肌力評(píng)定課件

1、肌肌 力力 評(píng)評(píng) 定定肌力評(píng)定肌力的定義肌力的定義肌力是指肌肉收縮產(chǎn)生的力量。肌力是指肌肉收縮產(chǎn)生的力量。什么是肌力？肌力評(píng)定肌的分類肌的分類根據(jù)肌群發(fā)揮的作用不同分為：l原動(dòng)肌：即主動(dòng)肌，是發(fā)起或完成一個(gè)動(dòng)作的主即主動(dòng)肌，是發(fā)起或完成一個(gè)動(dòng)作的主動(dòng)肌或肌群。如股四頭肌是伸膝的主動(dòng)肌。動(dòng)肌或肌群。如股四頭肌是伸膝的主動(dòng)肌。l拮抗?。号c原動(dòng)肌作用相反。如膝關(guān)節(jié)伸展時(shí)，與原動(dòng)肌作用相反。如膝關(guān)節(jié)伸展時(shí)，股二頭肌使膝關(guān)節(jié)屈曲，是股四頭肌的拮抗肌。股二頭肌使膝關(guān)節(jié)屈曲，是股四頭肌的拮抗肌。l協(xié)同?。菏桥浜显瓌?dòng)肌并隨原動(dòng)肌一同收縮的肌或是配合原動(dòng)肌并隨原動(dòng)肌一同收縮的肌或肌群。包括副動(dòng)肌、中和肌、固定肌

2、。肌群。包括副動(dòng)肌、中和肌、固定肌。肌力評(píng)定 23塊肌肉一起收縮時(shí)產(chǎn)生特定運(yùn)動(dòng)。副動(dòng)肌 一組肌群收縮以消除原動(dòng)肌收縮時(shí)在中間關(guān)節(jié)產(chǎn)生的不必要的運(yùn)動(dòng)。中和肌 肌收縮時(shí)固定近端關(guān)節(jié)，為遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)提供穩(wěn)定的基礎(chǔ)，使原動(dòng)肌工作得更有效。固定肌肌力評(píng)定原動(dòng)肌固定肌拮抗肌一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)負(fù)荷非常小的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)，僅原一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)負(fù)荷非常小的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)，僅原動(dòng)肌產(chǎn)生收縮。如果負(fù)荷稍增加，固定肌收縮，動(dòng)肌產(chǎn)生收縮。如果負(fù)荷稍增加，固定肌收縮，固定近端關(guān)節(jié)，隨著負(fù)荷增加協(xié)同肌參與援助，固定近端關(guān)節(jié)，隨著負(fù)荷增加協(xié)同肌參與援助，當(dāng)負(fù)荷過(guò)大時(shí)，拮抗肌也被調(diào)動(dòng)起來(lái)固定關(guān)節(jié)。當(dāng)負(fù)荷過(guò)大時(shí)，拮抗肌也被調(diào)動(dòng)起來(lái)固定關(guān)節(jié)。肌力評(píng)

3、定肌肉的收縮方式肌肉的收縮方式u等長(zhǎng)收縮：肌張力明顯增加，肌長(zhǎng)度基本無(wú)變化，不產(chǎn)肌張力明顯增加，肌長(zhǎng)度基本無(wú)變化，不產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。u等張收縮：肌張力基本不變，但肌長(zhǎng)度變化，引起關(guān)節(jié)肌張力基本不變，但肌長(zhǎng)度變化，引起關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)。u等速收縮：肌肉收縮的速度不變，肌張力隨著關(guān)節(jié)角度肌肉收縮的速度不變，肌張力隨著關(guān)節(jié)角度的變化而改變。的變化而改變。（需借助等速系統(tǒng)來(lái)完成）肌力評(píng)定 根據(jù)肌肉起止部位的活動(dòng)方向，可分為向心性收縮和離心性收縮。 向心性收縮：肌肉收縮時(shí)，肌肉起止點(diǎn)彼此靠近，肌長(zhǎng)度縮短。是主動(dòng)肌的收縮。 離心性收縮：肌肉收縮時(shí)，肌肉起止點(diǎn)彼此遠(yuǎn)離，肌長(zhǎng)度增加。是對(duì)抗關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的拮

