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文檔簡(jiǎn)介
1、第一、二章 緒論及陰陽(yáng)五行名詞解釋?zhuān)?. 整體觀(guān)念:是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然、社會(huì)環(huán)境統(tǒng)一性的認(rèn)識(shí)。2. 證:即證候,是疾病過(guò)程中某一階段或某一類(lèi)型的病理概括,一般由一組相對(duì)固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的能夠揭示疾病某一階段或某一類(lèi)型病變本質(zhì)的癥狀或者體征構(gòu)成。3. 辨證論治:是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論辨析有關(guān)疾病的資料以確立其證候,論證其治法方藥并付諸實(shí)施的思維和實(shí)踐過(guò)程。辨證,是認(rèn)識(shí)疾病的過(guò)程中確立證候的思維和實(shí)踐過(guò)程,就是將四診(望、聞、問(wèn)、節(jié))所收集的資料、癥狀和體征、通過(guò)分析、綜合、辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位,以及邪正之間的關(guān)系,概括、判斷為某種性質(zhì)的證。論治,又稱(chēng)施治,是根據(jù)辨證的結(jié)果,
2、確定相應(yīng)的治療原則和方法,選擇適當(dāng)?shù)闹委熓侄魏痛胧﹣?lái)處理疾病的思維和方法。4. 同病異治:是指同一種疾病,由于發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)以及患者機(jī)體的反應(yīng)性不同,或所處的疾病階段或類(lèi)型不同,或病人體質(zhì)差異,故反映的證候不同,因而治法也就有異。5. 異病同治:是指不同的疾病,其發(fā)展過(guò)程中,由于出現(xiàn)了相同的病機(jī),大致相同的證,故可采用大致相同的方法和方藥來(lái)治療。6. 陰陽(yáng):是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方的概括,即含有對(duì)立統(tǒng)一的概念。陰和陽(yáng),既可代表相互對(duì)立的事物,又可用于分析一個(gè)事物內(nèi)部所存在著的相互對(duì)立的兩個(gè)方面。 附:陰陽(yáng)之間的關(guān)系:陰陽(yáng)對(duì)立制約,陰陽(yáng)互根互用,陰陽(yáng)交感與互藏,陰陽(yáng)消長(zhǎng),陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化
3、,陰陽(yáng)自和與平衡。10、陽(yáng)勝則熱:是指陽(yáng)邪亢盛所致疾病的性質(zhì)而言。陽(yáng)邪致病的性質(zhì)是實(shí)熱證。11、陽(yáng)勝則陰病:是指陽(yáng)邪亢盛致病,陽(yáng)偏勝必然要導(dǎo)致陰傷,故說(shuō)陽(yáng)勝則陰病。7、陽(yáng)虛則寒:陽(yáng)虛是指人體的陽(yáng)氣虛損,陽(yáng)虛不能制陰,則陰相對(duì)的偏盛而出現(xiàn)寒象,稱(chēng)“陽(yáng)虛則寒8、重陰必陽(yáng):重陰,是指陰寒盛極。陰發(fā)展到極致,可向其對(duì)立面轉(zhuǎn)化,即可轉(zhuǎn)化為陽(yáng),即陰極生陽(yáng),與寒極生熱同義。9、熱者寒之:熱者,是指陽(yáng)勝則熱的實(shí)熱證患者;寒之,就是用寒涼藥治療。12、陰損及陽(yáng):是指陰虛至一定程度,因陰虛不能化生陽(yáng)氣,而同時(shí)出現(xiàn)陽(yáng)虛的現(xiàn)象,稱(chēng)“陰損及陽(yáng)”。13、熱者寒之:熱者,是指陽(yáng)勝則熱的實(shí)熱證患者;寒之,就是用寒涼藥治療14
4、、陽(yáng)病治陰:即用滋陰壯水法,以抑制陽(yáng)亢火盛。適用于陰偏衰導(dǎo)致的虛熱證的治療(壯水之主,以制陽(yáng)光)15、陽(yáng)病治陽(yáng):即用扶陽(yáng)益火法,以消退陰盛。適用于陽(yáng)偏衰引起的虛寒癥的治療(益火之源,以消陰翳)16、相生:是指五行之間存在著有序的遞相資生、助長(zhǎng)和促進(jìn)的關(guān)系。17、相乘:是指五行中一行對(duì)其所勝的過(guò)度克制和制約,又稱(chēng)之為倍克18、相侮:是指五行中一行對(duì)其所不勝的反向克制和制約,又稱(chēng)之為反克19、制化:制即克制,化即化生,五行之間既相互資生,又相互制約,維持平衡協(xié)調(diào),推動(dòng)事物間穩(wěn)定有序的發(fā)展。20、母病及子:是指五行中某一行異常,累及到其子行,導(dǎo)致母子兩行皆異常。21、子病犯母:是指五行中子行亢盛,引
5、起母行亦亢盛,導(dǎo)致是子母兩行皆亢盛。22、子盜母氣:子行亢盛,累及母行,導(dǎo)致子盛母衰。23、滋水涵木:是滋養(yǎng)腎陰以養(yǎng)肝陰的方法,又稱(chēng)滋腎養(yǎng)肝法,或滋補(bǔ)肝腎法。適用于腎陰虧損而肝陰不足,以及肝陽(yáng)上亢之證。益火補(bǔ)土:是溫腎陽(yáng)而補(bǔ)脾陽(yáng)的一種方法。又稱(chēng)溫腎健脾法。適用于腎陽(yáng)虛而致脾陽(yáng)不振之證。培土生金:是補(bǔ)脾益氣而補(bǔ)益肺氣的方法,又稱(chēng)補(bǔ)養(yǎng)脾肺法。適用于脾胃虛弱而不能養(yǎng)肺之證。金水相生:是滋養(yǎng)肺腎的方法。根據(jù)“金能生水,水能潤(rùn)金”的道理,用此法治療肺虛不能輸布津液以滋腎,或腎陰不足,不能上滋于肺,而致肺腎陰虛者。抑木扶土:是以疏肝健脾藥治療肝旺脾虛的一種方法。又稱(chēng)疏肝健脾法,平肝和胃法,調(diào)理肝脾法。調(diào)理
