有效實施分級診療大力推進雙向轉(zhuǎn)診

1、有效實施分級診療大力推進雙向轉(zhuǎn)診達州市中心醫(yī)院分級診療工作匯報 尊敬的各位領(lǐng)導、評審專家：按照國家醫(yī)改政策，根據(jù)四川省關(guān)于全面推進分級診療 制度的安排部署，我院在省、市衛(wèi)生計生委的正確領(lǐng)導和大 力指導下，以高度的政治責任感和救死扶傷的社會使命為己 任，積極行動， 認真組織， 扎實推進， 已邁出了堅實的一步。 總的來看，從組織領(lǐng)導，成立機構(gòu)，配備人員，宣傳發(fā)動， 建立網(wǎng)絡(luò)，形成機制，細化措施，有效開展，促進了全體醫(yī) 務人員和廣大群眾了解、理解、認同、支持的轉(zhuǎn)變，為進一 步深化醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展奠定了一些基礎(chǔ)?，F(xiàn)將我院開展 分級診療工作的情況匯報如下：一、總體目標和實施方案（一）總體目標 為了更好

2、貫徹落實四川省衛(wèi)生計劃生育委員會等 6 部委 關(guān)于建立完善分級診療制度的意見精神，切實推進分級 診療制度的實施，按省、市衛(wèi)計委的要求，醫(yī)院黨政領(lǐng)導高 度重視，首先在領(lǐng)導班子內(nèi)認真組織學習相關(guān)文件精神，研 究制定相關(guān)工作措施，迅速在全院進行了全面的工作部署。 經(jīng)過對全市范圍內(nèi)的基礎(chǔ)摸排調(diào)研，在掌握詳盡的基礎(chǔ)資料 后，擬定出我院在分級醫(yī)療工作中的總體目標：1. 在院內(nèi)通過多種形式途徑宣傳分級診療政策、流程、 方案，爭取在 6 月底達到全院職工知曉率為 100%。2. 對轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合患者加大宣傳，爭取在 6 月底使其對 分級診療政策知曉率達到 60%。3. 對我院的就醫(yī)流程加大宣傳力度，使患者知曉率

3、達到 100%。4. 對回轉(zhuǎn)的政策、流程、好處加大宣傳，使新農(nóng)合患者 回轉(zhuǎn)率達到相關(guān)文件精神的要求。5. 開放綠色通道，確保通道暢通。確?；鶎俞t(yī)院的上轉(zhuǎn) 病人入住率達到 100%。6. 加強與掛號收費室、臨床科室、信息管理中心的溝通 與協(xié)調(diào)，做好轉(zhuǎn)診患者的信息登記和上報，信息登記準確率 達到 100%。7. 在 3 月底完成與下級醫(yī)院的協(xié)議簽訂， 6 月底完成與 上級醫(yī)院的協(xié)議簽訂。（二）實施方案1. 成立分級診療領(lǐng)導小組，統(tǒng)一部署、指導分級診療工 作的開展。2. 成立分級診療辦公室，負責具體的分級診療工作。3. 每月考核、通報、督導一次，查找問題，及時整改。4. 與協(xié)議醫(yī)院、新農(nóng)合辦加強溝通

4、協(xié)調(diào)，共同推進分級 診療工作的開展。5. 制定出相關(guān)流程。包括患者就醫(yī)流程、住院轉(zhuǎn)診患者 就醫(yī)流程，急診患者轉(zhuǎn)診就醫(yī)流程等。二、宣傳動員及準備工作 為了更好地貫徹落實分級診療相關(guān)政策，切實推進分級 診療制度的實施，醫(yī)院高度重視，積極籌備，廣泛動員。成 立了分級診療領(lǐng)導小組，院長任組長親自抓，分管醫(yī)療的院 領(lǐng)導具體負責，為了有效推進分級診療工作，醫(yī)院立即成立 了分級診療辦公室，抽調(diào)強有力的骨干人員負責具體工作， 并保障辦公地點、辦公物品及時落實到位。同時制定了分級診療工作的總體目標、 實施方案、 工作 流程，并結(jié)合醫(yī)院實際制定了門診患者轉(zhuǎn)診流程、住院患者 轉(zhuǎn)診流程、急診患者轉(zhuǎn)診流程。并于去年 9

5、 月 30 日，組織 全院科主任參加市衛(wèi)計委召開的“分級診療”專題培訓；多 次召開專題會議研究部署工作，多次現(xiàn)場辦公解決實際問 題，多次在周例會、月例會上對行動遲緩的部門或科室給予 通報和問責。“分級診療涉及千家萬戶，關(guān)系著廣大群眾的切身利 益”這是我院貫徹工作始終的共識。因此，立足全方位的宣 傳，多渠道讓醫(yī)務人員和群眾知曉，全行業(yè)形成共識，高品 質(zhì)樹好形象，是我院對分級診療工作的要求。三、實施方案及具體措施 為了真正建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下 聯(lián)動”的就醫(yī)制度，我院針對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有限，而群眾對 于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的需求又非常旺盛的實際，實實抓住推進分級醫(yī) 療診治的契機，認真研究，明確

6、了一系列開展分級診療工作 的實施方案及具體措施：（一）在政策宣傳方面 。今年以來，醫(yī)院通過電視、報刊、宣傳欄、宣傳單、LED頻、0A系統(tǒng)、微信、QQ義診、講座、現(xiàn)場指導等多種形式對全院職工及廣大患者進行分級 診療相關(guān)政策的宣傳。印制了萬余份宣傳資料發(fā)放到社會各 個層面，廣泛宣傳分級診療的相關(guān)政策、實施內(nèi)容，向社會 公布了分級診療辦公室及工作人員聯(lián)系電話，隨時接受咨 詢。同時，組織巡回義診，上門服務的同時，將分級診療政 策宣傳到千家萬戶，已先后到宣漢、達川、開江、通川區(qū)、 萬源等縣市區(qū)邊遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行義診和宣傳，為該項工作的展開 奠定了基礎(chǔ)。通過積極地宣傳活動，本院醫(yī)務人員及廣大群 眾熟悉了分級診療

