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文檔簡介
1、TM冠部預擴大和順暢通道定義和重要性冠部預擴大和順暢通道-定義口冠部預擴大是指預先對根管冠部進行擴大,以減少機用器械初次擴 挫根管時,挫針尖端發(fā)生絞鎖的危險。進行冠部預擴大之后,在隨后使用機用器械預備根管時就可以避免 發(fā)生堵塞和折斷,從而獲得順暢的通道。到目前為止,進行冠部預擴大通常使用的是手工不銹鋼器械,女口8號、 10號或15號的K挫。冠部預擴大和順暢通道-重要性 Berutti教授等的研究有助于理解冠部預擴人的重要性。該研究比較了使用和不使用手工器械進行冠部預擴大的兩組,在使用第一根ProTaper鈦機用器械(S1,尖端直徑:0.17mm)進行根 管成形時能夠打通的根管狹窄部位(根管直徑
2、:0.15mm)而不發(fā)生器械折斷的數(shù)量。Berutti E, Negro AR, Lendini M, Pasqualini D:冠部手匸預擴大和轉矩對ProTaperM用器械折斷率的影響。J Endod 2004; 30: 228-230.冠部預擴大和順暢通道-重要性SI with GlideS1+順暢通道S1研究結論通過建立順暢通道,使根管的直徑至少達到鎳鈦機用器械的直徑 (這種器械具有更大的錐度),in在預備根管時能夠大大降低器械受到的扭轉力,從而減少發(fā)生挫 針折斷的危險。冠部預擴大和順暢通道-重要性獲得順暢的根管通道是非常重要的環(huán)節(jié):-有助于充分了解儘要預備的根管的解剖形態(tài)(即:對將要
3、預備的根 管形成一種三維的感性認識)-能夠減少機用器械折斷的風險手工冠部預擴大存在的問題手工冠部預擴大-存在的問題最初的冠部預擴大和形成順暢的根管通道通常是使用不銹鋼手工器械進行的由于這種器械相對僵硬,很難避免:-根管偏移=1IIIf嚴重時可能造成根管側穿手工冠部預擴大-存在的問題口由于這種器械相對僵硬,很難避免:-臺階f挫針的尖端可能會卡入根管壁內,如果沒有取出挫針而是向 根方加力,最終可能造成器械折斷。-根尖拉開 f可能造成充填困難冠部預擴大和順暢通道、丄 一種新方法冠部預擴大和順暢通道的新方法 PathFile 一種新型的機用銀鈦器械,可以通過機擴進行冠部預擴口這套新的器械備有3種ISO
4、直徑(013、016和019),以及3種長度 (21, 25 and 31mm).柔韌靈活,抵抗旋轉疲勞,和手用器械相比,這款新型的挫針具備更多的優(yōu)點PATHFILE產品定位產品定位對于任何一位渴望捉高根管治療水平的牙科醫(yī)生,無論經驗技術是否 皿, 對于各種類型的根管(包括狹窄、鈣化和彎曲根管),PathFile作為銀 鈦機用器械的明星產品,和傳統(tǒng)的手用器械相比,都能夠幫助伏/匕預備出 更高質量的順暢通道。PATHFILE1讓每一位牙醫(yī)都能夠輕松地預備出順暢通道PATHFILE使用順序和方法PATHFILE1-標準順序口使用標笊的10弓K押探查和疏通根管,直至挫針能夠在根管內平滑 的移動。使用
5、同根挫針,配合根尖定位儀確定工作長度使用PathFile #013達到工作長度使用PathFile #016達到工作長度使用PathFile #019達到工作長度口可以使用任何銀鈦機用器械進行根管成形PATHFILEtm-其他順序粗大容易的根管口如果使用20號的K挫能夠達到I】作長度,就無需預先順暢根管,也 就不需要使用PathFilePATHFILEtm-其他順序“中等難度”的根管如果在使用10號K挫初次探查根管時,醫(yī)生感覺根管相對粗人,推 薦使用016和019號PathFile,或者僅使用19號PathFilePATHFILEtm-其他順序細小、彎曲、鈣化根管口對于這些根管推薦使用標準順序
6、,即PathFile 013, 016和019PATHFILE -使用指南轉速=300 rpm,扭矩均為3口使用挫針時,應用遷的提拉動作進出根.童貫穿全長,而不 應使用垂直向的壓力??谕ǔC扛灬樖褂貌怀^35秒就可達到工作長度。挫針的旋轉動作可以將碎屑帶向根管的冠部。PATHFILE性能和優(yōu)勢性能和優(yōu)勢與Berutti教授,Cantatore教授,Castellucci博士合作研發(fā)口擁有3位享譽全球的意見領袖和登士柏Maillefer意見領袖團隊的強 大支持??趯I(yè)設計,性能可靠PATHFILE 性能和優(yōu)勢PATHFILE 性能和優(yōu)勢銀鈦材質正方形的橫截面-2%的錐度PATHFILE 性能和
7、優(yōu)勢°對抗旋轉疲勞柔韌性好PATHFILE 性能和優(yōu)勢PATHFILE 性能和優(yōu)勢尖端直徑(013-016-019)PATHFILE 性能和優(yōu)勢尖端設計(減小轉角處的角度)PATHFILE 性能和優(yōu)勢PATHFILE 性能和優(yōu)勢口減少發(fā)生臺階和根管偏移的風險PathFileK-FilePATHFILE科學研究PATHFILEtm-研究方法口該研究由Berutti教授,Cantatore教授和Castellucci博士(來自都靈犬 學和維羅納大學),研究目的包括:- 比較使用手匸器械和機用器械獲得的順暢通是否存在差異-分析操作者的經驗是否存在影響 評估內容包括以下3個方面-保持根管的解