6、肝脾法。適用于木旺乘土,木不疏土之證。培土制水:是用溫運(yùn)脾陽(yáng)或溫腎健脾藥,以治療水濕聚為病的一種治療方法,又稱(chēng)救土利水法,溫腎健脾法。適用于脾虛不運(yùn),水濕泛濫而致水腫之證。佐金平木:是滋肺陰清肝火以治療肝火犯肺病癥的治療方法,又稱(chēng)為滋肺清肝法。適用于肺陰不足,右降不及的肝火犯肺證。瀉南補(bǔ)北:是用瀉心火補(bǔ)腎水以治療心腎不交病癥的方法,稱(chēng)瀉火補(bǔ)水法,或滋陰降火法,適用于腎陰不足,心火偏旺,水火不濟(jì),心腎不交之證。簡(jiǎn)答題1、中醫(yī)學(xué)的“整體觀(guān)念”思想主要有哪些內(nèi)容?答:主要兩個(gè)方面:(1)人體是有機(jī)的整體:在結(jié)構(gòu)上不可分割,在功能上相互協(xié)調(diào),在病理上相互影響。這種相互關(guān)系,是以五臟為中心,通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)
7、,把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)成有機(jī)的整體;(2)人和自然界的統(tǒng)一性:人類(lèi)生活在自然界中,自然界存在著人類(lèi)賴(lài)以生存的必要條件。人體受自然界的影響,必然產(chǎn)生相應(yīng)的生理和病理的反應(yīng)。(3)人和社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性:人生活在紛繁復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境中,其生命活動(dòng)必然受到社會(huì)環(huán)境的影響。人是群居生物,是社會(huì)環(huán)境中的一員,因而具備社會(huì)屬性,故其生命活動(dòng)受到社會(huì)環(huán)境的影響。2、怎樣理解“陰在內(nèi)、陽(yáng)之守也;陽(yáng)在外,陰之使也”?答:表明陰陽(yáng)之間互根互用的關(guān)系,陰陽(yáng)雙方之間具有互相依存、促進(jìn)和助長(zhǎng)的關(guān)系。即陰為陽(yáng)之基,陽(yáng)為陰之使,陰為陽(yáng)持守于內(nèi),陽(yáng)為陰御使于外,陰陽(yáng)相互為用,不可分離。以人體具體生命
8、活動(dòng)來(lái)講,陰代表物質(zhì),陽(yáng)代表功能,物質(zhì)居于體內(nèi),所以說(shuō)“陰在內(nèi)”,功能表現(xiàn)于外,所以說(shuō)“陽(yáng)在外”。在外的功能(陽(yáng)),是在內(nèi)的物質(zhì)(陰)運(yùn)動(dòng)的表現(xiàn),故說(shuō)陽(yáng)為陰之使。在內(nèi)的陰是產(chǎn)生機(jī)能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),故說(shuō)陰為陽(yáng)之守。張景岳說(shuō):“守者守于中,使者運(yùn)于外”。3、簡(jiǎn)述五行的特性木曰曲直火曰炎上土愛(ài)“稼穡”金曰從革水曰潤(rùn)4、何謂“同病異治”和“異病同治”?試舉例說(shuō)明之。同病異治:例如感冒病,因其有風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥、風(fēng)濕、氣虛等不同證型,故應(yīng)采用辛溫解表、辛涼解表、辛潤(rùn)解表、益氣解表等不同的治療方法異病同治:例如胃下垂、腎下垂、子宮脫垂、脫肛等不同疾病,由于其發(fā)展變化過(guò)程中,大致出現(xiàn)中氣下陷的病機(jī),表現(xiàn)為大
9、致相同的證,故均可采用補(bǔ)中益氣的方法治療。第三章藏象1、藏象:藏,是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟;象;是指表現(xiàn)于外的生理、病理現(xiàn)象。藏居于內(nèi),形見(jiàn)于外,故曰藏象2、藏象學(xué)說(shuō):是研究人體各個(gè)臟腑的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說(shuō)3、臟腑:是內(nèi)臟的總稱(chēng)。包括五臟、六臟和奇恒之腑三類(lèi)4、神:神有廣義和狹義。廣義的神,是指?jìng)€(gè)人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn),如整個(gè)人體的形象以及面色、眼神、言語(yǔ)、應(yīng)答、肢體活動(dòng)姿態(tài)等。狹義的神,即心所主的神志,是指人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)。5、汗血同源:由于汗為津液所化生,血與津液又同出一源,都來(lái)源于水谷精氣。因此,有“汗血同源”之說(shuō)。6、同源:由于血和津液的生成都來(lái)源于水谷精氣,故有“
10、津血同源”之說(shuō)7、肺朝百脈:是指全身的血液都經(jīng)過(guò)百脈流經(jīng)于肺,經(jīng)肺的呼吸作用,進(jìn)行體內(nèi)外清濁之氣的交換,通過(guò)肺的宣降作用,將富有清氣的血液經(jīng)百脈運(yùn)送至全身8、肺主治節(jié):治節(jié),即治理和調(diào)節(jié),肺具有治理調(diào)節(jié)肺之呼吸及全身氣、血、津液的作用。肺主呼吸,治理和調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)及全身氣機(jī),輔助心臟推動(dòng)和調(diào)節(jié)血液運(yùn)行,肺的宣發(fā)與肅降,有治理和調(diào)節(jié)津液的輸布、運(yùn)行和排泄作用。9、肺主行水:人體水液代謝不僅和脾的運(yùn)化,腎的氣化有關(guān),與肺氣的肅降也有密切的關(guān)系。肺的宣發(fā)肅降運(yùn)動(dòng)推動(dòng)和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和代謝。10、肺為水之上源:由于人體水液代謝與肺、脾、腎的生理活動(dòng)有密切的關(guān)系。而肺居上焦高位,為臟腑最高,肺通過(guò)其