4、抗肌所產(chǎn)生的收縮，是對(duì)抗關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的拮抗肌所產(chǎn)生的收縮，其作用與關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)方向相反。用于穩(wěn)定關(guān)節(jié)，控制肢其作用與關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)方向相反。用于穩(wěn)定關(guān)節(jié)，控制肢體動(dòng)作或肢體墜落的速度。體動(dòng)作或肢體墜落的速度。肌力評(píng)定肌力評(píng)定肌力評(píng)定通過(guò)檢查受試者在主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉或肌通過(guò)檢查受試者在主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉或肌 群收縮的力群收縮的力量，評(píng)價(jià)肌肉的功能狀態(tài)。量，評(píng)價(jià)肌肉的功能狀態(tài)。肌力評(píng)定的目的肌力評(píng)定的目的判斷有無(wú)肌力下降及下降的范圍和程度，為制定判斷有無(wú)肌力下降及下降的范圍和程度，為制定 治療方案治療方案和訓(xùn)練計(jì)劃提供依據(jù)；和訓(xùn)練計(jì)劃提供依據(jù)；定期檢查神經(jīng)肌肉病變的恢復(fù)程度和速度，檢驗(yàn)治療訓(xùn)練定期檢查神經(jīng)肌肉病變的恢

5、復(fù)程度和速度，檢驗(yàn)治療訓(xùn)練的效果。的效果。肌力評(píng)定徒手肌力檢查（MMT）肌力評(píng)定方法分類器械肌力評(píng)定等長(zhǎng)等張等速M(fèi)anual muscle testing肌力評(píng)定 定義：是指不借助器材，僅靠檢查者徒手測(cè)定受試是指不借助器材，僅靠檢查者徒手測(cè)定受試者在主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉或肌群的收縮力量。者在主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉或肌群的收縮力量。徒手肌力檢查徒手肌力檢查MMTMMT 應(yīng)用：用來(lái)評(píng)定由于疾病、外傷、廢用所導(dǎo)致的肌用來(lái)評(píng)定由于疾病、外傷、廢用所導(dǎo)致的肌力低下的范圍與程度的主要方法。力低下的范圍與程度的主要方法。特點(diǎn)：實(shí)用、簡(jiǎn)單、應(yīng)用廣泛。實(shí)用、簡(jiǎn)單、應(yīng)用廣泛。肌力評(píng)定MMTMMT評(píng)定程序評(píng)定程序讓受試肌肉做標(biāo)準(zhǔn)

6、的測(cè)試動(dòng)作讓受試肌肉做標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)試動(dòng)作檢查受測(cè)試肌肉輪廓檢查受測(cè)試肌肉輪廓固定被測(cè)肌肉肢體近端固定被測(cè)肌肉肢體近端正確的體位正確的體位肌力評(píng)定在應(yīng)用MMT前需學(xué)習(xí)以下基本原則：A.A. MMTMMT是檢查有關(guān)是檢查有關(guān)的主要?jiǎng)幼骷『洼o助肌共同完成的運(yùn)的主要?jiǎng)幼骷『洼o助肌共同完成的運(yùn)動(dòng)動(dòng)。B.B. 學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)MMTMMT一定要強(qiáng)化解剖生理知識(shí)一定要強(qiáng)化解剖生理知識(shí)，如每，如每一塊肌肉的一塊肌肉的起止點(diǎn)，肌肉的作用，引起關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的方向和角度，以起止點(diǎn)，肌肉的作用，引起關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的方向和角度，以及當(dāng)一肌肉力量減弱或消失時(shí)可能出現(xiàn)的代償運(yùn)動(dòng)及當(dāng)一肌肉力量減弱或消失時(shí)可能出現(xiàn)的代償運(yùn)動(dòng)。C.C. MMTMMT

7、是是檢查一塊肌肉或一組肌群的隨意收縮檢查一塊肌肉或一組肌群的隨意收縮。不適用。不適用于對(duì)不能于對(duì)不能完成分離完成分離運(yùn)動(dòng)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的患者。損害的患者。肌力評(píng)定級(jí)別級(jí)別名稱名稱判定標(biāo)準(zhǔn)判定標(biāo)準(zhǔn)與正常肌力與正常肌力的百分比的百分比0 0零零完全癱瘓，不能作任何自由運(yùn)動(dòng)完全癱瘓，不能作任何自由運(yùn)動(dòng)。0 01 1極差極差可見(jiàn)肌肉輕微收縮?？梢?jiàn)肌肉輕微收縮。10102 2差差肢體能在床上平行移動(dòng)肢體能在床上平行移動(dòng)（消除重力）（消除重力）。25253 3尚可尚可對(duì)抗重力下可全關(guān)節(jié)范圍活動(dòng)，但不對(duì)抗重力下可全關(guān)節(jié)范圍活動(dòng)，但不能抗阻能抗阻50504 4良好良好能對(duì)抗重力，并能抗一

