中南大學2019年全國公共衛(wèi)生碩士MPH研究生

1、中南大學2019年全國公共衛(wèi)生碩士（MPH）研究生入學考試衛(wèi)生管理綜合(代碼729)考試大綱本考試大綱由湘雅公共衛(wèi)生學院教授委員會于2018年7月1日通過。I.考試性質衛(wèi)生管理綜合考試是我校為公共衛(wèi)生碩士（MPH）專業(yè)學位研究生招生設置的具有選拔性質的一門入學專業(yè)考試科目，其目的是科學、公平、有效地測試考生掌握大學本科階段社會醫(yī)學與流行病學課程的基本知識、基本理論，以及運用其理論和方法分析和解決實際問題的能力，評價的標準是本科畢業(yè)生能達到的及格或及格以上水平，以保證被錄取者具有社會醫(yī)學、流行病學的專業(yè)知識，有利于在專業(yè)上擇優(yōu)選拔。II.考查目標衛(wèi)生管理綜合考試涵蓋高等學校公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學專業(yè)

2、本科的社會醫(yī)學、流行病學專業(yè)課程。要求考生：（1）準確地掌握該兩門課程內容的基本概念和基本知識。 (2) 運用社會醫(yī)學理論和研究方法，分析或評價健康相關決定因素與疾病的關系以及相應的防治疾病的社會措施。（3）掌握各類流行病學研究方法的設計原理，實施及質量控制原則與資料分析方法，以解決疾病預防控制中的實際問題。.考試形式和試卷結構1試卷滿分及考試時間本試卷滿分為300 分，考試時間為180 分鐘2答題方式答題方式為閉卷，筆試。3試卷內容結構社會醫(yī)學 50%流行病學 50%.試卷題型結構名詞解釋 100分 （20小題，每小題5分）單項選擇題     40分

3、（20小題，每小題2分）簡答題      160分 （10小題，每小題16分）.考查內容一、社會醫(yī)學部分 本部分大綱根據李魯主編社會醫(yī)學（第5版，北京：人民衛(wèi)生出版社）編寫。(一) 社會醫(yī)學緒論與醫(yī)學模式1.社會醫(yī)學的概念、研究內容與任務社會醫(yī)學的概念、社會醫(yī)學的研究內容、社會醫(yī)學的學科任務。2. 社會醫(yī)學的基本理論社會醫(yī)學的主要理論及其意義。3.醫(yī)學模式的概念與演變醫(yī)學模式的概念、醫(yī)學模式的演變。4.現代醫(yī)學模式產生的背景醫(yī)學發(fā)展的社會化趨勢、疾病譜和死因譜的轉變、健康需求普遍提高、醫(yī)學科學與相關學科相互滲透、健康因素多元化。(二) 健康社會

4、決定因素1. 健康社會決定因素的概念、對健康的意義2. 健康社會決定因素的模型與內容(三) 社會經濟因素、社會環(huán)境因素與健康1.經濟發(fā)展的內涵與衡量指標2. 經濟發(fā)展與健康經濟發(fā)展對健康的促進作用、經濟發(fā)展對健康的負面作用、人群健康對經濟發(fā)展的促進作用。3. 人口因素、生活工作環(huán)境、社會發(fā)展與健康4. 社會綜合發(fā)展指標(四) 社會文化因素與健康1.文化的概念與特征2. 文化影響健康的模式與特點3. 文化影響健康的現象。(五)行為心理因素與健康1. 社會心理因素的概念與特點、社會心理因素與健康之間的聯系2. 行為生活方式對健康健康行為的觀點與理論、行為問題的干預 (六) 社會醫(yī)學研究方法1.社會

5、醫(yī)學研究的特點與類型社會醫(yī)學研究的特點、社會醫(yī)學研究的類型。2.社會調查研究選擇課題、制定研究方案、資料收集方法。3. 問卷設計問卷的類型、結構、設計的步驟、問卷和答案設計、問卷的信度和效度。4.生命質量評價相關概念生命質量的概念5.生命質量評價的內容與方法生命質量評價內容、生命質量評價測評工具和選擇、生命質量評價的應用。 (七) 衛(wèi)生服務研究1.衛(wèi)生服務需要、需求與利用基本概念、衛(wèi)生服務需要的測量與分析、衛(wèi)生服務利用的測量與分析、衛(wèi)生服務需要與利用指標的應用、影響衛(wèi)生服務需要與利用的因素。2.衛(wèi)生服務資源衛(wèi)生人力資源、衛(wèi)生人力規(guī)劃、衛(wèi)生費用3. 衛(wèi)生服務綜合評價衛(wèi)生服務綜合評價內容與評價模式