11、宣降作用參與調(diào)節(jié)水液輸布和代謝,肺氣肅降,水液才能下輸膀胱,故有“肺為水之上源”的說(shuō)法11、氣門(mén):即汗孔。因?yàn)楹箍壮信判购挂鹤饔猛?,還是隨著肺的宣發(fā)肅降作用進(jìn)行體內(nèi)外氣體交換的部位,故中醫(yī)把汗孔稱(chēng)作“氣門(mén)12、肺為嬌臟:因肺葉嬌嫩,不耐寒熱,易被邪侵,他臟病變亦常累及于肺,故稱(chēng)“嬌臟”13、肺主宣發(fā)和肅降:肺主宣發(fā),是指肺氣有向上向外升宣和向外布散的作用。肺主肅降,是指肺氣向下向內(nèi)通降和使呼吸道保持潔凈的作用。14、脾主運(yùn)化:是指脾具有把飲食水谷(飲食物)化為水谷精微和津液,并將水谷精微和津液吸收、轉(zhuǎn)輸?shù)饺砀鱾€(gè)臟腑的生理功能。包括運(yùn)化食物和運(yùn)化水液兩個(gè)方面。15、脾胃為后天之本:人在出生以
12、后為后天。因?yàn)槿嗽诔錾螅饕蕾?lài)脾胃從飲食物中消化吸收水谷精微輸送到臟腑和人體各部分以保證生長(zhǎng)、發(fā)育的需要,所以說(shuō)脾胃為“后天之本”。16、腎為先天之本:腎藏精,先天之精,是稟受于父母的生殖之精,它與生俱來(lái),是構(gòu)成胚胎發(fā)育的原始物質(zhì),主要藏于腎中,所以稱(chēng)“腎為先天之本”。17、先天之精:是稟受于父母的生殖之精,它與生俱來(lái),故稱(chēng)為“先天之精”。18、后天之精:是出生以后,來(lái)源于攝入的飲食物,通過(guò)脾胃運(yùn)化功能而生成的水谷精氣。19、天癸:是腎精與腎氣充盈到一定程度而產(chǎn)生的一種精微物質(zhì),具有促進(jìn)人體生殖器官發(fā)育成熟和維持人體生殖機(jī)能的作用。”20、七沖門(mén):即飛門(mén)(唇)、戶(hù)門(mén)(齒)、吸門(mén)(會(huì)厭)、賁
13、門(mén)(胃上口)、幽門(mén)(太倉(cāng)下口)、闌門(mén)(大小腸會(huì))、魄門(mén)(下極)21、水谷之海:即胃。因飲食入口,經(jīng)食管故,容納于胃,稱(chēng)胃為“太倉(cāng)”“水谷之?!?2、三焦氣化:三焦有疏通水道,運(yùn)化水液的作用,是水液升降出入的通道,所以把水液代謝協(xié)調(diào)平衡作用,稱(chēng)作“三焦氣化”。23、心腎相交:心居于上,故心火必須下降于腎,使腎水不寒,腎居于下,腎水必須上升于心,使心火不亢。只有心腎之間水火互濟(jì),才能維持心腎兩臟之間生理機(jī)能的協(xié)調(diào)平衡。24、心腎不交:指心陽(yáng)與腎陰生理關(guān)系失調(diào)的病變。若心火不能下降于腎而獨(dú)亢,腎水不能上濟(jì)于心而凝聚,心腎之間的生關(guān)系失去協(xié)調(diào),出現(xiàn)一系列的病理表現(xiàn),即稱(chēng)為“心腎不交”,也就是“水火失濟(jì)
14、”。25、脾為生痰之源,肺為貯痰之器:因脾失健運(yùn),津液代謝障礙,水液停滯,則聚而生痰、成飲,多影響肺的宣發(fā)和肅降,出現(xiàn)喘咳痰多等臨床表現(xiàn)。其標(biāo)在肺,其本在脾,所以說(shuō)“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”。26、肺為氣之主,腎為氣之根:肺主氣司呼吸,腎主納氣,肺的呼吸功能需要腎的納氣作用協(xié)助。腎精、腎氣充盛,肺吸入之氣方能肅降下納于腎,維持呼吸的深度。故有“肺為氣之主,腎為氣之根”之說(shuō)。27、精血同源:肝藏血,腎藏精。精血有賴(lài)于水谷精微化生和充養(yǎng),精血相互之間存在著相互資生和相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系。精能生血,血能化精,所以稱(chēng)“精血同源”又稱(chēng)為“肝腎同源”或“乙癸同源”。28、水氣凌心:指水氣影響心臟的病變,如腎
15、陽(yáng)虛水泛,水氣上逆,見(jiàn)水腫、心悸等,稱(chēng)“水氣凌心”。簡(jiǎn)答題1、五臟六腑各有何共同生理特點(diǎn)?答:五臟是化生和貯藏精氣,六腑是受納和傳化水谷。2、肺主治節(jié)的作用,主要體現(xiàn)在哪幾個(gè)方面?答:肺主治節(jié)的作用,主要體現(xiàn)于四個(gè)方面:一是主有節(jié)奏呼吸,二是治理調(diào)節(jié)全身的氣機(jī);三是輔助心臟推動(dòng)和調(diào)節(jié)血液運(yùn)行,四是肺的宣發(fā)和肅降,治理和調(diào)節(jié)津液的輸布、運(yùn)行和排泄。3、為什么外邪侵襲首先犯肺?答:肺為嬌臟,肺葉嬌嫩,不耐寒熱,易受邪侵。 “肺之合皮也,其榮毛也”,皮毛是一身之表,為抵御外邪侵襲的屏障。所以外邪侵犯皮毛,常影響及肺。又由于肺開(kāi)竅于鼻,而與喉直接相通,與自然界之清氣直接接觸進(jìn)行氣體交換,因此,外邪從鼻
16、喉而入,亦首先犯肺。4、為什么某些失血證的治療要從脾著手?答:脾主統(tǒng)血,即脾有統(tǒng)攝血液在經(jīng)脈中流行,防止逸出脈外的功能。脾統(tǒng)血的機(jī)理,實(shí)際上是氣的固攝作用,脾為氣血生化之源,脾氣健旺,則氣血充盈,而能攝血。對(duì)脾虛失去統(tǒng)血功能的出血,其治療應(yīng)從脾著手。5、為什么脾病會(huì)致四肢肌肉瘦削、軟弱無(wú)力,甚至痿廢不用?答:脾在體合肉,主四肢。脾主運(yùn)化水谷之精,以生養(yǎng)肌肉,故主肉。若脾病不能為胃行其津液,四肢不得稟水谷氣,必致肌肉瘦削,軟弱無(wú)力,甚至痿廢不用。6、為什么說(shuō)“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”。答:肝在體合筋。筋即筋膜和韌帶,附于骨而聚于關(guān)節(jié),主司肢體、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。筋膜賴(lài)肝血的滋養(yǎng),肝血充足,筋得濡養(yǎng),肢體運(yùn)動(dòng)