8、定阻力能對(duì)抗重力，并能抗一定阻力75755 5正常正常肌力正常，運(yùn)動(dòng)自如肌力正常，運(yùn)動(dòng)自如100100MMTMMT分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（Lovett）肌力評(píng)定 在目前的肌力評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)中，康復(fù)醫(yī)生在目前的肌力評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)中，康復(fù)醫(yī)生或治療師根據(jù)患者的個(gè)體情況，按照或治療師根據(jù)患者的個(gè)體情況，按照2525肌力標(biāo)準(zhǔn)又詳細(xì)分為肌力標(biāo)準(zhǔn)又詳細(xì)分為2 2- -、2 2+ +，3 3- -、3 3+ +，4 4- -、4 4+ +，5 5- -、5 5+ +級(jí)級(jí)肌力評(píng)定 肌力達(dá)肌力達(dá)3 3級(jí)以上時(shí)，可用專門的器械進(jìn)行肌級(jí)以上時(shí)，可用專門的器械進(jìn)行肌力檢查，這種測(cè)試可取得較精確的定量數(shù)據(jù)，根力檢查，這種測(cè)試可取得較精確

9、的定量數(shù)據(jù)，根據(jù)測(cè)試時(shí)肌肉的不同收縮方式分為據(jù)測(cè)試時(shí)肌肉的不同收縮方式分為等長(zhǎng)等長(zhǎng)、等張等張和和等速等速3 3種肌力評(píng)定方法。種肌力評(píng)定方法。器械肌力評(píng)定器械肌力評(píng)定肌力評(píng)定一、等長(zhǎng)肌力評(píng)定等長(zhǎng)肌力評(píng)定在標(biāo)準(zhǔn)姿位下用不同的測(cè)力器測(cè)定一組肌群在等長(zhǎng)在標(biāo)準(zhǔn)姿位下用不同的測(cè)力器測(cè)定一組肌群在等長(zhǎng)收縮時(shí)所能產(chǎn)生的最大肌力。收縮時(shí)所能產(chǎn)生的最大肌力。常用檢查方法：握力測(cè)定、捏力測(cè)定、背拉力測(cè)定等握力測(cè)定、捏力測(cè)定、背拉力測(cè)定等。常用器械有：握力計(jì)、捏力計(jì)、拉力計(jì)、等速測(cè)試握力計(jì)、捏力計(jì)、拉力計(jì)、等速測(cè)試系統(tǒng)（等長(zhǎng)模式）等。系統(tǒng)（等長(zhǎng)模式）等。缺點(diǎn)：無(wú)法測(cè)試出肌肉在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)的最大無(wú)法測(cè)試出肌肉在關(guān)節(jié)

10、活動(dòng)范圍內(nèi)的最大肌力。肌力。肌力評(píng)定二、等張肌力評(píng)定二、等張肌力評(píng)定在標(biāo)準(zhǔn)姿位下測(cè)定一組肌群在作等張收縮時(shí)能使關(guān)節(jié)作全在標(biāo)準(zhǔn)姿位下測(cè)定一組肌群在作等張收縮時(shí)能使關(guān)節(jié)作全幅度運(yùn)動(dòng)時(shí)的最大阻力。幅度運(yùn)動(dòng)時(shí)的最大阻力。測(cè)試器械：?jiǎn)♀彙⑸按?、杠鈴片或其他定量?fù)重的運(yùn)動(dòng)器啞鈴、砂袋、杠鈴片或其他定量負(fù)重的運(yùn)動(dòng)器械。械。測(cè)試指標(biāo)：以試舉重物進(jìn)行測(cè)試，作以試舉重物進(jìn)行測(cè)試，作1 1次運(yùn)動(dòng)所能承受的次運(yùn)動(dòng)所能承受的最大阻力稱最大阻力稱1 1次最大阻力（次最大阻力（1RM1RM），完成），完成1010次連續(xù)運(yùn)動(dòng)所次連續(xù)運(yùn)動(dòng)所能承受的最大阻力為能承受的最大阻力為1010次最大阻力（次最大阻力（10RM10RM）。

