兒童保健機構項目計劃書

1、兒 童 保 健 門 診投資計劃書新高醫(yī)投資（武漢）有限公司二一五年九月目 錄1、 市場分析2、 企業(yè)的概述3、 兒童保健須知4、 醫(yī)療風險分析5、 人員培訓6、 兒童保健工作規(guī)范7、 兒童保健工作制度和職責8、 兒童保健的目的和意義9、 兒童保健服務行業(yè)的發(fā)展前景兒童保健門診投資計劃書1、 市場分析兒童保健服務行業(yè)屬于新興行業(yè)，行業(yè)競爭者較少，競爭環(huán)境寬松 ，發(fā)展情景廣闊。原來只有一些市婦幼、省婦幼醫(yī)院的產后延伸服務，根本無法滿足市場現狀的需求。且行業(yè)服務標準不統(tǒng)一，兒童保健服務項目少，服務質量較差?？傊?，市場需求旺盛，且呈迅速發(fā)展趨勢，正是大展拳腳，開拓市場的大好時機?？茖W研究表明，嬰幼兒時

2、期是孩子神經系統(tǒng)發(fā)育最快、各種潛能開發(fā)最為關鍵的時期，是早期教育的好時機。隨著社會的進步，早教意識已漸漸在每個父母心中扎根。目前市場主要針對兒童保健方面很少，很多家庭在對新生兒、嬰兒、幼兒的營養(yǎng)免疫方面的健康常識、情商、智力開發(fā)及家長如何引導方面屬于盲區(qū)。隨著現代化和都市化進程的加速，人們越來越珍惜生命的價值，越來越追崇生命的質量，進而認識到長壽和老年期的體質健康需要從兒童期開始干預。醫(yī)學模式從單純生物醫(yī)學向生物心理社會醫(yī)學轉變，展示了醫(yī)學的關注點從疾病投向健康，預覽了以保健為中心、以提高生命質量為目標的醫(yī)學架構。究其根本，人類生存發(fā)展和社會生活的進展使人們終于醒悟：在下一世紀健康問題將走上世

3、人矚目的歷史舞臺，兒童保健是研究健康與健康促進的突破口。成年期的健康必將、而且只能得益于兒童保健的任何一項進步。2、 企業(yè)的概述新高醫(yī)投資（武漢）有限公司擬初步在漢口、漢陽開設兩家兒童保健門診，以連鎖經營的模式和區(qū)域代理相結合，充分開發(fā)市場。我們的服務對象主要是中、高端家庭收入的兒童提供服務，給予他們貼心呵護和技能保障。我們的兒童保健機構的目標就是根據兒童生長發(fā)育特點，提供醫(yī)療、預防和保健服務，降低疾病發(fā)生率和死亡率，促進兒童身體全面發(fā)展?？梢哉f是一個先進的、現代化的、專業(yè)的兒童護理機構、或者說是父母的“好幫手”。這里擁有一批專業(yè)的高素質工作人員，立志為小孩提供最優(yōu)質的服務。我們門診擬將坐落在

4、漢口、漢陽交通發(fā)達的高檔小區(qū)附近。我們的目標爭取在半年內建成開業(yè)，第二年營業(yè)收入達到1000萬元，專業(yè)服務人員80-100人，第三年營業(yè)收入達到2000萬元，然后不斷擴大我們的經營模式。3、 兒童保健須知兒童保健是研究小兒時期生長發(fā)育規(guī)律及其影響因素，采取有效措施，加強有利條件，防止不利因素，促進和保證小兒健康成長的綜合性防治醫(yī)學。兒童保健工作的目的是要增強小兒體質，培育品德優(yōu)良、智力發(fā)達、體格健全的下一代。降低小兒發(fā)病率和死亡率。生長監(jiān)測是對個體兒童的體重進行定期連續(xù)的測量，并將測量結果記錄在生長發(fā)育圖中，觀察分析其體重曲線在生長發(fā)育圖中的走向。目的是：早期發(fā)現生長緩慢現象，及時分析原因，采