17、才能靈活有力。肝的陰血不足筋膜失養(yǎng),可出現(xiàn)手足振顫、肢體麻木、屈伸不利、甚則瘦等癥。或者熱邪過(guò)盛,灼傷肝之筋脈,耗傷肝血,筋不得養(yǎng),亦會(huì)出現(xiàn)手足震顫,抽搐,甚至角弓反張等癥狀。前者可稱(chēng)之為“血虛生風(fēng)”,后者稱(chēng)之為“熱極生風(fēng)”,故說(shuō)“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”。7、為什么治喘證有時(shí)要從腎入手?答:喘證有虛實(shí),實(shí)證為肺有實(shí)邪,虛證為肺腎虛。“肺為氣之主,腎為氣之根”,腎主納氣,肺吸入的清氣,必須下達(dá)于腎,肺的呼吸作用在腎的封藏納氣作用下維持一定的深度,有利于體內(nèi)外氣體的交換。腎的納氣功能正常,則呼吸調(diào)勻,若腎虛攝納無(wú)權(quán),可出現(xiàn)呼吸表淺的喘證。對(duì)腎不納氣的喘證,治療應(yīng)從腎入手。8、心與肺之間的生理關(guān)系怎樣
18、?答:主要是心主血和肺主氣,心主行血和肺主呼吸之間的關(guān)系。實(shí)際上是血液運(yùn)行與呼吸吐納之間的相互依存、相互為用的關(guān)系。肺主宣發(fā)肅降和“朝百脈”,能促進(jìn)心行血,是血液正常運(yùn)行的必要條件。反之,正常的血液循環(huán),又能維持正常的肺呼吸功能。聯(lián)結(jié)心搏和肺呼吸之間的中心環(huán)節(jié)是宗氣。宗氣具有貫心脈以行氣血和司呼吸的生理功能。9、心與脾之間的生理關(guān)系怎樣?心主血,脾生血,心主行血,脾主統(tǒng)血。心與脾的關(guān)系主要表現(xiàn)在血液生成及血液運(yùn)行方面。前者而言,心血供養(yǎng)脾以維持脾的正常生理功能,脾胃氣血生化之源,脾將水谷精微上貫于心脈而奉心化赤而成血。后者而言,血液在脈中運(yùn)行,有賴(lài)于心氣的推動(dòng)作用而使血液運(yùn)行通暢,同時(shí)又有賴(lài)于
19、脾統(tǒng)血的作用而使血液循行脈中而不逸出脈外。10、肺與脾之間的生理關(guān)系怎樣?答:主要是氣的生成和津液的輸布代謝兩個(gè)方面。氣的生成主要依賴(lài)肺所吸入的清氣和脾胃所運(yùn)化的水谷精氣,二者合而成谷氣。脾運(yùn)化的水谷精微、水谷之氣及津液等有賴(lài)于肺之宣降作用輸布全身,而肺之功能的正常運(yùn)行所需的精微及津液亦有賴(lài)于脾的運(yùn)化生成,故“肺為主氣之樞,脾為生氣之源”。在津液的輸布和代謝方面,肺的宣發(fā)肅降以行水,使水液正常的輸布與排泄,脾氣散精,上歸于肺,使水液正常的生成與輸布。有助脾運(yùn)化水液,防止內(nèi)濕的產(chǎn)生;而脾轉(zhuǎn)輸津液,散精于胸,是肺通調(diào)水道的前提,且為肺的生理活動(dòng)提供營(yíng)養(yǎng)。11、肺與肝之間的生理關(guān)系怎樣?肺主肅降,肝
20、主升發(fā),主要體現(xiàn)在人體氣機(jī)的升降調(diào)節(jié)方面。肝升肺降,升降協(xié)調(diào),才能全身氣機(jī)調(diào)暢,氣血調(diào)和,此即稱(chēng)之為“龍虎回環(huán)”。12、論述題第四章氣血津液名詞解釋1、 氣化:是指氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化。具體地說(shuō),是指氣的運(yùn)動(dòng)所產(chǎn)生的精、氣、血、津液各自的新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化。2、 氣機(jī):氣的運(yùn)動(dòng)稱(chēng)為氣機(jī),具體的指升、降、出、入等基本運(yùn)動(dòng)形式。3、 氣機(jī)失調(diào):氣的運(yùn)動(dòng)發(fā)生異常變化,升降出入運(yùn)動(dòng)失去平衡失調(diào)4、 氣滯:氣的運(yùn)動(dòng)受阻較甚,在某些局部發(fā)生阻滯不通。5、 氣逆:氣的上升太過(guò)或下降不及。6、 氣陷:氣的上升不及或下降太過(guò)7、 氣脫:氣外出太過(guò)而不能內(nèi)守8、 氣閉:氣不能外達(dá)而郁結(jié)閉塞于內(nèi)。9、 氣機(jī)不
21、暢:氣的升降出入運(yùn)動(dòng)受到阻礙而不通暢的病理狀態(tài)。10、氣為血之帥:是指氣對(duì)血的作用具有氣能生血,氣能行血,氣能攝血三個(gè)方面的作用。11、血為氣之母:是指血對(duì)氣具有血能養(yǎng)氣和血能載氣的作用。12、津血同源:是指血和津液都由水谷精微所化生,具有滋潤(rùn)濡養(yǎng)的作用,二者之間可以相互資生,相互轉(zhuǎn)化。13、奪血者無(wú)汗:是指對(duì)于大失血患者(如衄家、亡血家等),不宜采用發(fā)汗法以治之14、奪汗者無(wú)血:是指對(duì)于多汗奪汗或津液大虧的患者,不可再用破血、逐血之峻劑以治之簡(jiǎn)答題1、 試述宗氣的組成,分布與功能。組成:清氣、水谷之氣;分布:上出息道,貫注心脈,沿三焦下行;功能:行呼吸,行血?dú)猓Y先天2、 試述營(yíng)氣的組成、分
