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文檔簡(jiǎn)介
1、最新資料推薦防治高血壓的日常常識(shí)防治高血壓的日常常識(shí) 在我國(guó),據(jù)統(tǒng)計(jì)每年有500萬(wàn)人因服 藥方法錯(cuò)誤而住進(jìn)醫(yī)院, 其中20萬(wàn)人更因此喪命; 每年500萬(wàn) 聾兒中也有50萬(wàn)是此原因所致。此外,還有很多根本不知道是由于服藥方法錯(cuò)誤而導(dǎo)致的危險(xiǎn)經(jīng)常在我們身邊發(fā)生。以下介紹日常生活中常見的十大錯(cuò)誤服藥方法。1. 患者不仔細(xì)閱讀藥物說(shuō)明書藥品的體積越來(lái)越小,功效越來(lái)越強(qiáng), 口感越來(lái)越好, 形狀越來(lái)越多, 包裝也越來(lái)越精 美,可說(shuō)明書上對(duì)服用方法一項(xiàng)的介紹卻數(shù)十年如一日,始終是那8個(gè)字:一次片, 一日次,或者再加上一句:飯前服用。和有關(guān)副作用的介紹比起來(lái)就簡(jiǎn)略多了。其實(shí),藥品的服用方法是一個(gè)和藥品副作用同
2、樣需要關(guān)注的重 要問題。如果用藥方式、 時(shí)間不正確, 與飲食的搭配不合理,不僅不利于藥效的發(fā)揮,還可能導(dǎo)致各種你意想不到的危險(xiǎn)。2. 服藥期間不注意飲食禁忌不是只有中藥才講究飲食禁忌,西藥也是一樣。服藥期間不合理的飲食會(huì)降低藥效,嚴(yán)重的還可能危及生命。以下提供了一些常用藥物服用期間的飲食禁忌降血壓藥、抗心絞痛藥服用期間忌喝西柚汁、 忌吃含鹽高的食品。因?yàn)槲麒种械蔫制に乜梢杂绊懜闻K中某些酶的作用,而這種酶恰與降血壓和抗心絞痛藥物的代謝有關(guān)。以治療心絞痛藥物費(fèi)樂的平為例,一杯西柚汁就能讓體內(nèi)的血藥濃度上升134%,相當(dāng)于服了 2倍多的藥,明顯過(guò)量, 大大增 加副作用。而食鹽則會(huì)引起血壓升高,降低
3、降壓藥的療效,同時(shí)加重心絞痛的程度。治療頭疼藥服用期間忌飲酒。因?yàn)榫凭M(jìn)入人體后需要被氧化成乙醛,再進(jìn)一步氧化成乙酸代謝掉。而此類藥物會(huì)妨礙乙醛氧化成乙酸,導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積, 加重頭痛癥狀。同時(shí),酒精還易讓人昏昏欲睡,會(huì)與這類藥物中大都含有的巴比妥成分的藥效重疊??挂钟羲?、痢特靈、 抗結(jié)核藥、 抗腫瘤藥忌吃奶酪、 香蕉、油梨、豆?jié){、啤酒等含酪胺較多 的食物。抗抑郁藥的作用 機(jī)理是抑制體內(nèi) 的單氨氧化酶(MAO) 但這種MAO抑制劑容易與酪胺發(fā)生反應(yīng), 產(chǎn)生去甲腎上腺素, 聚集過(guò)多將使血壓異常升高, 表現(xiàn)出惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難、頭暈、頭痛等不良癥狀, 而且抗抑郁的目的也無(wú)法完成。痢特
4、靈、 有些抗結(jié)核藥(如雷米封等)和抗腫瘤藥(如甲基芐肼 等)中也都含有MAO抑制劑,碰到含有酪胺的食品, 都容易出現(xiàn)麻 煩??辔督∥杆帯⒅?、中藥忌吃糖或甜食。因?yàn)榭辔督∥杆幒椭幹饕ㄟ^(guò)刺激末梢神經(jīng),反射性分泌唾液、胃液等消化液, 以達(dá)到助消化、 促食欲的作用。糖或甜食會(huì)掩蓋苦味、 降低藥效。對(duì)于中藥來(lái)說(shuō), 糖或甜食還容易與藥物中的很多成分發(fā)生反應(yīng),減少有效成分含量, 降低藥效。鈣補(bǔ)充劑忌食含草酸豐富的菠菜、茶、杏仁等。因?yàn)椴菟嵩谛∧c中會(huì)與鈣結(jié)合,產(chǎn)生無(wú)法吸收的不可溶物質(zhì),在阻礙鈣的吸收的同時(shí)還可能形成結(jié)石。鐵補(bǔ)充劑忌食過(guò)多動(dòng)、 植物油脂。因?yàn)橛椭瑫?huì)抑制胃酸的分泌, 影響三價(jià)鐵離子轉(zhuǎn)
