職業(yè)病分類和目錄2013

1、職業(yè)病分類和目錄 一、職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病（一） 塵肺病1.矽肺2. 煤工塵肺3. 石墨塵肺4. 碳黑塵肺5.石棉肺6. 滑石塵肺7. 水泥塵肺8. 云母塵肺9. 陶工塵肺10.鋁塵肺11.電焊工塵肺12.鑄工塵肺13.根據(jù)塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)和塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)可以診 斷的其他塵肺?。ǘ┢渌粑到y(tǒng)疾病1. 過敏性肺炎2.棉塵病3.哮喘4. 金屬及其化合物粉塵肺沉著?。ㄥa、鐵、銻、鋇及其化合 物等）5. 刺激性化學(xué)物所致慢性阻塞性肺疾病6. 硬金屬肺病二、職業(yè)性皮膚病1. 接觸性皮炎2. 光接觸性皮炎3. 電光性皮炎4.黑變病5.痤瘡6.潰瘍7. 化學(xué)性皮膚灼傷8.白斑9.根據(jù)職業(yè)性皮膚

2、病的診斷總則可以診斷的其他職業(yè)性 皮膚病三、職業(yè)性眼病1. 化學(xué)性眼部灼傷2. 電光性眼炎3. 白內(nèi)障（含放射性白內(nèi)障、三硝基甲苯白內(nèi)障） 四、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病1.噪聲聾2.鉻鼻病3. 牙酸蝕病4.爆震聾五、職業(yè)性化學(xué)中毒1. 鉛及其化合物中毒（不包括四乙基鉛）2. 汞及其化合物中毒3. 錳及其化合物中毒4. 鎘及其化合物中毒5.鈹病6.鉈及其化合物中毒7.鋇及其化合物中毒8. 釩及其化合物中毒9. 磷及其化合物中毒10. 砷及其化合物中毒11. 鈾及其化合物中毒12.砷化氫中毒13.氯氣中毒14.二氧化硫中毒15.光氣中毒16.氨中毒17. 偏二甲基肼中毒18. 氮氧化合物中毒19. 一

3、氧化碳中毒20. 二硫化碳中毒21.硫化氫中毒22. 磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒23. 氟及其無機(jī)化合物中毒24. 氰及腈類化合物中毒25. 四乙基鉛中毒26.有機(jī)錫中毒27.羰基鎳中毒28.苯中毒29.甲苯中毒30.二甲苯中毒31.正己烷中毒32.汽油中毒33.一甲胺中毒34. 有機(jī)氟聚合物單體及其熱裂解物中毒35. 二氯乙烷中毒36. 四氯化碳中毒37.氯乙烯中毒38.三氯乙烯中毒39.氯丙烯中毒40. 氯丁二烯中毒41. 苯的氨基及硝基化合物 （不包括三硝基甲苯 ）中毒42. 三硝基甲苯中毒43.甲醇中毒44.酚中毒45.五氯酚（鈉）中毒46.甲醛中毒47. 硫酸二甲酯中毒48. 丙烯酰

4、胺中毒49. 二甲基甲酰胺中毒50.有機(jī)磷中毒51.氨基甲酸酯類中毒52.殺蟲脒中毒53.溴甲烷中毒54.擬除蟲菊酯類中毒55.銦及其化合物中毒56.溴丙烷中毒57.碘甲烷中毒58.氯乙酸中毒59.環(huán)氧乙烷中毒60.上述條目未提及的與職業(yè)有害因素接觸之間存在直接因 果聯(lián)系的其他化學(xué)中毒六、物理因素所致職業(yè)病1.中暑2.減壓病3.高原病4.航空病5. 手臂振動(dòng)病6. 激光所致眼 （角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜）損傷7.凍傷七、職業(yè)性放射性疾病1. 外照射急性放射病2. 外照射亞急性放射病3. 外照射慢性放射病4. 內(nèi)照射放射病5. 放射性皮膚疾病6. 放射性腫瘤（含礦工高氡暴露所致肺癌）7. 放射性骨損

5、傷8. 放射性甲狀腺疾病9. 放射性性腺疾病10.放射復(fù)合傷可以診斷的11.根據(jù)職業(yè)性放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)（總則） 其他放射性損傷八、職業(yè)性傳染病1.炭疽2. 森林腦炎3. 布魯氏菌病4. 艾滋?。ㄏ抻卺t(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察）5.萊姆病九、職業(yè)性腫瘤1. 石棉所致肺癌、間皮瘤2. 聯(lián)苯胺所致膀胱癌3. 苯所致白血病4. 氯甲醚、雙氯甲醚所致肺癌5. 砷及其化合物所致肺癌、 皮膚癌6. 氯乙烯所致肝血管肉瘤7. 焦?fàn)t逸散物所致肺癌8. 六價(jià)鉻化合物所致肺癌9. 毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤10. 煤焦油、煤焦油瀝青、 石油瀝青所致皮膚癌11. B -萘胺所致膀胱癌十、其他職業(yè)病1. 金屬煙熱2. 滑

