2醫(yī)技常用檢查項(xiàng)目簡(jiǎn)介

1、2 醫(yī)技常用檢查項(xiàng)目簡(jiǎn)介一、放射科：dr攝片，數(shù)字x線成像cr計(jì)算機(jī)x線攝影乳腺鈕靶，全稱乳腺釦靶x線攝影檢查，又稱 鉗耙檢查，是目前診斷乳腺疾病的首選和最簡(jiǎn)便、最可靠的無(wú)創(chuàng)性檢測(cè)手 段，痛苦相對(duì)較小，簡(jiǎn)便易行，且分辨率高，重復(fù)性好，留取的圖像可供 前后對(duì)比，不受年齡、體形的限制，目前己作為常規(guī)的檢查。它的特點(diǎn)是 可以檢測(cè)岀醫(yī)生觸摸不到的乳腺腫塊，其診斷性可高達(dá)95%,二、ct室：普通ct,即電子計(jì)算機(jī)斷層掃描螺旋ct （sct）掃描速度快螺旋ct血管成像（scta）圖像清晰，分辨率高，圖像質(zhì)量接近血管 造影增強(qiáng)ct,是指在ct平掃基礎(chǔ)上，對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑部位，在靜脈注射造 影劑后有重點(diǎn)的進(jìn)行檢查

2、，從而提高診斷準(zhǔn)確率的一種手段。包括血管內(nèi)介入和非血管介入治療。經(jīng)過30多年的發(fā)展，現(xiàn)在已和 外科、內(nèi)科一道稱為三大支柱性學(xué)科。簡(jiǎn)單的講，介入治療就是不開刀暴 露病灶的情況下，在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道，或經(jīng)人體原 有的管道，在影像設(shè)備（血管造影機(jī)、透視機(jī)、ct、mr、b超）的引導(dǎo)下對(duì) 病灶局部進(jìn)行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法。數(shù)字減影血管造影（dsa）是通過電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行輔助成像的血管造 影方法，是70年代以來(lái)應(yīng)用于臨床的一種嶄新的x線檢查新技術(shù)。它是 應(yīng)用計(jì)算機(jī)程序進(jìn)行兩次成像完成的。在注入造影劑z前，首先進(jìn)行第一 次成像，并用計(jì)算機(jī)將圖像轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào)儲(chǔ)存起來(lái)。注入造影劑后，再次成

3、像并轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào)。兩次數(shù)字相減，消除相 同的信號(hào)，得知一個(gè)只有造影劑的血管圖像。比如： 經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ercp)經(jīng)皮經(jīng)肝膽道造影(ptc)全腦血管造影術(shù)(dsa)是將造影劑注入到腦部的動(dòng)脈，使血管顯影，快速連續(xù)攝片，根據(jù) 血管顯影的形態(tài)和部位來(lái)診斷腦血管病的方法。法，它不用x線，而是磁場(chǎng)，其基本原理是人體所含氫原了在強(qiáng)磁場(chǎng) 下給予特定的高波后會(huì)發(fā)生共振現(xiàn)象，產(chǎn)生一種高波數(shù)的電磁波。電放大記錄而得到的曲線圖。腦電圖用于輔助診斷腦部相關(guān)疾病，但 因?yàn)槠湟资艿礁蓴_，故臨床上通常要結(jié)合其他手段來(lái)使用。腦電圖主要用 于癲癇、腦血管疾病等的檢查。經(jīng)顱多普勒簡(jiǎn)稱(tcd)是利用超聲多普勒效應(yīng)來(lái)檢測(cè)

4、顱內(nèi)腦底動(dòng)脈環(huán)上各個(gè)主要?jiǎng)用}血流動(dòng)力學(xué)及各血流生理參數(shù)的一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)傷性血管疾 病檢查方法。六、超聲科四維(4d)彩色超聲診斷儀'，這種技術(shù)能夠?qū)崟r(shí)獲取三 維圖像，提供包括腹部、血管、小器官、產(chǎn)科、婦科、泌尿科、新生兒和 兒科等多領(lǐng)域的多方面的應(yīng)用。彩色多普勒超聲(即彩超)既具有二維超聲結(jié)構(gòu)圖像的優(yōu)點(diǎn)，乂同時(shí) 提供了血流動(dòng)力學(xué)的豐富信息，實(shí)際應(yīng)用受到了廣泛的重視和歡迎，在臨 床上被譽(yù)為“非創(chuàng)傷性血管造影”。彩色多普勒超聲血流圖（cdf）七、（一）常規(guī)檢查：血液檢查：（全血細(xì)胞分析（23項(xiàng)指標(biāo)）、白細(xì)胞顯微鏡分類、網(wǎng)織rbc 計(jì)數(shù)、血沉、血型、嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)）、尿液檢查：（尿液分析尿10項(xiàng)指標(biāo)

