急診醫(yī)學考試試題答案

1、急診醫(yī)學考試試題一、選擇題I. 2005心肺復蘇指南中胸外按壓的頻率為：100次/分2. 2005心肺復蘇指南中單或雙人復蘇時胸外按壓與通氣的比率為：30： 23. 2005心肺復蘇指南中胸外按壓的部位為：雙乳頭之間胸骨正中部4. 在成人心肺復蘇中，人工呼吸的頻率為：8-10次/分5. 使用單向波除顫儀，電擊能量選擇為：360J6. 使用雙向波除顫儀，電擊能量選擇為：150-200J7. 被目擊的非創(chuàng)傷心跳驟?；颊咧凶畛Ｒ姷男穆蔀椋菏翌?. 非專業(yè)急救者遇到呼吸停止的無意識患者時應：先進行2次人工呼吸后立即開始胸外按壓9. 救治者對有脈搏嬰兒和兒童患者只人工呼吸而不需要胸外按壓的頻率12-20

2、次/分10. 女性，24歲，誤服敵敵畏10ml半小時后昏迷來院，診斷急性有機磷中毒。下列哪項屬煙堿樣 癥狀：肌纖維束顫動II. 有機磷中毒膽堿酯酶重活化劑使用時間：根據(jù)中毒程度、癥狀好轉(zhuǎn)及酶活力恢復情況使用12. 急性有機磷中毒發(fā)生肺水腫的治療：阿托品。13. 以下哪項不是重度一氧化碳中毒患者常見并發(fā)癥：急性心肌梗死14. 中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血紅蛋白濃度大約在：30%50%;15. 百草枯中毒的主要致死原因為：進行性肺纖維化。16. 關于呋喃丹中毒，禁用：肟類復能劑17院前急救處理病人時遵循從（頭到腳）的順序最為可靠。18由于固定韌帶的牽拉，下列哪個器官的損傷很常見。脾臟19刀傷中，

3、第（四）肋間以下的胸外傷也會累及腹腔臟器。20.刀傷的處理，重要原則是：不要取出刺入體內(nèi)的刀具21在搶救現(xiàn)場或傷員剛送到急診室時應：迅速判斷有無威脅生命的征象22. 囊瓣面罩通氣時用雙手擠壓球囊，使通氣量保持在8001000 m。23. 下列關于插管過程的描述助手固定患者頭部，多用Sellick方式 張開下巴，使喉鏡從口腔右側(cè) 進去，沿舌跟進入咽部導管前端氣囊充氣，固定導管，并檢查導管位置是否正確24. 氣管異物容易發(fā)生的部位；中間支氣管25. 大腦組織缺氧后發(fā)生不可逆時間一般為:5分鐘26. 張力性氣胸的急救處理是應該立即：排氣27. 心包填塞的三聯(lián)癥不包括下列選項中那一點：胸痛28、 顱前

4、窩骨折時，淤血區(qū)域多發(fā)生于：眼瞼29、靜息狀態(tài)下，顱內(nèi)壓正常范圍為 70-200 mmH2O30、 顱內(nèi)壓增高綜合征典型者表現(xiàn)包括如下：嘔吐頭痛視乳頭水腫血壓升高31、下列那種骨折是顱骨骨折中最嚴重的一種：顱后窩骨折32、 有關骨折急救處理，首先應止血及包扎傷口無夾板時，可用樹枝木棍等臨時固定支架可將傷 員上肢縛于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定。背椎骨折病人最好俯臥位抬送。33、治療開放性創(chuàng)傷最基本，最有效的手段和方法：清創(chuàng)縫合34、上臂上止血帶的標準部位：上臂的上1/335、骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是：骨盆腔出血36、 環(huán)甲膜穿刺術穿刺針保留時間一取不超過：24小時37、地震損傷中，下列哪一個

