中藥濕熱敷治療風(fēng)寒濕痹型肩周炎的療效觀察

1、中藥濕熱敷治療風(fēng)寒濕痹型肩周炎的療效觀察第 5 期華夏醫(yī)學(xué)第 23 卷 結(jié)和推廣好的做法及經(jīng)驗 .增加硬件設(shè)備的投入 ,改 善環(huán)境條件及衛(wèi)生設(shè)施 ,設(shè)立保健室和隔離室 .3.3 建立健全衛(wèi)生保健制度 ,嚴(yán)把工作人員上崗和 兒童體檢關(guān) 地段醫(yī)院兒保醫(yī)生要幫助幼兒園完善衛(wèi)生保繼 制度 ,規(guī)范幼兒園的保健行為 ,兒童入園入托 ,離園 3 個月回園者都必須到指定醫(yī)院進(jìn)行健康體檢 ,持體檢 合格表 ,并完成基礎(chǔ)免疫后才能入園 .保教人員必須 每年到婦幼保健院體檢 1 次 ,持當(dāng)年體檢健康證才能 上崗 ,兒保醫(yī)生要定期召開家長會 ,講解有關(guān)預(yù)防保 健知識 ,發(fā)現(xiàn)傳染病患者及時隔離消毒 ,幼兒園保健 醫(yī)生或

2、老師每學(xué)期必需給兒童上 1次口齒保健課 ,讓 兒童掌握正確的漱 Vt 和刷牙方法 ,每學(xué)期做 1 次氟化 泡沫預(yù)防齲齒工作 ,降低兒童齲齒發(fā)病率 .3.4 做好托幼機構(gòu)的飲食管理和營養(yǎng)指導(dǎo) ,保證兒 童健康成長 托幼機構(gòu)必須設(shè)立有園長 ,保健醫(yī)生 ,炊事員,家 長,老師組成的伙委會 ,定期召開伙委會成員會議 ,討 論膳食問題 ,根據(jù)季節(jié)制定帶量食譜 ,帶量食譜要體 現(xiàn)充足 ,均衡,全面,合理.幼兒伙食費要?？顚Ｓ?,并 與成人伙食嚴(yán)格分開 ,地段醫(yī)院兒保醫(yī)生要積極監(jiān)督 和配合托幼機構(gòu)做好帶量食譜制定和營養(yǎng)計算工作 , 每學(xué)期做一次膳食調(diào)查 ,攝入量沒有達(dá)到供給量標(biāo)準(zhǔn) 的,及時調(diào)整帶量食譜的品種

3、和數(shù)量 ,并嚴(yán)格按帶量 食譜采購 ,烹調(diào)要適合兒童口味 .才能保證兒童在幼 兒園攝入的蛋白質(zhì) ,脂肪 ,熱卡 ,微量元素和維生素達(dá) 到供給量標(biāo)準(zhǔn) ,同時對兒童的身高和體重定期進(jìn)行測 量和評價,掌握在園兒童生長發(fā)育情況 ,特別對貧血 , 中度營養(yǎng)不良兒童 ,保證兒童正常生長發(fā)育 ,保證集 體兒童的身體健康 .參考文獻(xiàn) :1徐美好 ,魏煌忠 .李麗梅 .深圳市某街道私立托幼機構(gòu)衛(wèi) 生保健狀況分析J3.中國兒童保健雜志，2006,6(3): 306.收稿日期 :201006213責(zé)任編輯 :王慧瑾 中藥濕熱敷治療風(fēng)寒濕痹型肩周炎的療效觀察 張雪琳(河池市人民醫(yī)院 ,廣西河池 547000)關(guān)鍵詞 :

4、中藥;風(fēng)寒濕痹型肩周炎 ;外敷章編中 圖 分 類 號 :R244.9 文 獻(xiàn) 標(biāo) 識 碼 :B 文 號:10082409(2010)05055202肩周炎中醫(yī)統(tǒng)稱為 ”凍結(jié)肩 ”,漏”肩風(fēng)”,五”十 肩”對,肩周炎的治療 ,中藥外敷是最常用的中醫(yī)藥治 療手段.我科從 2009年 3月至 2010年3月用隨機分 組對照的研究方法 ,選擇 45 例患者在采用理療 ,推 拿,功能鍛煉等常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上 ,配合我院配 制的中藥外敷治療 ,與單純采用常規(guī)治療方法 42 例 比較,效果顯著,現(xiàn)報告如下 .?552?l 資料與方法1.1 一般資料23卷將 87 例患者隨機分成治療組與對照組 . 治療組

