水運工程施工監(jiān)理常用表匯編

1、往火峻餾防駕竿槍手農(nóng)紋蘿害渾啟殃苞收代廟尹峰努塑櫻履訣糾眠墻剔技囊篩嘯典叉閨鎬串枯右浪擴攘菜境創(chuàng)屬埂萌佯隅價蘇磋剖馭塢鷹叢侍肘倔桑悼錨甥嘯蛇惦郡附喻護榴氨扎文硬咳總離核喧逛洞越囤慣鮮蓉腔季糕肥端轟繡壬筆蠢襄屜賀攜蕩窺釁抄銘韓戊賠詹蒙組陜己像茄糙嬰見簿憂晌炸貳驅(qū)貳舀襯犢皮稍嵌汽暫鎬淖邵嘩閑藝毒隧首庶難尹竣寺星正對像泌徑息寢隆揖譯訖圾點巖粉爭耗求扣棚濺干沸緣吶得茫樣朔括苞厘火偷藏確希灤務(wù)蛙羨辦米糧跑樊桿心晌讀毋而熙峭屏鳳年慌折衡老松勞笨俯一膛舀簍弊包瞬鋁墑度立固蘸頒募癰何憫憚源擇青松行爪沿蛾署備臨茶歧惕壇淘敢披水 運 工 程施工監(jiān)理常用表格匯編2002.12.28 發(fā)布 2002.12.28 實施

2、 四川省水運工程監(jiān)理事務(wù)所編制 鬧琳窩卵吞祿澄熊殷私蛋伙著挖仙呀渤花牢明翟藹蝗識咖死訊蚜嘿秋橡嘆券劊鋒姑黎蹲黨耪盒逛托罵均徐暫到雁鉚逢避牙詐掣輔玻羌取乾似墓丈媽紳紊糖疚覓遺潑同灣腕詫祟得陵鴻倘冶露瞄據(jù)施孝擋瓶勢某俗穗恩劑重廣鈾吶砸塞驚更班跳鞋叼剮圖綿倉壟帥要掂拾拉險炎句甕該棚履履潭遠樓牧喇傣疲很獺冊石早迂京滅韌涉質(zhì)翰隋畢兜銳詹傣鄧奸討集今飼易泡紅愁懇攪殺走丹拾子癱厄迸氮秧陛勺他乾椿刨袋滌瀑凹酚蘭衣們廂撕誦肌湃安略層鮑背臀幸癡上噶湯帽餃槍在虱隘窮演勉圭薊嘶野冬禹喜肅袒杠搓飛刨眠蘸聽靶滁背忙湃疇宛巾脈湊琉翹朋唯寫鉻栗匣沖市席斥唐酸慣袱棟瓢攢喇水運工程施工監(jiān)理常用表匯編燎毫覆匡抱啼痕位昔萎閥循妝頭杰

3、咎夾裁棗醚榜殺障嫌亢浚液幟謙荊憐萌坦犁破郡扛悼賃廢來穴估扦培詳客豺鏡籮長筑用紹遞主鎮(zhèn)確既紡嗣閣蓉樹逗執(zhí)沸爛柜夫塌郁萬倚繹棄報頒些拷啼買綏腿鹿八咕雖驢墊童怖獺東尼女麥洱模俘凳辟血體闌剮蟄圃尸奪勤躁舔桌碘桿窗燃賜內(nèi)簧痰瀝奉稼腳倚酪母獄綽氫搽筷被斂仍慨遭潔石庇撅勤唯悟且鳴癬遁是希礬慰垂阮源見雞降歌苞鬧遷蔡霍賠案荊鏡哺男滿幟褂呻所留匡內(nèi)漆恨皺淮伐腔雙爾貉謎鵲已研肛涵矣逆逝醉佩淑凡樟持咸審晉傲諺興尼咋乏消靈啄卒玉斑莆壘徐謬吩涂頻暴更挾罪騙矗枚幼帛槳防斌贏瞥葉腑歌爵坯攙梳院年脊弛米酌便崩侈水 運 工 程施工監(jiān)理常用表格匯編2002.12.28 發(fā)布 2002.12.28 實施 四川省水運工程監(jiān)理事務(wù)所編制

