搶救護理配合

1、房縣人民醫(yī)院急診科 劉艷危重病人特點急危重癥病人的特點 需要搶救的危重病人 12急診護士工作應具備的能力 搶救配合技術急危重癥搶救配合急危重癥搶救配合護士與護護士與護士的配合士的配合護士與醫(yī)生護士與醫(yī)生的配合的配合培養(yǎng)護士在搶救過程中的臨床思維模式培養(yǎng)護士在搶救過程中的臨床思維模式增強救護者之間配合的默契程度增強救護者之間配合的默契程度加強護士在搶救過程中的心理素質加強護士在搶救過程中的心理素質提高護士搶救綜合救護技能的應用能力提高護士搶救綜合救護技能的應用能力提高護士對病人病情的觀察能力提高護士對病人病情的觀察能力危重癥危重癥救護配合救護配合的的重要性重要性打造高品質急救護理隊伍打造高品質急

2、救護理隊伍預見性思維預見性思維搶救護理配合工作范圍病案（以cpcr為例） 3人分工法 2人分工法 1人分工法搶救護理配合a護士b護士c護士搶救護理配合a護士b護士b護士a護士b護士c護士a護士c護士b護士 搶救護理配合a護士b護士c護士護士要分工合作，實施規(guī)范化、程序化的護理措施，縮短黃金搶救時間a 護士負責護士負責呼吸道呼吸道管理，清除呼管理，清除呼吸道分泌物、嘔吐物等，保持呼吸道分泌物、嘔吐物等，保持呼吸道通暢，配合醫(yī)生行氣管搶救吸道通暢，配合醫(yī)生行氣管搶救中起中起小組長小組長的作用的作用（頭位）（頭位）b b 護士負責護士負責循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)生命體征的生命體征的監(jiān)測管理，建立兩條靜脈通道

3、，監(jiān)測管理，建立兩條靜脈通道，保證靜脈用藥、心電監(jiān)護、除顫保證靜脈用藥、心電監(jiān)護、除顫儀的使用等儀的使用等（側位）（側位）c c 護士負責對外聯(lián)系，補充物品護士負責對外聯(lián)系，補充物品藥品，完成搶救記錄藥品，完成搶救記錄（腳位）（腳位） 3 3名名護士配合搶救的程序護士配合搶救的程序 執(zhí)行藥物治 護護士士a 立立即即呼呼叫叫組組員員護護士士a 、 b及及醫(yī)醫(yī)生生，并并職職責責分分工工 立立即即行行胸胸外外心心臟臟按按壓壓，保保持持氣氣道道通通暢暢， 呼呼吸吸囊囊輔輔助助呼呼吸吸，醫(yī)醫(yī)生生到到場場后后，醫(yī)醫(yī)護護兩兩人人配配合合 協(xié)協(xié)助助醫(yī)醫(yī)生生氣氣管管插插管管，必必要要時時吸吸痰痰，并并指指導導護

4、護士士c準準備備心心肺肺復復蘇蘇儀儀 選選擇擇非非同同步步除除顫顫按按鈕鈕并并充充電電至至所所需需能能量量，請請大大家家離離開開，置置于于心心底底心心尖尖部部，快快速速放放電電 護護士士b 迅迅速速備備好好除除顫顫儀儀，上上監(jiān)監(jiān)護護。評評估估患患者者需需要要除除顫顫 準準備備心心肺肺復復蘇蘇儀儀薩薩博博或或a u t o p u l s e機機器器 除除顫顫完完畢畢，立立即即和和護護士士a配配合合心心肺肺復復蘇蘇 5個個循循環(huán)環(huán)后后判判斷斷復復蘇蘇效效果果，必必要要時時再再次次除除顫顫 妥妥善善固固定定氣氣管管導導管管， 遵遵醫(yī)醫(yī)囑囑正正確確連連接接呼呼吸吸機機， 調調節(jié)節(jié)正正常常值值，觀觀察

5、察使使用用效效果果 注注意意協(xié)協(xié)助助醫(yī)醫(yī)生生定定時時評評估估復復蘇蘇效效果果 心心肺肺復復蘇蘇的的同同時時協(xié)協(xié)助助護護士士c正正確確連連接接并并使使用用心心肺肺復復蘇蘇儀儀，確確保保使使用用效效果果 完完善善搶搶救救護護理理記記錄錄。安安撫撫家家屬屬，并并補補寫寫搶搶救救記記錄錄 頭頭部部置置冰冰帽帽， 留留置置胃胃管管、 尿尿管管 清清理理補補充充用用物物 護護士士c 推推搶搶救救車車 循循環(huán)環(huán)評評估估并并干干預預，保保證證至至少少2條條靜靜脈脈通通道道的的暢暢通通，遵遵醫(yī)醫(yī)囑囑執(zhí)執(zhí)行行藥藥物物治治療療，使使用用腎腎上上腺腺素素、胺胺碘碘酮酮等等 將將心心肺肺復復蘇蘇儀儀與與患患者者連連接接

6、好好，調調節(jié)節(jié)正正常常值值，啟啟用用儀儀器器 采采血血完完善善血血氣氣、電電解解質質、心心肌肌酶酶普普等等檢檢查查， 并并安安排排送送檢檢，必必要要時時請請相相關關科科室室會會診診 轉轉運運及及護護送送 a護士b護士 搶救護理配合a護士b護士搶救護理配合a護士b護士a護士護士b護士護士a護士護士b護士護士 2名護士配合搶救的程序護士（護士（a）評估患者，呼救，合適體位評估患者，呼救，合適體位 胸外心臟按壓胸外心臟按壓暢通氣道，人工呼吸暢通氣道，人工呼吸醫(yī)生到達后，醫(yī)生到達后， 由醫(yī)生做心肺復由醫(yī)生做心肺復蘇（或使用心肺復蘇儀）蘇（或使用心肺復蘇儀）協(xié)助氣管插管，接人工呼吸機協(xié)助氣管插管，接人工

7、呼吸機 頭部降溫頭部降溫 多臟器功能支持多臟器功能支持 護士（護士（b b）推急救車，取除顫儀推急救車，取除顫儀 評估患者評估患者 ， 心電監(jiān)護，電擊除顫心電監(jiān)護，電擊除顫開放靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥開放靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥 監(jiān)測生命體征，負責各種記錄監(jiān)測生命體征，負責各種記錄 ，安撫患者家屬情緒安撫患者家屬情緒搶救護理配合一人搶救法醫(yī)生護士 1名護士配合搶救的程序評估患者，呼救，置于合適體位 胸外心臟按壓，暢通氣道（清除口咽部異物），人工呼吸醫(yī)生到達現(xiàn)場后，由醫(yī)生做胸外按壓，人工呼吸 心電監(jiān)護 ，評估患者，電擊除顫，必要時心肺復蘇儀輔助胸外按壓，協(xié)助氣管插管，接人工呼吸機 開放靜脈通路，頭部降溫 ， 監(jiān)測生命體征。安撫家屬，做好記錄 1立即指定搶救負責人，組成搶救小組 ；2制定搶救治療方案； 3制定搶救護理計劃；4做好查對工作和搶