22、布與功能答:營(yíng)氣,主要來(lái)自脾胃運(yùn)化的水谷精氣,由水谷精氣中的精華部分所化生,營(yíng)氣分布于血脈之中,成為血液的組成部分而循脈上下,營(yíng)運(yùn)于全身。營(yíng)氣的主要生理功能,有營(yíng)養(yǎng)全身和化生血液兩個(gè)方面。3、 試述衛(wèi)氣的組成、分布與功能。答:衛(wèi)氣的組成,主要由水谷精氣所化生,分布于脈外,它的特性是“慓悍滑利”。衛(wèi)氣的主要功能有三個(gè)方面,一是護(hù)衛(wèi)肌表,防御外邪入侵;二是溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等,三是調(diào)節(jié)控制腠理的開(kāi)合、汗液的排泄,以維持體溫的相對(duì)恒定等。4、 血是怎樣生成的?血,主要由營(yíng)氣和津液組成。營(yíng)氣和津液來(lái)自脾胃化生的水谷精氣,所以說(shuō)脾胃是氣血生化之源。此外,腎精也是生成血的物質(zhì)基礎(chǔ)。而營(yíng)氣是血液的主要組成
23、部分,對(duì)于血液的生成具有重要作用。而津液與血液之間,腎精與血液之間常??梢韵嗷マD(zhuǎn)化,津液可以轉(zhuǎn)化為血液,腎精也可以轉(zhuǎn)化為血液綜上所述,血的來(lái)源有水谷精微、營(yíng)氣、津液和腎精四個(gè)方面,而主要的來(lái)源是脾胃中的水谷精微。5、簡(jiǎn)述氣與血的關(guān)系。答:氣與血都是人體生命活動(dòng)的基礎(chǔ)物質(zhì),氣屬于陽(yáng),血屬于陰。難經(jīng)·二十二難說(shuō):“氣主煦之,血主濡之”。簡(jiǎn)要地概括了氣和血在功能上差別,但是,氣和血之間又存在著“氣為血之帥”,“血為氣之母”的密切關(guān)系。具體地說(shuō),即是存在著氣能生血、行血、攝血和血能養(yǎng)氣、血能載氣幾個(gè)方面的關(guān)系6、如何理解“津血同源”?答:由于血和津液,都是液態(tài)樣的物質(zhì),都具有滋潤(rùn)和濡養(yǎng)的作用
24、,它們之間存在著非常密切的關(guān)系,血和津液的生成,都來(lái)源于脾胃運(yùn)化的水谷精氣,由水谷精氣所化生。血和津液之間,常??梢韵嗷セ=蛞簼B注于脈中,即成為血液的組成部分,血中津液成分逸出脈外即化為津液。所以說(shuō),“津血同源”。7、怎樣理解“奪血者無(wú)汗,奪汗者無(wú)血”。答“奪血者無(wú)汗”是指對(duì)于大失血患者(如衄家、亡血家等),不宜采用發(fā)汗法以治療之;這是由于津血同源,失血過(guò)多時(shí),體內(nèi)津液滲入脈內(nèi)化生血液,以彌補(bǔ)血液的虧損。而汗為津液排出體外,故不宜再用汗法,以防津液和血的進(jìn)一步耗竭。“奪汗者無(wú)血”是指對(duì)于多汗奪津或津液大虧患者,不可再用破血、逐血之峻劑以治之。津液大量損耗時(shí),可致血中津液成分滲出脈外,化生津
25、液以彌補(bǔ)損耗的津液,故不宜再采用破血、逐血之劑以更損其血,而犯“虛虛”之戒?!暗谖逭陆?jīng)絡(luò)1、 經(jīng)絡(luò):是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱(chēng)。是運(yùn)行全身氣血,聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅,溝通上下內(nèi)外,感應(yīng)傳導(dǎo)信息的通路系統(tǒng)。2、 經(jīng)脈:是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干,主要有正經(jīng)、經(jīng)別和奇經(jīng)三大類(lèi)3、 絡(luò)脈:是經(jīng)脈的分支,主要有別絡(luò)、浮絡(luò)和孫絡(luò)三類(lèi)。4、 陰脈之海:任脈具有總?cè)我簧碇幗?jīng),調(diào)節(jié)全身陰經(jīng)氣血的功能,故又稱(chēng)“陰脈之海”。5、 陽(yáng)脈之海:督脈具有總督一身陽(yáng)經(jīng),調(diào)節(jié)全身陽(yáng)經(jīng)氣血的功能,故又稱(chēng)“陽(yáng)脈之?!薄?、 十二經(jīng)脈之海:沖脈具有調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血的功能,故又有“十二經(jīng)脈之?!敝Q(chēng)。7、 沖為血海:沖脈與婦女月經(jīng)及孕育技能有密切的關(guān)
26、系,故又稱(chēng)“血海”8、 任主胞胎:任脈起于胞中,與女子月經(jīng)及妊娠、生殖機(jī)能有關(guān),故稱(chēng)“任主胞胎”簡(jiǎn)答題1、 試述奇經(jīng)八脈的含義?答:奇經(jīng)八脈是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈、陰維脈、陽(yáng)維脈的總稱(chēng)。由于它們的分布不象十二經(jīng)脈那樣規(guī)則,同臟腑沒(méi)有直接的相互絡(luò)屬,相互之間也沒(méi)有表里關(guān)系,與十二正經(jīng)不同,故稱(chēng)“奇經(jīng)”。2、 為什么說(shuō)“頭為諸陽(yáng)之會(huì)”?答:由于手三陽(yáng)經(jīng)止于頭部,足三陽(yáng)經(jīng)起于頭部,手三陽(yáng)與足三陽(yáng)在頭面交接,所以說(shuō)“頭為諸陽(yáng)之會(huì)”。3、 試述奇經(jīng)八脈的生理作用。答:(1)密切十二經(jīng)脈的聯(lián)系:奇經(jīng)八脈在循行過(guò)程中,與十二經(jīng)脈交叉,可以加強(qiáng)十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系,補(bǔ)充十二經(jīng)脈在循行上的不足。