11、）。缺點(diǎn)：只能使關(guān)節(jié)作全幅度運(yùn)動(dòng)時(shí)的最大阻力。只能使關(guān)節(jié)作全幅度運(yùn)動(dòng)時(shí)的最大阻力。肌力評(píng)定三、等速肌力評(píng)定等速肌力評(píng)定在給定轉(zhuǎn)動(dòng)速度和選定運(yùn)動(dòng)范圍的條件下，測(cè)定在給定轉(zhuǎn)動(dòng)速度和選定運(yùn)動(dòng)范圍的條件下，測(cè)定關(guān)節(jié)在各個(gè)角度下的力矩。關(guān)節(jié)在各個(gè)角度下的力矩。特點(diǎn)：特點(diǎn)：在整個(gè)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，阻力與肌力成正比，在整個(gè)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，阻力與肌力成正比，肌力越大阻力也越大，使肌肉在任意一點(diǎn)都能產(chǎn)肌力越大阻力也越大，使肌肉在任意一點(diǎn)都能產(chǎn)生最大的力量。生最大的力量。測(cè)試儀器：測(cè)試儀器：等速肌力測(cè)試系統(tǒng)等速肌力測(cè)試系統(tǒng)肌力評(píng)定等速肌力測(cè)定的特點(diǎn)等速肌力測(cè)定的特點(diǎn)a)a) 肌肉在整個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)始終承受最大肌肉在整個(gè)關(guān)

12、節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)始終承受最大阻力阻力b)b) 肌肉收縮較小時(shí)，阻力也相應(yīng)減小，安全肌肉收縮較小時(shí)，阻力也相應(yīng)減小，安全性好。性好。c) c) 可根據(jù)需要提供不同速度的測(cè)試可根據(jù)需要提供不同速度的測(cè)試d)d) 一次即可完成對(duì)主動(dòng)肌和拮抗肌的測(cè)試一次即可完成對(duì)主動(dòng)肌和拮抗肌的測(cè)試肌力評(píng)定A.A.峰力矩：峰力矩：指肌肉收縮產(chǎn)生的最大力矩輸出，即力矩指肌肉收縮產(chǎn)生的最大力矩輸出，即力矩曲線上最高點(diǎn)處的力矩值，代表了肌肉收縮產(chǎn)生的最曲線上最高點(diǎn)處的力矩值，代表了肌肉收縮產(chǎn)生的最大肌力。單位為牛頓大肌力。單位為牛頓米（米（NmNm）。）。B.B.峰力矩體重比：峰力矩體重比：指單位體重的峰力矩值，代表肌肉指單位

13、體重的峰力矩值，代表肌肉收縮的相對(duì)肌力，可用于不同體重的個(gè)體或人群之間收縮的相對(duì)肌力，可用于不同體重的個(gè)體或人群之間的肌力比較。的肌力比較。C.C.峰力矩角度：峰力矩角度：指力矩曲線中，峰力矩所對(duì)應(yīng)的角度，指力矩曲線中，峰力矩所對(duì)應(yīng)的角度，代表肌肉收縮的最佳用力角度。代表肌肉收縮的最佳用力角度。等速肌力評(píng)定指標(biāo)等速肌力評(píng)定指標(biāo)肌力評(píng)定D.D.總作功：總作功：即力矩曲線下的總面積。單位為焦耳（即力矩曲線下的總面積。單位為焦耳（J J）。）。E.E.平均功率：平均功率：指單位時(shí)間內(nèi)肌肉的作功量，反映了肌指單位時(shí)間內(nèi)肌肉的作功量，反映了肌肉作功的效率。單位為瓦（肉作功的效率。單位為瓦（WW）。）。F