6、囊炎（限于井下工人）3 .股靜脈血栓綜合征、股動(dòng)脈閉塞癥或淋巴管閉塞癥（限于刮研作業(yè)人員） 一、為什么要調(diào)整職業(yè)病分類和目錄？1957年我國首次發(fā)布了關(guān)于試行“職業(yè)病范圍和職業(yè) 病患者處理辦法”的規(guī)定，將職業(yè)病確定為14種，1987年對(duì)其進(jìn)行調(diào)整，增加到 9類99種。隨著我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，新技術(shù)、新材料、新工藝的廣 泛應(yīng)用，以及新的職業(yè)、工種和勞動(dòng)方式不斷產(chǎn)生，勞動(dòng)者 在職業(yè)活動(dòng)中接觸的職業(yè)病危害因素更為多樣、復(fù)雜。不少 地方、部門和勞動(dòng)者反映現(xiàn)行職業(yè)病目錄歷時(shí)10余年，已不能完全反映當(dāng)前職業(yè)病現(xiàn)狀，有必要進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。2011年12月31日，第十一屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì) 第二十四次會(huì)議

7、審議通過了關(guān)于修改中華人民共和國職 業(yè)病防治法的決定，其中規(guī)定“職業(yè)病的分類和目錄由 國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會(huì)同國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、勞 動(dòng)保障行政部門制定、調(diào)整并發(fā)布。工會(huì)組織依法對(duì)職業(yè)病 防治工作進(jìn)行監(jiān)督，維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益”。根據(jù)職業(yè) 病防治法的有關(guān)規(guī)定，為切實(shí)保障勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán) 益，國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家安全監(jiān)管總局、人力資源社會(huì)保 障部和全國總工會(huì)聯(lián)合對(duì)職業(yè)病分類和目錄進(jìn)行了調(diào)整。二、為什么本次調(diào)整將職業(yè)病目錄改為職業(yè)病分 類和目錄？2002年，原衛(wèi)生部聯(lián)合原勞動(dòng)保障部發(fā)布了職業(yè)病目錄,將職業(yè)病增加到10類115種，與1987年職業(yè)病分類比較， 增加1類，即將職業(yè)性放射性疾病

8、從物理因素所致疾病分類 中提出，單獨(dú)分為一類。本次職業(yè)病分類和目錄調(diào)整， 仍然將職業(yè)病分為10類，但對(duì)3類的分類名稱做了調(diào)整。 為了保持與職業(yè)防治法中關(guān)于職業(yè)病分類和目錄表述一 致，將原職業(yè)病目錄修改為職業(yè)病分類和目錄。三、職業(yè)病分類和目錄是怎樣調(diào)整的？根據(jù)職業(yè)病防治法，2012年1月，國家衛(wèi)生計(jì)生委 會(huì)同國家安全監(jiān)管總局、人力資源社會(huì)保障部和全國總工會(huì) 啟動(dòng)了職業(yè)病分類和目錄調(diào)整工作，成立了調(diào)整工作領(lǐng) 導(dǎo)小組、工作組和技術(shù)組，明確了工作機(jī)制、調(diào)整原則和職 業(yè)病遴選原則。技術(shù)組在問卷調(diào)查、現(xiàn)狀分析以及收集國際 組織和其他國家做法的基礎(chǔ)上，召開三次專家會(huì)議，提出了 基本框架、擬新增的職業(yè)病名單及

9、依據(jù)。在此基礎(chǔ)上，工作 組召開三次工作組會(huì)議和一次專家擴(kuò)大會(huì)議，廣泛聽取相關(guān) 部門和專家意見，于 2012年12月7日形成了職業(yè)病分類 和目錄（草稿）。經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組全體會(huì)議審議通過后，2013年1月14日向各地、各有關(guān)部門和社會(huì)公開征求意見。2013年3月22日，工作組召開第四次會(huì)議重點(diǎn)研究討論各地、 各有關(guān)部門和社會(huì)反映的意見，并深入企業(yè)調(diào)查研究，充分 溝通協(xié)商，最后達(dá)成共識(shí)并聯(lián)合印發(fā)了職業(yè)病分類和目錄。四、職業(yè)病分類和目錄調(diào)整的原則是什么？職業(yè)病分類和目錄的調(diào)整遵循以下原則：1. 堅(jiān)持以人為本，以維護(hù)勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益為宗旨。2. 結(jié)合我國職業(yè)病防治工作的實(shí)際，突出重點(diǎn)職業(yè)病種。3. 與