5、取相應的干預措施，促使小兒充分生長。1、 定期、連續(xù)、準確測量個體兒童體重，新生兒出生時要測量出生體重，一歲內測5次（1、3、5、8、12月齡），1-2歲測3次（16、20、24月齡），2-3歲測2次（30、36月齡），每次測量時間最好在小兒出生日期。2、 在生長發(fā)育圖中繆記小兒的體重曲線，每次測量小兒體重后在生長發(fā)育圖橫坐標上找出小兒本次測量體重的月齡，在縱坐標上找出體重測量值，在月齡上方與體重值相交的空格內畫一圓點，在畫一條線將本次圓點和之前畫的圓點連成線。3、 評價小兒體重曲線在生長發(fā)育圖中的走向，分析曲線變化的原因。4、 根據監(jiān)測兒童體重曲線的變化形式及變化原因，指導家長采取相應的干預

6、措施。定期健康的檢查是兒童保健工作中很重要的一環(huán)，通過檢查達到如下目的：1、了解體格和神經精神發(fā)育狀況、喂養(yǎng)、護理、教養(yǎng)和環(huán)境等，有無不利于小兒生長和發(fā)育的因素，設法予以消除。2、檢查有無營養(yǎng)性疾病和其他異常情況，給予矯治。3、了解并督促免疫程序，進行計劃免疫。4、對家長進行優(yōu)育、優(yōu)教的宣傳和指導。因此，定期檢查對保護兒童、預防疾病、監(jiān)測兒童生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況有很重要的意義。一般新生兒出生后，24小時、3天、7天、15天、28天各檢查一次，一歲內每月檢查一次，1-3歲每6個月檢查一次，3-6歲每年檢查一次。檢查內容有問診、體格檢查、實驗室檢查等。骨密度檢測：骨密度是反映骨質量的一個重要標志，通

7、過超聲無創(chuàng)檢查可輔助判斷骨質疏松程度，協(xié)助臨床醫(yī)生預測骨折危險，根據檢測情況，為孩子制定提高骨密度的飲食及運動方案。聽力篩查：出生后各種環(huán)境影響、藥物作用、疾病因素等均可導致寶寶的聽力障礙，在早期通過無創(chuàng)的聽力篩查定期檢查，可及時發(fā)現聽力異常的寶寶，給予及時干預和康復，減少其對言語語言和認知發(fā)育的影響。視力篩查：引進美國偉倫公司視力篩選檢測儀，自動檢測、精準快速地篩查出寶寶散光、屈光不正的視力問題，及早進行視力保健，減少或避免成年后的視力問題。兒童語言-言語進程測評：及時發(fā)現影響語言發(fā)育的危險因素，促進孩子語言能力的發(fā)展，及早識別語言發(fā)育異常信號，對有語言障礙的孩子，做到早期發(fā)現、早期診斷和及

8、時治療。兒童語言構音測評：以普通話語言為標準音對不同年齡的寶寶進行測評，及早發(fā)現“吐詞不清”，“發(fā)音含混”，進行相應的干預。智力測評：采用全球公認的韋氏智力測評，對寶寶智商進行評定，多維度了解寶寶在操作和言語方面的智力水平，有助于醫(yī)生開發(fā)寶寶包括知識、詞匯、算術、圖畫填充等的各種潛能。早期發(fā)育訓練：通過動作發(fā)育、語言交流、情感互動多個方面，由專業(yè)的醫(yī)護人員對寶寶進行小班課的專業(yè)指導，早期發(fā)現發(fā)育遲緩跡象，并給予相應的干預指導，促進寶寶的健康成長，有效減少高危兒的腦癱發(fā)病率。而通過對寶寶生長發(fā)育、語言、聽力、視力等多方面的檢查與評定，對寶寶生長發(fā)育過程中的注意事項及存在的問題，提出總結性的意見和