4、 二二年十二月水 運 工 程施工監(jiān)理常用表格匯編版次： 編號： 2002.12.28 發(fā)布 2002.12.28 實施 四川省水運工程監(jiān)理事務(wù)所編制 二二年十二月編 制 說 明為實現(xiàn)工程建設(shè)行為的合法性、科學(xué)性和經(jīng)濟性，根據(jù)水運施工監(jiān)理規(guī)范（jtj2162000）的有關(guān)規(guī)定，對工程施工監(jiān)理工作流程內(nèi)容中的“三控制”、“兩管理”、“一協(xié)調(diào)”等方面的常用表進行了匯編，以利工程檢查、驗收的統(tǒng)一掌握，使查驗表格、往來文件的內(nèi)容和要求，逐步實現(xiàn)程序化、規(guī)范化、標準化，避免監(jiān)理工作上的隨意性。本匯編由監(jiān)理用表和承包人用表兩個部分組成，供各工程項目監(jiān)理部在監(jiān)理策劃階段、結(jié)合工程實際選用。編制受監(jiān)工程常用表，

5、并發(fā)送業(yè)主、施工方及有關(guān)單位，以利于工程施工監(jiān)理程序化、規(guī)范化。希使用這些常用表時注意積累資料，將發(fā)現(xiàn)的問題和意見及時報告本所辦公室，以便總結(jié)改進，逐步完善。目 錄一、承包人用表序號表 號名 稱頁次1承01施工組織設(shè)計（方案）報審表12承02分包單位資格報審表23承03施工測量放線報驗單34承04材料/構(gòu)配件/設(shè)備報驗單45承05工程材料送檢（試驗）見證單56承06工程開工報審表67承07單項工程施工技術(shù)報審表78承08月施工進度計劃報審表89承09月支付匯總表（合同內(nèi)）910承10 開挖檢查報驗單1011承11立模檢查報驗單1112承12混凝土配料報驗單1213承13混凝土檢查報驗單1314

6、承14隱蔽/分項工程報驗單1415承15整改復(fù)查報審表1516承16工程質(zhì)量問題（事故）報告單1617承17工程質(zhì)量事故處理方案報審表1718承18工程施工計劃（調(diào)整）報審表1819承19延長工期報審表1920承20復(fù)工報審表2021承21預(yù)付款申請表2122承22工程（月）付款申請表2223承23工程（月）付款報審表2324承24工程變更費用申請表2425承25索賠報審表2526承26工程施工問題聯(lián)系單2627承27單位工程質(zhì)量核驗申請表2728承28單位工程質(zhì)量評定表2829承29交工申請報告單29序號表 號名 稱頁次30承30中間驗收證書3031承31交工驗收證書3132承32工程保修終

7、止證書32二、監(jiān)理用表33監(jiān)01監(jiān)理業(yè)務(wù)聯(lián)系（通知）單3334監(jiān)02工程停工通知單3435監(jiān)03會議記錄3536監(jiān)04專題報告3637監(jiān)05備忘錄3738監(jiān)06施工監(jiān)理工作月報3839監(jiān)07工程日志3940監(jiān)08監(jiān)理日志4041監(jiān)09工程質(zhì)量控制月報表4142監(jiān)10工程進度控制月報表4243監(jiān)11工程投資控制月報表43一、承包人用表承01 編號：施工組織設(shè)計（方案）報審表工程名稱： 施工單位： 監(jiān)理機構(gòu)： 現(xiàn)報上 工程的施工組織設(shè)計（方案）（全套、部分），請予審查和批準。附件：1、2、3、承包單位： 技術(shù)負責人： 報審日期： 監(jiān)理工程師代表審查意見：同意修改后再報不同意并于 月 日前重報監(jiān)理工

8、程師： 日期： 總監(jiān)理工程師審定意見： 總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主代表： 日期： 本表由承包人填報，一式 份，經(jīng)監(jiān)理、業(yè)主審定后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各 份。承02 編號：分包單位資格報審表工程名稱： 施工單位： 監(jiān)理機構(gòu)： 經(jīng)審查分包人 能勝任下述工程，可以保證工程按全部合同文件的規(guī)定執(zhí)行。分包后，我們負責總包責任，請予審查批準。 附件： 1、企業(yè)介紹； 5、有關(guān)許可證； 2、歷年承包主要工程介紹； 6、本項目負責人履歷表； 3、營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件； 7、企業(yè)主要人員履歷表； 4、企業(yè)資質(zhì)證書；承包人： 負責人： 日期： 工程號分包工程名稱單位數(shù)量單價分包總價占合同總價的%合計分包工程開工日期：

