急診醫(yī)學(xué)考試試題答案

1、急診醫(yī)學(xué)考試試題一、選擇題I. 2005心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為：100次/分2. 2005心肺復(fù)蘇指南中單或雙人復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與通氣的比率為：30： 23. 2005心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為：雙乳頭之間胸骨正中部4. 在成人心肺復(fù)蘇中，人工呼吸的頻率為：8-10次/分5. 使用單向波除顫儀，電擊能量選擇為：360J6. 使用雙向波除顫儀，電擊能量選擇為：150-200J7. 被目擊的非創(chuàng)傷心跳驟停患者中最常見(jiàn)的心律為：室顫8. 非專(zhuān)業(yè)急救者遇到呼吸停止的無(wú)意識(shí)患者時(shí)應(yīng)：先進(jìn)行2次人工呼吸后立即開(kāi)始胸外按壓9. 救治者對(duì)有脈搏嬰兒和兒童患者只人工呼吸而不需要胸外按壓的頻率12-20

2、次/分10. 女性，24歲，誤服敵敵畏10ml半小時(shí)后昏迷來(lái)院，診斷急性有機(jī)磷中毒。下列哪項(xiàng)屬煙堿樣 癥狀：肌纖維束顫動(dòng)II. 有機(jī)磷中毒膽堿酯酶重活化劑使用時(shí)間：根據(jù)中毒程度、癥狀好轉(zhuǎn)及酶活力恢復(fù)情況使用12. 急性有機(jī)磷中毒發(fā)生肺水腫的治療：阿托品。13. 以下哪項(xiàng)不是重度一氧化碳中毒患者常見(jiàn)并發(fā)癥：急性心肌梗死14. 中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血紅蛋白濃度大約在：30%50%;15. 百草枯中毒的主要致死原因?yàn)椋哼M(jìn)行性肺纖維化。16. 關(guān)于呋喃丹中毒，禁用：肟類(lèi)復(fù)能劑17院前急救處理病人時(shí)遵循從（頭到腳）的順序最為可靠。18由于固定韌帶的牽拉，下列哪個(gè)器官的損傷很常見(jiàn)。脾臟19刀傷中，

3、第（四）肋間以下的胸外傷也會(huì)累及腹腔臟器。20.刀傷的處理，重要原則是：不要取出刺入體內(nèi)的刀具21在搶救現(xiàn)場(chǎng)或傷員剛送到急診室時(shí)應(yīng)：迅速判斷有無(wú)威脅生命的征象22. 囊瓣面罩通氣時(shí)用雙手?jǐn)D壓球囊，使通氣量保持在8001000 m。23. 下列關(guān)于插管過(guò)程的描述助手固定患者頭部，多用Sellick方式 張開(kāi)下巴，使喉鏡從口腔右側(cè) 進(jìn)去，沿舌跟進(jìn)入咽部導(dǎo)管前端氣囊充氣，固定導(dǎo)管，并檢查導(dǎo)管位置是否正確24. 氣管異物容易發(fā)生的部位；中間支氣管25. 大腦組織缺氧后發(fā)生不可逆時(shí)間一般為:5分鐘26. 張力性氣胸的急救處理是應(yīng)該立即：排氣27. 心包填塞的三聯(lián)癥不包括下列選項(xiàng)中那一點(diǎn)：胸痛28、 顱前

4、窩骨折時(shí)，淤血區(qū)域多發(fā)生于：眼瞼29、靜息狀態(tài)下，顱內(nèi)壓正常范圍為 70-200 mmH2O30、 顱內(nèi)壓增高綜合征典型者表現(xiàn)包括如下：嘔吐頭痛視乳頭水腫血壓升高31、下列那種骨折是顱骨骨折中最嚴(yán)重的一種：顱后窩骨折32、 有關(guān)骨折急救處理，首先應(yīng)止血及包扎傷口無(wú)夾板時(shí)，可用樹(shù)枝木棍等臨時(shí)固定支架可將傷 員上肢縛于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定。背椎骨折病人最好俯臥位抬送。33、治療開(kāi)放性創(chuàng)傷最基本，最有效的手段和方法：清創(chuàng)縫合34、上臂上止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位：上臂的上1/335、骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是：骨盆腔出血36、 環(huán)甲膜穿刺術(shù)穿刺針保留時(shí)間一取不超過(guò)：24小時(shí)37、地震損傷中，下列哪一個(gè)