9、建議，為家長提供最全面、最專業(yè)的育兒指導。心理衛(wèi)生與精神健康：國內對心理衛(wèi)生的重要性至今還遠遠沒有受到包括專業(yè)人員在內的深刻認識和充分重視。這一方面是由于研究心理衛(wèi)生所需的學術、技術要求極高，目前的科技發(fā)展水平還不能滿足其要求；另一方面，由于目前生活水平使人們還顧不上對心理健康的追求。貧困地區(qū)自然是苦不可言，脫貧致富地區(qū)追逐的多是物質享受、對暴富者則無健康可言。但對兒童來說，心理衛(wèi)生與心理健康是應當從小加以訓練、培養(yǎng)和保持的，兒科醫(yī)師負有責無旁貸的義務。心理衛(wèi)生和心理健康是健康促進中另一個重要的領域?？梢院敛豢鋸埖卣f，心理不健康，身體就無法健康，即使有一時的健康，也不能持久。我們談健康，包括身

10、心健康兩個方面。軀體的生物學健康一般好理解，心理衛(wèi)生，精神健康容易忽視。人性教育，性格塑造，氣質養(yǎng)成等心理-精神-行為境界的健康往往沒有從小培養(yǎng)。許多家長或是寵溺嬌慣孩子，或是把自己過高的預期目標放在孩子肩上，使孩子苦不堪言，精神扭曲，人格異化，心理沖突。不僅造成身心疾病，有的還出現暴力或犯罪。我們容易注意物質營養(yǎng)，忘卻精神營養(yǎng)。我們只重視知識教育，忽視了道德教育。由於不能積極地適應社會，最后還是害了孩子，讓他們身心受苦。近年來日益增多的虐待應當引起高度重視。虐待對兒童造成的損傷有立刻顯現的、短期的損傷，也有立刻顯現但保持終生的或成人期、生活后期才顯現的長期損傷，這與虐待的種類、強度、持續(xù)的時

11、間和發(fā)生的頻率有關。發(fā)生在家庭里由雙親施與的虐待對兒童的損傷最劇烈，在那些家庭里雙親粗野、無教養(yǎng)、殘暴，家庭中無正常的人文、親情關系。在這種家庭中，兒童體驗不到應有的關懷、照顧和保護，看到和體驗到的只是陰暗的、負面的情緒、病態(tài)的行為。挨打（拳頭、利器）是經常的事，身體傷害由輕（青腫、擦傷）到重（骨折、內臟出血、昏迷），同時還有器官、臟器功能性和器質性損傷，幾至生命垂危。身體虐待嚴重阻礙兒童認知發(fā)展并引發(fā)大量心理社會問題，學術界稱之為“暴力誘發(fā)的智力傷殘”。有研究顯示，在10的受虐待兒童中，雖然此次虐待已結束，但該虐待所造成的生長發(fā)育和智力發(fā)育遲緩可持續(xù)4年。受虐兒童中可發(fā)生多種神經和神經心理紊

12、亂。在經過治療的 待受害兒童中易罹患精神/意識分裂癥狀。青春期受到 待的受害者多有自殺、壓抑，而且自我評價極低。從行為心理發(fā)育的角度來看，兒童期所養(yǎng)成的行為心理特征可以保持終身，而且在生命后期有強烈的表達。因此，兒童期性格培養(yǎng)、氣質朔造、習慣養(yǎng)成、行為教養(yǎng)、文化底蘊積累、作風訓練等人文特征朔造的工作具有特殊的意義。它不僅使一個人充分發(fā)揮自己的潛能，成長為一個具有高度文明和科技知識、體魄健壯的完美個體，而且使整個民族、社會和人類世界都成為高度發(fā)達、文明的世界。這種世界的改造，源于個體的培養(yǎng)。兒童保健醫(yī)師醫(yī)師在這方面所起的作用是任何其他職業(yè)工作者所無法比擬的。4、 醫(yī)療風險分析由于醫(yī)學科學發(fā)展的局

