慢性阻塞性肺疾病臨床治療效果觀察

1、慢性阻塞性肺疾病臨床治療效果觀察摘要：目的：對(duì)慢性阻塞性肺疾病的臨床治療效果進(jìn)行研究分析。 方法:對(duì)我院自2011年3月-2012年3月收治的93例慢性阻塞性肺疾病 患者的臨床綜合治療情況進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：慢性阻塞性肺疾病患者 臨床治療效果總有效率達(dá)到了 92. 5%0結(jié)論：對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn) 彳丁正確的診斷，有效的綜合治療，能夠提高患者的治療有效率，是患者康 復(fù)的關(guān)鍵。關(guān)鍵詞：慢性；阻塞性肺疾病；效果；觀察【中圖分類號(hào)】r563【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】1674-7526 (2012) 08-0238-01慢性阻塞性肺疾病是一種發(fā)病率極高的疾病，其致死率與致殘率都較 高，近些年以

2、來(lái)發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)1。慢性阻塞性肺疾病特征性 的氣流受限和肺部對(duì)有害氣體或者顆粒的異常炎性反應(yīng)具有聯(lián)系性，呈現(xiàn) 為進(jìn)行性發(fā)展2。慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統(tǒng)的常見疾病，治療時(shí)間 長(zhǎng)，難度大，最終患者容易由于呼吸功能喪失而導(dǎo)致殘廢或死亡。筆者對(duì) 我院自2011年3月-2012年3月收治的93例慢性阻塞性肺疾病患者的臨 床綜合治療情況進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下：1資料與方法1. 1 一般資料：我院自2011年3月-2012年3月收治的93例慢性阻塞性肺疾病患者，所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病診治指南所指定 的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男性76例，女性17例，年齡66-86歲，平均年齡72. 3 歲;患者的

3、基礎(chǔ)疾病有慢性支氣管炎79例（84. 9%）,肺氣腫35例（37. 6%）, 糖尿病者27例（29. 0%）,血壓過(guò)高者28例（30. 1%）； 93例患者均有程度 不同的呼吸困難，氣道阻塞以及痰多等癥狀，有吸煙史的患者共73例 （78. 5%）o所有患者均無(wú)心、肝、腎、腦等重要器官嚴(yán)重疾病。12方法：輕癥患者選用的藥物抗菌譜包含卡他莫拉菌、流感嗜血桿 菌、肺炎鏈球菌，可以使用左氧氟沙星、莫西沙星、阿莫西林等；患者如 果肺功能受到嚴(yán)重?fù)p害，銅綠假單胞菌和腸桿菌科細(xì)菌的感染幾率增大， 可以使用左氧氟沙星、頭砲他噪、環(huán)丙沙星、碳青霉烯、哌拉西林、頭抱 哌酮等。如果患者非膿性痰或者痰量不增多，有可能

4、不需使用抗菌藥物進(jìn) 行治療，要仔細(xì)分析病情加重的原因，使用合適的方法進(jìn)行治療。在治療 時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇b2受體激動(dòng)劑，在必要時(shí)還要加用茶堿。伴隨著支氣管擴(kuò) 張劑的使用增多，患者的不良反應(yīng)也可顯著增多。對(duì)患者進(jìn)行全身使用糖 皮質(zhì)激素可以減弱慢性阻塞性肺疾病患者的臨床癥狀，減少住院時(shí)間，延 遲再次發(fā)作。2結(jié)果經(jīng)過(guò)綜合臨床治療后，慢性阻塞性肺疾病患者臨床治療效果為顯效25 例，冇效61例，無(wú)效7例，總冇效率為92. 5%,見表1?？傆行逝c無(wú)效 率比較具有顯著差界（p<0.01）,表明我院對(duì)慢性阻寒性肺疾病患者治療 為有效。3討論耍依據(jù)患者所處地域常見的藥物敏感情況以及病原菌類型選擇合適 的抗生素

5、進(jìn)行臨床治療。對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者治療的關(guān)鍵是對(duì)呼吸道 感染進(jìn)行有效的控制3,而控制呼吸道感染的臨床綜合治療中關(guān)鍵的環(huán) 節(jié)就是抗生素的合理應(yīng)用，抗生素的使用原則就是適量、早期的進(jìn)行給藥, 應(yīng)依據(jù)痰液細(xì)菌學(xué)檢查以及感染環(huán)境選用有效的抗生素，茶堿類藥物以及 抗膽堿藥都能夠起到緩解患者癥狀的作川4。合理使用祛痰藥能夠輔助 患者去除黏稠的痰液。增強(qiáng)患者的康復(fù)治療，對(duì)肢體肌肉和呼吸肌進(jìn)行適 當(dāng)?shù)腻憻?，給予合理的營(yíng)養(yǎng)支持以及教育和精神等方面的治療?；颊叩目?復(fù)方案要依據(jù)個(gè)人的情況不同來(lái)分別制定，同時(shí)要注意心理與病理、生理 治療結(jié)合起來(lái)5。增強(qiáng)對(duì)慢性阻塞性肺疾病的臨床綜合性治療能夠?qū)?者的心肺功能進(jìn)行改

6、善，顯著減少?gòu)?fù)發(fā)率，提升患者的生活質(zhì)量，具有十 分重要的臨床價(jià)值參考文獻(xiàn)1 張珍祥，張惠蘭慢性阻塞性肺疾病急性加重期的定義及治療j 實(shí)用醫(yī)學(xué)進(jìn)修雜志，2009, 37 (3)： 1292 慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版)中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病 學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組j中華內(nèi)科雜志，2007, 46 (3)： 254-2613 kilfeathers. 5-lipoxygenase in hibitors for the treatment of copd. chest, 2002, 121 (5suppl)： 197-2004 haughney j, gruffydd jones k.patient centred outcomes in primary care management of copd what do recent clinical trial data tell usj. prim care respir j, 2004, 13 (4)： 185-1975 tarsin wy, pearson sb, assi kh, et al. emitted dose estimates from seretide diskus