27、(2)調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血:雖然奇經(jīng)八脈除了督脈、任脈外不參與氣血循環(huán),但是具有儲(chǔ)蓄和調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血的作用(2)與某些臟腑關(guān)系密切:奇經(jīng)與臟腑雖然沒(méi)有明確的表里屬絡(luò)關(guān)系,但是它與某些臟腑聯(lián)系密切,例如沖、任、督脈均起于“胞中”。督脈入腦絡(luò)腎等。論述題:1、十二經(jīng)脈的循行規(guī)律1)十二經(jīng)脈的走向規(guī)律“手之三陰,從臟走手,手之三陽(yáng),從手走頭,足之三陽(yáng),從頭走足,足之三陰,從足走腹”2)十二經(jīng)脈的交接規(guī)律a.相為表里的陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在四肢末端交接手太陰肺經(jīng)與手陽(yáng)明大腸經(jīng)交于食指末端;手少陰心經(jīng)與手太陽(yáng)小腸經(jīng)交于小指末端;手厥陰心包經(jīng)與手少陽(yáng)三焦經(jīng)交于無(wú)名指端;足太陰脾經(jīng)與足陽(yáng)明胃經(jīng)交于足大趾;足少陰腎經(jīng)與
28、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)交于足小趾;足厥陰肝經(jīng)與足少陽(yáng)膽經(jīng)交于足大趾爪甲后。b.同名手足陽(yáng)經(jīng)在頭面部交接c.手足陰經(jīng)在胸部交接3)十二經(jīng)脈的分布(循行)規(guī)律a.頭面部的分布規(guī)律b.四肢的分布規(guī)律c.軀干部的分布規(guī)律第六章病因與發(fā)病名詞解釋1、 六氣:風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火,在正常情況下,是自然界六種不同的氣候變化,稱(chēng)為“六氣”。2、 疫癘(戾氣、疫氣):是一類(lèi)具有強(qiáng)烈致病性和傳染性的外感病邪。3、 七情:即喜、怒憂(yōu)、思、悲、恐、驚七種正常的情志變化,是人體生理、心理活動(dòng)對(duì)內(nèi)外界環(huán)境變化所產(chǎn)生的情志反應(yīng)。4、 痰飲:是人體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。一般以較稠濁和稱(chēng)為痰,清稀的稱(chēng)為飲。5、 瘀血:是體內(nèi)血
29、液停積而形成的病理產(chǎn)物,包括體內(nèi)淤積的離經(jīng)之血,或血運(yùn)不暢,阻滯于經(jīng)脈及臟腑內(nèi)的血液,均稱(chēng)為瘀血。6、 正氣存內(nèi),邪不可干;正氣是相對(duì)于邪氣的人體一身之氣的稱(chēng)謂,在體內(nèi)具有抗病、祛邪、調(diào)節(jié)、修復(fù)等作用。正氣旺盛,氣血充盈,衛(wèi)外固密,病邪難于侵入,疾病無(wú)從發(fā)生。7、 邪之所湊,其氣必虛:只有在人體正氣相對(duì)虛弱,衛(wèi)外不固,抗邪無(wú)力的情況下,邪氣方能乘虛而入,使人體陰陽(yáng)失調(diào),臟肺經(jīng)絡(luò)功能紊亂,才能發(fā)生疾病。8、 內(nèi)生五邪:是由于臟腑功能失調(diào)所產(chǎn)生的化風(fēng)、化寒、化濕、化燥、化熱、化火等病理變化,因其病發(fā)于內(nèi),其臨床表現(xiàn)雖與風(fēng)、寒、濕、燥、火等外感致病特點(diǎn)和證候相類(lèi)似,但不屬于外感致病因素范圍,故稱(chēng)為內(nèi)
30、風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)火(內(nèi)熱),又稱(chēng)為“內(nèi)生五邪”。9、 內(nèi)寒:機(jī)體陽(yáng)氣虛衰,溫煦功能減退,虛寒內(nèi)生,或者陰氣彌漫于內(nèi)的病理狀態(tài)10、內(nèi)熱:由于陽(yáng)盛有余,或者陰虛陽(yáng)亢,或者病邪郁結(jié)久之化熱而造成的火熱內(nèi)擾的病理狀態(tài)11、內(nèi)濕:由于脾氣運(yùn)化功能障礙而引起的水液停聚、濕濁蓄積的病理狀態(tài)12、內(nèi)風(fēng):由于內(nèi)風(fēng)與肝功能密切,故又稱(chēng)之為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)或者肝風(fēng)。是指由于陽(yáng)盛有余,或者陰虛不能制陽(yáng),肝陽(yáng)上亢引起的抽搐、眩暈、震顫、動(dòng)搖等一系列類(lèi)似風(fēng)動(dòng)的病理狀態(tài)。簡(jiǎn)答題1、 簡(jiǎn)述述七情與內(nèi)臟氣血的關(guān)系。答:素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論說(shuō):“人有五臟化五氣,以生喜怒悲憂(yōu)恐”。五臟藏精,精化為氣,氣的運(yùn)動(dòng)對(duì)外界應(yīng)答而
31、產(chǎn)生情志活動(dòng)。所以五臟精氣為情志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),五臟功能協(xié)調(diào),氣血通暢,在情志的產(chǎn)生及變化中起著重要的作用。如果如果五臟氣血陰陽(yáng)失調(diào),則可出現(xiàn)情志的異常變化。另一方面,如果外界變化過(guò)于劇烈,情緒過(guò)于激烈或者持久不解,則會(huì)引起臟腑氣血運(yùn)行失常,臟腑功能失調(diào)。例如大喜傷心,大怒傷肝,過(guò)思傷脾,過(guò)恐傷腎,過(guò)憂(yōu)傷肺等。在情志活動(dòng)的產(chǎn)生和變化中,心與肝起著更為重要的作用。心藏神,主宰調(diào)控者人體一系列的生理和心理活動(dòng),人體所有的情志活動(dòng)都是在心神的調(diào)控作用下,各臟腑氣血陰陽(yáng)協(xié)調(diào)作用下產(chǎn)生的。正常情志活動(dòng)的產(chǎn)生有賴(lài)于五臟精氣充盈及氣血運(yùn)行通暢,肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī),促進(jìn)調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,故在調(diào)節(jié)情志活動(dòng),保持心情