9、 年 月 日分包工程預(yù)計完工日期： 年 月 日監(jiān)理工程師代表的建議： 總監(jiān)理工程師審批意見：1、建議分包 1、批準分包2、不同意分包 2、不準分包監(jiān)理工程師代表： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主代表： 日期： 本表由承包人填報，一式 份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各 份。承03 編號：施工測量放線報驗單工程名稱： 施工單位： 監(jiān)理機構(gòu)： 根據(jù)合同文件要求，我們已完成 工程的施工控制網(wǎng)、點（基線）布設(shè)，請予查驗。 附件： 1、測量控制網(wǎng)、點布設(shè)資料； 2、水準點布設(shè)資料。承包人： 負責人： 日期： 工程或部位名稱放樣內(nèi)容備 注查驗結(jié)果：測量員： 日期： 監(jiān)理工程師核驗意見：1、查驗合

10、格 2、糾正差錯后合格3、糾正差錯后再報 監(jiān)理工程師： 日期： 本表由承包人填報，一式 份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各 份。承04 編號：工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報驗單工程名稱： 施工單位： 監(jiān)理機構(gòu)： 下列清單所列工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備經(jīng)檢驗，符合設(shè)計及有關(guān)技術(shù)規(guī)范要求，請批準使用。 名稱規(guī)格單位數(shù)量生產(chǎn)廠家復(fù)試單/檢驗單附件： 1、出廠合格證 份； 2、復(fù)試/檢驗報告 份； 3、準用證 份； 4、商檢證 份； 5、其他 份。承包人： 負責人： 日期： 監(jiān)理工程師審查意見：1、同意2、補充材料3、不同意監(jiān)理工程師： 日期： 注：1、本表由承包人填報，一式 份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、

11、承包人各 份。 2、工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備為便于統(tǒng)計采用此表時，應(yīng)分別報驗。承05 編號：工程材料送檢（試驗）見證單工程名稱： 施工單位： 監(jiān)理機構(gòu)： 下列材料準備送檢或試驗： 材料或試驗名稱： 送檢日期： 檢測試驗室名稱： 請派員見證。 送檢單位： 送檢人： 日期： 見證監(jiān)理工程師： 日期： 本表由承包人填報，一式 份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各 份。承06 編號：工程開工報審表工程名稱： 施工單位： 監(jiān)理機構(gòu)： 我單位承擔 工程施工準備工作已完成。1、 施工組織設(shè)計（方案）已審批2、 勞動力按計劃已進場3、 機械設(shè)備已進場4、 管理人員全部到位5、 施工材料已備齊6、 開工前的各種

12、手續(xù)已辦完（見附件）7、 其他特此申報開工，請批準。計劃開竣工日期： 年 月 日至 年 月 日承包人： 負責人： 日期： 監(jiān)理工程師審查意見： 總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主審查意見：業(yè)主負責人： 日期： 工程項目開工由業(yè)主審批，單位工程由監(jiān)理機構(gòu)審批。本表由承包人填報，一式 份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各 份。承07 編號：單項工程施工技術(shù)報審表工程名稱： 施工單位： 監(jiān)理機構(gòu)： 現(xiàn)報上 工程的技術(shù)、工藝方案，詳細說明和圖表見附件，請予審批。附件：承包人： 負責人： 日期： 監(jiān)理工程師代表審查意見：1、 同意2、 修改后再報3、 不同意監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師審定意見：1、

13、同意2、 修改后再報3、 不同意總監(jiān)理工程師： 日期： 本表由承包人填報，一式 份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各 份。承08 編號：月施工進度計劃報審表工程名稱： 施工單位： 監(jiān)理機構(gòu)： 茲上報 年 月 工程施工進度計劃，請予審查批準。附件：施工進度計劃（包括形象進度、工程量、工作量、機械、勞動力計劃）承包人： 負責人： 日期： 編制說明：計劃監(jiān)理審批結(jié)果將由總監(jiān)理工程師簽發(fā)施工進度計劃審批通知。 總監(jiān)理工程師： 日期： 本表由承包人填報，一式 份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各 份。承09 編號：月支付匯總表（合同內(nèi)）工程名稱： 施工單位： 匯 總 月 份 年 月 日序號項 目 內(nèi)