6、(八) 健康危險因素評價1. 健康危險因素的概念、分類與特點2. 健康危險因素評價的步驟與應用(九)社會衛(wèi)生狀況1. 社會衛(wèi)生狀況的涵義、評價程序2. 人群健康評價指標(十)衛(wèi)生保健制度1. 衛(wèi)生保健制度的概念、分類、模式。2. 發(fā)達國家與我國衛(wèi)生保健制度(十一) 社區(qū)衛(wèi)生服務1.社區(qū)衛(wèi)生服務的概念和意義社區(qū)、社區(qū)衛(wèi)生服務、社區(qū)衛(wèi)生服務的特點、社區(qū)衛(wèi)生服務的意義。2.社區(qū)衛(wèi)生服務的對象和任務社區(qū)衛(wèi)生服務的對象、社區(qū)衛(wèi)生服務的任務。3.社區(qū)衛(wèi)生服務的內容和組織社區(qū)衛(wèi)生服務的基本工作內容、社區(qū)衛(wèi)生服務的組織機構。(十二) 社會病防治1. 社會病相關定義、特點、社會病防治原則2. 傷害、成癮行為、與

7、性有關的社會病的特點和防治原則。(十三) 慢性非傳染性疾病管理1. 慢性病的概念、流行特征、慢性病的三級預防2. 慢性病篩查、監(jiān)測與危險因素干預3. 慢性病管理二、流行病學本部分大綱根據詹思延主編流行病學（第8版，北京：人民衛(wèi)生出版社）編寫。（一）緒論1. 流行病學簡史； 2.流行病學的定義：流行病學定義的演變目前適合我國的流行病學的定義；現代流行病學定義的銓釋流行病學的三個層次； 3.流行病學的原理和應用基本原理；實際應用4.流行病學研究方法：觀察性研究或非實驗性研究，觀察性研究的種類，定義及特點，三類流行病學研究方法之間的內在聯系；實驗性研究，實驗性研究的種類及各自的特點；觀察性研究與實驗

8、性研究的的區(qū)別；理論性研究，理論性研究的種類；5.流行病學特征群體的特征；對比的特征；概率論和數理統(tǒng)計學的特征；社會醫(yī)學的特征；預防為主的特征；發(fā)展的特征。6. 流行病學與其它學科的關系及流行病學的展望（二）疾病的分布1.疾病頻率測量指標 發(fā)病頻率測量指標：發(fā)病率；罹患率；續(xù)發(fā)率的定義及適用范圍患病頻率測量指標：患病率；感染率；死亡與生存頻率測量指標：死亡率；病死率；生存率；累積死亡率的定義及適用范圍（4）疾病負擔指標2.疾病流行的強度散發(fā)；流行；大流行；暴發(fā)的定義3.疾病的分布 人群分布年齡；性別；職業(yè)；種族；宗教；婚姻與家庭；流動人口； 地區(qū)分布疾病在不同國家及一個國家內各地區(qū)的分布；城鄉(xiāng)

9、分布；地區(qū)聚集性；地方性疾病 時間分布短期波動；季節(jié)性；周期性；長期趨勢 人群、時間、地區(qū)分布的綜合描述移民流行病學（三）描述性研究1. 概述：概念；種類；特點；用途。2. 現況研究：概念；目的；特點與種類；現況研究的設計與實施；常見的偏倚及其控制；現況研究的優(yōu)缺點。3.生態(tài)學研究 生態(tài)學研究的概念 生態(tài)學研究的類型生態(tài)學比較研究；生態(tài)趨勢研究； （3）生態(tài)學研究的優(yōu)缺點生態(tài)學謬誤（四）隊列研究1.概述 隊列與隊列研究的定義暴露；固定隊列；動態(tài)人群 隊列研究的基本原理；研究目的 隊列研究的類型前瞻性隊列研究；歷史性隊列研究；雙向性隊列研究定義及適用條件2.研究設計與實施 確定研究因素 確定研究

10、結局結局的定義及判定標準 確定研究現場與研究人群1）暴露人群的選擇：職業(yè)人群；特殊暴露人群；一般人群；有組織的人群團體；2）對照人群的選擇：內對照；外對照；總人口對照；多重對照；3）暴露及對照人群的選擇原則 確定樣本量影響樣本大小四個參數：一般人群發(fā)病率、暴露人群發(fā)病率、顯著性水平、把握度；確定樣本大小需考慮的問題：抽樣方法、暴露與非暴露組的比例、失訪率 資料的收集與隨訪隨訪對象；隨訪方法；隨訪內容；觀察終點和終止時間的確定（6）質量控制3.隊列研究的資料整理與分析 基本整理模式 人時的計算暴露人年的計算、 率的計算累計發(fā)病率；發(fā)病密度；標化率、標化死亡比 效應的估計相對危險度（RR）；RR