10、我國現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和工傷保險(xiǎn)承受能 力相適應(yīng)。4. 保持目錄的連續(xù)性和可操作性。5. 建立目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整的工作機(jī)制。6. 公開、透明，充分聽取各方面的意見。五、職業(yè)病的遴選原則是什么？職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸 粉塵、放射性物質(zhì)和其他有 毒、有害因素而引起的疾病。職業(yè)病的遴選遵循以下原則：1. 有明確的因果關(guān)系或劑量反應(yīng)關(guān)系。2. 有一定數(shù)量的暴露人群。3. 有可靠的醫(yī)學(xué)認(rèn)定方法。4. 通過限定條件可明確界定職業(yè)人群和非職業(yè)人群。5. 患者為職業(yè)人群，即存在特異性。六、職業(yè)病病種作了哪些調(diào)整?根據(jù)職業(yè)病分類和目錄調(diào)整的原則和職業(yè)病的遴選原

11、則，修訂后的職業(yè)病分類和目錄由原來的115種職業(yè)病調(diào)整為132種（含4項(xiàng)開放性條款）。其中新增 18種， 對(duì)2項(xiàng)開放性條款進(jìn)行了整合。另外，對(duì)16種職業(yè)病的名稱進(jìn)行了調(diào)整。職業(yè)病分類和目錄調(diào)整前后變化詳見附 表 1、2。七、職業(yè)病分類作了哪些調(diào)整？調(diào)整后仍然將職業(yè)病分為 10類，其中3類的分類名稱 做了調(diào)整。一是將原“塵肺”與“其他職業(yè)病”中的呼吸系 統(tǒng)疾病合并為“職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病”；二是 將原“職業(yè)中毒”修改為“職業(yè)性化學(xué)中毒”；三是將“生 物因素所致職業(yè)病”修改為“職業(yè)性傳染病”。八、職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病做了哪些調(diào)整？在職業(yè)性塵肺病中，將“塵肺”修改為“塵肺病”。在

12、 職業(yè)性其他呼吸系統(tǒng)疾病中，一是增加刺激性化學(xué)物所致慢 性阻塞性肺疾病、金屬及其化合物粉塵肺沉著?。ㄥa、鐵、 銻、鋇及其化合物）和硬金屬肺??；二是將“變態(tài)反應(yīng)性肺 泡炎”修改為“過敏性肺炎”。九、職業(yè)性皮膚病、眼病及耳鼻喉口腔疾病做了哪些調(diào) 整？在職業(yè)性皮膚病分類中，一是增加1種職業(yè)?。喊装?；二是將“光敏性皮炎”修改為“光接觸性皮炎”。職業(yè)性眼病分類未作調(diào)整。在職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病分類中，增加 種職業(yè)?。罕鹈@。十、職業(yè)性化學(xué)中毒做了哪些調(diào)整？職業(yè)性化學(xué)中毒分類，一是增加5種職業(yè)?。悍謩e是銦及其化合物中毒、溴丙烷中毒、碘甲烷中毒、氯乙酸中毒和 環(huán)氧乙烷中毒；二是將“鈾中毒”修改為“鈾及其化合物

13、中 毒”，將“工業(yè)性氟病”修改為“氟及其無機(jī)化合物中 毒”，將“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”修改為“有機(jī)磷中毒”，將“氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒”修改為“氨基甲酸酯類中毒”， 將“擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒”修改為“擬除蟲菊酯類中 毒”；三是將“根據(jù)職業(yè)性急性化學(xué)物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)（總 則）可以診斷的其他職業(yè)性急性中毒”和“根據(jù)職業(yè)性 中毒性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)可以診斷的職業(yè)性中毒性肝病”兩個(gè) 開放性條款進(jìn)行整合，修改為“上述條目未提及的與職業(yè)有 害因素接觸之間存在直接因果聯(lián)系的其他化學(xué)中毒”。十一、物理因素所致職業(yè)病及職業(yè)性放射性疾病分別做 了哪些調(diào)整？物理因素所致職業(yè)病分類，增加2種職業(yè)?。悍謩e是“激 光所致眼（角膜、晶狀體

