急救類、生命支持類及特種醫(yī)療設(shè)備應(yīng)急保障及調(diào)配細(xì)則

1、僅供個人參考急救類、生命支持類及特種醫(yī)療設(shè)備應(yīng)急保障及調(diào)配細(xì)則（一）呼吸機故障應(yīng)急處理一、目的：本預(yù)案是為呼吸機發(fā)生故障時，能得到及時有效的處理、保障病人生命安全 制訂的應(yīng)急處理方案。二、應(yīng)急預(yù)案：1. 值班護士應(yīng)熟知本病房、本班使用的呼吸機及使用患者的病情，嚴(yán)密觀 察生命體征。2. 在使用呼吸機過程中，隨時觀察呼吸機的動態(tài)變化，保持管道暢通，氧氣充足。如遇呼吸機出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、醫(yī)療設(shè)備故障、氧氣壓力不足、氣管切開套管或氣管插管脫出等，醫(yī)護人員應(yīng)采取補救措施，以保 護患者使用呼吸機的安全。3. 器材供應(yīng)部應(yīng)定期檢查呼吸機狀況， 確保醫(yī)療設(shè)備運轉(zhuǎn)良好，做好維修、 維護登記。帶有蓄電池的

2、呼吸機，平時應(yīng)定期充電，使蓄電池處于飽和狀態(tài)， 以保證在應(yīng)急情況能夠正常運行。4. 呼吸機不能正常工作時，護士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機，同時評估病人、通知醫(yī)生，迅速將簡易呼吸囊與患者人工氣道相連， 用人工呼吸的方法調(diào)整 患者的呼吸，保障病人的生命安全；如果患者自主呼吸良好，給予氧氣吸入。5. 嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化，清醒病人做好心理護理。6. 主管護師判斷呼吸機故障的原因，并協(xié)助更換呼吸機（白天通知治療班）， 如沒有備用呼吸機請總值班協(xié)調(diào)解決。7. 故障的呼吸機掛上“儀器故障牌”，做好交接班。及時通知器材供應(yīng)部維 修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時登記備案。三、處理程序：呼吸機故障一評估病人一

3、使用簡易呼吸器一啟動應(yīng)急調(diào)配預(yù)案-器材供應(yīng)部組織維修（二）監(jiān)護儀故障應(yīng)急處理一、目的：本預(yù)案是為監(jiān)護儀發(fā)生故障時，能得到及時有效的處理、保障病人生命安全 制訂的應(yīng)急處理方案。、 應(yīng)急預(yù)案：1. 值班護士應(yīng)熟知本病房、本班使用的監(jiān)護儀及使用患者的病情，嚴(yán)密觀 察生命體征。2. 在使用監(jiān)護儀過程中， 隨時觀察監(jiān)護儀的動態(tài)變化， 確保體征參數(shù)正常。 如遇監(jiān)護儀出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、參數(shù)報警、醫(yī)療設(shè)備故障等時，醫(yī) 護人員應(yīng)采取補救措施，以保護患者使用監(jiān)護儀的安全。3. 器材供應(yīng)部應(yīng)定期檢查監(jiān)護儀狀況， 確保醫(yī)療設(shè)備運轉(zhuǎn)良好， 做好維修、 維護登記。4. 監(jiān)護儀不能正常工作時，護士應(yīng)立即停止應(yīng)用監(jiān)護

4、儀，同時評估病人、 通知醫(yī)生。嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化，清醒病人做好心理護理。5. 故障的監(jiān)護儀掛上 “儀器故障牌”，及時通知器材供應(yīng)部維修。 維修過程 及維修結(jié)果應(yīng)及時登記備案。如需更換監(jiān)護儀，且本科室無可更換監(jiān)護儀， 應(yīng)申請啟動應(yīng)急調(diào)配預(yù)案，從其他科室進行調(diào)配。三、處理程序：監(jiān)護儀故障一評估病人一更換本科室備用監(jiān)護儀一如本科室無 可調(diào)配監(jiān)護儀，申請啟動應(yīng)急調(diào)配預(yù)案一器材供應(yīng)部組織維修（ 三 ） 輸液泵、注射泵故障應(yīng)急處理、 目的：本預(yù)案是為輸液泵、注射泵發(fā)生故障時，能得到及時有效的處理、 保障病 人生命安全制訂的應(yīng)急處理方案。、 應(yīng)急預(yù)案：1. 值班護士應(yīng)熟知本病房、 本班使用的輸