5、發(fā)生率最高？骨折38. 院前急救箱每種急救藥物配制數(shù)量以多少為宜：35支39. 經(jīng)口氣管插管機械通氣的病人突然出現(xiàn)全身發(fā)紺，SpO下降至3040%,下列哪個原因可能性最大？氣管插管脫出40. 心電監(jiān)護儀報警顯示心搏停止，而病人神志清楚無不適主訴，可能的原因是：電極脫落、是非題1偶然的喘息不同于心跳呼吸驟停，對有偶然喘息的受害者進行救治時不需要進行人工呼吸。（X）2. 心肺復蘇每延遲1分鐘，室顫引起的呼吸心跳驟?；颊呱媛氏陆?%-10%O（V）3. 任何施救者在院外目睹心臟驟停并且現(xiàn)場有自動除顫儀可用，那么應該盡可能的使用自動除 顫儀。（V）4. 單人心肺復蘇時按壓/通氣比為30: 2,而雙人

6、時按壓/通氣比則為15: 2o（X）5. 急性有機磷中毒昏迷患者洗胃畢，可經(jīng)胃管注入 50%硫酸鎂導瀉。（X）6. 毒蛇咬傷的治療除創(chuàng)口局部處理外，主要是全身抗蛇毒血清的應用。（V）7. 為搶救重癥毒蛇咬傷患者，抗蛇毒血清可不作皮內(nèi)試驗。（X）8. 嗎啡中毒致死亡的原因幾乎均由于呼吸驟停。（V）9. “黃金一小時”指的是從救護人員開始救治到手術的時間不超過一小時，可以提高患者的存 活率。（x）10摩托車駕駛者必須帶安全帽，它可以有效保護頭部和頸部。（X）11氣管插 管的通氣方式是復蘇的“金標準”。（x）12張力性氣胸的處理包括氣管插管、給氧、輔助通氣、快速轉(zhuǎn)運。（X）13病情的監(jiān)測在病情穩(wěn)定病

7、人每隔15分鐘記錄一次癥狀和體征的改變。（V）14張力性氣胸緊急排氣的穿刺點一般在患側(cè)鎖骨中線第2肋間。（V）15顱腦創(chuàng)傷后如果雙側(cè)瞳孔擴張，對光反射消失，病人可能有腦干損傷，預后差。（V）16上止血帶持續(xù)時間，原則上應盡量縮短使用上止血帶的時間，通?？稍试S1小時左右，最長不宜超過3小時。（V）17熱灼傷后盡快用冷水降低灼傷處的溫度。（V）三、簡答題1成人心肺復蘇生命鏈的組成有哪幾部分？答：成人生存鏈組成如下：（1）早期識別和啟動急救醫(yī)療服務體系或聯(lián)系當?shù)丶本确磻到y(tǒng)。（2）早期由旁觀者進行心肺復蘇：立即進行心肺復蘇可使室顫的心跳呼吸驟停者生存率增加2-3倍。（3）早期進行電擊除顫：心肺復蘇加

8、 3-5分鐘內(nèi)的電擊除顫可使生存率增加 49% 75%。（4）早期由醫(yī)務 工作者進行復蘇后的高級生命支持。2. 在院外基本生命支持系統(tǒng)終止復蘇指證？答：（1）有效的自發(fā)的循環(huán)和通氣恢復。（2）護理移交給上級急診醫(yī)療人員，讓他們對復蘇嘗 試無反應的病人進行決策。（3）可靠的證據(jù)表明不可逆死亡存在。（4）復蘇者因為筋疲力盡不能堅 持或存在環(huán)境危害或者因為復蘇努力讓他們處于危險中。（5）有一個合法的不嘗試復蘇遺囑提供給復蘇者。3. 急性中毒的急救原則是什么?答：立即脫離中毒現(xiàn)場；有心跳、呼吸驟停者，先行心肺腦復蘇；詳詢病史，迅速確定診 斷，估計中毒程度；盡快排除尚未吸收的毒物，阻止毒物的進一步吸收；對已被吸收的毒物，需 盡快選擇有效藥物中和毒素，促進排泄；積極支