14、、視網(wǎng)膜）損傷”和“凍傷”。職 業(yè)性放射性疾病分類，擴(kuò)大放射性腫瘤范圍，將“礦工高氮 暴露所致肺癌”列入放射性腫瘤范圍。十二、職業(yè)性傳染病做了哪些調(diào)整？職業(yè)性傳染病分類，一是增加2種職業(yè)病：“艾滋?。ㄏ?于醫(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察）”和“萊姆病”；二是將“布 氏桿菌病”修改為“布魯氏菌病”。艾滋?。ㄏ抻卺t(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察）是指醫(yī)療衛(wèi)生 人員及人民警察在職業(yè)活動(dòng)或者執(zhí)行公務(wù)中，被艾滋病病毒 感染者或病人的血液、 體液，或攜帶艾滋病病毒的生物樣本， 或廢棄物污染了皮膚或者黏膜，或者被含有艾滋病病毒的血 液、體液污染了的醫(yī)療器械或其他銳器刺破皮膚感染的艾滋 病。萊姆病是一種主要通過蜱叮咬，由伯氏疏

15、螺旋體引起的 慢性自然疫源性疾病，多發(fā)生在林區(qū)，且發(fā)病區(qū)域很廣。長 期在林區(qū)工作者，受蜱叮咬后感染和發(fā)病概率較高。十三、職業(yè)性腫瘤做了哪些調(diào)整 ？職業(yè)性腫瘤分類，一是增加 3種職業(yè)?。悍謩e是“毛沸 石所致肺癌、胸膜間皮瘤”，“煤焦油、煤焦油瀝青、石油 瀝青所致皮膚癌”，“ B-萘胺所致膀胱癌”；二是將“氯 甲醚所致肺癌”修改為“氯甲醚、雙氯甲醚所致肺癌”，將“砷所致肺癌”修改為“砷及其化合物所致肺癌、皮膚 癌”，將“焦?fàn)t工人肺癌”修改為“焦?fàn)t逸散物所致肺 癌”，將“鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌”修改為“六價(jià)鉻化合物 所致肺癌”。十四、其他職業(yè)病做了哪些調(diào)整?在其他職業(yè)病中，一是將“煤礦井下工人滑囊炎”

16、修改 為“滑囊炎（限于井下工人）”；二是增加“股靜脈血栓綜 合征、股動(dòng)脈閉塞癥或淋巴管閉塞癥（限于刮研作業(yè)人 員）”。職業(yè)病分類和目錄調(diào)整前，滑囊炎的職業(yè)人群限定 為煤礦井下工人，修改為井下工人，擴(kuò)大了職業(yè)人群范圍。手工刮研作業(yè)在機(jī)床生產(chǎn)、精密加工和維修中十分普 遍，具有一定暴露人群。由于刮研作業(yè)長期壓迫，一些勞動(dòng) 者出現(xiàn)股靜脈血栓、股動(dòng)脈閉塞或淋巴管閉塞的癥狀。為此，國家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、 國家安全監(jiān)管總局、 全國總工會(huì)等部門組織中國疾病預(yù)防控制中心相關(guān)專家，深 入企業(yè)調(diào)研，經(jīng)反復(fù)研究論證，一致同意將刮研作業(yè)局部壓 迫所致股靜脈血栓綜合征、股動(dòng)脈閉塞癥或淋巴管閉塞癥列 入職業(yè)病

17、分類和目錄。十五、這次職業(yè)病分類和目錄調(diào)整，主要涉及到哪 些人群？本次職業(yè)病分類和目錄 調(diào)整傾向生產(chǎn)一線作業(yè)人員。 例如煤炭、冶金、有色金屬、化工、林業(yè)、建材、機(jī)械加工 行業(yè)作業(yè)人員，另外，還涉及低溫作業(yè)人員、醫(yī)療衛(wèi)生人員 和人民警察等。十六、根據(jù)職業(yè)病診斷鑒定管理辦法及職業(yè)病分 類和目錄確診的職業(yè)病人享受什么待遇？勞動(dòng)者被診斷為職業(yè)病，依照職業(yè)病防治法和工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定，享受相應(yīng)待遇。所在單位參加了工傷 保險(xiǎn)的，分別由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位支付相應(yīng)待遇；未 參加工傷保險(xiǎn)的，其待遇由用人單位支付。用人單位不存在或者無法確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的職業(yè)病病人， 可以向地方人民政府申請(qǐng)醫(yī)療救助和生活等方面的救助。調(diào)整后分 類調(diào)整前疾病名稱調(diào)整后疾病名稱職業(yè)性塵 肺病及其 他呼吸系 統(tǒng)疾病塵肺塵肺病職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎過敏性肺炎職業(yè)性皮 膚病光敏性皮炎光接觸性皮炎職業(yè)性化學(xué)中毒鈾中毒鈾及其化合物中毒工業(yè)性氟病氟及其無機(jī)化合物中 毒有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有機(jī)磷中毒氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒氨基甲酸酯類中毒