13、限性、疾病的復雜性、診斷的模糊性、病情的突變性等，使得醫(yī)療服務具有較高風險。我們通過提高醫(yī)務人員的專業(yè)技術水平；設立規(guī)避醫(yī)療風險的職能部門，從各個環(huán)節(jié)查找和杜絕差錯，能夠盡最大可能規(guī)避醫(yī)療風險。我們公司成立的兒童保健門診：無急診、無夜診、無床位、醫(yī)療風險極低。5、 人員培訓凝聚和培養(yǎng)具有先進醫(yī)療管理意識與富于技術創(chuàng)新的專業(yè)化管理團隊是不斷提高本兒童保健門診業(yè)務水平的關鍵。為促進門診的健康發(fā)展，本兒童保健門診十分重視人才的培養(yǎng)和使用，積極為人才提供和諧、寬松的創(chuàng)業(yè)平臺。充分調動各類人才的積極性、創(chuàng)造性。本門診始終保持高、中、初人才結構的合理比例，采用加強專業(yè)技術人員培訓，選送技術骨干。我們將聘請

14、湖北省婦幼保健院兒童保健科專家做客問診，請護理方面的老專家為我們的人員進行專業(yè)的培訓。采用：“兼職一部分”、“聘用一部分”、“吸納一部分”、“培養(yǎng)一部分”建立起自己的專業(yè)服務團隊。因此，我相信在專業(yè)上絕對要優(yōu)秀于社會上其他的保健機構。與醫(yī)院相比，我們兒童保健門診的醫(yī)資力量不會遜色外，且我們可以提供醫(yī)院所沒有的，如為兒童保健、理療等。6、 兒童保健工作規(guī)范為規(guī)范兒童保健服務，提高兒童健康水平，依據中華人民共和國母嬰保健法及其實施辦法等相關法律法規(guī)，制定本工作規(guī)范。1、范圍(1)本規(guī)范所涉及的兒童保健對象為0-6歲兒童。(2)根據不同年齡兒童生理和心理發(fā)育特點，提供基本保健服務，包括出生缺陷篩查與

15、管理(包括新生兒疾病篩查)、生長發(fā)育監(jiān)測、喂養(yǎng)與營養(yǎng)指導、早期綜合發(fā)展、心理行為發(fā)育評估與指導、免疫規(guī)劃、常見疾病防治、健康安全保護、健康教育與健康促進等。(3)兒童保健管理包括散居兒童保健管理和學齡前集體兒童衛(wèi)生保健管理。2、內容（1）新生兒保健1.新生兒出院前，由助產單位醫(yī)務人員進行預防接種和健康評估，根據結果提出相應的指導意見。2.開展新生兒訪視，訪視次數不少于2次，首次訪視應在出院3天之內進行，對高危新生兒酌情增加訪視次數。訪視內容包括全面健康檢查和科學育兒指導，發(fā)現異常，應指導及時就診。3.按照新生兒疾病篩查管理辦法和技術規(guī)范，開展新生兒疾病篩查工作。（2）嬰幼兒及學齡前期兒童保健1

16、.建立健康檔案，健全兒童保健冊（表、卡、冊），提供定期健康體檢或生長監(jiān)測服務，做到正確評估、正確指導。2.1歲以內嬰兒每年健康檢查34次，13歲兒童每年2次，36歲兒童每年1次。按照國家免疫規(guī)劃進行預防接種。3.開展體格發(fā)育及健康狀況評價，提供嬰幼兒喂養(yǎng)咨詢指導。對低出生體重兒、中重度營養(yǎng)不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動期佝僂病、先心病等兒童進行專案管理。4.根據不同年齡兒童的心理發(fā)育特點提供心理行為發(fā)育咨詢指導。5.開展高危兒童篩查、監(jiān)測、干預及轉診工作；對殘障兒童進行康復訓練與指導。6.開展兒童五官保健服務，重點對齲齒、聽力障礙、弱視、屈光不正等疾病進行篩查和防治。7.推廣使用兒童早期發(fā)

17、展、兒童疾病綜合管理等適宜技術。8.采取綜合措施預防兒童意外傷害的發(fā)生。（3）學齡期及青春期保健1.根據兒童的年齡特點，指導合理營養(yǎng)、均衡膳食與體格鍛煉，定期進行體格檢查。2.開展青春期健康教育與咨詢指導，普及青春期生理及心理衛(wèi)生知識。3.防治屈光不正、齲齒、心理行為異常、生長發(fā)育遲緩、單純肥胖癥、缺鐵性貧血等常見病。（4）信息統(tǒng)計1.掌握兒童健康及保健工作信息，做好信息的收集、匯總、上報、分析、反饋和交流。2.建立嬰兒及5歲以下兒童死亡和出生缺陷監(jiān)測系統(tǒng)，開展新生兒死亡評審工作。3.做好信息統(tǒng)計工作的質量控制，確保資料準確性，為制訂干預措施及兒童死亡預警提供科學依據。（5）健康教育與健康促進

