社會優(yōu)生學發(fā)展與展望

1、社會優(yōu)生學發(fā)展與展望 摘要：社會優(yōu)生學作為優(yōu)生學的分支學科，是優(yōu)生學在社會領(lǐng)域方面進行優(yōu)生研究，從立法，政策，宣傳等方面加強優(yōu)生。中國的計劃生育政策給優(yōu)生學帶來了前所未有的機遇與挑戰(zhàn)，深刻影響了優(yōu)生學發(fā)展。同時，生物醫(yī)學和人文社會科學的進步，國內(nèi)外全新的人口形勢以及新媒體時代的進入，為優(yōu)生學在社會領(lǐng)域的開展帶來了新的變革。 關(guān)鍵詞：社會優(yōu)生學；政策法規(guī)；計劃生育 優(yōu)生是人類社會追求的一個目標，社會優(yōu)生學是優(yōu)生學的一個分支學科，也是廣義的環(huán)境優(yōu)生學的一個部分，與狹義的環(huán)境優(yōu)生學關(guān)注自然環(huán)境中的有害因素對生殖過程和生殖結(jié)局的影響不同，社會優(yōu)生學則是關(guān)注社會領(lǐng)域中對優(yōu)生的影響因素。主要包括促進優(yōu)生立

2、法，實施優(yōu)生政策，開展優(yōu)生宣傳教育，以提高人口素質(zhì)。此外，進行優(yōu)生的健康教育與大眾傳播等優(yōu)生宣傳以及對其效果的評價和推廣，也是具有現(xiàn)實意義的社會優(yōu)生研究1。 1社會優(yōu)生學的出現(xiàn) 人類很早就注意優(yōu)生問題，優(yōu)生實踐的歷史十分悠久。但直到1883年，英國學者高爾頓才首創(chuàng)了“優(yōu)生學”（eugenics）這個名詞。優(yōu)生學的建立是在生物科學取得重大進展的基礎(chǔ)上進行的。曾經(jīng)，優(yōu)生學被種族主義利用和誤導，甚淪落為法西斯主義作為種族主義統(tǒng)治的理論工具，因此，優(yōu)生學的發(fā)展歷經(jīng)曲折2。第二次世界大戰(zhàn)是國際優(yōu)生學發(fā)展的分水嶺，其中一部分國家如日本，優(yōu)生學的發(fā)展延續(xù)了以前的方向，但美國和歐洲的大部分國家則由于期間優(yōu)生學

3、的“錯誤”使用，大家對優(yōu)生學敬而遠之，無人再愿提及，相關(guān)的研究僅部分在人類遺傳學等純生物領(lǐng)域開展。同樣我們國家二戰(zhàn)后優(yōu)生學發(fā)展中斷，直到20世紀80年代才被重建起來3。與國際優(yōu)生學有所不同的是，中國的優(yōu)生學1883年到1949年期間是民族主義與精英主義主導的優(yōu)生學，中斷了三十年后，1979年重新提出了新優(yōu)生學，并且，隨著生命科學與人類基因組各領(lǐng)域的發(fā)展，優(yōu)生學的科學基礎(chǔ)得到了拓展和發(fā)展1986年優(yōu)生學劃分為基礎(chǔ)優(yōu)生學、社會優(yōu)生學、臨床優(yōu)生學和環(huán)境優(yōu)生學四個領(lǐng)域4。其中社會優(yōu)生學也進一步完善與細化到社會學，人口學，法學，倫理學，政策學，經(jīng)濟學等相關(guān)研究領(lǐng)域。人類的優(yōu)生是通過個體的優(yōu)生來實現(xiàn)群體遺

4、傳素質(zhì)的提高。因此，采取有效的社會措施，使優(yōu)生措施社會化、普及化，惠及到每個個體，才能真正實現(xiàn)優(yōu)生，提高人口素質(zhì)。目前，社會優(yōu)生學主要包括政策、法規(guī)、社會宣傳等，因此社會優(yōu)生學是多學科的交叉研究，同時還需要基礎(chǔ)優(yōu)生學、環(huán)境優(yōu)生學、臨床優(yōu)生學其它三個學科提供豐富的理論依據(jù)和實證數(shù)據(jù)來進一步推動優(yōu)生立法、貫徹優(yōu)生政策、進行人口預(yù)測。 2社會優(yōu)生學的發(fā)展及現(xiàn)狀 2.1優(yōu)生立法的發(fā)展。優(yōu)生立法是國家根據(jù)人民群眾的要求，推進優(yōu)生工作，以法律手段予以保護，使其得以順利實現(xiàn)。最早立法是1907年美國頒布的優(yōu)生法，法律禁止某些遺傳病患者結(jié)婚和生育。日本也于1940年公布了國民優(yōu)生法，1948年對其進行了廢止并