5、發(fā)生率最高？骨折38. 院前急救箱每種急救藥物配制數(shù)量以多少為宜：35支39. 經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣的病人突然出現(xiàn)全身發(fā)紺，SpO下降至3040%,下列哪個(gè)原因可能性最大？氣管插管脫出40. 心電監(jiān)護(hù)儀報(bào)警顯示心搏停止，而病人神志清楚無(wú)不適主訴，可能的原因是：電極脫落、是非題1偶然的喘息不同于心跳呼吸驟停，對(duì)有偶然喘息的受害者進(jìn)行救治時(shí)不需要進(jìn)行人工呼吸。（X）2. 心肺復(fù)蘇每延遲1分鐘，室顫引起的呼吸心跳驟?；颊呱媛氏陆?%-10%O（V）3. 任何施救者在院外目睹心臟驟停并且現(xiàn)場(chǎng)有自動(dòng)除顫儀可用，那么應(yīng)該盡可能的使用自動(dòng)除 顫儀。（V）4. 單人心肺復(fù)蘇時(shí)按壓/通氣比為30: 2,而雙人

6、時(shí)按壓/通氣比則為15: 2o（X）5. 急性有機(jī)磷中毒昏迷患者洗胃畢，可經(jīng)胃管注入 50%硫酸鎂導(dǎo)瀉。（X）6. 毒蛇咬傷的治療除創(chuàng)口局部處理外，主要是全身抗蛇毒血清的應(yīng)用。（V）7. 為搶救重癥毒蛇咬傷患者，抗蛇毒血清可不作皮內(nèi)試驗(yàn)。（X）8. 嗎啡中毒致死亡的原因幾乎均由于呼吸驟停。（V）9. “黃金一小時(shí)”指的是從救護(hù)人員開(kāi)始救治到手術(shù)的時(shí)間不超過(guò)一小時(shí)，可以提高患者的存 活率。（x）10摩托車(chē)駕駛者必須帶安全帽，它可以有效保護(hù)頭部和頸部。（X）11氣管插 管的通氣方式是復(fù)蘇的“金標(biāo)準(zhǔn)”。（x）12張力性氣胸的處理包括氣管插管、給氧、輔助通氣、快速轉(zhuǎn)運(yùn)。（X）13病情的監(jiān)測(cè)在病情穩(wěn)定病

7、人每隔15分鐘記錄一次癥狀和體征的改變。（V）14張力性氣胸緊急排氣的穿刺點(diǎn)一般在患側(cè)鎖骨中線(xiàn)第2肋間。（V）15顱腦創(chuàng)傷后如果雙側(cè)瞳孔擴(kuò)張，對(duì)光反射消失，病人可能有腦干損傷，預(yù)后差。（V）16上止血帶持續(xù)時(shí)間，原則上應(yīng)盡量縮短使用上止血帶的時(shí)間，通?？稍试S1小時(shí)左右，最長(zhǎng)不宜超過(guò)3小時(shí)。（V）17熱灼傷后盡快用冷水降低灼傷處的溫度。（V）三、簡(jiǎn)答題1成人心肺復(fù)蘇生命鏈的組成有哪幾部分？答：成人生存鏈組成如下：（1）早期識(shí)別和啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)體系或聯(lián)系當(dāng)?shù)丶本确磻?yīng)系統(tǒng)。（2）早期由旁觀(guān)者進(jìn)行心肺復(fù)蘇：立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇可使室顫的心跳呼吸驟停者生存率增加2-3倍。（3）早期進(jìn)行電擊除顫：心肺復(fù)蘇加

8、 3-5分鐘內(nèi)的電擊除顫可使生存率增加 49% 75%。（4）早期由醫(yī)務(wù) 工作者進(jìn)行復(fù)蘇后的高級(jí)生命支持。2. 在院外基本生命支持系統(tǒng)終止復(fù)蘇指證？答：（1）有效的自發(fā)的循環(huán)和通氣恢復(fù)。（2）護(hù)理移交給上級(jí)急診醫(yī)療人員，讓他們對(duì)復(fù)蘇嘗 試無(wú)反應(yīng)的病人進(jìn)行決策。（3）可靠的證據(jù)表明不可逆死亡存在。（4）復(fù)蘇者因?yàn)榻钇ＡΡM不能堅(jiān) 持或存在環(huán)境危害或者因?yàn)閺?fù)蘇努力讓他們處于危險(xiǎn)中。（5）有一個(gè)合法的不嘗試復(fù)蘇遺囑提供給復(fù)蘇者。3. 急性中毒的急救原則是什么?答：立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)；有心跳、呼吸驟停者，先行心肺腦復(fù)蘇；詳詢(xún)病史，迅速確定診 斷，估計(jì)中毒程度；盡快排除尚未吸收的毒物，阻止毒物的進(jìn)一步吸收；對(duì)已被吸收的毒物，需 盡快選擇有效藥物中和毒素，促進(jìn)排泄；積極支