18、1.制訂健康教育工作計劃，開展有針對性的健康教育和健康促進活動。2.健康教育的主要內容包括營養(yǎng)與喂養(yǎng)、疾病預防、心理衛(wèi)生、健康安全、良好生活習慣的培養(yǎng)等方面。3.通過育兒學校、健康教育專欄、發(fā)放健康教育資料、咨詢指導、網絡媒體等方式，提高家長科學育兒知識的知曉率和健康行為的正確率。4.定期對健康教育效果進行評估，不斷改進健康教育方式，提高健康教育質量。3、要求(1)專業(yè)機構開展兒童保健服務的機構必須為衛(wèi)生行政部門已頒發(fā)醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療保健機構。(2)專業(yè)人員1.從事兒童保健工作的人員應取得相應的執(zhí)業(yè)資格，并接受兒童保健專業(yè)技術培訓，考核合格。2.在崗人員需定期接受兒童保健專業(yè)知識與技能

19、的繼續(xù)醫(yī)學教育培訓。(3)業(yè)務用房兒童保健管理用房：開展兒童保健群體工作和信息資料管理業(yè)務，房屋面積各不少于15平方米。兒童保健門診用房：兒童保健門診應相對獨立分區(qū)、流向合理、符合兒童特點;應設立分診區(qū)和候診區(qū)，總面積不少于100平方米;兒童健康檢查門診診室不少于兩間;專業(yè)門診用房根據所開展的專業(yè)需求確定(見附件)。(4)各專業(yè)門診設施設備根據開展兒童保健服務的內容，配備必需的基本設備和設施(見附件)。附件 :兒童保健專業(yè)門診用房及設備設施基本要求門診名稱診室設置和面積診室設施兒童生長發(fā)育門診診室2間，測量室1間，治療室1間。不少于40平方米。體重計、臥式量床、身高計、壓舌板、兒童診查床、兒童

20、血壓計、軟尺、X片閱片燈等。兒童營養(yǎng)門診診室1間，營養(yǎng)指導示教室1間，監(jiān)測評估室1間。不少于30平方米。體重計、臥式量床、身高計、壓舌板、兒童診查床、兒童血壓計、皮褶計、食物模型、食物量具等。兒童心理衛(wèi)生門診診室2間、心理行為、智力測查室各1間，治療室2間。不少于60平方米。心理行為測查量表和工具、心理行為干預輔助設備等。兒童康復門診診室1間，評估室1間，運動康復室1間（100平方米），語言訓練室1間，儀器康復室1間。不少于150平方米。相關康復器材和設備等。眼保健門診診室1間，驗光室1間，檢查室1間，治療室1間。不少于50平方米。標準對數視力表（燈光箱）、兒童圖形視力表、色盲檢查圖譜、眼位板

21、、眼底鏡、裂隙燈、視力篩選儀、眼瞬息圖像篩分儀、點狀視力檢測儀、弱視矯治系列設備等。聽力保健門診診室1間，檢查室1間，治療室1間。不少于30平方米。額鏡、耳鏡、聽力篩查儀、耳聲發(fā)射儀、聽覺腦干誘發(fā)電位、多頻穩(wěn)態(tài)測聽儀、聲阻抗儀等。口腔保健門診診室及檢查室共1大間，輔助用房2間。不少于40平方米。牙科治療椅、消毒設備、光固化機、兒童口腔預防保健等相關材料和用品等。健康教育室健康宣教室1間。不少于20平方米電腦、電視、DVD機、投影儀等。相關醫(yī)技設備：血分析儀，尿分析儀，顯微鏡，酶標儀， X光機、牙片X光機、B超、腦電圖機、微量元素測定儀、生化分析儀、骨密度檢查儀等。7、 兒童保健工作制度和職責兒