5、）、尿沉渣顯微鏡檢查，尿畸形 rbc顯微鏡檢查、24小時(shí)尿蛋白定 量、尿阿迪氏計(jì)數(shù)、尿乳糜試驗(yàn)、尿 口卜i林、尿本一周氏蛋白檢查）、糞便檢查：大便常規(guī)、糞潛血。體液檢查：胸、腹水常規(guī)及腦脊液檢查，（二）主化檢查：血糖、血脂、肝功、腎功、（尿素氮 二氧化碳結(jié)合力 肌酉干尿酸 尿 微量蛋白）電解質(zhì)、淀粉酶、心肌酶、（三）免疫檢查：1）感染疾病檢查：乙型肝炎病毒表面抗原（hbsag）jrl-hcv抗hiv、 快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)（rpr） 2）病毒標(biāo)志物檢查：（1）肝炎病毒系列：抗hav、hbc-igm.抗hcv、丁肝抗體、戊肝抗 體。（2）抗hiv（3）優(yōu)牛優(yōu)育系列：torch（4）eb病毒抗體3）

6、腫瘤標(biāo)志物檢查（協(xié)助診斷腫瘤疾病，監(jiān)測(cè)腫瘤病情發(fā)展，追蹤治 療效果，監(jiān)視是否發(fā)生轉(zhuǎn)移，評(píng)估預(yù)后）（1）癌胚抗原:afp、cea（2）糖類抗原:ca125、ca153、ca199 其他腫瘤相關(guān)抗原：psa（四）微生物的檢查（常見的有：痰培養(yǎng)、尿培養(yǎng)、血培養(yǎng)、分泌物 培養(yǎng)、空氣培養(yǎng)）普通細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏真菌培養(yǎng)+藥敏厭氧菌培養(yǎng)+藥敏結(jié)核桿菌培養(yǎng)（五）其他檢查：類風(fēng)濕因子（rf）（2）c反應(yīng)蛋白（crp）在炎癥開始數(shù)小時(shí)就升高,48小時(shí)即可達(dá)峰值， 隨著病變消退、組織、結(jié)構(gòu)和功能的恢復(fù)降至正常水平。此反應(yīng)不受放療、 化療、皮質(zhì)激素治療的影響。因此，crp的檢測(cè)在臨床應(yīng)用相當(dāng)廣泛，包 括急性感染性疾病的

7、診斷和鑒別診斷，手術(shù)后感染的監(jiān)測(cè)；抗生素療效的 觀察；病程檢測(cè)及預(yù)后判斷等。（六）血栓性疾病檢查 血液流變學(xué)檢查:全血粘度、血漿粘度、還原粘度。 血液高 凝狀態(tài)檢查:血漿纖維蛋白原含量、凝血酶原活動(dòng)度、血漿d二聚體測(cè)定。凝血四項(xiàng)：活化部分凝血活酶時(shí)間（aptt)、凝血酶原時(shí)間(pt)、纖維蛋口原(fib)、凝血酶時(shí)間(tt)產(chǎn)生的電活動(dòng)變化圖形的技術(shù)。動(dòng)態(tài)心電圖(dcg),又稱holter, dcg可連續(xù)記錄24小時(shí)心電活動(dòng)的 全過程包括休息活動(dòng)進(jìn)餐工作學(xué)習(xí)和睡眠等不同情況下的心電圖資料能 夠發(fā)現(xiàn)常規(guī)ecg不易發(fā)現(xiàn)的心律失常和心肌缺血，是臨床分析病情確立診 斷判斷療效重要的客觀依據(jù)。動(dòng)態(tài)血壓就