5、液泵、 注射泵及使用患者的病情， 嚴(yán)密觀察生命體征。2. 在使用輸液泵、注射泵過程中，隨時觀察輸液泵、注射泵的動態(tài)變化， 確保醫(yī)療設(shè)備設(shè)置參數(shù)與實際運行參數(shù)相符合。如遇輸液泵、 注射泵出現(xiàn) 緊急情況， 如意外停電、 空氣報警、 管路阻塞、 速度失控等醫(yī)療設(shè)備故障時， 醫(yī)護人員應(yīng)采取補救措施，以保護患者使用輸液泵、注射泵的安全。3. 器材供應(yīng)部應(yīng)定期檢查輸液泵、注射泵狀況，確保醫(yī)療設(shè)備運轉(zhuǎn)良好， 做好維修、維護登記。4. 輸液泵、注射泵不能正常工作時，護士應(yīng)立即停用該醫(yī)療設(shè)備，同時評 估病人、通知醫(yī)生。 嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化， 清醒病人做好心 理護理。應(yīng)恢復(fù)常規(guī)輸注方法，條件允許時應(yīng)

6、及時更換備用醫(yī)療設(shè)備。5. 故障的輸液泵、注射泵掛上“儀器故障牌” ，及時通知器材供應(yīng)部維修。 維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時登記備案。三、 處理程序：輸液泵、注射泵故障T采用常規(guī)輸注方式或更換備用輸液泵、注射泵T器材 供應(yīng)部組織維修（ 四） 急診科醫(yī)療設(shè)備故障應(yīng)急處理一、 目的：本預(yù)案是為急診醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障時， 能得到及時有效的處理、 保障病人生 命安全制訂的應(yīng)急處理方案。二、應(yīng)急預(yù)案：1. 操作人員應(yīng)熟知相關(guān)急診醫(yī)療設(shè)備使用性能及嚴(yán)守安全操作規(guī)范。2. 對急診呼吸機、心電監(jiān)護儀（胎心監(jiān)護儀） 、除顫儀、心肺復(fù)蘇機、 洗 胃機、心電圖機、微量注射泵、氣管插管包等急救醫(yī)療設(shè)備定期檢查，發(fā)現(xiàn) 故障立

7、即停用并及時向器材供應(yīng)部報修。3. 對需進行國家強制檢定的醫(yī)療設(shè)備，必須獲得國家相關(guān)部門檢定合格后 方可使用。4. 在急診過程中如遇醫(yī)療設(shè)備故障，應(yīng)立即更換備用醫(yī)療設(shè)備，維修工程 師須在接到報修電話后 10 分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場進行處理， 如現(xiàn)場無法處理的應(yīng) 立即啟動應(yīng)急調(diào)配預(yù)案， 以確保急救工作正常進行， 并盡快組織人員維修或 聯(lián)系廠家維修。5. 處理程序： 設(shè)備故障評估病人使用可替代設(shè)備如無可替代設(shè)備， 啟動應(yīng)急調(diào)配預(yù)案一器材供應(yīng)部組織維修（ 五） 手術(shù)醫(yī)療設(shè)備故障應(yīng)急處理一、 目的：本預(yù)案是為手術(shù)醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障時， 能得到及時有效的處理、 保障病人生 命安全制訂的應(yīng)急處理方案。二、 應(yīng)急預(yù)案

8、：1. 操作人員應(yīng)熟知相關(guān)手術(shù)醫(yī)療設(shè)備使用性能及嚴(yán)守安全操作規(guī)范。2. 對手術(shù)無影燈、吊塔、電刀、手術(shù)床（含產(chǎn)床） 、麻醉、監(jiān)護、胎心監(jiān)護 等醫(yī)療設(shè)備設(shè)施定期檢查， 發(fā)現(xiàn)故障立即停用并報維修工程師或聯(lián)系廠家進 行維修。3. 對需進行國家強制檢定的醫(yī)療設(shè)備， 必須獲得國家相關(guān)部門檢定合 格后 方可使用。4. 在手術(shù)過程中如遇醫(yī)療設(shè)備故障，應(yīng)立即更換備用醫(yī)療設(shè)備，維修工程 師須在接到報修電話后 10 分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場進行處理， 如現(xiàn)場無法處理的應(yīng) 立即啟動應(yīng)急調(diào)配預(yù)案，以確保手術(shù)正常進行，并盡快 組織人員維修或聯(lián) 系廠家維修。5. 設(shè)備故障f評估病人f使用可替代設(shè)備f如無科替代設(shè)備，啟動應(yīng)急 調(diào)配預(yù)