22、童保健門診工作制度1.按照兒童保健工作制度要求，做好兒童保健門診各項常規(guī)工作；開放保健門診，實行首診負責制。2.按照散居兒童管理要求，負責轄區(qū)內新生兒訪視工作。3.開展母乳喂養(yǎng)、小兒腹瀉病防治、小兒呼吸道感染防治、科學育兒等衛(wèi)生宣教工作。4. 開展兒童計劃免疫工作。5. 做好兒童保健資料的收集、匯總、統(tǒng)計、分析、上報工作，及時反饋基層工作中存在的問題，定期進行質量控制。6. 掌握全市兒童死亡率及主要死因變化趨勢，提出干預措施。7. 參加繼續(xù)醫(yī)學教育，不斷更新知識，提高自身業(yè)務素質，提高兒童保健專業(yè)技術水平。8. 認真履行崗位規(guī)范，努力完成科內年度工作計劃和兒童保健、門診醫(yī)療、教學、科研工作任務

23、。9. 嚴格執(zhí)行各項診療常規(guī)、流程、制度，杜絕差錯事故，文明行醫(yī)，平等禮貌待患，遵紀守法，不以醫(yī)謀私，保守醫(yī)療秘密。10. 建立健全各種門診登記，做到記錄準確、正規(guī)、完整并及時匯總。計劃免疫工作制度 一、凡參加預防接種的工作人員要明確目的，具有高度的責任心、嚴格的科學態(tài)度，掌握免疫程序、制品性質、接種方法、途徑和禁忌證以及反應的觀察、處理方法，以確保工作質量。 二、接種前詳細詢問病史，凡有禁忌證者一律不得接種。 三、接種對象、部位、方法、劑量、次數、間隔時間應嚴格按有關說明或上級主管部門規(guī)定執(zhí)行。 四、接種時要嚴格執(zhí)行無菌操作，實行一人一針一管?？ń槊缃臃N器具專用。 五、生物制品的運輸和保存應

24、按說明執(zhí)行，凡不符合要求的生物制品一律不準使用。安瓿啟開后應按規(guī)定在允許的期限內用完。 六、做好登記、統(tǒng)計、總結工作，及時報衛(wèi)生防疫部門。 兒童早期發(fā)展中心工作制度一、承擔兒童早期發(fā)展工作任務，包括兒童體格發(fā)育、智力行為發(fā)育及早期發(fā)展訓練。二、制定兒童早期發(fā)展計劃和指導和訓練方案。三、認真遵守工作紀律，做好訓練、授課、咨詢工作，并幫助和支持家長掌握正確的兒童觀、教育觀和科學喂養(yǎng)知識。四、積極、熱情接待家長及兒童，做好訓練和課程記錄。五、中心玩具、教具及訓練器材設專人管理，并做好定期檢查、消毒、維修工作。六、認真打掃室內衛(wèi)生，保持室內清潔整齊，保證良好的訓練秩序與環(huán)境。兒童心理測驗工作制度一、在

25、院長及科主任的統(tǒng)一領導下開展智測工作。二、科學嚴謹、嚴格按照智商測定程序進行測試，不許敷衍小兒，不許開具假證明。三、積極配合臨床和其他保健科室，合理安排測試時間。四、對智力低下的小兒要慎重診斷，分析其原因，指出有指導意義的建議，提供早期訓練計劃。五、對可疑智力落后者，要做好追蹤觀察。六、做好資料分析，搞好科研。兒童保健科工作職責一、在院長及保健科主任領導下，負責本科的保健、門診、科研、培訓、宣教及組織協(xié)調、行政管理工作。二、 掌握全市兒童健康狀況和影響群體健康的主要因素，提出干預措施。 三、 掌握全市嬰兒及5歲以下兒童死亡率及其主要死因變化趨勢，并提出干預措施。 四、 建立健全兒童各年齡期保健