32、舒暢方面,肝臟起著極為重要的作用。2、 簡(jiǎn)述痰飲的形成。答:痰飲多由外感六淫,或飲食及七情內(nèi)傷等,使肺、脾、腎、肝及三焦等臟腑氣化功能失常,水液代謝障礙,以致水津停滯而成。因肺、脾、腎及三焦對(duì)水認(rèn)代謝關(guān)系密切,肺主宣降,通調(diào)水道,散布津液,脾主運(yùn)化水液,腎陽(yáng)三水液蒸化,三焦為水液通調(diào)之道路。故肺、脾、腎及三焦功能失常,均可聚濕而生痰飲。3、 簡(jiǎn)述瘀血的形成。答:血液的正常運(yùn)行,與心、肺、肝、脾等臟的功能,氣的推動(dòng)和固攝作用,脈道的通利以及寒熱等內(nèi)外界環(huán)境的變化有密切關(guān)系。瘀血的形成,主要有兩個(gè)方面。一是因氣虛、氣滯、血寒、血熱等原因,使血行不暢而凝滯。氣虛或氣滯,不能推動(dòng)血液的正常運(yùn)行,或寒邪
33、客入血脈,使經(jīng)脈蜷縮拘急,血液凝滯不暢,或熱入營(yíng)血,血熱搏結(jié),煎灼血中津液,使血液粘稠,運(yùn)行不暢等,均可形成瘀血。二是由于內(nèi)外傷,氣虛失攝或血熱妄行等原因造成血離經(jīng)脈,積存于體內(nèi)而形成瘀血。論述題1、 答:風(fēng)邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)有:(1)風(fēng)為陽(yáng)邪,其性開(kāi)泄,易襲陽(yáng)位。風(fēng)邪善動(dòng)而不居,具有升發(fā)、向上、向外的特征,故屬于陽(yáng)邪。其性開(kāi)泄,是指易使腠理疏泄而開(kāi)張。正因其能升發(fā),并善于向上向外,所以風(fēng)邪侵襲,常傷及人體的上部(頭面)、陽(yáng)經(jīng)和肌表,使皮毛腠理開(kāi)泄,常出現(xiàn)頭痛、汗出、惡風(fēng)等癥狀。(2)風(fēng)性善行而數(shù)變?!吧菩小?,是指風(fēng)邪致病具有病位游移,行無(wú)定處特性。如風(fēng)寒濕三氣雜至而引起的“痹證”,若見(jiàn)游走性
34、關(guān)節(jié)疼痛,痛無(wú)定處,便屬于風(fēng)氣偏盛的表現(xiàn),故又稱(chēng)為“行痹”或“風(fēng)痹”。“數(shù)變”,是指風(fēng)邪致病具有變幻無(wú)常和發(fā)病迅速的特性而言,如風(fēng)診塊就有皮扶瘙癢,發(fā)無(wú)定處,此起彼伏的特點(diǎn)。同時(shí),由風(fēng)邪為先導(dǎo)的外感疾病,一般發(fā)病多急,傳變也較快。(3)風(fēng)為百病長(zhǎng)。長(zhǎng)者,首也,始也。風(fēng)為百病之長(zhǎng),一指風(fēng)邪常兼他邪合而傷人,為外邪致病的先導(dǎo)。凡寒、濕、燥、熱諸邪多附于風(fēng)而侵犯人體,如外感風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕等。所以風(fēng)邪常為外邪致病的先導(dǎo),古人甚至把風(fēng)邪當(dāng)作外感致病因素的總稱(chēng)。素問(wèn)·風(fēng)論說(shuō):“風(fēng)者,百病之長(zhǎng)也。”二指風(fēng)邪襲人致病最多。風(fēng)邪終歲常在,付發(fā)病機(jī)會(huì)多;風(fēng)邪襲人,無(wú)孔不入,表里內(nèi)外臟腑均可受邪而發(fā)生多
35、種病證。2、試述寒邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn): (1)寒為陰邪,易傷陽(yáng)氣。;寒為陰氣盛的表現(xiàn),故其性屬陰,即所謂“陰盛則寒”。寒邪侵襲人體,人體陽(yáng)氣奮起抵抗。陽(yáng)氣本可以制陰?kù)詈捌?,則陽(yáng)氣不僅不足以驅(qū)除寒邪,反為寒邪所傷。所以寒邪傷陽(yáng),可導(dǎo)致衛(wèi)陽(yáng)喻遏的實(shí)寒證,或陽(yáng)氣衰退的虛寒證。如外寒侵襲肌表,衛(wèi)陽(yáng)被遏,就會(huì)見(jiàn)到惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗、鼻流清涕等癥狀;寒邪直中脾胃,脾陽(yáng)受損,便可見(jiàn)脘腹冷痛,嘔吐、腹瀉等癥,若心腎陽(yáng)虛,寒邪直中少陰,則可見(jiàn)惡寒蜷臥,手足厥冷,下利清谷,小便清長(zhǎng),精神萎靡,脈微細(xì)等癥。2)寒性凝滯。“凝滯”即凝結(jié)阻滯之意,寒性凝滯,指寒邪傷人易使人氣血津液凝結(jié),經(jīng)脈阻滯。人身氣血津液之
36、所以能運(yùn)行不息,通暢無(wú)阻,全賴(lài)一身陽(yáng)和之氣的溫煦推動(dòng),一旦陰寒之邪偏盛,陽(yáng)氣受損,失其溫煦,易使氣血津液同行不暢,阻滯不通,不通則痛,故寒邪傷人多見(jiàn)疼痛。疼痛是寒邪致病的重要臨床癥狀,寒邪致痛,一則有明顯的受寒原因,二則得溫痛減,受寒加劇。痹證中以關(guān)節(jié)疼痛,痛處固定為主者,稱(chēng)為痛痹或者寒痹;寒邪侵襲肌表經(jīng)絡(luò),則周身肢體關(guān)節(jié)疼痛;寒邪直中胃腸,則腕腹劇痛,寒克肝脈,則少腹冷痛等。(3)寒性收引。“收引”,即收縮牽引之意。寒邪侵襲人體,可使氣機(jī)收斂。腠理、經(jīng)絡(luò)、筋脈收縮而攣急。如寒邪侵襲肌表,毛竅腠理閉塞,衛(wèi)陽(yáng)被郁不得宣泄,可見(jiàn)惡寒發(fā)熱,無(wú)汗,寒客血脈,則氣血凝滯,血脈攣縮,可見(jiàn)頭身疼痛,脈緊,寒