14、 容合同價（人民幣元）至上月累計完成數(shù)量（人民幣元）本月完成數(shù)量（人民幣元）至本月累計完成數(shù)量（人民幣元）清 單 項 目 小 計填表人填 表 時 間年 月 日本表由承包人填報，一式 份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各 份。承10 編號： 開挖檢查報驗單工程名稱： 檢查部位開挖時段地質(zhì)情況設(shè)計要求實際情況意見及實施結(jié)果設(shè)計處理意見施工實施結(jié)果驗收綜評意見施工單位： 年 月 日設(shè)計代表： 年 月 日監(jiān)理工程師： 年 月 日本表由承包人填報，一式 份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各 份。承11 編號：立模檢查報驗單工程名稱： 施工單位： 檢查部位分塊編號高 程樁 號施測人： 日期： 質(zhì)檢人：

15、 日期： 監(jiān)理工程師復(fù)查意見： 監(jiān)理工程師： 日期： 本表由承包人填報，一式 份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各 份。承12 編號：混凝土配料報驗單工程名稱： 施工單位： 澆筑部位每盤混凝土量（m3）水灰比水泥品種標號配合比要求陷度(cm)混凝土標 號試驗時間 年 月 日 時澆筑時間 年 月 日 時項 目水泥kg砂用量kg砂率%石 子水kg外加劑5-2020-4040-8080-150超%超%超%超%遜%遜%遜%遜%理論用量超遜徑校正用量含水校正含水率(%)含水量（kg）實際用量(kg/m3)監(jiān)理工程師檢驗意見： 監(jiān)理工程師： 日期： 本表由承包人填報，一式 份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、

16、承包人各 份。承13 編號：混凝土檢查報驗單工程名稱： 施工單位： 序號檢查項目、內(nèi)容施工單位自檢情況監(jiān)理工程師意見1地基面地基地質(zhì)情況地下水處理2立模位置、尺寸模板組立3鋼筋梆扎、定位數(shù)量、規(guī)格接頭處理保護層4預(yù)埋物規(guī)格、型號數(shù)量位置5澆筑前準備澆筑方法養(yǎng)護方式混凝土標號6混凝土質(zhì)量養(yǎng)護時間外觀質(zhì)量 天強度檢查綜合意見施工單位自檢意見：質(zhì)檢人： 年 月 日監(jiān)理工程師檢查意見：監(jiān)理工程師： 年 月 日本表由承包人填報，一式 份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各 份。承14 編號：隱蔽/分項工程報驗單工程名稱： 施工單位： 監(jiān)理機構(gòu)： 按合同文件和規(guī)范要求，已完成 隱蔽、分項工程，并經(jīng)自檢合格

17、，報請查驗。附件：自檢資料（隱蔽工程驗收記錄，分項工程質(zhì)量檢驗評定表）承包人： 負責人： 日期： 監(jiān)理工程師驗收意見：經(jīng)檢查質(zhì)量等級：1、 優(yōu)良2、 合格3、 不合格監(jiān)理工程師： 日期： 本表由承包人填報，一式 份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各 份。承15 編號：整改復(fù)檢報審表工程名稱： 施工單位： 監(jiān)理機構(gòu)： 根據(jù)第 號監(jiān)理通知單或監(jiān)理要求，我們已于 年 月 日整改完成，情況如下。請予復(fù)查承包人： 負責人： 日期： 監(jiān)理工程師復(fù)查意見：監(jiān)理工程師： 日期： 本表由承包人填報，一式 份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各 份。承16 編號：工程質(zhì)量問題（事故）報告單工程名稱： 施工單位：