26、有關制度及統(tǒng)一工作常規(guī)，負責全市兒童保健業(yè)務開展、質量監(jiān)測、檢查、評估等工作。 五、協(xié)助保健業(yè)務部門制定培訓計劃，配合保健業(yè)務部門組織舉辦兒童保健人員培訓，不斷提高他們自身能力。 六、開展小兒“四病”防治，生長發(fā)育監(jiān)測、兒童系統(tǒng)管理、小兒營養(yǎng)衛(wèi)生、兒童心理健康咨詢及不良心理矯正服務、早期教育、兒童時期成年疾病的預防，托幼園所衛(wèi)生保健、兒童生殖健康等工作。七、 開展群眾性健康教育，辦好家長課堂及城市區(qū)兒童保健知識宣傳，促進母乳喂養(yǎng)工作，普及嬰幼兒家長的科學喂養(yǎng)知識。八、依法積極拓展新的兒童保健項目工作。兒童保健科門診醫(yī)師崗位職責 一、完成兒童保健門診的日常工作。 二、定期對區(qū)域內兒童健康發(fā)育作出

27、個方案評價。 三、進行科學育兒知識的宣傳和指導。 四、做好小兒常見病、多發(fā)病的早發(fā)現、早治療、早預防工作。 五、參加轄區(qū)內的兒童保健系統(tǒng)化管理工作，保證每年1/3時間從事地段兒童生長發(fā)育監(jiān)測、疾病防治、健康咨詢等工作。 六、積極參加科研工作。兒童營養(yǎng)科醫(yī)師工作職責 一、在院長的領導下開展兒童營養(yǎng)工作。二、定期檢查指導兒童的營養(yǎng)衛(wèi)生工作。三、有計劃地開展營養(yǎng)調查，掌握影響兒童營養(yǎng)的因素，并提出干預措施。四、掌握兒童營養(yǎng)新疾病的診治，按照治療要求和患兒的飲食習慣，進行指導和矯正。五、宣傳母乳喂養(yǎng)知識，開展兒童營養(yǎng)的健康教育，為家長提供科學喂養(yǎng)知識。兒童心理衛(wèi)生醫(yī)師崗位職責 一、在兒?？浦魅晤I導下開

28、展兒童心理衛(wèi)生工作。 二、對散居及集體兒童開展智商或發(fā)育智商測定，其中一歲以內測智率達80%。 三、每年對測智人群資料進行分析整理。 四、對異常兒童進行定期監(jiān)測和隨訪。 五、接受上級及科室交給的其他工作任務。兒童智能測查醫(yī)師崗位職責測查過程中態(tài)度和藹，使用標準測驗工具，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，力求結果準確。一、 必須遵守職業(yè)道德，為兒童和家長保密測驗結果。二、 要對測驗內容進行保密。三、不能根據智力測驗結果，籠統(tǒng)地為兒童智力的標簽，避免給兒童造成心理傷害。四、對智測結果評價可疑的小兒，要跟蹤隨訪并進行育教指導。兒童生長發(fā)育門診醫(yī)師職責 一、在對兒童進行定期體檢的基礎上，開展兒童生長發(fā)育監(jiān)測，熟練掌握

29、兒童生長發(fā)育的評價方法。 二、掌握影響兒童生長發(fā)育的疾病和影響因素，并能夠提供校正和防治措施 三、對咨詢者態(tài)度和藹，對各種問題耐心解釋，并有針對性的進行科學的養(yǎng)育知識的指導。 四、對生長發(fā)育遲緩兒童建立?？撇v，完善各項檢查，做好追蹤。疑難病例請專家會診8、 兒童保健的目的與意義每個兒童都應該有一個盡可能好的人生開端；每個兒童都應該接受良好的基礎教育；每個兒童都應該有機會充分發(fā)掘自身潛能成長為一名有益于社會的人。目前兒保的狀況：世界上每天有大于3.5萬新生兒死亡，有近1300萬5歲以下兒童死亡。嬰兒及5歲以下兒童死亡率是衡量一個國家發(fā)達程度的重要指標。兒保事業(yè)取得進展的原因：（1）兒童保健機構