5、變?yōu)槎r(jià)鐵離 子,不利于胃腸道對(duì)鐵的吸收, 削弱補(bǔ)鐵補(bǔ)血效果。碘補(bǔ)充劑忌食菠菜、桃、梨等。因?yàn)檫@些食物會(huì)阻礙碘進(jìn)入甲狀腺。3.躺著服藥躺著服藥,藥物容易黏附于食道壁不僅影響療效還可能刺激食道,引起咳嗽或局部炎癥;嚴(yán)重的甚至損傷食道壁, 埋下患食道癌的隱憂。所以,最好取坐位或站姿服藥。4. 干吞藥有些人為了省事, 不喝水,直接將藥物干吞下去,這也是非常危險(xiǎn)的。一方面可能與躺著服藥一樣損傷食道,甚至程度更嚴(yán)重; 另一方面沒有足夠的水來(lái)幫助溶解,有些藥物容易在體內(nèi)形成結(jié)石,例如復(fù)方新諾明等磺胺類藥物。5. 掰碎吃或用水溶解后吃有些人自己吞不下藥或怕孩子噎住,就自作主張地把藥掰碎或用水溶解后再服用,
6、這樣不僅 影響療效還會(huì)加大藥物的不良反應(yīng)。以阿司匹林腸溶片為例,掰碎后沒有腸溶衣的保護(hù)藥物無(wú)法安全抵達(dá)腸道, 在胃里就被溶解, 不僅無(wú)法發(fā)揮療效,還刺激了 胃 黏膜。將藥物用水溶解后再服用也有同樣的不良影響。所以,除非醫(yī)生特別吩咐或藥物說(shuō)明書上寫到,否則不要這么做。但服用中成藥時(shí)有所不同。例如對(duì)于常見的大粒丸劑,就應(yīng)該用清潔的小刀或手將藥丸分 成小粒后用溫開水送服。為了加速產(chǎn)生藥效, 還可以用少許溫水將藥丸搗調(diào)成稀糊狀后用溫開水送服6.用飲料送藥正確的方法是用溫度適中的白水送藥。因?yàn)榕D獭?果汁、茶水、 可樂等各種飲料都會(huì)與藥物發(fā)生相 互作用,可能影響療效,甚至導(dǎo)致危險(xiǎn)。例如用果汁或酸性飲料送
7、服復(fù)方阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥和黃連 素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素,會(huì)加速藥物溶解,損傷胃黏膜,重者可導(dǎo)致胃黏膜出血; 送服氫氧化鋁等堿性治胃痛藥,會(huì)酸堿中和使藥物完全失效; 送服復(fù)方新諾明等磺胺類藥物, 則降低藥物的 溶解度,引起尿路結(jié)石。用茶送服治療貧血的鐵劑,茶中的單寧酸就會(huì)與鐵結(jié)合,減弱療效。但以下特殊情況反而有助于發(fā)揮藥效:綠茶水淡鹽水柏地黃丸等中成藥。熱姜湯成藥。熱米粥7. 對(duì)著瓶口喝藥一方面容易污染藥液,送服降壓、利尿的西藥。送服六味地黃丸、 杞菊地黃丸、知送服藿香正氣片、 香砂養(yǎng)胃丸等中送服調(diào)理脾胃的中成藥。這種情況尤其多見于喝糖漿或合劑。8. 多藥同服多藥同服, 藥物之間的相互作
8、用就很難加速其變質(zhì);另一方面不能準(zhǔn)確控制 攝入的藥量, 要么達(dá)不到藥效, 要么服用過(guò)量增大副作用 避免,甚至還會(huì)引起一些你意想不到的麻煩。意外懷孕的原因也許不是漏服避孕藥, 而是在服用 避孕藥的同時(shí)服用了抗結(jié)核藥物或防止腦溢血的藥物,導(dǎo)致避孕藥失效。抑郁癥的癥狀得不到控制也不一定是藥物療效不好 或個(gè)體差異,而是在服用治療抑郁癥藥物的同時(shí)又服用了抗過(guò)敏藥。導(dǎo)致治療心臟病藥物失效的原因可能是那些用來(lái)治 療咳嗽的甘草片。在補(bǔ)充甲狀腺素治療甲低的同時(shí)如果又補(bǔ)鎂,那甲狀腺素就白費(fèi)了。但我們不得不承認(rèn), 很少有醫(yī)師在給我們開處方的時(shí)候, 或藥師在賣給我們藥的時(shí)候詢 問我們正在服用哪些藥物。所以,如果你懷疑
