衛(wèi)生院輻射防護制度

1、放射治療主治醫(yī)師職責一、在院領導的指導下進行工作，參加常規(guī)放療、三維 適形放療等各項工作，定期輪訓。二、負責患者管理工作，按時完成治療計劃單，遇有疑 難問題及時請示上級醫(yī)師。三、掌握本科室設備的一般原理、性能、使用及照射技 術，遵守操作規(guī)程，做好防護工作，嚴防差錯事故的發(fā)生。四、加強與臨床科室的聯(lián)系，不斷提高診治水平。五、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。六、認真學習和積極開展新技術、新項口，及吋總結經(jīng) 驗。七、協(xié)助做好進修實習人員的帶教工作。xxxxxxx年xx月xx日xx院輻射防護和安全保衛(wèi)制度為加強放射診療工作的管理，保證放射診療質量和醫(yī)療 安全，保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康

2、權益，依 據(jù)t生部放射診療管理規(guī)定，特制定輻射防護和安全保 衛(wèi)制度。1、輻射防護工作由相關科主任負責，科室指定兼職人 員協(xié)助科主任做好輻射防護工作。2、放射工作人員要增強放射防護意識和責任性，在放 射診療工作中應當遵守醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化 的原則?？剖叶ㄆ诮M織對放射診療場所、設備和人員進行放 射防護檢查。3、放射診療設備必須有射線裝置工作許可證；開 展介人放射學工作，放射技術、放射診斷及放射治療工作人 員必須按要求具備相應的資質；各級各類人員應熟悉放射設 備的主要結構和安全性能，確保設備安全，防止意外放射事 件的發(fā)生。4、所有放射診療檢查室、控制室及治療室的輻射防護 必須達到國家要求

3、；放射診療場所必須設有電離輻射警告標 志和工作指示燈；放射診療場所必須配備工作人員和受檢者 防護用品。5、在放射檢查及治療前應事先告知患者輻射對健康的 影響，在登記室、檢查室、治療室設置告示牌。在放射檢查、 治療中對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護；在不 影響診斷的前提下，攝片、透視、介入治療等盡可能采用高 電壓、低電流和小照射野。6、放射科操作人員在放射檢查前應關閉檢查室門窗， 無關人員不得進入檢查室；確實因病情需要，必須陪同檢查 者，應給予必要的防護用晶，應盡量離x線球管。7、放療科操作人員在放射治療前必須關閉機房防護門, 出束治療時禁止除患者之外的所有人員在治療室停留。8、技術人員

4、要嚴格執(zhí)行各種放射診療設備操作規(guī)程， 確保診療質量，避免重復、錯誤照射。放射科盡可能采用數(shù) 字化x線檢查，減少輻射。9、放射工作人員工作期間應佩帶個人計量儀，接受專業(yè)及放射防護培訓；疋期健康檢查，i矢院建立個人計量、職 業(yè)健康管理和教育培訓檔案。xxxxxxx 年 xx 月 xx h放射治療中心設備維修保養(yǎng)制度設備泄期維護（每二個月進行一次）。設備機械性能維護：安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查,各種運動運轉檢查,操作完整性檢查。設備電氣性能維護：各種應急開關有效性檢查，對患者 及工作人員的電氣安全保護檢查，設備接地安全檢查。劑量檢測：在確保劑量監(jiān)測系統(tǒng)和設備完好的情況下, 做好劑量檢測工

5、作，對患者和工作人員的輻射安全檢查。按規(guī)定定期對加速器及模擬定位機的等中心精度、激光 燈精度進行檢查、校正。日常維護（每日進行） 每口開機前確保機房環(huán)境條件（如溫度、濕度）要符合設備要求。每日開機后先檢查機器是否正常，有無提示錯誤等，如 有反常疑點必須預先排除。嚴格遵守機器操作規(guī)程，使用中 遇到異常情況應及時切斷電源，請檢修人員檢查維修。使用加速器和模擬泄位機前，必須先預熱機器10-20分鐘才能使用。每日工作完后，需清洗機器上的贓物和污跡等。xxxxxxx年xx月xx日xxxxxxx院放射工作監(jiān)測方案為加強對放射工作人員健康管理，控制放射性照射，規(guī) 范放射工作防護管理，保障職工健康和環(huán)境安全，

