常見包扎方法

1、主講人：米岳主講人：米岳 646496現(xiàn)場包扎技術(shù)現(xiàn)場包扎技術(shù)一、概述一、概述 傷口是細(xì)菌侵入人體的門戶，如果傷口被細(xì)菌污染，傷口是細(xì)菌侵入人體的門戶，如果傷口被細(xì)菌污染，就可能引起化膿或并發(fā)敗血癥、破傷風(fēng)，嚴(yán)重?fù)p害健就可能引起化膿或并發(fā)敗血癥、破傷風(fēng)，嚴(yán)重?fù)p害健康，甚至危及生命。所以，受傷以后，如果沒有條件康，甚至危及生命。所以，受傷以后，如果沒有條件做到清創(chuàng)手術(shù)，在現(xiàn)場要先進(jìn)行包扎。做到清創(chuàng)手術(shù)，在現(xiàn)場要先進(jìn)行包扎。 包扎的目的：包扎的目的： 1、保護(hù)傷口，減少感染機(jī)會(huì)；、保護(hù)傷口，減少感染機(jī)會(huì)； 2、 減少出血，預(yù)防休克；減少出血，預(yù)防休克；3、減輕疼痛；、減輕疼痛； 4、保護(hù)內(nèi)臟和血管

2、、神經(jīng)、肌腱等重要解剖結(jié)構(gòu)、保護(hù)內(nèi)臟和血管、神經(jīng)、肌腱等重要解剖結(jié)構(gòu)。包扎傷口動(dòng)作要包扎傷口動(dòng)作要快、準(zhǔn)、輕、牢快、準(zhǔn)、輕、牢。 l包扎時(shí)要?jiǎng)幼饕鷷r(shí)要?jiǎng)幼饕炜欤悦庠斐蓚诘倪M(jìn)，以免造成傷口的進(jìn)一步感染和病人痛苦；一步感染和病人痛苦；l包扎時(shí)部位要包扎時(shí)部位要準(zhǔn)準(zhǔn)確、嚴(yán)密，對準(zhǔn)傷口且確、嚴(yán)密，對準(zhǔn)傷口且不遺漏傷；不遺漏傷；l包扎動(dòng)作要包扎動(dòng)作要輕輕，不要碰撞傷口，以免增，不要碰撞傷口，以免增加傷病人的疼痛和出血；加傷病人的疼痛和出血； l包扎要包扎要牢牢靠，但不宜過緊，以免妨礙血靠，但不宜過緊，以免妨礙血液流通和壓迫神經(jīng)。液流通和壓迫神經(jīng)。l適用范圍：表淺而整齊，出血不多且不需要縫合的小

3、傷口。l注意事項(xiàng)：（1）傷口用生理鹽水清洗并用活力碘（0.5% 或1%濃度碘溶液）消毒。（2）斜行貼平整，不易貼的太緊。（3）保持傷口周圍的干燥清潔。（4）注意觀察傷口變化。24小時(shí)后，傷口 仍 疼痛或加重，或有分泌物滲出，應(yīng)及時(shí) 打開檢查；若發(fā)現(xiàn)傷口有紅腫、滲液等感 染現(xiàn)象，應(yīng)停止使用創(chuàng)可貼，并及時(shí)去醫(yī) 院診治。（一）、（一）、 繃帶包扎法繃帶包扎法 v 常用的繃帶包扎法有環(huán)形包扎法、螺旋及螺旋反折包扎法，“8”字形包扎法等。包扎時(shí)掌握好“三點(diǎn)一走行”，即繃帶的起點(diǎn)、止血、著力點(diǎn)（多在傷處）和行走方向的順序，以達(dá)到既牢固又不能太緊。先在創(chuàng)口覆蓋無菌紗布，然后從傷口的遠(yuǎn)心端向近心端，左右纏繞。