9、自己正在或即將服用的幾種藥物可能產(chǎn)生不 良相互作用,一定要主動(dòng)向醫(yī)師或藥師咨詢, 但切記不可自行隨意 停藥或換藥。9. 喝水過(guò)多服藥后喝水過(guò)多也不行? 是的,因?yàn)檫@樣會(huì)稀釋胃酸,不利于對(duì)藥物的溶解吸收。一般來(lái)說(shuō)送服固體藥物1小杯溫水就足夠了。對(duì)于糖漿這種特殊的制劑來(lái)說(shuō), 特別是止咳糖漿, 需要藥物 覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜表面, 形成保護(hù)性的薄膜, 以減輕黏膜炎癥 反應(yīng)、阻斷刺激、緩解咳嗽,所以,建議喝完糖漿5分鐘內(nèi)不 要喝水。10. 服藥后馬上運(yùn)動(dòng)和吃飯后一樣, 服藥后也不能馬上運(yùn)動(dòng)。因?yàn)樗幬锓煤笠话阈枰?060分鐘才能被胃腸溶解吸收、 發(fā)揮作用,期間需要足夠的血液參與循環(huán)。而馬上運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致胃
10、腸等臟器血液供應(yīng)不足,藥物的吸收效果自然大打折扣。/article.asp?id=228用降壓藥的7個(gè)誤區(qū) 誤區(qū)1 :血壓高于正常值,但無(wú)任何癥狀(即無(wú)任何不適),似乎也不影 響工作和生活,所以不用吃藥。有這種想法的人還真不少,這與高血壓的基本知識(shí)普及不夠有 關(guān)。事實(shí)上, 沒有癥狀, 并不表明血壓不高;癥狀很多, 血壓不一定很高, 也就是說(shuō), 血壓與癥狀并不成正比。因此,雖然沒有頭暈、 失眠、手指麻木等咼血壓的癥狀,但發(fā)現(xiàn)血壓高的(收縮壓大于或等于140毫米汞柱或舒張壓大于或等 于90毫米汞柱),就一定要上正規(guī)醫(yī)院看醫(yī)生,并遵醫(yī)囑吃藥。切不可因無(wú)任何不適而掉以輕心。誤區(qū)2 :服用降壓藥時(shí), 一
11、味追求其降壓效果,不知道它是否會(huì)導(dǎo)致血壓的波動(dòng), 也不知道血壓波動(dòng)的危險(xiǎn)性。降壓的原則是有效、 平穩(wěn),尤其是平穩(wěn)更為重要。因?yàn)檠獕旱牟▌?dòng)往往是引起中風(fēng)的誘因。如果一味地追求降壓效果, 而忽視血壓的平穩(wěn),有可能導(dǎo)致心、 腦、腎的供血不足而產(chǎn)生嚴(yán)重后果。所以,短效降壓藥不適用于合并有心、腦、腎功能不全的病人。誤區(qū)3 :忽視降壓藥的副作用。事實(shí)上,降壓藥都或多或少地存在一些副作用。如甲基多巴可出現(xiàn)嗜睡、 眩暈、 腹脹等不良反應(yīng), 不適用于 嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓; 優(yōu)降寧的不良反應(yīng)更多, 可出現(xiàn)惡心、 嘔吐、失眠、多夢(mèng)、定向障礙等,惡性高血壓及腎衰晚期、 甲 亢、精神病人忌用;卡托普利可出現(xiàn)咳嗽、皮