37、客經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié),經(jīng)脈拘急收引,則可使肢體屈伸不利,或冷厥不仁等。3、試述暑邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)。 (1)暑為陽(yáng)邪,其性炎熱。暑為夏季火熱之氣所化,火熱屬陽(yáng),故暑屬陽(yáng)邪。暑邪傷人,多出現(xiàn)一系列陽(yáng)熱癥狀,如壯熱,心煩,面赤,脈象洪大等。(2)暑性升散,擾神耗氣傷津。“升”即升發(fā)、向上。暑為陽(yáng)邪,陽(yáng)性升發(fā),故暑邪致病,易上擾心神,或侵犯頭目,出現(xiàn)面紅、目赤、心煩不寧等癥狀。“散”即發(fā)散,署邪致病易使腠理開(kāi)而汗出。汗出過(guò)多,不僅傷津而且耗氣,故署邪致病除見(jiàn)口渴喜飲,尿少短赤等津傷等癥狀外,還可見(jiàn)氣短、乏力等氣耗之癥,甚則耗氣太過(guò),清竅失養(yǎng)而昏倒,不省人事。(3)暑多挾澀。暑季除氣候炎熱外,且常多雨而潮濕,熱
38、蒸濕動(dòng),使空氣濕度增加,故暑邪為病,常兼挾濕邪以侵犯人體。其臨床特征,除發(fā)熱,煩渴等暑熱癥狀外,常兼見(jiàn)四肢困倦,胸悶嘔惡,大便溏瀉而不爽等濕滯癥狀。4、試述濕邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)。 (1)濕為陰邪,易損傷陽(yáng)氣,阻遏氣機(jī)。濕性重濁,其性類(lèi)水,故為陰邪。濕邪侵襲人體,人體陽(yáng)氣與之抗?fàn)帲蕽裥耙u人易損傷陽(yáng)氣。脾主運(yùn)化,喜燥惡濕,故外感濕邪,常易困脾,使脾陽(yáng)不振,運(yùn)化失權(quán),使水濕內(nèi)停,積聚,發(fā)為水腫、泄瀉、尿少等癥。濕為重濁有質(zhì)之邪,故濕邪侵襲易留滯與經(jīng)絡(luò)臟腑,阻遏氣機(jī),使臟腑氣機(jī)升降失常,經(jīng)絡(luò)阻滯不暢。(2)濕性重濁。“重”即沉重、重著之意。指濕邪致病常出現(xiàn)以沉重感為特征的臨床癥狀,如頭重如裹,四肢酸
39、楚沉重等癥狀?!皾帷保捶x濁不清,指濕邪為患,易出現(xiàn)分泌物或排泄物穢濁不清的癥狀。如濕邪在上,則面垢、眵多;濕滯大腸,則大便溏泄、黏膩不爽、下痢膿血;濕熱下注,則小便渾濁,婦女白帶過(guò)多。(3)濕性粘滯。“粘”,即粘膩,“滯”,即停滯。濕邪致病,其粘膩停滯的癥狀主表現(xiàn)在兩方面:一是指癥狀的粘滯性。濕病癥狀多表現(xiàn)為滯澀而不爽,例如分泌物和排泄物的粘膩不爽,痢疾的大便排泄不爽,淋病的小便淋漓不暢等癥。二是病程的纏綿性。濕邪致病,阻滯氣機(jī),氣不行則濕不化,故濕邪致病,病程較長(zhǎng)或反復(fù)發(fā)作,纏綿難愈,如濕痹、濕疹、濕溫等。(4)濕性趨下,易襲陰位。濕為重濁有質(zhì)之邪,類(lèi)水屬陰而趨下,人體下部屬陰,同類(lèi)相求。
40、故濕邪為病,多侵襲人體下部。如水腫、濕疹等以下肢多見(jiàn)。此外,淋濁、帶下、泄痢等病證,多由濕邪下注所致。5、試述燥邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)。 (1)燥性干澀,易傷津液。燥邪為干澀之病邪,故外感燥邪最易耗傷人體的津液,造成陰津虧虛的病變,可見(jiàn)口鼻干燥,咽干口渴,皮膚干澀,甚則破裂,毛發(fā)不榮,小便短少,大便干結(jié)等癥。(2)燥易傷肺。肺為嬌臟,喜潤(rùn)而惡燥。肺主氣而司呼吸,與外界大氣相通,肺又外合皮毛,開(kāi)竅于鼻,燥邪傷人,多從口鼻而入,故最易損傷肺津,影響肺的宣發(fā)肅降功能,從而出現(xiàn)干咳少痰,或痰液膠粘難咯,或痰中帶血,以及喘息胸痛等癥。由于肺與大腸相表里,肺津耗傷,大腸失潤(rùn),傳導(dǎo)失司,而出現(xiàn)大便干澀不暢等癥狀
41、。6、試述火邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)? (1)火熱為陽(yáng)邪,其性炎上?;鹦造茏疲v,故為陽(yáng)邪?;馃醾耍梭w陰氣與之抗?fàn)?,邪氣亢盛則致人體陽(yáng)氣病理性偏亢,“陽(yáng)勝則熱”,故發(fā)為實(shí)熱病證,而見(jiàn)高熱、惡熱、煩渴、汗出、脈洪數(shù)等癥。其性炎上,故火熱陽(yáng)邪常侵襲人體上部,故火熱為病,多發(fā)于上部,以頭面部多見(jiàn),如目赤腫痛、咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡等癥。(2)火熱易擾心神。火熱與心相通應(yīng),故火熱入于營(yíng)血,易擾亂心神。輕者可見(jiàn)心神不寧而煩躁、失眠等癥,重者擾亂心神,而見(jiàn)狂躁不安,或神昏、譫語(yǔ)等癥。(3)火易耗氣傷津?;馃嶂扒秩耍瑹嵋趦?nèi),一方面迫津外泄,使氣隨津?yàn)a而氣耗津傷,另一方面,直接燒灼人體津液,耗傷人體
42、陰氣,即“熱盛傷陰”。故火邪致病,除有熱象外,往往伴有口渴喜冷飲,咽干舌燥,小便短赤,大便秘結(jié)等津傷液耗之癥。陽(yáng)熱太盛,大量耗氣傷津,常可兼見(jiàn)體倦乏力、少氣懶言等氣虛癥狀。(4)火熱易生風(fēng)動(dòng)血。“生風(fēng)”,指火熱之邪侵襲人體,燔灼肝經(jīng),劫耗陰液,使筋脈失其滋養(yǎng)濡潤(rùn),而致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的病證,由稱(chēng)為“熱極生風(fēng)”。臨床表現(xiàn)為高熱、神昏譫語(yǔ),四肢抽搐,目睛上視,頸項(xiàng)強(qiáng)直,角弓反張等?!皠?dòng)血”,指火熱之邪入于血脈,易迫血妄行?;馃嶂叭胙p則可以加速血行;重則灼傷脈絡(luò),甚則迫血妄行,而致各種出血,如吐血、嘔血、便血、尿血、皮膚發(fā)斑及婦女月經(jīng)過(guò)多、崩漏等病癥。(5)火邪易致瘡癰。火熱之邪入于血分,可聚于局部,腐蝕血肉發(fā)為痛腫瘡瘍?;鸲?/p>
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