9、案-器材供應(yīng)部組織維修（ 六） 放射、放療醫(yī)療設(shè)備故障應(yīng)急處理一、 目的：本預(yù)案是為放射、 放療醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障時， 能得到及時有效的處理、 保障 病人生命安全制訂的應(yīng)急處理方案。二、 應(yīng)急預(yù)案：一）故障處理原則1. 及時分析故障原因， 維修工程師進行必要的操作和調(diào)整。 如無法及 時消 除障礙應(yīng)立即向上級或相關(guān)職能部門匯報， 并通知登記臺做好相應(yīng)的處理措 施；2. 遇到威脅人身、醫(yī)療設(shè)備安全，且無法消除故障時，應(yīng)立即停用醫(yī)療設(shè) 備，并向上級主管部門和相關(guān)職能科室匯報，報器材供應(yīng)部維修。3. 如醫(yī)院自身無法解決的故障，應(yīng)及時上報主管院領(lǐng)導(dǎo)，并于廠家聯(lián)系維 修，維修過程及結(jié)果需存檔備案。二）分類處

10、理預(yù)案1、DR、CR故障1）患者信息無法下載、圖像信息無法上傳處理方式： A 檢查網(wǎng)線接口、 B 重置程序、 C 通知系統(tǒng)維護人員2) 球管不曝光處理方式： A 檢查操作界面狀態(tài)、 B 檢查控制面板狀態(tài)、 C 查看球管位置、D 重置電源、 E 通知工程師3) 圖像信息丟失處理方式： A 重置電源、 B 通知工程師2、CT 故障1) 患者信息無法下載、圖像信息無法上傳處理方式： A 檢查網(wǎng)線接口、 B 重置程序、 C 通知系統(tǒng)維護人員2) 移動檢查床卡死處理方式： A 重置檢查床電源、 B 通知工程師3) 組合機頭不曝光處理方式： A 檢查操作界面狀態(tài)、 B 檢查控制面板狀態(tài)、 C 檢查組合機頭

11、狀 態(tài)是否過熱、 D 通知工程師4) 圖像信息丟失處理方式： A 重置電源、 B 通知工程師3 、 MRI 故障1) 患者信息無法下載、圖像信息無法上傳處理方式： A 檢查網(wǎng)線接口、 B 重置程序、 C 通知系統(tǒng)維護人 員2) 移動檢查床卡死處理方式： A 檢查床滑輪、 B 通知工程師3) 線圈工作故障處理方式： A 檢查操作界面狀態(tài)、 B 檢查接口、 C 通知工程師4) 圖像信息丟失處理方式： A 重置電源、 B 通知工程師 4、 后裝機醫(yī)療設(shè)備 1) 加強對放射 源的監(jiān)管，在醫(yī)療設(shè)備維修及移機過程中制定相應(yīng)的緊急應(yīng)急措施5、 醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障時，應(yīng)在做出判斷無法修復(fù)時第一時間與廠家聯(lián)系并

12、上報器材供應(yīng)部( 七 ) 壓力容器安全事故應(yīng)急預(yù)案一、本預(yù)案的適用范圍醫(yī)院目前有多臺壓力容器在用， 為我院重點安全防護設(shè)備。 本預(yù)案所稱安全 事故，是指在本醫(yī)院使用的承壓設(shè)備突然發(fā)生的， 造成或可能造成人身安全 和財物損失的事故，事故類別包括：壓力容器超溫、超壓、泄漏、 異常變 形、異常振動等事故。二、應(yīng)急救援組織機構(gòu)：1、成立承壓設(shè)備事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。組長由院長擔(dān)任，副組長由分管 醫(yī)療設(shè)備的副院長擔(dān)任。 各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員， 參與現(xiàn)場搶險救援工作。2、設(shè)立現(xiàn)場救援組， 組員由器材供應(yīng)部及相關(guān)科室人員兼職組成。 組長由 器材供應(yīng)部主任擔(dān)任，負(fù)責(zé)組織現(xiàn)場具體搶險救援工作。三、事故報告與現(xiàn)