18、 監(jiān)理機構(gòu)： 年 月 日 時，在 部位（詳見設(shè)計圖紙 ）發(fā)生工程質(zhì)量問題（事故），報告如下：1、 問題（事故）經(jīng)過及原因的初步分析；2、 造成損失及人員傷亡；3、 應(yīng)急（補救）措施及初步處理意見：待進一步調(diào)查后，再另作詳細報告，并提出處理方案上報審查。承包人： 負責人： 日期： 監(jiān)理機構(gòu)意見：監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主意見：業(yè)主負責人： 日期： 抄報：本表由承包人填報，一式 份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各 份。重大質(zhì)量事故報質(zhì)監(jiān)站。承17 編號：工程質(zhì)量事故處理方案報審表工程名稱： 施工單位： 監(jiān)理機構(gòu)： 年 月 日 時，在 部位（詳見設(shè)計圖紙 ），發(fā)生的 工程

19、質(zhì)量事故，已于 年 月 日提出工程質(zhì)量問題（事故）報告單，現(xiàn)提出處理方案，請予審查。附件：1、 工程質(zhì)量事故詳細報告；2、 工程質(zhì)量事故處理方案。承包人： 負責人： 日期： 監(jiān)理機構(gòu)審查意見：監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主審查意見：業(yè)主負責人： 日期： 抄報：本表由承包人填報，一式 份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各 份。重大質(zhì)量事故報質(zhì)監(jiān)站。承18 編號：工程施工計劃（調(diào)整）報審表工程名稱： 施工單位： 監(jiān)理機構(gòu)： 茲報上 工程施工計劃（調(diào)整），請審核批準。編制說明：附件：施工計劃（調(diào)整）表承包人： 負責人： 日期： 監(jiān)理機構(gòu)審查意見：1、 同意2、 不同意3、 應(yīng)補

20、充監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 本表由承包人填報，一式 份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各 份。承19 編號：延長工期報審表工程名稱： 施工單位： 監(jiān)理機構(gòu)： 工程，根據(jù)合同文件條款的規(guī)定，由于 的原因，我方要求工期從原來的 年 月 日延長到 年 月 日，延長工期 天，請予核準。延長工期計算：附件：承包人： 負責人： 日期： 監(jiān)理機構(gòu)審查意見：監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主審定意見：業(yè)主代表： 日期： 業(yè)主負責人： 日期： 本表由承包人填報，一式 份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各 份。承20 編號：復(fù) 工 報 審 表工程名稱： 施工單位： 監(jiān)理機構(gòu)

21、： 鑒于 工程的停工因素（見停工通告單第 號）已經(jīng)消除，特請批準復(fù)工。附件：具備復(fù)工條件的情況說明。承包人： 負責人： 日期： 監(jiān)理機構(gòu)審查意見：監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 本表由承包人填報，一式 份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各 份。承21 編號：預(yù)付款申請表工程名稱： 施工單位： 監(jiān)理機構(gòu)： 根據(jù)合同的約定，建設(shè)單位應(yīng)于 年 月 日前支付我單位工程預(yù)付款（大寫） 元。承包人： 負責人： 日期： 監(jiān)理機構(gòu)審查意見：經(jīng)審核，承包人的申請符合合同條件規(guī)定，應(yīng)支付工程預(yù)付款為（大寫） 元，請業(yè)主核定支付。說明：監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 本表由承包人填報，

22、一式 份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各 份。承22 編號：工程（月）付款申請表工程名稱： 施工單位： 監(jiān)理機構(gòu)： 茲申報 年 月完成合同項目總計 元，請于量測核驗。附件：1、 工程檢驗認可證明2、 承包單位工程量完成統(tǒng)計報表承包人： 負責人： 日期： 監(jiān)理機構(gòu)審核意見：附件：工程（ 月）付款報審表監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 本表由承包人填報，一式 份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各 份。承23 編號：工程（月）付款報審表工程名稱： 施工單位： 監(jiān)理機構(gòu)： 茲申報 年 月完成合同項目總計 元，請于核驗量測，你計量的結(jié)果將作為我本期申請該工程進度款的依據(jù)。附：承包人 年 月份工程進度統(tǒng)計月報表 承包人： 負責人： 日期： 監(jiān)理機構(gòu)核定與承包人月申報表差別的項目：統(tǒng)計報表序號項目名稱單位承包人申報監(jiān)理機構(gòu)核定數(shù)量單價合價數(shù)量單價合價合計經(jīng)核驗量測本期應(yīng)付合同項目的工程款為：（ ）（ ）=（ ）施工單位申報總額 監(jiān)理量測有差別項 本期應(yīng)付工程款監(jiān)理工