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1、端腦和間腦的定位診斷端腦和間腦的定位診斷北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 張在強(qiáng)張在強(qiáng)端腦解剖學(xué)端腦解剖學(xué)額葉額葉頂葉頂葉顳葉顳葉枕葉枕葉島葉島葉邊緣系統(tǒng)邊緣系統(tǒng)額葉的定位診斷額葉的定位診斷前部:前部:l以精神障礙為主,表以精神障礙為主,表現(xiàn)為癡呆和人格改變現(xiàn)為癡呆和人格改變l對側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)對側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)額中回后部:側(cè)視中額中回后部:側(cè)視中樞,書寫中樞(書寫樞,書寫中樞(書寫不能)不能)后部:對側(cè)上肢強(qiáng)握后部:對側(cè)上肢強(qiáng)握與摸索反射與摸索反射中央前回:運動中樞中央前回:運動中樞額下回后部:運動性額下回后部:運動性失語失語額葉定位診斷額葉定位診斷一側(cè)額葉底面一側(cè)額葉底面lfoster
2、-kenndeyfoster-kenndey綜合綜合征:同側(cè)嗅覺缺失和征:同側(cè)嗅覺缺失和原發(fā)性視神經(jīng)萎縮,原發(fā)性視神經(jīng)萎縮,對側(cè)視乳頭水腫對側(cè)視乳頭水腫額葉定位診斷額葉定位診斷旁中央小葉:雙下肢旁中央小葉:雙下肢運動區(qū),產(chǎn)生痙攣性運動區(qū),產(chǎn)生痙攣性截癱,尿潴留和感覺截癱,尿潴留和感覺障礙障礙頂葉的定位診斷頂葉的定位診斷主側(cè)角回?fù)p害:主側(cè)角回?fù)p害:gerstmanngerstmann綜合征綜合征左側(cè)緣上回:雙側(cè)運左側(cè)緣上回:雙側(cè)運用不能用不能右側(cè)角回周圍損害:右側(cè)角回周圍損害:自體認(rèn)識不能自體認(rèn)識不能右側(cè)緣上回附近損害:右側(cè)緣上回附近損害:病覺缺失病覺缺失觸覺忽略:任一側(cè)頂觸覺忽略:任一側(cè)頂葉葉
3、頂葉的定位診斷頂葉的定位診斷中央后回中央后回l刺激性病變刺激性病變l破壞性病變破壞性病變頂葉的定位診斷頂葉的定位診斷視輻射上部視輻射上部l對側(cè)同向下象限盲對側(cè)同向下象限盲顳葉的定位診斷顳葉的定位診斷顳葉前部:顳葉內(nèi)側(cè)顳葉前部:顳葉內(nèi)側(cè)部(杏仁核、海馬結(jié)部(杏仁核、海馬結(jié)構(gòu)):鉤回發(fā)作構(gòu)):鉤回發(fā)作視輻射:對側(cè)同向上視輻射:對側(cè)同向上象限盲象限盲左側(cè)顳上回后部:感左側(cè)顳上回后部:感覺性失語覺性失語雙側(cè)顳葉:嚴(yán)重記憶雙側(cè)顳葉:嚴(yán)重記憶缺損缺損枕葉的定位診斷枕葉的定位診斷距狀裂附近皮層(舌距狀裂附近皮層(舌回,楔回):對側(cè)同回,楔回):對側(cè)同向偏盲,一側(cè)病變黃向偏盲,一側(cè)病變黃斑回避斑回避l中樞刺激病變:不成中樞刺激病變:不成形幻視發(fā)作(閃光、形幻視發(fā)作(閃光、暗影、色彩)暗影、色彩)l中樞周圍視覺聯(lián)絡(luò)區(qū)中樞周圍視覺聯(lián)絡(luò)區(qū)刺激病變:成形幻視刺激病變:成形幻視發(fā)作發(fā)作左側(cè)頂枕區(qū):視覺失左側(cè)頂枕區(qū):視覺失認(rèn),視覺忽略認(rèn),視覺忽略邊緣系統(tǒng)邊緣系統(tǒng)邊緣葉:扣帶回、海邊緣葉:扣帶回、海馬、海馬旁回馬、海馬旁回杏仁核杏仁核丘腦前核丘腦前核乳頭體乳頭體下部丘腦下部丘腦隔區(qū)隔區(qū)情緒癥狀記憶喪失意識障礙行為異常智
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