11、的95%可信限；率差（RD、特異危險度、超額危險度）；歸因危險度百分比（AR%、病因分值）；人群歸因危險度（PAR）與人群歸因危險度百分比（PARP、PAR%）；劑量反應關系4.常見的偏倚及其控制 常見偏倚的種類選擇偏倚；失訪偏倚；信息偏倚；混雜偏倚 常見偏倚的預防選擇、失訪、信息、混雜偏倚的控制方法5. 優(yōu)缺點及其它實踐類型（五）病例對照研究1.概述： 基本原理；基本特點；研究類型；用途2.研究設計與實施3.資料的整理與分析4.偏倚及其控制 選擇偏倚入院率偏倚；現患病例-新發(fā)病例偏倚；檢出癥候偏倚；時間效應偏倚的定義及控制措施 信息偏倚 回憶偏倚；調查偏倚定義及控制措施 混雜偏倚5.與隊列研

12、究優(yōu)點與局限性的比較（六）實驗流行病學1.概述歷史回顧；定義；基本特征和用途；主要類型：臨床試驗；現場試驗；社區(qū)試驗；類實驗（半實驗）2.研究設計與實施 明確研究問題 確定實驗現場 選擇研究對象選擇的主要原則：對干預措施有效的人群：預期發(fā)病率較高的人群；干預對其無害的人群；能將實驗堅持到底的人群；依從性好的人群 估計樣本含量影響樣本大小的主要因素（干預前后結局事件的發(fā)生率；第I型錯誤出現的概率；第II型錯誤出現的概率；單/雙側檢驗；研究對象分組數量）； 隨機化分組與分組隱藏 簡單隨機分組；分層隨機分組；整群隨機分組 設立對照 影響因素；設立對照的方法（標準療法對照；安慰劑對照；自身對照；交叉對

13、照） 盲法的應用： 單盲；雙盲；三盲（8）確定結局變量及其測量方法（9）確定試驗觀察期限（10）收集資料3. 資料的整理與分析資料的整理；資料的分析評價指標治療效果的主要指標（有效率、治愈率；N年生存率）；評價預防措施效果的主要指標（保護率、效果指數）4.實驗流行病學研究的優(yōu)缺點和應注意的問題（七）篩檢1.概述 篩檢的定義；篩檢試驗的定義；篩檢的分類（整群篩檢和選擇性；單項篩檢和多項篩檢）；篩檢的目的 診斷試驗的定義；篩檢實驗和診斷實驗的區(qū)別 篩檢實施原則2.篩檢試驗的評價 篩檢試驗的評價方法確定“金指標”；選擇受試對象； 篩檢試驗的評價指標1）真實性定義；指標：靈敏度與假陰性率；特異度與假陽

14、性率；約登指數；似然比；一致率2）可靠性定義；影響因素3）預測值 定義；指標：陽性預測值；陰性預測值 篩檢試驗陽性結果截斷值的確定受試者工作特征曲線（ROC曲線）3.篩檢效果評價 收益的定義；影響因素 生物學效果評價：病死率，死亡率 衛(wèi)生經濟學效果評價：成本效果分析；成本效益分析；成本效用分析4.篩檢中的偏倚領先時間偏倚；病程長短偏倚（八）病因及其發(fā)現和推斷1. 病因的基本概念病因及其與流行病學的關系（2）病因與因果關系；因果關系的多樣性2. 病因學說與病因模型三角模型；輪狀模型；生態(tài)學模型；病因鏈；病因網；病因模型的比較3. 充分病因-組分病因模型：新的病因觀；充分病因和組分病因；充分病因-

15、組分病因模型的應用4. 發(fā)現和驗證病因：發(fā)現病因的法則與方法；穆勒的因果關系推論法則；穆勒法則與流行病學研究設計5. 因果關系推論：科學推論的一般原則；評價單個研究的真實性；綜合所有證據的推論：希爾的病因推斷準則；綜合所有證據的推論：系統(tǒng)綜述；病因推論的困難（九）預防策略1.健康、影響因素及醫(yī)學模式2.預防策略與措施：策略與措施；疾病預防；健康保護與健康促進3.國內外疾病預防策略與實踐：中國預防為主衛(wèi)生工作方針的發(fā)展；當代全球主要健康策略；健康中國戰(zhàn)略（十）公共衛(wèi)生監(jiān)測1. 概述：基本概念；目的與應用；發(fā)展概況2. 公共衛(wèi)生監(jiān)測的種類與內容：疾病監(jiān)測；癥狀監(jiān)測；行為及行為危險因素監(jiān)測；其他公共衛(wèi)生監(jiān)測3. 公共衛(wèi)生監(jiān)測的方法與步驟：方法；基本程序4. 公共衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)的評價：質量評價；效益評價（十一）傳染病流行病學1.概述：定義；流行概況。2.傳染病流行過程 傳染病發(fā)生與傳播的基本條件：病原體；宿主；傳染過程及感染譜 傳染病的流行過程的三個基本條件傳染源定義