30、的建立和健全；（2）兒童保健隊伍的發(fā)展；（3）制定系列法律、法規(guī)，其中有三個特別重要的是“九十年代中國兒童發(fā)展規(guī)劃綱要”、“中國婦女發(fā)展綱要”、“中華人民共和國母嬰保健法”；（4）計劃免疫的普遍推廣。嬰兒期保健重點：促進兒童早期發(fā)展，包括營養(yǎng)、衛(wèi)生保健、情感關愛、生活技能培養(yǎng)和智力開發(fā)。幼兒期保?。杭膊『Y查。學齡前期保健：加強入學教育、培養(yǎng)學習習慣；保證充足營養(yǎng)；預防感染與事故；合理安排生活、培養(yǎng)集體主義精神、控制情緒和遵守規(guī)則的能力；體格檢查；視力保健；口腔保?。患膊『Y查。學齡期保?。禾峁┻m宜的學習條件、平衡膳食、體格檢查、眼睛、口腔保健、進行法制教育、性知識教育、預防感染與事故、疾病篩查、

31、青春期保健。兒童保健工作是衛(wèi)生教育工作地重要組成部分，目的是為了保障小兒的身心健康成長。兒童保健工作是促進計劃生育工作開展和實施的重要措施。兒童保健工作是為了保障小兒健康成長。降低小兒患病率和死亡率的重要措施，從而減輕人民經濟和精神上的負擔。兒童保健工作，建立和健全托幼保健機構，對解放生產力，使父母能更好的從事社會勞動，增加社會財富，促進工農業(yè)生產和文化、科學事業(yè)的發(fā)展起到重要的保證作用。兒童保健工作也是貫徹“預防為主”的衛(wèi)生工作方針的具體體現。小兒正處于不斷生長和發(fā)育時期，在各年齡段又有其不同的特點。年齡越小，其生活能力越弱，生長發(fā)育越快，保健工作越重要。影響生長發(fā)育的因素，主要有胎內因素和

32、生后因素兩個方面。做好孕期保健，加強產前檢查，達到優(yōu)生的目的，是做好兒童保健的前提。生后因素主要包括：飲食營養(yǎng)、教育、教養(yǎng)、疾病有預防、生活環(huán)境等適應小兒的生理特點和各年齡期的特點，做好保健工作，才能保障和促進小兒的正常生長發(fā)育。防治疾病，降低小兒繁榮患病率及死亡率。小兒時期，由于機體免疫力低，抵抗力差，受感染的機會多，因此小兒時期的死亡率和病率較成人高。兒童保健工作應做好疾病防治、計劃免疫、加強傳染病的管理，以降低小兒患病率與死亡率。加強體格鍛煉，以增進小兒體質。雖然遺傳、飲食營養(yǎng)師小兒體質的物質基礎，但必須加強鍛煉，以增進機體的抵抗力，獲得適應自然環(huán)境的能力。加強飲食營養(yǎng)的管理，培養(yǎng)良好的

33、飲食衛(wèi)生習慣。小兒時期，生長處于發(fā)育階段，新陳代謝旺盛，需要營養(yǎng)物質較多，但是由于消化功能未發(fā)育成熟，對物質的適應能力和消化能力較差，故小兒的喂養(yǎng)方法、飲食營養(yǎng)的管理是兒童保健工作的重要任務。同事還必須注意促進食欲、食品衛(wèi)生，培養(yǎng)良好的飲食習慣，如進食應定時、定量，飯前便后洗手，不挑食、不偏食、不邊吃邊玩、不喝生水等。培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣，增進健康。除飲食衛(wèi)生習慣外，尚應注意小兒的睡眠習慣，充足的睡眠可以促進身體健康，保持精神充沛、食欲良好，有利于學習。注意衛(wèi)生學習慣，不隨地吐痰、不隨地大小便等，可以減少感染的機會。注意口腔清潔，飯后刷牙、漱口，可以預防齲齒的發(fā)生，有利于食物的消化吸收。加強思想品德教育。小兒時期，隨著腦的發(fā)育，在生活實踐中，受社會環(huán)境和教養(yǎng)、教育的影響，心里活動逐步發(fā)展。為促進小兒的思想品德的健康成長，應根據不同