4、繃帶包扎一般只適用于四肢和頭部。環(huán)形包扎法：粗細(xì)相同部位的傷口包扎法（如手臂、環(huán)形包扎法：粗細(xì)相同部位的傷口包扎法（如手臂、腿部等）繃帶放于需包扎位置的稍上方，第一圈做腿部等）繃帶放于需包扎位置的稍上方，第一圈做稍傾斜纏繞，第二、三圈做環(huán)形纏繞，并將第一圈稍傾斜纏繞，第二、三圈做環(huán)形纏繞，并將第一圈斜出的繃帶角壓于環(huán)形圈內(nèi)，然后重復(fù)纏繞，最后斜出的繃帶角壓于環(huán)形圈內(nèi)，然后重復(fù)纏繞，最后在繃帶尾端撕開打結(jié)固定，或用別針或膠帶固定。在繃帶尾端撕開打結(jié)固定，或用別針或膠帶固定。 反折螺旋形包扎法：反折螺旋形包扎法：粗細(xì)不同部位的傷粗細(xì)不同部位的傷口包扎法（如前臂，口包扎法（如前臂，小腿等）先做兩圈小

5、腿等）先做兩圈環(huán)形固定，再做螺環(huán)形固定，再做螺旋形包扎，待到漸旋形包扎，待到漸粗處，一手拇指按粗處，一手拇指按住繃帶上面，另一住繃帶上面，另一手將繃帶自此點(diǎn)反手將繃帶自此點(diǎn)反折向下，此時(shí)繃帶折向下，此時(shí)繃帶上緣變成下緣，后上緣變成下緣，后圈覆蓋前圈圈覆蓋前圈1/3 1/3 至至 2/32/3。 環(huán)形包扎環(huán)形包扎螺旋包扎螺旋包扎“8”字包扎字包扎螺旋返螺旋返折折包扎法包扎法繃帶包扎法(4) 包扎完畢固定時(shí)須注意：包扎完畢固定時(shí)須注意： 1. 不可不可在受傷面或炎癥部位打結(jié)。在受傷面或炎癥部位打結(jié)。 2. 不可不可在關(guān)節(jié)面或骨突處打結(jié)。在關(guān)節(jié)面或骨突處打結(jié)。 3. 不可不可在受壓部位或肢體內(nèi)側(cè)打結(jié)

6、。在受壓部位或肢體內(nèi)側(cè)打結(jié)。 4. 不可不可在常磨擦處打結(jié)在常磨擦處打結(jié)。 不可不可過緊或過松，以不妨礙血過緊或過松，以不妨礙血液循環(huán)為宜。包扎時(shí)應(yīng)意松緊液循環(huán)為宜。包扎時(shí)應(yīng)意松緊度。度。5.三角巾包扎法三角巾包扎法要求和方法要求和方法v角要拉緊、邊要貼實(shí)v 任何包扎前要加敷料v 包扎要打方結(jié)。 覆蓋傷口覆蓋傷口v用一些相對干凈、柔軟、吸水性強(qiáng)的用一些相對干凈、柔軟、吸水性強(qiáng)的敷料將傷口蓋住，并進(jìn)行適當(dāng)固定。敷料將傷口蓋住，并進(jìn)行適當(dāng)固定。 1 1、頭部包扎、頭部包扎 （1 1）三角巾帽式）三角巾帽式包扎：適用于頭頂包扎：適用于頭頂部外傷部外傷方法：方法：先在傷口先在傷口上覆蓋無菌紗布，把上覆

7、蓋無菌紗布，把三角巾底邊的正中放三角巾底邊的正中放在傷員眉間上部，頂在傷員眉間上部，頂角經(jīng)頭頂拉到枕部，角經(jīng)頭頂拉到枕部，將底邊經(jīng)耳上向后拉將底邊經(jīng)耳上向后拉緊壓住頂角，然后抓緊壓住頂角，然后抓住兩個(gè)底角在住兩個(gè)底角在枕部交叉返回到枕部交叉返回到額部中央打結(jié)額部中央打結(jié)。3）雙眼三角巾包扎：適用于雙眼外傷）雙眼三角巾包扎：適用于雙眼外傷將三角巾折疊將三角巾折疊成三指寬帶狀，中段放在頭后枕骨上，兩旁分別從耳上拉成三指寬帶狀，中段放在頭后枕骨上，兩旁分別從耳上拉向眼前，在雙眼之間交叉，再持兩端分別從耳下拉向頭后向眼前，在雙眼之間交叉，再持兩端分別從耳下拉向頭后枕下部打結(jié)固定。枕下部打結(jié)固定。 v一、臂懸掛（見圖）5 5、手部包扎法、手部包扎法： 三角巾平鋪，將患者手掌三角巾平鋪，將患者手掌向下指尖對著三角巾的頂角，手平放在三角巾