6、根據(jù)放 射性同位素與射線裝置安全和防護條例、放射性同位素與 射線裝置安全許可管理辦法耍求，結合我院實際，特制定 本方案。一、個人劑量監(jiān)測1、院內(nèi)指定專人負責聯(lián)系有劑量監(jiān)測資質的機構對我 院放射工作人員進行個人劑量監(jiān)測。2、放射工作人員在上崗前應經(jīng)過必要的放射防護知識 培訓，并取得省級部門發(fā)放的放射工作許可證方可從事 放射工作。3、個人劑量監(jiān)測期內(nèi)，監(jiān)測儀每季度檢測一次。4、劑量監(jiān)測結果每季度向上級部門通報次；當次個 人劑量監(jiān)測結果如有界常，應通知具體放射工作人員及院內(nèi) 分管領導。5、院內(nèi)制泄專人負責建立我院放射工作人員的個人劑 量檔案。二、放射工作人員健康檢查院內(nèi)指定專人聯(lián)系有資質醫(yī)院，組織放

7、射工作人員每年進行一次健康檢查，并建立健康檔案。未經(jīng)休檢和體檢不合 格者，不得從事放射性工作。三、工作場所監(jiān)測1、外部監(jiān)測：根據(jù)需要聯(lián)系有監(jiān)測資質的機構對我院 放射工作場所進行監(jiān)測或環(huán)境評價。2、內(nèi)部監(jiān)測：每年度初指定專人對我院放射工作場所進行監(jiān)測，并記錄檔案。3、應急監(jiān)測：在突發(fā)事故下,為查明放射性污染情況和輻射水平進行必要的內(nèi)部或外部監(jiān)測oxxxxxxx 年 xx 月 xx 口xx院放射事件 應急處理預案第一部分總則一、編制目的為規(guī)范和強化應對突發(fā)放射事故的應急處置能力，提高 員工對放射事故應急防范的意識，將放射事故造成的損失和 污染后果降低到最小程度，最大限度地保障放射工作人員與 公眾的

8、安全，維護正常和諧的放射診療秩序，做到對放射事 故早發(fā)現(xiàn)，速報告，快處理，建立快速反應機制。二、編制依據(jù)編制參考：1、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案；2、國家突發(fā)公共醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案；3、放射性同位素與射線裝置安全與防護條例；4、職業(yè)病防治法；5、放射診療管理規(guī)定。三、應急狀態(tài)和適應范圍本預案適用于我院射線裝置失控導致的輻射事故應急狀態(tài)和事件。!1!遵循“常備不懈，積極兼容，統(tǒng)一指揮，大力協(xié)同，保 護公眾，保護環(huán)境”的國家核應急工作方針，指導公眾采取 止確的放射防護、防病措施，并提供必要的醫(yī)學應急保障, 向公眾提供醫(yī)學心理咨詢，防止或減輕核事故與放射事故對 公眾的不良社會心理效應與后果；開展

9、事故狀態(tài)下人員受照 劑量監(jiān)測和輻射危害評價。第二部分應急組織體系及職責一、應急組織體系與職責(1) 本單位成立放射事件應急處理領導小組，組織、開 展放射事件的應急處理救援工作，領導小組組成如下：組長：xxx成 員：xxx應急處理電話：xxxx(2)主要職責監(jiān)督檢查放射安全工作，防止放射事故的發(fā)生；針對防 范措施失效和未落實防范措施的單位提岀整改意見；對已發(fā) 生放射事故的現(xiàn)場進行組織協(xié)調(diào)，安排救助，并向放射工作 人員與公眾通報；負責向上級行政主管部門報告放射事故發(fā) 生和應急救援情況，負責恢復正常秩序，穩(wěn)定受照人員情緒 等方面的工作。二、應急處理機構應急指揮屮心總指揮：院長；成員分管院長，各相關職