5、制定了優(yōu)生保護法，同時1996年將優(yōu)生保護法更名為母體保護法5。優(yōu)生立法的實施，大大減低了遺傳性疾病患者的出生率。同時杜絕了不良基因的擴散，達到提高人口素質(zhì)的目的。我國于1950年頒布了中華人民共和國婚姻法，該部法律首次體現(xiàn)了優(yōu)生思想，禁止了部分有遺傳問題的患者結(jié)婚。之后，隨著醫(yī)學的發(fā)展和對優(yōu)生進一步要求，先后于1980年和2001年對該法進行了修改。同時，各地政府也先后制定了相應(yīng)的優(yōu)生法，以保證優(yōu)生工作和計劃生育工作的執(zhí)行。并且，1993年，國務(wù)院向全國人大提交優(yōu)生保健法草案。最后于1994年修訂為“母嬰保健法”，旨在保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質(zhì)6。之后，我國為規(guī)范管理母嬰保健技術(shù)管

6、理，先后制定實施了計劃生育技術(shù)、人類輔助生殖技術(shù)、產(chǎn)前診斷技術(shù)、新生兒疾病篩查技術(shù)、孕產(chǎn)期保健技術(shù)等技術(shù)服務(wù)管理辦法，對技術(shù)開展的機構(gòu)、人員、服務(wù)監(jiān)管等方面進行了嚴格規(guī)定，同時，為規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)規(guī)范地開展，出臺了系列母嬰保健技術(shù)規(guī)范和標準，切實保障了母親和嬰兒的健康，大大降低了不良生育的發(fā)生，逐漸實現(xiàn)了在生育全過程的醫(yī)療保障，以此達到優(yōu)生。此外，“全面二孩”政策實施后，為健全高危病例救治體系，制定了危重孕產(chǎn)婦以及新生兒救治中心建設(shè)和管理指南，以提高高危病例的救治服務(wù)質(zhì)量。絕大多數(shù)國家與優(yōu)生相關(guān)的立法都包含于婚姻法、民法、人口法、生育法律之中。但隨著生命科學的發(fā)展，病因?qū)W研究發(fā)現(xiàn)，除了遺傳

7、因素以外，母親在懷孕期間的健康狀況，生活方式以及各種有害因素（包括疾病、用藥、環(huán)境等）都會影響胎兒的生長發(fā)育，甚至導致胎兒畸形，因此，在各國的婦幼衛(wèi)生保健的法規(guī)中，都具有關(guān)于孕期保護方面的規(guī)定。此外，環(huán)境保護、勞動衛(wèi)生、公共衛(wèi)生等法律中的有關(guān)內(nèi)容也是優(yōu)生法規(guī)的重要組成部分7。2.2我國計劃生育政策的歷史變遷。計劃生育是我國的基本國策，也是特色。其主要目的是控制人口過快增長，提高人口素質(zhì)，使人口數(shù)量和質(zhì)量符合社會經(jīng)濟發(fā)展的要求。同時，優(yōu)生優(yōu)育作為計劃生育具體內(nèi)涵的延伸，體現(xiàn)在計劃生育政策的方方面面。也為優(yōu)生學帶來了前所未有的機遇。計劃生育政策從確立至今，一直都在調(diào)整與變化，達到使我國人口增長和人

8、口素質(zhì)與社會、經(jīng)濟、資源、環(huán)境相協(xié)調(diào)的目的。總的來看，計劃生育政策經(jīng)歷了4個階段，分別是鼓勵生育階段（1949-1968）、寬松計劃生育階段（1969-1979）、嚴格計劃生育階段（1980-2010）以及放寬計劃生育階段（2011-至今）（表1）。優(yōu)生的最終目標是聯(lián)合優(yōu)育來提高人口素質(zhì)。中國實行計劃生育政策以來，在不到半個世紀時間內(nèi)，人口素質(zhì)有了大幅度提高。15歲以上成人識字從1982年的65.51%上升至96.38%；6歲以上人口平均受教育年限由1982年的5.2年增加到2017年的9.3年。高等教育機構(gòu)的入學率從1978年的0.72%上升到2016年的48.44%。略低于中高收入國家50