14、.F.耐力比：耐力比：指肌肉重復(fù)收縮時(shí)的耐疲勞能力。耐力比指肌肉重復(fù)收縮時(shí)的耐疲勞能力。耐力比的單位常用百分比表示。的單位常用百分比表示。H.H.主動(dòng)肌與拮抗肌峰力矩比：主動(dòng)肌與拮抗肌峰力矩比：主要判斷關(guān)節(jié)活動(dòng)中拮主要判斷關(guān)節(jié)活動(dòng)中拮抗肌群之間的肌力平衡情況，對(duì)判斷關(guān)節(jié)穩(wěn)定性有一抗肌群之間的肌力平衡情況，對(duì)判斷關(guān)節(jié)穩(wěn)定性有一定意義。定意義。肌力評(píng)定力矩力矩-角度軌跡環(huán)角度軌跡環(huán)力矩力矩/時(shí)間曲線時(shí)間曲線角度角度/時(shí)間曲線時(shí)間曲線峰值峰值/平均力矩平均力矩最大最大/平均角度平均角度總功總功最大最大/平均功率等平均功率等肌力評(píng)定1. 1.器械測(cè)試儀器在測(cè)試前需要先行校正，以保證測(cè)試結(jié)果的器械測(cè)試儀

15、器在測(cè)試前需要先行校正，以保證測(cè)試結(jié)果的可靠性?？煽啃?。2.2.測(cè)試前擺放好患者的體位，近端肢體應(yīng)妥善固定，按標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試前擺放好患者的體位，近端肢體應(yīng)妥善固定，按標(biāo)準(zhǔn)擺放體位，防止替代動(dòng)作。同名肌檢查時(shí)，應(yīng)先健側(cè)后患側(cè)，擺放體位，防止替代動(dòng)作。同名肌檢查時(shí)，應(yīng)先健側(cè)后患側(cè)，以方便兩側(cè)比較。以方便兩側(cè)比較。3.3.測(cè)試中應(yīng)告訴患者如何正確地按測(cè)試要求進(jìn)行肌肉收縮，測(cè)試中應(yīng)告訴患者如何正確地按測(cè)試要求進(jìn)行肌肉收縮，并給予適當(dāng)?shù)念A(yù)測(cè)試，使患者熟悉測(cè)試方法。并給予適當(dāng)?shù)念A(yù)測(cè)試，使患者熟悉測(cè)試方法。4.4.測(cè)試中應(yīng)給予適當(dāng)鼓勵(lì)的指令，提高患者用力的興奮性，測(cè)試中應(yīng)給予適當(dāng)鼓勵(lì)的指令，提高患者用力的興奮性，

16、以便獲得最大肌力。以便獲得最大肌力。5.5.避免在運(yùn)動(dòng)后、疲勞時(shí)及飽餐后進(jìn)行肌力測(cè)試。避免在運(yùn)動(dòng)后、疲勞時(shí)及飽餐后進(jìn)行肌力測(cè)試。6.6.有心血管疾病者，進(jìn)行肌力測(cè)試時(shí)，應(yīng)注意避免閉氣使勁。有心血管疾病者，進(jìn)行肌力測(cè)試時(shí)，應(yīng)注意避免閉氣使勁。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)肌力評(píng)定定義：定義：肌張力是指人體在安靜休息的情況下，肌肌張力是指人體在安靜休息的情況下，肌肉保持一定緊張狀態(tài)的能力，它是維持身體各種肉保持一定緊張狀態(tài)的能力，它是維持身體各種姿勢(shì)以及正?；顒?dòng)的基礎(chǔ)。姿勢(shì)以及正?；顒?dòng)的基礎(chǔ)。 許多疾病與損傷常導(dǎo)致肌張力發(fā)生變化，表許多疾病與損傷常導(dǎo)致肌張力發(fā)生變化，表現(xiàn)為肌張力降低或肌張力增高，從而影響肢體運(yùn)

17、現(xiàn)為肌張力降低或肌張力增高，從而影響肢體運(yùn)動(dòng)功能。動(dòng)功能。肌張力評(píng)定肌張力評(píng)定肌力評(píng)定臨床分級(jí)臨床分級(jí)（1 1）肌張力減低：）肌張力減低：輕度：輕度：肌張力降低；把肢體放在可下垂的位置上，肌張力降低；把肢體放在可下垂的位置上，檢查者松手時(shí)，肢體只能短暫地抗重力，隨即下垂；檢查者松手時(shí)，肢體只能短暫地抗重力，隨即下垂；同時(shí)有肌力下降，但有一定的功能活動(dòng)。同時(shí)有肌力下降，但有一定的功能活動(dòng)。中度到重度：中度到重度：肌張力顯著降低或消失；若把肢體放肌張力顯著降低或消失；若把肢體放于可下垂的位置上，檢查者松手時(shí)，肢體立即下垂；于可下垂的位置上，檢查者松手時(shí)，肢體立即下垂；同時(shí)有肌力顯著喪失，不能產(chǎn)生有

