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1、 q/sy 13652011 ver. 11.08.08ver. 11.08.083事件經(jīng)過(guò)事件經(jīng)過(guò) 2011年年5月月5日日17:40,塔里木油田礦區(qū)物業(yè)服務(wù)中心水電維修班氣,塔里木油田礦區(qū)物業(yè)服務(wù)中心水電維修班氣焊工盧焊工盧x完成鋼板切割任務(wù)后,在收拾作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)、關(guān)閉氧氣瓶減壓閥完成鋼板切割任務(wù)后,在收拾作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)、關(guān)閉氧氣瓶減壓閥時(shí)突然發(fā)生了氧氣瓶爆炸事件。時(shí)突然發(fā)生了氧氣瓶爆炸事件。 爆炸現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有發(fā)生人員傷亡,直接經(jīng)濟(jì)損失約爆炸現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有發(fā)生人員傷亡,直接經(jīng)濟(jì)損失約500元。氧氣瓶從中元。氧氣瓶從中部炸裂為三塊,飛向東北方向。其中:瓶體上部部炸裂為三塊,飛向東北方向。其中:瓶體上部1塊重塊重

2、19.4kg,飛入,飛入附近墻體中;另外附近墻體中;另外2塊(瓶體中部塊(瓶體中部1塊重塊重12.8kg、瓶體尾部、瓶體尾部1塊重塊重23.4kg),爆炸后散落在附近地面上。),爆炸后散落在附近地面上。下部殘片下部殘片中部殘片中部殘片上部殘片上部殘片原因分析原因分析 當(dāng)天下午,礦區(qū)成立了事件調(diào)查小組?,F(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)以下問(wèn)題:當(dāng)天下午,礦區(qū)成立了事件調(diào)查小組?,F(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)以下問(wèn)題: 1. 在氧氣瓶底部有油性物質(zhì)。油性物質(zhì)接觸高純度氧氣發(fā)生化學(xué)反在氧氣瓶底部有油性物質(zhì)。油性物質(zhì)接觸高純度氧氣發(fā)生化學(xué)反應(yīng),并釋放熱量,直接導(dǎo)致了爆炸發(fā)生。應(yīng),并釋放熱量,直接導(dǎo)致了爆炸發(fā)生。疑似油性疑似油性物質(zhì)物質(zhì) 2.該氧氣

3、瓶出廠標(biāo)定為氮?dú)馄吭撗鯕馄砍鰪S標(biāo)定為氮?dú)馄?但氧氣生產(chǎn)廠違反國(guó)家質(zhì)監(jiān)局鍋但氧氣生產(chǎn)廠違反國(guó)家質(zhì)監(jiān)局鍋發(fā)【發(fā)【2000】250號(hào)號(hào)氣瓶安全監(jiān)察規(guī)程氣瓶安全監(jiān)察規(guī)程中嚴(yán)禁氣瓶混用規(guī)定,擅自中嚴(yán)禁氣瓶混用規(guī)定,擅自改充氧氣改充氧氣,并涂改為天藍(lán)色。并涂改為天藍(lán)色。(氮?dú)馄繛楹谏ǖ獨(dú)馄繛楹谏?,氧氣瓶為天藍(lán)色)氧氣瓶為天藍(lán)色)氮?dú)馄夸摰獨(dú)馄夸撚?biāo)識(shí)印標(biāo)識(shí)天藍(lán)色氧天藍(lán)色氧氣標(biāo)識(shí)氣標(biāo)識(shí) 3.該氧氣瓶顯示最后檢驗(yàn)日期為該氧氣瓶顯示最后檢驗(yàn)日期為2001年年11月,月,按照國(guó)家質(zhì)監(jiān)局按照國(guó)家質(zhì)監(jiān)局鍋發(fā)【鍋發(fā)【2000】250號(hào)號(hào)氣瓶安全監(jiān)察規(guī)程氣瓶安全監(jiān)察規(guī)程每每3年檢驗(yàn)?zāi)隀z驗(yàn)1次規(guī)定次規(guī)定,已經(jīng)有已經(jīng)有3