9、.74%的平均水平。人口預(yù)期壽命、嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率也進一步達到中高等收入國家水平，正逐步接近美、英、法等高收入國家8。這些人口素質(zhì)的大幅度提升，計劃生育政策發(fā)揮了一定的作用。盡管最初的一胎政策為我們現(xiàn)在帶來一些新的人口問題，如總和生育率急劇下降、人口老齡化日益嚴峻等，但在當時的社會發(fā)展條件下，有效控制人口使得中國在充分利用人口資源的同時，減少勞動力資源的浪費，有利于保證出生兒童的全面發(fā)展，獲得更優(yōu)質(zhì)充足的教育資源和生存資源，從而促進人口素質(zhì)的提高。中國人口政策的歷史演變過程中逐步強調(diào)以人為本、關(guān)注人的全面發(fā)展和公平發(fā)展，以提高人口素質(zhì)，并且每個階段的人口政策目標都與當時的政治經(jīng)濟體制和

10、國家行政資源狀況相適應(yīng)。面對全新的人口形勢，我們需要制定相應(yīng)合乎發(fā)展需求的人口戰(zhàn)略，與時俱進。2.3我國的優(yōu)生宣傳?？茖W技術(shù)的進步，優(yōu)生立法和政策的制定是優(yōu)生的重要方面，但是這些只有每個個體理解并接受后，才能做到真正的優(yōu)生，因此廣泛深入科學的優(yōu)生知識普及是提高群眾的優(yōu)生意識，進而做到優(yōu)生的重要保證。回顧中國優(yōu)生學工作的發(fā)展歷史，自1980年以來，隨著計劃生育政策的實施，國家在優(yōu)生學的普及方面做了大量工作。各地計劃生育部門、衛(wèi)生部門等采用電影、錄像、報刊等各種傳統(tǒng)媒體形式進行大量宣傳。同時普及書籍、畫冊、海報等，來向群眾宣傳優(yōu)生知識。在社會各個部分協(xié)力幫助下，取得了良好的社會效益，對計劃生育的實

11、施和優(yōu)生學的發(fā)展起到了積極的作用。如今，隨著計算機網(wǎng)絡(luò)等新技術(shù)的發(fā)展下，新媒體的出現(xiàn)，能夠更加有效、廣泛及時地宣傳優(yōu)生信息，充分利用新媒體資源，依托新媒體平臺，讓大眾更加快捷便利地了解優(yōu)生知識，樹立優(yōu)生意識，做好優(yōu)生優(yōu)育，為子孫后代的健康發(fā)展創(chuàng)造有利條件。 3社會優(yōu)生學的展望 優(yōu)生學是一門與時俱進、綜合性很強的學科，需要醫(yī)學遺傳學、人類遺傳學、醫(yī)學實驗生物學、胚胎學、畸形學、婦產(chǎn)科學、圍產(chǎn)醫(yī)學、兒科學、人口學、社會學、法學、經(jīng)濟學、倫理學等等多學科，進行協(xié)作研究。而社會優(yōu)生學，從社會角度進行優(yōu)生研究，主要為了推動優(yōu)生立法、貫徹優(yōu)生政策，開展優(yōu)生宣傳教育。這不僅需要基礎(chǔ)優(yōu)生學、環(huán)境優(yōu)生學、臨床優(yōu)

12、生學提供豐富的理論依據(jù)和參考數(shù)據(jù)進行支撐指導，還需要綜合考慮當前的政治體制、政治文化以及基本經(jīng)濟情況，結(jié)合時代背景，不斷與時俱進，使優(yōu)生宣教全面化、普及化，優(yōu)生措施社會化、群眾化，進而實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育，保證國民人口素質(zhì)的提高。 參考文獻 1李芬，王和，主編.優(yōu)生學（第一版）.人民衛(wèi)生出版社，2014年. 2張慰豐.優(yōu)生學發(fā)展述評J.南京醫(yī)科大學學報（社會科學版），2001，1（1）：54-58. 3蔣功成.新舊優(yōu)生學的區(qū)別及其社會建構(gòu)J.淮陰師范學院學報（哲學社會科學版），2008，30（2）：172-178. 4嚴仁英.實用優(yōu)生學M人民衛(wèi)生出版社，1998. 5陳明光.關(guān)于優(yōu)生立法的歷史發(fā)展J.中國社會醫(yī)學，1988（5）：47-49. 6王貴松.我國優(yōu)生法制的合憲性調(diào)整J.法商研究，2011（2）：34-43. 7計劃生育政策的發(fā)展和改革探究D.南京航空航天大學，2015. 8蘇楊，尹德挺，黃匡時.改革開放三十年中國人口政策回顧與