10、 能部室及負責人。主要職責：(1) 負責組織應急準備工作，調(diào)度人員，指揮其他各應 急小組迅速趕赴現(xiàn)場，首先采取措施保護工作人員和公眾的 生命安全，保護環(huán)境不受污染，最大限度控制事態(tài)發(fā)展；(2) 對放射事故的現(xiàn)場進行組織協(xié)調(diào)，安排救助，不讓 無關人員進入，保護好現(xiàn)場，指揮放射事故應急救援行動；(3) 迅速、止確判斷事件性質，負責向上級行政主管部 門報告放射污染事件應急救援情況；(4) 負責恢復本單位正常秩序。第三部分應急狀態(tài)的監(jiān)測、預警和報告、監(jiān)測和預彳定期自查和監(jiān)測：科室每月對各機器進行一次大檢查, 并按照規(guī)定請有關部門對機器進行監(jiān)測，同時要求工作人員 每日開始工作前均要對機器進行常規(guī)的檢查，

11、一旦發(fā)現(xiàn)問 題，及時報告科室負責人。操作機器吋要嚴格遵守操作規(guī)程。二、報告事件報告制度：發(fā)現(xiàn)或遇到問題時，應首先報告科室負 責人，由科室負責人按照事件的性質和輕重逐級上報，程序 可參照國家放射性同位素與射線裝置安全和防護條例（國 務院令第449號）規(guī)定，在2小時內(nèi)填寫輻射事故初始報 告表，向當?shù)丨h(huán)境保護部門和公安部門報告。造成或可能 造成人員超劑量照射的，還應同時向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報 告。第四部分 重大突發(fā)事件的應急響應和終止 應急控制措施：在射線控制區(qū)進出口及其他適當位置,設有電離輻射警告標志和工作指示燈。一旦有應急事件發(fā) 生，工作人員應首先關閉射線源，保證患者立即脫離有害射 線，并進行下一

12、步的處理，同時保護自己，減少傷害。工作 人員應按照上級要求佩戴劑量監(jiān)測計。如有事故發(fā)生，應立 即啟動應急指揮系統(tǒng)，按照應急處理機構的人員和措施進 行。第五部分善后處理1、查找事故原因，配合上級有關部門對現(xiàn)場進行勘查以及環(huán)保安全技術處理，檢測等工作，查找事故發(fā)生的原因，進行調(diào)查處理。將事故處理結果及時報上級衛(wèi)生行政主管部門。禁止緩報、瞞報、謊報或者漏報輻射事故。2、警報解除后總結經(jīng)驗教訓，制定或修改防范措施, 加強日常環(huán)境安全管理，杜絕類似事故發(fā)生。3、由疾病控制屮心對有可能受到超劑量照射的人員進 行全身受照劑量估算，據(jù)此并結合患者的其它臨床癥狀、體 征檢查結果，進行放射病的診斷、治療和長期醫(yī)學跟蹤觀察。4、聯(lián)系方式xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx院輻射工作培訓承諾書按照輻射防護規(guī)定（國務院449號令）及環(huán)境保護主管 部門的相關規(guī)定，輻射工作單位必須建立輻射防護和環(huán)境保 護的崗位責任制，建立職工安全防護教育和培訓制度，認真 執(zhí)行和口覺遵守有關輻射防護和環(huán)境保護的規(guī)定，防止各類 輻射事故的發(fā)生。輻射工作單位直接從事使用活動的工作人 員和負責輻射安全防護的相關管理人員必須經(jīng)輻射安全和 防護專業(yè)知識及相關法律法規(guī)的培訓和考核；本衛(wèi)生院承諾 如下：嚴格遵守關于輻射工作人員培訓的規(guī)定，在xx年分兩 批次完成輻射工作人員輻射安全和防護專業(yè)知識及相關法 律法規(guī)的培訓。xxxx