慢性蕁麻疹血清過敏原檢測臨床分析

1、慢性蕁麻疹血清過敏原檢測臨床分析【摘要】 目的：血清過敏原檢測臨床分析是為慢性蕁麻疹尋找病因和治療提供依據(jù)。方法：選擇149 例慢性蕁麻疹患者分別取靜脈血5 mL分離血清，嚴(yán)格按照操作要求取血清進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，血清中特異性的IgE就會特異結(jié)合到抗體上，特異結(jié)合的抗體可被酶聯(lián)二抗識別，加入顯示劑而顯色。結(jié)果：149 例慢性蕁麻疹過敏原檢測臨床分析，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，吸、食入同時(shí)陽性100 例，單純吸入陽性17 例，單純食入陽性32 例。結(jié)論：室塵、塵螨、粉螨、牛奶、魚蝦蟹是慢性蕁麻疹發(fā)病的主要原因。 【關(guān)鍵詞】 蕁麻疹 特異性IgE 分析 蕁麻疹是由于皮膚黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加的一種疾病。當(dāng)前檢測方法

2、較多，有些方法可引起不良反應(yīng)，并存在較多影響因素。從2005年12月2007年6月采用美國獨(dú)資浙江上虞奎克醫(yī)療器械有限公司提供的過敏原體體外檢測試劑盒，對151 例慢性蕁麻疹患者血清特異性IgE進(jìn)行檢測，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料 151 例中3 例檢測IgE為陰性，由于例數(shù)少不納入統(tǒng)計(jì)。檢測149 例中，男61 例，女88 例，平均年齡42 歲。病史中15 例患者有養(yǎng)犬史，3 例養(yǎng)貓史，1 例養(yǎng)鴿史，10 例飲用牛奶后發(fā)病，7 例食用海鮮后發(fā)病。其余113 例無明顯誘發(fā)因素。 1.2 檢測方法 選用QD過敏原體外檢測試劑盒，其檢測原理為：當(dāng)具有過敏原固化于表面的載體

3、與患者血清培養(yǎng)在一起后，血清中特異性IgE就會特異性地結(jié)合到抗體上，此特異性結(jié)合的抗體可被酶聯(lián)的二抗所識別；加入呈色劑后，二抗所聯(lián)的酶使顯色劑由橘黃色變成藍(lán)色，顯示深度與血清中特異性的IgE成正比，能定性地檢測血清中特異性的IgE濃度。檢測每例患者所需血清為1 mL，測試前把試劑和檢測板平衡到室溫2025，操作時(shí)戴上橡膠手套，將患者血清吸入檢測板，在室溫下培養(yǎng)100200 min，退出檢測板內(nèi)血樣，用特定試劑灌入任試劑流進(jìn)，再用自來水沖洗檢測板尖端，用紗布或吸水紙擦干尖端，吸入特定二號試劑，在室溫下培養(yǎng)100200 min，用注射器推出檢測板內(nèi)試劑，拉出注射器推桿用1號試劑灌滿注射器，任試劑流

4、進(jìn)重復(fù)洗滌，5次后裝入注射器推桿，自來水沖洗，吸水紙擦干尖端，吸入3號試劑，培養(yǎng)30 min，觀察結(jié)果，無反應(yīng)為黃色，陽性者為藍(lán)色。 2 結(jié) 果 149 例慢性蕁麻疹患者中，食入陽性32 例，吸入陽性17 例，吸、食入同時(shí)陽性 100 例。其中牛羊肉9 例，魚蝦蟹29 例，蛋白蛋黃16 例，牛奶28 例，芒果9 例，菠蘿4 例，西紅柿3 例。室塵、塵螨、粉螨65 例，楊樹、榆樹36 例，棉絮6 例，狗貓皮屑6 例，點(diǎn)青霉13 例，艾草花粉5 例，煙葉4 例。 3 討 論 特異性的IgE是指能與某種過敏原特異性結(jié)合的IgE，是目前檢測變態(tài)反應(yīng)的有效方法，具有特異性強(qiáng)、敏感度高、影響因素少、對患者

5、較安全等優(yōu)點(diǎn)1。本文檢測從陽性構(gòu)成比顯示吸、食入同時(shí)陽性者遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于單純食入和單純吸入陽性者。在吸入性和食入性過敏原中，較為常見的分別是室塵、塵螨、粉螨、楊樹、榆樹、點(diǎn)青霉、牛奶、魚蝦蟹、蛋白蛋黃、羊肉、西紅柿。特別是室塵、塵螨、粉螨、牛奶、魚蝦蟹陽性率較高。與相關(guān)報(bào)道基本一致24，除此之外本次檢測，芒果、菠蘿、棉絮、狗貓皮屑、艾草花粉、煙葉為陽性。本次實(shí)驗(yàn)可以看出吸入食入檢測率大于單純吸入/或單純食入檢測率，表明蕁麻疹的發(fā)生與吸入食入性過敏原有著密切關(guān)系，尤其室塵、塵螨、粉螨、牛奶、魚蝦蟹是誘發(fā)蕁麻疹的重要致敏原。 QD過敏原體外檢測是一種酶聯(lián)免疫法快速、精確測定體內(nèi)引起過敏反應(yīng)的特異E型免疫

6、球蛋白的體外診斷方法?？蔀榕袛鄼C(jī)體對過敏的易感性提供有價(jià)值的信息，由于是體外實(shí)驗(yàn)，可以避免一些不必要的過敏反應(yīng)，值得臨床推廣使用。【參考文獻(xiàn)】 1翟慶，錢奕紅.慢性蕁麻疹患者特異性IgE測定臨床意義J.臨床皮膚科雜志，2003，32(3)：145.2Daschner A，Barrano P，Cabal1ero T，et al.Gastric anisakiasis：an underestimated cause of acute urticaria and angiooedemaJ.Br J Dermatol，1998，139(5)：822828.3吳國華，陳翠，朱紅娣.139 例蕁麻疹、過敏性皮炎等患者吸入性變應(yīng)原皮試結(jié)果分析J.中國麻風(fēng)皮膚病雜志，2001，20(4)：257.4Hamrick H J，Mo