13、場保護一）報警1、壓力容器發(fā)生事故，第一反應(yīng)即拔打“ 119”火災(zāi)電話報警 , 并向質(zhì)監(jiān)局、 安監(jiān)局匯報。報警人員要講清承壓設(shè)備事故的單位、路名、事故發(fā)生部門、 事故發(fā)生情況，講清本人姓名、電話號碼等。2、報警完畢后，即向醫(yī)院負(fù)責(zé)人報告。3、醫(yī)院負(fù)責(zé)人接到報告后，及時召集本單位有關(guān)人員到達事故現(xiàn)場。二）、成立臨時承壓設(shè)備事故指揮部由醫(yī)院院長和有關(guān)人員選擇合適部位成立指揮部，院長為指揮長。三）、通報 根據(jù)“救人第一”的指導(dǎo)思想，利用本單位的宣傳工具，向本單位人員發(fā)送 通報。通報內(nèi)容 ：1、事故發(fā)生情況；2、人員情緒的穩(wěn)定；3、疏散人員和救護。四）、疏散和救護1、切斷受影響電源 , 做好消防準(zhǔn)備；

14、2、制定安全區(qū) , 確定人員疏散集合安全通道；3、分工明確 , 引導(dǎo)和護送被困人員向安全區(qū)疏散 , 并做穩(wěn)定情緒工作；4、現(xiàn)場救護，由本醫(yī)院人員在安全區(qū)及時對傷員進行處理或送相關(guān)科室救 治。五) 、事故現(xiàn)場處理1、如起火：須組織滅火器材 , 開展滅火。2、如爆炸：首先關(guān)閉蒸汽供應(yīng)管路 , 防止蒸汽泄露。六) 、安全警戒：1 、場外圍警戒： 消除路障 , 勸導(dǎo)行人撤離現(xiàn)場。 如起火為迎接消防人員及到 達現(xiàn)場要創(chuàng)造有利條件。2、消防人員到達現(xiàn)場后 , 由領(lǐng)導(dǎo)小組立即向消防指揮報告事故發(fā)生情況 , 并 移交指揮權(quán) , 聽從公安消防人員的調(diào)遣。3、保護事故現(xiàn)場 ,禁上無關(guān)人員進入 , 并積極協(xié)助消防公

15、安等有關(guān)部門調(diào)查 事故發(fā)生原因。四、事后處理1、積極配合質(zhì)監(jiān)局、安監(jiān)局等部門進行事后處理。 2、做好傷亡人員的善后及安撫工作。3、在 24 小時內(nèi)寫出書面報告 , 報送質(zhì)監(jiān)局、安監(jiān)局等有關(guān)部門。 事故報告內(nèi)容：(1) 發(fā)生事故的單位及事故發(fā)生的時間、地點；(2) 事故單位行業(yè)類型、經(jīng)濟類型、企業(yè)規(guī)模；(3) 事故的簡要經(jīng)過、傷亡人數(shù)、直接經(jīng)濟損失和初步估計；(4) 事故原因、性質(zhì)的初步判斷；(5) 事故搶救處理的情況和采取的措施；(6) 需要有關(guān)部門和單位協(xié)助事故搶救和處理的有關(guān)事宜；五、其它事項1、本預(yù)案是壓力容器事故發(fā)生后 , 我醫(yī)院各部門實施搶救工 作并協(xié)助 上級部門進行事故調(diào)查處理的救援方案，在實施過程中可根據(jù)不 同情況隨 機處理。2、任何部門和個人都有參加事故搶險救護的義務(wù)。3、各有關(guān)部門應(yīng)結(jié)合我醫(yī)院的實際情況，組織員工學(xué)習(xí)、熟悉掌握本預(yù) 案的內(nèi)容和相關(guān)措施。僅供個人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung,