1腦梗塞的護理

1、 1y 1y12s25s150多萬250萬1個1個腦梗死現(xiàn)狀分析第一致殘第一致殘第二致死第二致死 護理常規(guī)教學(xué)內(nèi)容 定義、病因1臨床表現(xiàn)與分型2實驗室與其他檢查3治療要點 45腦梗死又稱缺血性腦卒中，腦梗死又稱缺血性腦卒中，系各種原因?qū)е履X動脈血流系各種原因?qū)е履X動脈血流中斷，局部腦組織發(fā)生中斷，局部腦組織發(fā)生缺血缺氧性壞死或腦軟化缺血缺氧性壞死或腦軟化而出現(xiàn)而出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損。相應(yīng)神經(jīng)功能缺損。分類：腦血栓形成分類：腦血栓形成(cerebral thrombosis) 腦栓塞腦栓塞(cerebral embolism) 腦梗死（腦梗死（cerebral infarction ci）一、一

2、、腦動脈粥樣硬化腦動脈粥樣硬化二、腦動脈炎二、腦動脈炎三、其他三、其他好發(fā)于中老年人。好發(fā)于中老年人。頭暈、頭痛、失語、偏癱、偏身感覺障礙。頭暈、頭痛、失語、偏癱、偏身感覺障礙。起病突然，多數(shù)在安靜休息時，部分在睡眠中。起病突然，多數(shù)在安靜休息時，部分在睡眠中。完全型1進展型2緩慢進展型3 可逆性缺血性神經(jīng)功能喪失 4頭顱頭顱ctct、 mrimri腦血管造影腦血管造影血液檢查血液檢查1、急性期治療、急性期治療（1）早期溶栓：尿激酶）早期溶栓：尿激酶 、重組組織型纖溶酶原激活劑、重組組織型纖溶酶原激活劑（2）調(diào)整血壓）調(diào)整血壓（3）防治腦水腫：甘露醇、速尿等）防治腦水腫：甘露醇、速尿等（4）抗

3、血小板聚集治療：阿司匹林、氯吡格雷等）抗血小板聚集治療：阿司匹林、氯吡格雷等（5）其他：抗凝、介入治療、外科治療、中藥、高壓）其他：抗凝、介入治療、外科治療、中藥、高壓氧氧2.恢復(fù)期治療恢復(fù)期治療 康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防再發(fā)生康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防再發(fā)生護理評估護理措施1、病史評估 起病情況 病因及危險因素 起病情況和臨床表現(xiàn) 心理-社會狀況2、身體評估 生命體征 意識狀態(tài) 頭面頸部檢查 四肢軀干檢查健康教育 一般護理1用藥護理2心理護理3康復(fù)護理 45長期臥床者定時翻身拍背，必要時吸痰。長期臥床者定時翻身拍背，必要時吸痰?？谇坏淖o理；皮膚的護理。口腔的護理；皮膚的護理。 急性期絕對臥床休息，頭位不宜過高。急性期絕對臥床休息，頭位不宜過高。臥床與休息臥床與休息保持呼吸道通暢保持呼吸道通暢安全護理安全護理 防止墜床與跌倒；防止?fàn)C傷與凍傷。防止墜床與跌倒；防止?fàn)C傷與凍傷。生活護理生活護理飲食護理飲食護理低鹽低脂，清淡易消化，營養(yǎng)豐富。低鹽低脂，清淡易消化，營養(yǎng)豐富。 溶栓和抗凝藥物 甘露醇無力感失落感死亡恐懼孤獨感并列 肢體功能康復(fù) 吞咽障礙 語言障礙 良肢位 關(guān)節(jié)被動運動 起坐訓(xùn)練 恢復(fù)期康復(fù)訓(xùn)練：轉(zhuǎn)移動作、坐位、站立、步行、平衡及日常生活訓(xùn)練。 綜合康復(fù)治療：針灸、理療、按摩