8、是使用動(dòng)態(tài)血壓記錄儀測(cè)定一個(gè)人晝夜24小時(shí)內(nèi)，每間 隔一定時(shí)間內(nèi)的血壓值稱為動(dòng)態(tài)血壓。動(dòng)態(tài)血壓包括收縮壓、舒張壓、平 均動(dòng)脈壓，心率以及它們的最高值和最低值，大于或等于 21.3/12.6kpa(160/95mmhg)或/和 18.7/12.0kpa(140/90mmhg)百分?jǐn)?shù)等項(xiàng)目。運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)既心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，是心電圖負(fù)荷試驗(yàn)中最常見的一種， 故又稱運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，它是目前診斷冠心病最常用的一種輔助手段。九、血透室：腹膜透析、血液透析和腎臟移植是目前治療腎功能不全的主要有效方 法。血液透析包括常規(guī)血液透析、血液濾過和血液透析濾過三種方法，常 規(guī)透析能高效清楚小分子毒素，血液濾過能高效清除中

9、分子毒素和部分人 分子毒素，血液透析濾過則將兩種方法結(jié)合起來(lái)，綜合兩者的優(yōu)點(diǎn)，血液透析(hd)簡(jiǎn)稱血透，洗腎，是最常用的血液凈化方法之一，是 利用半透膜原理，將患者血液與透析液同時(shí)引入透析器，在透析膜的兩側(cè) 反向流動(dòng)，利用二種液體內(nèi)溶質(zhì)間的梯度差及流體壓力差，通過彌散達(dá)到 平衡，超濾達(dá)到脫水，借以清除體內(nèi)的代謝產(chǎn)物，調(diào)節(jié)水、 電解質(zhì)和酸堿平衡。血液濾過（fh）是模仿正常人腎小球?yàn)V過及腎小管再吸收原理，以 對(duì)流的方式清除血液中小分子物質(zhì)及水分。當(dāng)患者血液被引入血液濾過器, 血液內(nèi)除蛋白質(zhì)、細(xì)胞等有形成分外，水分和大部分中小分子溶質(zhì)均被濾 出，以達(dá)到清除血中過多的溶質(zhì)及水分的冃的。適應(yīng)癥：慢性腎衰

10、、急性腎衰、高血容量所致心力衰竭、低血壓、嚴(yán)重水和鈉潴留，頑固性高血壓等血液灌流技術(shù)是將患者血液從體內(nèi)引到體外循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)，通過灌流器中吸附劑吸附毒物、藥物、代謝產(chǎn)物，達(dá)到清除這些物質(zhì) 的一種血液凈化治療方法或手段。主要是吸附一些較大分了的物質(zhì)。多 用于急性藥物或毒物中毒。1. 活體組織檢查：所有手術(shù)標(biāo)本，包括身體各部位的穿刺組織標(biāo)本、 臟器標(biāo)本、骨骼標(biāo)本以及纖維胃鏡、腸鏡、支氣管鏡、喉鏡的活體標(biāo)本， 均可進(jìn)行活體組織檢查。2. 細(xì)胞學(xué)檢查：包括宮頸刮片、痰涂片、胸腹水及尿液涂片、各種 組織穿刺涂片等?？梢詤f(xié)助大規(guī)模腫瘤的普查，例如：子宮頸癌陰道涂片 檢查。3. 術(shù)中冰凍切片檢查：通過使用冰凍切片的方法，可在30-40分鐘 內(nèi)發(fā)出初步病理報(bào)告。主耍用于手術(shù)進(jìn)行過程屮的快速診斷參考，為臨床 手術(shù)治療提供及時(shí)可靠的依據(jù)。另外，檢測(cè)某些需保持其牛物活性的抗原 物質(zhì)和抗體，也須采用冰凍切片。4. 免疫組織化學(xué)檢查：有50余種免疫組化檢查項(xiàng)目，包括各種上皮 性標(biāo)記物、間葉性標(biāo)記物、細(xì)胞增殖性標(biāo)記物、癌基因蛋白等。用于疾病 的診斷和鑒別診斷，以及判斷某些惡性腫瘤的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。5. 特殊染色檢查：有10余種特染檢查，如網(wǎng)狀纖維染色、masson 染色、pas、ab及抗酸染色等，用于的疾病的診斷和鑒別診斷。6. 免疫熒光檢查：用于腎穿刺活檢和某些皮膚病