yīng)稍 用力擦拭，停留時(shí)間稍長些， 以助散熱一般全部擦浴時(shí)間為1520分鐘4 整理：清理用物，整理床單位指導(dǎo)病人在高熱期間采取正確 的通風(fēng)散熱方法，避免捂蓋5 離開：確認(rèn)病人無其他需要，感謝病人，交待注意事項(xiàng)后離開告知病人在高熱期間保證攝入 足夠的水分6 觀察記錄：觀察局部皮膚變化，30分鐘后測量體溫并記錄在體溫單若體溫降至39C以下，可停止 物理降溫【注意事項(xiàng)】1 隨時(shí)觀察病人病情變化及體溫變化情況。2 隨時(shí)檢查冰袋、冰囊、化學(xué)制冷袋有無破損漏水現(xiàn)象，布套潮濕后應(yīng)當(dāng)立 即更換冰融化后應(yīng)當(dāng)立即更換。3 觀察病人皮