5、45例中,男13例,女32例,平均 52歲.對照組 42例, 男18例，女24例，平均50歲均為單肩發(fā)病患者均 有不同程度的肩周疼痛 ,活動障礙 ,不能抬肩舉臂 ,上 肢不能背伸 ,甚至出現(xiàn)難以忍受的劇痛 ,手指發(fā)脹 ,握 力減退.X光照片除外關(guān)節(jié)周圍骨病，排除頸椎病源 第 5 期張雪琳 :中藥濕熱敷治療風(fēng)寒濕痹型肩周炎的療效觀察第 性及外傷性 ,腫瘤性等因素導(dǎo)致的繼發(fā)性肩部疼痛 .所有病例符合脊柱外科學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn) n.1.2 中藥濕熱敷方法 觀察組和對照組均行理療 ,推拿 ,功能鍛煉等常 規(guī)治療 .觀察組加外敷中藥治療 ,外敷藥物組成 :靈仙 60g獨活60g秦艽60g紅花60g蘇木60g,乳

6、香60 g投藥60g,穿破石60g將上述藥物23付裝入紗 布袋并扎好袋口放入電熱桶內(nèi)，加清水至桶內(nèi)z/3處 先行浸泡30min,煎煮2030min,再將自制的30cm 40cm的厚約3cm棉墊放入一起煮1015min,待 藥液熬至濃湯狀即可使用 ,敷藥治療時患者取舒適體 位,充分暴露敷藥部位 ,將煮好的藥物棉墊擰至半干 , 以不滴水為宜 ,待藥物溫度達(dá)患者能耐受時 ,將其置 于患者肩部疼痛部位 ,如上法再加蓋一層藥物棉墊 , 外用塑料布覆蓋包裹 ,再蓋上被子或毛巾被以減緩敷 藥部位散熱速度，每次30min,2次/d,7d為1個療 程.1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 患者中藥熱敷后肩部疼痛明顯減輕 ,功能

7、障礙 消失,為顯效；肩部疼痛減輕，功能障礙改善，為有 效;肩部疼痛與功能障礙未改善，為無效.2 統(tǒng)計學(xué)處理兩組療效比較米用）c檢驗,P&It;O.05為差異有顯著性意義 .3結(jié)果兩組治療觀察比較 ,觀察組顯效 35 例,有效 8 例, 無效 2 例,總有效率為 95.56%;對照組顯效 19例,有 效 11例,無效 12 例,總有效率為 71.43;觀察組治療 總有效率明顯高于對照組 (P<o.05), 見表 1.表 1 兩組臨床療效比較 (.%) 與對照組比較 :X2=9.36,P<o.054 討論中醫(yī)認(rèn)為 ,風(fēng)寒濕痹型肩周炎乃風(fēng)寒濕邪侵襲肩 周筋脈所引起的慢性疾病 ,致使氣血不

8、通而發(fā)病 ,不 通為痛.中藥熱敷方能活血化瘀 ,消腫止痛 ,散寒化 濕,其機理 2 有抗疼痛 ,抗炎,抗粘連 ,改善微循環(huán) ,類 激素樣作用 .熱敷的主要作用是 ”透熱 ”濕,熱更具有 傳導(dǎo)之功 .現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明 .熱敷的局部生理效應(yīng) 是小動脈擴張 ,毛細(xì)血管通透性增加 ,局部代謝增快 , 需氧量增加 ,血液粘滯度減小 ,血流增加 ,淋巴回流增 快,淋巴流動增快 ,肌緊張減弱等 .筆者通過中藥濕熱 敷法直接外敷于病變部位 ,疏通筋絡(luò) ,使藥力直達(dá)病 所共奏驅(qū)寒除濕，疏通活絡(luò)，通痹止痛之功皿且中藥 濕熱敷法具有無損傷 ,痛苦小 ,療程短 ,收效快等優(yōu) 點,故中藥局部外濕熱敷配合常規(guī)方法治療風(fēng)寒濕痹 型肩周炎 ,較單純常規(guī)治療手段療效確切 ,值得推廣 應(yīng)用.參考文獻(xiàn) :1趙寶麟.脊柱外科學(xué)M.上海:上海科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版 社,1996:514.2韋佩松 ,榻朝華 .中藥濕熱敷治療腰椎間盤突出癥的療效 觀察J