帕森病初、中、晚期的癥狀

1、第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科病例學(xué)習(xí)討論文稿帕金森病初、中、晚期的癥狀第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科病例學(xué)習(xí)討論文稿初期癥狀1、震顫：手、腳持續(xù)地出現(xiàn)不受控制的震顫、尤其在靜止時(shí)最為明顯。震顫多由一邊的手或腳開始，然后慢慢擴(kuò)展到同一邊身體。第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科病例學(xué)習(xí)討論文稿2、僵硬：手、腳肌肉變得僵硬，患者在甚至或彎曲手、腳時(shí)，會(huì)發(fā)覺該部位出現(xiàn)較大的阻力，動(dòng)作好像轉(zhuǎn)動(dòng)齒輪班困難，這種僵硬會(huì)導(dǎo)致肌肉酸痛或身體無(wú)法伸直。第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科病例學(xué)習(xí)討論文稿3、動(dòng)作遲緩：這些癥狀包括一系列現(xiàn)象：書寫困難，字體越寫越??；長(zhǎng)時(shí)間呆坐而不變動(dòng)坐姿；起步、停步不時(shí)均有困難；臉

2、部缺乏表情。第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科病例學(xué)習(xí)討論文稿中期癥狀1、癥狀有身體一邊發(fā)展至雙側(cè)2、藥物療效出現(xiàn)開關(guān)現(xiàn)象（在兩次服藥的期間，因藥物未能產(chǎn)生效果而失去活動(dòng)能力，像關(guān)上電源一樣）。3、走路及姿勢(shì)受到影響，例如，步行時(shí)，腳步不能提起 ，行走拖地。第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科病例學(xué)習(xí)討論文稿4、失去平衡，容易跌倒，步行時(shí)雙手缺乏擺動(dòng)，因此，患者習(xí)慣在起步后，即以急促碎步向前沖，以保持重心。5、轉(zhuǎn)身體的速度變慢，但病人仍可保持自我照顧的能力。第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科病例學(xué)習(xí)討論文稿晚期癥狀1、病情進(jìn)一步惡化，走路明顯地受到影響，甚至完全失去行動(dòng)能力2、病人失去自我照顧的能力3

3、、說(shuō)話困難：患者語(yǔ)言能力受影響而出現(xiàn)聲音太低，速度太快，發(fā)音困難等問(wèn)題第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科病例學(xué)習(xí)討論文稿4、吞咽困難：吃飯下咽困難、流口水、飲水時(shí)容易嗆咳等。5、身體出現(xiàn)一些“不自主的動(dòng)作”即“異動(dòng)癥”6、四肢關(guān)節(jié)扭曲變形第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科病例學(xué)習(xí)討論文稿其他癥狀1、皮膚油脂分泌過(guò)多，如油脂面，帕金森病人前額總是油光發(fā)亮，枕頭容易臟，油脂分泌過(guò)多。2、關(guān)節(jié)腫脹：帕金森病人可出現(xiàn)雙下肢水腫，通常在夜間或睡眠之后消失，嚴(yán)重時(shí)可在睡眠時(shí)將雙腳墊高，以利下肢靜脈血回流，減輕水腫。第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科病例學(xué)習(xí)討論文稿3、小便失禁：有些病人一天要去廁所數(shù)次，起夜次數(shù)

4、也增加。4、抽筋及肌肉疼痛：很多病人都會(huì)出現(xiàn)疼痛，雖然沒有嚴(yán)重到必須吃止痛藥的地步，但疼痛有時(shí)會(huì)非常難忍。5、感覺異常：某些帕金森病人可出現(xiàn)體內(nèi)的感覺或手、腳的溫?zé)岣谢蚝涓?。第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科病例學(xué)習(xí)討論文稿6、嚴(yán)重便秘：帕金森病患者伴發(fā)便秘原因較多，有胃腸道蠕動(dòng)減少，腹肌收縮減弱以及進(jìn)食飲水減少等，另有認(rèn)為腸系膜神經(jīng)叢的神經(jīng)元變性導(dǎo)致膽堿能功能不足。此外，抗膽堿藥等抗帕金森藥物會(huì)使腸道蠕動(dòng)機(jī)能下降，從而有加重便秘。第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科病例學(xué)習(xí)討論文稿7、性能力下降：在帕金森病患者中會(huì)存在性功能障礙。性活動(dòng)是一個(gè)很復(fù)雜的心理和生理過(guò)程，從最簡(jiǎn)單的反射到高度復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)都與性功能有關(guān)，所以，神經(jīng)系統(tǒng)的任何器質(zhì)性和功能性損害都會(huì)影響到性功能。第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科病例學(xué)習(xí)討論文稿8、睡眠障礙：包括，失眠表現(xiàn)為入睡困難，頻繁覺醒，早醒。白天嗜睡：大約有30%的帕金森病患者存在白天嗜睡，且以使用左旋多巴時(shí)間長(zhǎng)、劑量高、幻覺多、疾病晚期者居多。異態(tài)睡眠：表現(xiàn)為睡眠中出現(xiàn)于夢(mèng)境相關(guān)的各種粗暴的行為，如拳打、腳踢、翻滾、跳躍、尖叫等猛烈動(dòng)作，可導(dǎo)致自己或同睡的人受傷，