8、剖形態(tài)分析根管偏移的情況(根尖拉開和肘部變形)-操作時間將200顆含有S形根管,且根管冠部已經預擴大的塑料根管練習模型分 為4組分組操作者使用器械1??漆t(yī)生PathFile2??漆t(yī)生K挫3非??漆t(yī)生PathFile4非專科醫(yī)生K挫機械預擴人:使用PathFile 013, 016和019達到工作長度手工預擴人:使用K挫008, 010, 015 and 020達到工作長度 STEP 1 第一步將根管練習模型用墨水染色,并分別在使用器械之前和之后為每個 模型進行數(shù)字化拍照。PATHFILET研究方法口 STEP 2第二步將使用器械之前和之后的數(shù)字化照片重疊在一起,以比較原始根管 (黑色)和成形后
9、的根管(白色)之間是否存在差異。PATHFILET研究方法 STEP 3第三步檢測每一個樣品使用器械之前和之后,(根尖部和根中部)平均曲率 半徑的變化。其變化水平是驗證器械能否保持根管原始解剖形態(tài)的重要指標PATHFILE保持根管的解剖形態(tài)分析器械的影響-研究方法PATHFILE -研究結果第一組:PathFile ??漆t(yī)生第三組:PathFile 非專科醫(yī)生=基本沒有根管偏移PATHFILE-研究結果第二組:K挫-??漆t(yī)生根尖孔增寬,彎曲的部分被拉直PATHFILE-研究結果根尖孔增寬,彎曲的部分被拉直PATHFILE-研究結果口第四組:K挫-非??漆t(yī)生根尖孔增寬,彎曲的部分被拉直PATHF
10、ILE -研究結果在根管中1 /3發(fā)生偏移的百分率K-File inexpert K-File expert PathFilePath File expertinexpert口在根尖1/3發(fā)生偏移的百分率PATHFILE -研究結果保持根管的解剖形態(tài)一結論器械的影響根管重疊在一起的影像,和對根管彎曲度變化的分析, 都得出如下結論:和不銹鋼手工K挫相比,PathFilZ"能夠更好地保持根管的原始解剖形態(tài).PATHFILE -研究結果口保持根管的解剖醫(yī)生技術經驗影響的分析PATHFILE -研究結果非專科醫(yī)生根管中1/3 發(fā)生偏移的百分率??漆t(yī)生根管中1/3發(fā) 生偏移的百分率PATHFI
11、LE -研究結果PATHFILE -研究結果17K-File inexpertPath FileinexpertK-File expert PathFile expertPATHFILE -研究結果口非專業(yè)醫(yī)生使用PathFile和專業(yè)醫(yī)生使用K挫的比較根管中1/3發(fā)生偏移的 百分率根尖1/3發(fā)生偏移的百分率PathFile K-File expert inexpert17PathFile K-File expert inexpertPATHFILE -研究結果口保持根管解剖形態(tài)一結論無論是牙髓病7??剖吓_€是非??艻欠生,使用PathFile都能夠獲 得比手工挫針更好的效果!非??漆t(yī)生使用P
12、athFile可以做到:比牙髓病學??漆t(yī)生使用手工K挫獲得更理想的順暢通道 (根管偏移的發(fā)生率更低)2和牙髓病學??漆t(yī)生使用PathFile獲得順暢通道的效果相似PATHFILE -研究結果口分析根管偏移的情況分析器械和醫(yī)生技術水平的影響PATHFILE - STUDY RESULTS研究結果口根尖拉開K-FileK-FilePathFilePathFileinexpertexpertinexpertexpertPATHFILE - STUDY RESULTS研究結果口臺階K-FileK-FileinexpertexpertPATHFILE -研究結果口根管偏移一結論器械和技術的影響無論技術經
13、驗如何,醫(yī)生使用PathFile都幾乎不會發(fā)生根管偏移。而使用K挫的效果并不理想,尤其是對于非??漆t(yī)生。PATHFILE -研究結果口分析操作時間一結論器械和技術的影響無論醫(yī)生的技術經驗如何,使用PathFile都能夠顯著減少操作時間雖然沒有計算更換器械需要的時間,但是目前的研究結果表明:使用 PathFile能夠在根管內操作更短的時間,獲得理想的效果。PATHFILE -研究結果Berutti教授,Cantatore教授和Castellucci博士的研究明確顯示: 和手工器械相比,PathFile能夠:1 更好地保持根管原有的解剖形態(tài)T減少根管偏移的發(fā)生2.即使工作長度不正確,也不是發(fā)生了重
14、大的錯誤。-即使工作長度過長也不是發(fā)生了根尖偏移-即使工作長度太短也不是形成了臺階。PATHFILE -研究結果Berutti教授,Cantatore教授和Castellucci博士的研究明確顯示:和手工器械相比,PathFile能夠:3.減少器械的操作時間4 幫助全科口腔醫(yī)生根管治療的效果達到牙髓病學??漆t(yī)生的水平。PATHFILE治療病例Prof. Elio BeruttiProf. Elio BeruttiProf. Elio BeruttiPATHFILE -病例PATHFILE總結讓經銷商知道 PathFile作為一款高品質的產品,一定會讓醫(yī)生滿意(1),而不是抱怨(2)(1)醫(yī)生使用PathFile的治療效果明顯優(yōu)于使用普通的手工器械減
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