18、功能的活動(dòng)。同時(shí)有肌力顯著喪失，不能產(chǎn)生有功能的活動(dòng)。肌力評(píng)定（2 2）肌痙攣：）肌痙攣：手法檢查：手法檢查：手法檢查是按對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)手法檢查是按對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)所感受的阻力來(lái)進(jìn)行分級(jí)評(píng)定的。常用的評(píng)定時(shí)所感受的阻力來(lái)進(jìn)行分級(jí)評(píng)定的。常用的評(píng)定方法有神經(jīng)科分級(jí)和方法有神經(jīng)科分級(jí)和AshworthAshworth分級(jí)，其它方法還分級(jí)，其它方法還有按自發(fā)性肌痙攣發(fā)作頻度分級(jí)的有按自發(fā)性肌痙攣發(fā)作頻度分級(jí)的PennPenn分級(jí)法和分級(jí)法和按踝陣攣持續(xù)時(shí)間分級(jí)的按踝陣攣持續(xù)時(shí)間分級(jí)的clonusclonus陣攣分級(jí)法，但不陣攣分級(jí)法，但不常用。常用。肌力評(píng)定神經(jīng)科分級(jí)：神經(jīng)科分級(jí)：0 0級(jí)：

19、肌張力降低；級(jí)：肌張力降低；1 1級(jí)：肌張力正常；級(jí)：肌張力正常；2 2級(jí)：稍高，肢體活動(dòng)未受限；級(jí)：稍高，肢體活動(dòng)未受限；3 3級(jí)：肌張力高，活動(dòng)級(jí)：肌張力高，活動(dòng)受限；受限；4 4級(jí)：肌肉僵硬，被動(dòng)活動(dòng)困難或不能。級(jí)：肌肉僵硬，被動(dòng)活動(dòng)困難或不能。AshworthAshworth分級(jí)：分級(jí)：0 0級(jí)：無(wú)肌張力增高；級(jí)：無(wú)肌張力增高；1 1級(jí)：輕度增級(jí)：輕度增高，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)有一過(guò)性停頓；高，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)有一過(guò)性停頓；2 2級(jí)：較明顯增高，活級(jí)：較明顯增高，活動(dòng)未受限；動(dòng)未受限；3 3級(jí)：明顯增高，被動(dòng)活動(dòng)困難；級(jí)：明顯增高，被動(dòng)活動(dòng)困難；4 4級(jí)：肢級(jí)：肢體僵硬，被動(dòng)活動(dòng)不能。體僵硬，被動(dòng)活動(dòng)

20、不能。肌力評(píng)定PennPenn分級(jí)：分級(jí)：0 0級(jí)：無(wú)肌張力增高；級(jí)：無(wú)肌張力增高；1 1級(jí)：肢體受級(jí)：肢體受刺激刺激時(shí)時(shí)出現(xiàn)輕度肌張力增高；出現(xiàn)輕度肌張力增高；2 2級(jí)：偶有肌痙攣，少于級(jí)：偶有肌痙攣，少于1 1次次/h/h；3 3級(jí)：經(jīng)常痙攣，多于級(jí)：經(jīng)常痙攣，多于1 1次次/h/h；4 4級(jí)：頻繁痙攣，多于級(jí)：頻繁痙攣，多于1010次次/h/h。ClonusClonus分級(jí)：分級(jí)：0 0級(jí)：無(wú)踝陣攣；級(jí)：無(wú)踝陣攣；1 1級(jí)：踝陣攣，持續(xù)級(jí)：踝陣攣，持續(xù)1 14s4s；2 2級(jí)：持續(xù)級(jí)：持續(xù)5 59s9s；3 3級(jí)：持續(xù)級(jí)：持續(xù)101014s14s；4 4級(jí)：持級(jí)：持續(xù)大于續(xù)大于15s15s。肌力評(píng)定改良改良AshworthAshworth痙攣分級(jí)法痙攣分級(jí)法是臨床上較常用的肌痙攣程度是臨床上較常用的肌痙攣程度的評(píng)定方法，常在仰臥位時(shí)進(jìn)行檢查，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：的評(píng)定方法，常在仰臥位時(shí)進(jìn)行檢查