7、政策、操作流程等。目前，達州市90%以上的基層醫(yī)院已掌握了相關(guān)政策，基層群眾的知曉度也得到 了全面提升， “小病在基層、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)”的 醫(yī)療理念逐漸得到普及。（二）與下級醫(yī)院聯(lián)動方面。 首先在院內(nèi)建立了以科主 任為第一責任人的責任制，建立了分級診療組織架構(gòu)和相互 協(xié)調(diào)的運行模式， 確保轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先診治。 一是 我院與達州、 巴中區(qū)域的縣區(qū) 25 家基層醫(yī)療機構(gòu)簽訂了轉(zhuǎn)診協(xié)議； 二是 開通了系統(tǒng)內(nèi)的業(yè)務咨詢電話，解答患者咨詢，幫助基層醫(yī) 院解決分級診療的具體問題。遇到轉(zhuǎn)診不暢的情況，分級診 療辦工作人員第一時間出面解決； 三是 分級診療辦對轉(zhuǎn)診住 院病人實行跟蹤管理。入院時做好患者相

8、關(guān)信息登記，并與 下級醫(yī)院建立 QQ 群，及時核實下級醫(yī)院轉(zhuǎn)入患者的基本信 息，跟蹤回轉(zhuǎn)。據(jù)不完全統(tǒng)計， 2015 年 1 月份回轉(zhuǎn) 11 例， 2 月份轉(zhuǎn)入 106 例，回轉(zhuǎn) 55 例，3 月份轉(zhuǎn)入 180 例，回轉(zhuǎn) 56 例，4 月份轉(zhuǎn)入 106 例，回轉(zhuǎn) 67 例，5 月份轉(zhuǎn)入 208 例， 回轉(zhuǎn) 83 例。轉(zhuǎn)入和回轉(zhuǎn)例數(shù)，均呈遞增趨勢。醫(yī)院為加大 回轉(zhuǎn)工作力度，將病人回轉(zhuǎn)率作為各科室績效考核依據(jù)。要 求分級診療辦以監(jiān)管回轉(zhuǎn)的方式帶動上轉(zhuǎn)， 形成互動、 互依、 互惠的格局，逐步改變過去無論大病小病都往大醫(yī)院跑，大 醫(yī)院忙不過來，而小醫(yī)院無病可看，造成醫(yī)療資源浪費的狀 況。通過半年來分級診

9、療的推行，讓更多需要優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源 的危重病人能及時得到救治，而回轉(zhuǎn)讓病人也得到了實惠的 醫(yī)療服務，讓各級醫(yī)院能各盡其責，各司其職，促進了各級 醫(yī)院良性發(fā)展。 四是 充分發(fā)揮我院作為川東區(qū)域醫(yī)療中心、 達州唯一一家三級甲等綜合醫(yī)院的輻射引領(lǐng)和龍頭作用。醫(yī) 院為了做好分級診療的品質(zhì)工作，確保綠色通道的暢通，我 院也有一些具體舉措：分級診療辦工作人員 24 小時電話暢 通，隨時做好協(xié)調(diào)工作，確保所有轉(zhuǎn)診患者及時就醫(yī)；增強 了院前急救力量，增加了院前急救出診人員；醫(yī)教部與全院各臨床科室主任積極參與對轉(zhuǎn)診病人入院的病床統(tǒng)籌，以急 診科、ICU、相鄰科室對轉(zhuǎn)診病人進行優(yōu)先保證。特殊情況 下，院前急救醫(yī)務人

10、員不能滿足急救需要時，由醫(yī)教部加派 專科出診。四、規(guī)章制度及成效分析 分級診療制度的實行，是在新常態(tài)下醫(yī)療體制改革的一 種新嘗試，切實解決了群眾“看病難、看病貴、看病亂”的 問題，打破了一直以來那種大醫(yī)院門庭若市，小醫(yī)院特別是 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院門可落雀的狀況。我院通過半年來的實踐和探索， 總結(jié)和積累，修正和完善，達到了開好頭、起好步的效果。一是 充分體現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療中心的優(yōu)勢，為醫(yī)院在高、精、 尖、難方面得到更大的發(fā)展，贏得了更多的條件和機會。 二 是醫(yī)院內(nèi)部管理得到進一步強化，醫(yī)療水平和優(yōu)質(zhì)服務得到 進一步提升。 三是 強化了區(qū)域內(nèi)醫(yī)院間的聯(lián)系與合作，進一 步增進了感情，建立了信任、可靠、高效的聯(lián)動機制。形成 了常態(tài)化的、上下對應的、互助互戀的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。四是 進一步優(yōu)化了醫(yī)患關(guān)系，群眾的身心健康得到進一步保障。群眾 對醫(yī)院的工作認識更加透明。 五是 醫(yī)德醫(yī)風得到改進，通過 適時掌握基礎(chǔ)證據(jù)，上下形成有效監(jiān)督和監(jiān)控，鏈條式轉(zhuǎn)診 層層負責，使各層面責任心不斷增強，廉潔自律、 “九不準” 得到有力強化，實現(xiàn)了“零差評” 。 六是 基本醫(yī)療保障加強 更加有效。通過大力宣傳和上下轉(zhuǎn)診實踐，從綠色通道暢通 到收費公示公開，從熱情接診和周到轉(zhuǎn)診，促進機制更加成 熟和完善。