我國高血壓防治的回顧與展望精品

1、最新資料推薦我國高血壓防治的回顧與展望（精品 DOC ）我國高血壓防治的回顧與展望 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī) 院 王文 高血壓是最常見的慢性病， 是心腦血管病發(fā)生和死亡的 主要危險(xiǎn)因素，75%的腦卒中和50%的心肌梗死發(fā)作與高血壓有 關(guān)。2010 年中國心血管病報(bào)告 指出， 我國居民心腦血管病死 亡占總死亡原因的41%,居各種死因之首。國內(nèi)外成功經(jīng)驗(yàn)表明，控制高血壓、戒煙及限鹽是預(yù)防心腦血管病比較經(jīng)濟(jì)且十分有效的措施。國內(nèi)外大規(guī)?？垢哐獕号R床研究均證實(shí)，降低高血壓患者血壓水平， 可減少40%50%腦卒中風(fēng)險(xiǎn)和15%20%冠心病風(fēng)險(xiǎn)?？刂聘哐獕菏俏覈哪X血管病防治的切入點(diǎn)。隨著人們生活方式的

2、變化、城鎮(zhèn)化及老齡化進(jìn)程， 我國人群高血壓的患病率將在一段時(shí)期持續(xù)增加。據(jù)近幾年有關(guān)省市高血壓調(diào)查，估測成人高血壓患病率超過25% 北方有些地區(qū)已達(dá)到30%。估算全國目 前至少有高血壓患者2億人。近年來， 我國在高血壓防治方面做了 大量的工作， 取得了 較好的成績。高血壓管理日趨科學(xué) 新醫(yī)改已將高血壓、 糖尿病納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范疇，這是一個(gè)里程碑式的進(jìn)展盡管起步工作困難不少，但成效總體不錯(cuò)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)， 目 前社區(qū)已初步管理高血壓患者 4000萬人， 加上到醫(yī)院就診的患者， 估計(jì)有8000萬人接受管理或治療， 占高 血壓人數(shù)的40%左右。雖然一些地方高血壓管理缺乏科學(xué)性，治療也不夠規(guī)范，但畢

3、竟邁出了重要的一步。具有中國特色的防治經(jīng)驗(yàn) 我國是腦卒中的高發(fā)區(qū)，高血壓患者發(fā)生腦卒中與心肌梗死的比例是 5： 1。2010 年中國高血壓防治指南（修訂版） 指出：預(yù)防腦卒中是我國高血壓治療的主要目標(biāo)。我國積累了豐富的高血壓人群防治工作經(jīng)驗(yàn)。1969 年開始， 阜外心血管病醫(yī)院在首鋼進(jìn)行了 以控制高血 壓為主的心血管病人群防治工作，總結(jié)30年資料表明，控制高 血壓可減少腦卒中標(biāo)化發(fā)病率近 50%,被世界衛(wèi)生組織（WHO 推 薦為 發(fā)展中國家人群防治模式。近年來， 衛(wèi)生部心血管病防治中心開展了全國高血壓社區(qū)規(guī) 范化管理 項(xiàng)目，在全國23個(gè)省、市、自治區(qū)的2019多個(gè) 社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)， 培訓(xùn)2500

4、0名 社區(qū)醫(yī)生，累計(jì)管理高血壓患者57萬人， 管理滿1年12級(jí)高血壓患者的血壓控制率從 20% 提咼到60%以上。浙江、上海、北京、山東、江蘇、河北、甘肅，深圳、 四川等地均根據(jù)自 身的特點(diǎn)， 創(chuàng)造了形式多樣的基層高血壓管理最新資料推薦模式，并取得較好效果。高血壓防治指南 高血壓聯(lián)盟（中國）、國家心血管病中 心為適應(yīng)社區(qū)高血壓防治的需求，在總結(jié)全國高血壓社區(qū)規(guī)范化管理 項(xiàng)目 經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上， 制定了 具有中國特色的簡明實(shí)用的 2009年基層版中 國咼血壓防治指南（基層指南），修訂發(fā)布 了 2010年中國高血壓防治指南，并開展了 燎原計(jì)劃 和 火炬 計(jì)劃，在全國范圍推廣以上兩個(gè)指南，取得良好效果，

5、 使12萬名醫(yī)生了解了最新指南。為規(guī)范血壓測量，國家心血管病中心等又組織專家制定了 2019年中國血壓測量指南，并計(jì)劃宣傳推廣。2019 年我國還計(jì)劃制定 中國高血壓患者教育指南， 通過 規(guī)范高血壓教育， 提高患者對(duì)高血壓危害的認(rèn)識(shí)， 改善治療依從 性，促進(jìn)血壓控制率的提高。展望2019年2019年是國家十二五 規(guī)劃第二年， 國家心血 管病中心正積極組織全國重要心血管病人群調(diào)查第 5次全國高血壓 調(diào)杳。如調(diào)查工作順利進(jìn)行，將對(duì)我國高血壓及其他重要心血管病患病率及有關(guān)數(shù)據(jù)提供資料，對(duì)我國心血管病防治政策、策略制定提供依據(jù)。國家十一五科技支撐計(jì)劃高血壓綜合防治研究 （CHIEF）已完成13500例高血壓患者4年的隨訪治療，并將進(jìn) 行總結(jié)，相信會(huì)為高血壓治療提供更好的證據(jù)。正常高血壓干預(yù)研究（CHINOM ） 已完成入選對(duì)象10500 例，也將為我國高血壓的預(yù)防提供依據(jù)。全國各地社區(qū)高血壓管理工作正在繼續(xù)進(jìn)行中。相信人群高血壓的檢出率、管理率及控制率會(huì)進(jìn)一步提高。高血壓防治是一項(xiàng)社區(qū)系統(tǒng)工程，政府主導(dǎo)、專家指導(dǎo)、基層實(shí)施，是做好高血壓防治工作的基本模式。有條件的地區(qū)應(yīng)進(jìn)行高血壓社區(qū)網(wǎng)絡(luò)化管理。相信在全社會(huì)的共同努力下，高血壓防治工作會(huì)取得更大進(jìn)步。世界高血壓聯(lián)盟發(fā)布2019年高血壓日 主題：健康生活方式，健康血壓。我們將組織專家編寫高血壓日 主題的科普