4、次漏檢,次漏檢,累計(jì)累計(jì)10年沒(méi)有檢驗(yàn),年沒(méi)有檢驗(yàn),而且生產(chǎn)廠不能提而且生產(chǎn)廠不能提供該氣瓶的歷史檢供該氣瓶的歷史檢驗(yàn)報(bào)告。驗(yàn)報(bào)告。檢驗(yàn)標(biāo)記檢驗(yàn)標(biāo)記 4.該氧氣生產(chǎn)廠超出許可范圍生產(chǎn),其危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可證的該氧氣生產(chǎn)廠超出許可范圍生產(chǎn),其危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可證的許可范圍是許可范圍是氮?dú)狻⒍趸?、氬氣氮?dú)?、二氧化碳、氬氣和和乙炔乙炔四?xiàng),沒(méi)有氧氣的生產(chǎn)和銷四項(xiàng),沒(méi)有氧氣的生產(chǎn)和銷售資質(zhì)。售資質(zhì)。經(jīng)營(yíng)許可經(jīng)營(yíng)許可范圍范圍 5.管理方面,氣瓶入庫(kù)驗(yàn)收還存在問(wèn)題。管理方面,氣瓶入庫(kù)驗(yàn)收還存在問(wèn)題。 一是入庫(kù)驗(yàn)收制度不完善,缺乏對(duì)氧氣瓶檢驗(yàn)證件進(jìn)行審核的制度一是入庫(kù)驗(yàn)收制度不完善,缺乏對(duì)氧氣瓶檢驗(yàn)證件

5、進(jìn)行審核的制度要求。要求。 二是對(duì)已有制度落實(shí)流于形式,僅對(duì)數(shù)量、外觀、壓力和氧氣合格二是對(duì)已有制度落實(shí)流于形式,僅對(duì)數(shù)量、外觀、壓力和氧氣合格證進(jìn)行了審核,對(duì)氣瓶鋼印標(biāo)記、檢驗(yàn)日期、氣瓶顏色檢查不嚴(yán)格。證進(jìn)行了審核,對(duì)氣瓶鋼印標(biāo)記、檢驗(yàn)日期、氣瓶顏色檢查不嚴(yán)格。沒(méi)有發(fā)現(xiàn)該氧氣瓶是用氮?dú)馄扛难b的違規(guī)現(xiàn)象。沒(méi)有發(fā)現(xiàn)該氧氣瓶是用氮?dú)馄扛难b的違規(guī)現(xiàn)象。 三是承包商超范圍供貨,資質(zhì)審查不嚴(yán)格。三是承包商超范圍供貨,資質(zhì)審查不嚴(yán)格。糾正與預(yù)防措施糾正與預(yù)防措施 1. 立即封存、停用該批次氣瓶(立即封存、停用該批次氣瓶(26只),并組織事件調(diào)查。只),并組織事件調(diào)查。 2. 在全油田范圍內(nèi)開展了一次氣瓶專項(xiàng)檢查,查找存在的問(wèn)題,在全油田范圍內(nèi)開展了一次氣瓶專項(xiàng)檢查,查找存在的問(wèn)題,消除安全隱患。消除安全隱患。 3. 修訂、完善氣瓶驗(yàn)收管理制度,進(jìn)一步明確氣瓶質(zhì)量驗(yàn)收和使修訂、完善氣瓶驗(yàn)收管理制度,進(jìn)一步明確氣瓶質(zhì)量驗(yàn)收和使用標(biāo)準(zhǔn),建立氣瓶使用登記制度。用標(biāo)準(zhǔn),建立氣瓶使用登記制度。 4. 組織開展氣瓶使用、管理人員專項(xiàng)培訓(xùn),提高風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和隱患組織開展氣瓶使用、管理人員專項(xiàng)培訓(xùn),提高風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和隱患控制能力。

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