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文檔簡介

1、顧瀟磊1;內(nèi)分泌的中樞 承上：接受下丘腦釋放的激素 信號 啟下：決定內(nèi)分泌腺體發(fā)揮功能狀態(tài)生命必須器官，保護在最安全的部位2;3;4;5;尸體解剖發(fā)現(xiàn)垂體腫瘤達22.5%，無性別差異 CT、MRI的應(yīng)用，垂體為腺瘤發(fā)現(xiàn)例數(shù)明顯增加，大腫瘤發(fā)現(xiàn)例數(shù)在下降偶然發(fā)現(xiàn)的垂體瘤臨床垂體瘤，女性病人較多6;良惡性分類前葉及后葉腫瘤按腫瘤功能分類病理學分類7;垂體前葉腺垂體，占70%，女性稍大于男性 垂體瘤大多數(shù)為腺垂體細胞瘤，垂體腺瘤垂體后葉神經(jīng)垂體 垂體后葉腫瘤較少，腫瘤又可稱垂體細胞瘤8;分泌性腺瘤（6580%） 單激素分泌腺瘤 多激素分泌腺瘤無分泌功能腺瘤 未分化細胞瘤 瘤樣細胞瘤9;部位 1鞍內(nèi)

2、2鞍外生長 3異位生長大小 微腺瘤（10mm）大腺瘤（大于10mm）生長類型 擴張型 肉眼可見周圍侵犯 轉(zhuǎn)移10;腺瘤 典型 非典型腺癌 發(fā)現(xiàn)淋巴、血管、遠處轉(zhuǎn)移非腺瘤 原發(fā)或繼發(fā)非腺垂體細胞腫瘤 類似腺瘤的垂體增生11;導致腫瘤發(fā)生的可能因素 垂體本身缺陷、下丘腦功能失調(diào)、其他刺激因子腫瘤本身克隆性質(zhì) 單克隆細胞腫瘤起源于單個細胞突變 多克隆細胞腫瘤起源于外來刺激 腫瘤及組織內(nèi)致癌基因研究12;女性 閉經(jīng)、泌乳、不孕、性欲減退、流產(chǎn)、體重增加、 水腫男性 陽痿、乳房發(fā)育、泌乳、不育、毛發(fā)稀疏、睪丸、 睪丸軟小13;14;15;16;微腺瘤：局限于鞍內(nèi)，宜采取冠狀面觀察，平掃不易顯示，增強呈等、低或稍高密度結(jié)節(jié)。依靠間接征象：垂體高度8mm，垂體上緣隆凸，垂體柄偏移和鞍底下陷。17;垂體大腺瘤：蝶鞍擴大，鞍內(nèi)腫塊向上突入鞍上池，可侵犯一側(cè)或兩側(cè)海綿竇。腫塊呈等或略高密度，內(nèi)常有低密度灶，均勻、不均勻或環(huán)形強化。18;垂體微腺瘤表現(xiàn)： 瘤體直徑10mm; 瘤體內(nèi)信號異常，多呈長T1長T2信號 垂體上緣局灶性對稱或不對稱上凸 垂體柄移位 間接征象 鞍底下陷 動態(tài)增強，微腺強化程度低于周圍正常垂體19;1.瘤體直徑10mm;2.鞍內(nèi)正常信號信號消失；腫瘤實體性部分呈等T1、 T2信號，囊變及出血部分呈長T1、T2信號；3.腫塊向上生長呈“束腰征”20;21;22;23;

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