12、疹等,孕期及哺乳 期婦女不宜服。還可舉很多例子, 這里不一一列出。患者用藥時(shí)要注意了解所用藥物的副作用,以免引起不良后果。誤區(qū)4 :血壓降至正常立即停藥,不能堅(jiān)持服藥。除了少數(shù)早期輕型高血壓患者, 可通過(guò)消除高血壓的危險(xiǎn)因 素,如減少食鹽攝入量、 戒煙限酒,消除焦慮和精神緊張來(lái)控制 血壓外,大多數(shù)高血壓患者需要終身服藥, 致使血壓降至正常也不 能停藥,否則或早或晚會(huì)恢復(fù)到治療前的水平, 引起停藥綜合征 或 誘發(fā)嚴(yán)重的心、 腦、腎、血管疾患。正確的方法是, 待血壓有效控制在正常水平一年后, 在醫(yī)生 的指導(dǎo)下逐步減少藥物的種類及藥物劑量, 用最少的藥量達(dá)到最理 想的治療效果。誤區(qū)5 :降壓藥吃得越
13、多, 血壓降得越快; 血壓降得越快,病好得越 快。醫(yī)生,怎么我的藥才這么點(diǎn),能治病嗎?門診常遇到這樣的病人。其實(shí),藥不是吃得越多效果越好,降壓藥亦然。服降壓藥的目的是降壓。如果一種降壓藥一天只服一次就能平穩(wěn)降壓,原則上就不再加用第二種。自作主張的增加劑量和增加降壓藥的種類,不僅不能達(dá)到良好的降壓效果, 反而會(huì)危及生命安全。此外,血壓也不是降得越快越好,血壓下降得太多, 反而會(huì)出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀, 甚至導(dǎo)致重要器官灌注不足,出現(xiàn)不 良并發(fā)癥。因此,一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通常是用最少的藥、最小的量達(dá)到最 大的治療效果。一個(gè)理智而聰明的患者或患者家屬,也應(yīng)該有這樣的認(rèn)識(shí)誤區(qū)6 :降壓藥越貴,降壓效果
14、越好。不對(duì)。藥品的價(jià)格和效果不一定成正比。因?yàn)闆Q定藥品價(jià)格的因素很多,決非降壓效果 一項(xiàng)。誤區(qū)7 :吃了降壓藥就萬(wàn)事大吉,不再講究科學(xué)的生活方式。不管有無(wú)疾病, 科學(xué)的生活方式都會(huì)使人受益匪淺。高血壓主要是不科學(xué)的生活方式造成的。抽煙酗酒、 過(guò)量的食鹽、 不運(yùn)動(dòng)、心理失衡都是導(dǎo)致高血壓 的重要原因。高血壓患者不僅要比健康人更重視生活方式,如戒煙限酒、生活有規(guī)律等,在一些細(xì)節(jié)上還要特別注意。如按時(shí)按量吃藥; 經(jīng)常測(cè)血壓, 并做好記錄(供醫(yī)生用藥時(shí)參 考);使用利尿劑時(shí)還要記錄排尿量的多少, 若排尿多,則要多吃 香蕉、海帶、橄欖、梅子、蓮子、榛子、核桃仁、豆類及豆 制品、養(yǎng)麥等含鉀高的食物; 睡前
15、不宜用降壓藥??傊?,千萬(wàn)不能一見血壓升高就服藥, 迅速把升高的血壓 降至正常, 血壓波動(dòng)太大, 忽高忽低是不好的。血壓是血液在血管里流動(dòng)對(duì)管壁產(chǎn)生的壓力,壓力過(guò)高對(duì)血管壁產(chǎn)生的壓力增高,加之內(nèi)膜功能不好,造成動(dòng)脈壁破裂出血。這如同水管一樣,自來(lái)水對(duì)自來(lái)水管產(chǎn)生壓力,若水管壁不結(jié)實(shí),自來(lái)水就會(huì)沖破管壁噴出。高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的降壓藥,以最小劑量達(dá)到最佳效果。堅(jiān)持長(zhǎng)期、 規(guī)則、定時(shí)用藥,并定期監(jiān)測(cè)。14條常用藥忌口實(shí)錄藥,吃了就完了, 是你的習(xí)慣。但藥物參與消化的所有過(guò)程,可能和你抽的那支煙、喝的那種果汁、吃的那種食物相互作用。因此,你有必要了解你正在服用的藥物有哪些忌口,防止藥效打
