有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)的護(hù)理PPT課件

1、常見(jiàn)測(cè)血壓儀器常見(jiàn)測(cè)血壓儀器第1頁(yè)/共25頁(yè)ABP的定義ABP的優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)ABP的適應(yīng)癥及禁忌癥ABP的護(hù)理要點(diǎn)學(xué)習(xí)的內(nèi)容ABP的技術(shù)要點(diǎn)ABP并發(fā)癥的預(yù)防及處理第2頁(yè)/共25頁(yè)ABP的定義的定義 有創(chuàng)、直接、及時(shí)動(dòng)脈內(nèi)測(cè)壓 是指將穿刺管直接插入動(dòng)脈內(nèi)，通過(guò)測(cè)壓管連接壓力傳感器，在顯示屏上顯示動(dòng)脈壓力波形和數(shù)值的監(jiān)測(cè)方法，是目前公認(rèn)的測(cè)量血壓的金標(biāo)準(zhǔn)！第3頁(yè)/共25頁(yè)ABP適應(yīng)癥適應(yīng)癥： 1、各類(lèi)危重患者，大手術(shù)及有大出血的手術(shù)； 2、嚴(yán)重低血壓、休克需要反復(fù)測(cè)量血壓的患者； 3、嚴(yán)重高血壓、創(chuàng)傷、心衰、MODS； 4、需反復(fù)采取動(dòng)脈血標(biāo)本的患者。第4頁(yè)/共25頁(yè)ABP禁忌癥第5頁(yè)/共25頁(yè)穿

2、刺部位穿刺部位橈動(dòng)脈足背動(dòng)脈尺動(dòng)脈肱動(dòng)脈腋動(dòng)脈股動(dòng)脈顳動(dòng)脈第6頁(yè)/共25頁(yè)操作過(guò)程操作過(guò)程第7頁(yè)/共25頁(yè)第8頁(yè)/共25頁(yè)第9頁(yè)/共25頁(yè)第10頁(yè)/共25頁(yè)第11頁(yè)/共25頁(yè)第12頁(yè)/共25頁(yè)第13頁(yè)/共25頁(yè)第14頁(yè)/共25頁(yè)第15頁(yè)/共25頁(yè)有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)的優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)連續(xù)、直接、準(zhǔn)確采集動(dòng)脈血標(biāo)本缺點(diǎn)費(fèi)用較高相關(guān)性并發(fā)癥第16頁(yè)/共25頁(yè)并發(fā)癥的預(yù)防及處理一、出血、血腫n 加強(qiáng)觀察穿刺處有無(wú)滲血、腫脹；n 有效壓迫止血；n 提高穿刺技術(shù)，穿刺針固定穩(wěn)妥。第17頁(yè)/共25頁(yè)并發(fā)癥的預(yù)防及處理二、血栓、氣栓n 調(diào)試、取血等操作過(guò)程中嚴(yán)防氣體進(jìn)入；n 管內(nèi)有血塊及時(shí)抽取，切勿推入。第18頁(yè)/共25頁(yè)并發(fā)癥的預(yù)防及處理三、感染n 嚴(yán)格無(wú)菌操作，留管不超過(guò)72小時(shí)；n 抽取動(dòng)脈血時(shí)，導(dǎo)管接頭處不得污染；n 管道內(nèi)始終保持無(wú)菌狀態(tài)。第19頁(yè)/共25頁(yè)ABP的護(hù)理要點(diǎn)排空氣泡無(wú)菌操作妥切固定校零密切觀察嚴(yán)禁推注第20頁(yè)/共25頁(yè)ABP技術(shù)要點(diǎn)：加壓n使用肝素鹽水及生理鹽水加壓下的持續(xù)沖洗起到保證管路通暢的作用，防止導(dǎo)管血栓形成。第21頁(yè)/共25頁(yè)ABP技術(shù)要點(diǎn)：氣泡n氣泡通常會(huì)使機(jī)械信號(hào)的傳導(dǎo)減弱或?qū)е虏ㄐ嗡p，壓力讀數(shù)錯(cuò)誤； 即使1mm直徑的氣泡也可以導(dǎo)致波形嚴(yán)重失真