16、折甚至出現(xiàn)不良反應(yīng)。任何藥物煙服用任何藥物后的30分鐘內(nèi)都不能吸煙。因?yàn)闊焿A會(huì)加快肝臟降解藥物的速度,導(dǎo)致血液中藥物濃度不足,難以充分發(fā)揮藥效。試驗(yàn)證實(shí), 服藥后30分鐘內(nèi)吸煙, 血藥濃度約降至不吸煙 時(shí)的1/20。阿司匹林酒、 果汁酒進(jìn)入人體后需要被氧化成乙醛,再進(jìn)一步被氧化成乙酸。阿司匹林妨礙乙醛氧化成乙酸,造成人體內(nèi)乙醛蓄積, 不僅加重發(fā)熱和全身疼痛癥狀,還容易引起肝損傷。而果汁則會(huì)加劇阿司匹林對(duì)胃黏膜的刺激,誘發(fā)胃出血。黃連素茶茶水中含有約10 %鞣質(zhì),鞣質(zhì)在人體內(nèi)分解成鞣酸, 鞣酸會(huì)沉淀黃連素中的生物堿,大大降低其藥效。因此,服用黃連素前后2小時(shí)內(nèi)不能飲茶。布洛芬咖啡、 可樂 布洛芬
17、(芬必得) 對(duì)胃黏膜有 較大刺激性, 咖啡中含有的咖啡因及可樂中含有的古柯堿都會(huì)刺激 胃酸分泌,所以會(huì)加劇布洛芬對(duì)胃黏膜的毒副作用,甚至誘發(fā)胃出血、胃穿孔??股嘏D?、果汁服用抗生素前后2小時(shí)內(nèi)不要飲用牛奶或果汁。因?yàn)榕D虝?huì)降低抗生素活性,使藥效無(wú)法充分發(fā)揮;而果汁(尤其是新鮮果汁) 中富含的果酸則加速抗生素溶解,不僅降低藥效,還可能生成有害的中間產(chǎn)物,增加毒副作用。鈣片菠菜 菠菜中含有大量草酸鉀, 進(jìn)入人體后電解 出的草酸根離子會(huì)沉淀鈣離子, 不僅妨礙人體吸收鈣, 還容易生成 草酸鈣結(jié)石。專家建議服用鈣片前后2小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食菠菜,或先將菠菜 煮一下,待草酸鉀溶解于水, 將水倒掉后再食用??惯^(guò)
18、敏藥奶酪、 肉制品服用抗過(guò)敏藥物期間忌食奶酪、肉制品等富含組氨酸的食物。因?yàn)榻M氨酸在人體內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)化為組織胺, 而抗過(guò)敏藥抑制組織胺 分解,因此造成人體內(nèi)組織胺蓄積, 誘發(fā)頭暈、頭痛、心慌等不 適癥狀。止瀉藥牛奶服用止瀉藥物, 不能飲用牛奶。因?yàn)榕D滩粌H降低止瀉藥藥效,其含有的乳糖成分還容易加重腹瀉癥狀??辔督∥杆幪鹗晨辔督∥杆幰揽靠辔洞碳ね僖?、胃液等消化液分泌, 促食欲、助消化。甜味成分一方面掩蓋苦味、降低藥效, 另一方面還與健胃藥中的很多成分發(fā)生絡(luò)合反應(yīng),降低其有效成分含量。利尿劑香蕉、橘子 服用利尿劑期間,鉀會(huì)在血液 中滯留。若同時(shí)再吃富含鉀的香蕉、 橘子,體內(nèi)鉀蓄積更加嚴(yán)重, 易 誘發(fā)心臟、 血壓方面的并發(fā)癥。維生素C蝦 服用維生素C前后2小時(shí)內(nèi)不能吃 蝦。因?yàn)槲r中含量豐富的銅會(huì)氧化維生素 C,令其失效;同時(shí),蝦 中的五價(jià)砷成分還會(huì)與維生素C反應(yīng)生成具有毒性的三價(jià)砷。滋補(bǔ)類中藥蘿卜 滋補(bǔ)類中藥通過(guò)補(bǔ)氣, 進(jìn)而滋補(bǔ)全 身氣血陰陽(yáng), 而蘿卜有破氣作用, 會(huì)大大減弱滋補(bǔ)功效, 因此服 用滋補(bǔ)類中藥期間忌食蘿卜。降壓藥西柚汁服用降壓
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