住院醫(yī)師骨科規(guī)培考核試題及答案

1、-X選擇題（一）A型題（在每小題的5個備選答案中, 干后面的括號內，每題1分，共35分） 臂叢神經牽拉試驗主要用于檢查（A、頸椎結核B、環(huán)樞椎半脫位D、肩關節(jié)脫位 E、頸椎肯折 胸廓擠壓試驗陽性，則應考慮（A、肋間神經炎B、肋骨骨折D、氣胸 E、肝臟損傷拾物試驗主要用于檢查（）A、樓關節(jié)疾病B、小兒脊柱疾病D、上肢疾病 E、小兒先酸 肋卄卄折多發(fā)生于（A第1-3肋D.第812肋選岀1個最佳的或最恰當的答案，并將其前而的序號填入題1、2、3、4、5、6、7、8、9、C、頸椎病C、脊柱骨折C、膝關節(jié)疾病C第7-10肋B.第47肋E第1112肋應在復位后何時鼓勵病人在床上進行腰背肌鍛煉：（ A.第1

2、天B第2天一般單純性椎體骨折,脊柱骨折的正確搬運方法是：A.脊柱保持伸直位D.患者保持損傷當時的體位 下頸椎件折脫位是指（）A.57頸椎B.47頸椎心第3天D.第4天E.第7天B 脊柱保持屈曲位C 患者保持俯臥位E.患者保持仰臥位頸椎骨折脫位采用顱竹牽引，A.6kgB.4kg穩(wěn)左性椎體壓縮骨折的椎體壓縮程度一般不超過（A.l/5B.l/1C.1/3C.37頸椎D.27頸椎El7頸椎復位后維持重量為（）。C.3kgD體重的1/10E.5kg10. 屬于不穩(wěn)泄性脊柱骨折的是（A壓縮“的椎體骨折C.單純棘突檸折 e壓縮m的椎體竹折11. 屬于穩(wěn)左性脊柱骨折的是（A壓縮於椎體骨折C. 單純棘突骨折 E

3、 以上都不是D.1/2)E.2/3B.單純橫突供折D 粉碎性壓縮件折B.椎體壓縮件折伴脫位 D 粉碎性壓縮件折12. 感覺消失平而達大腿前上仇，能屈鎖屬于（）。A.腰糙12損傷B腰髄23損傷D. W損傷E 以上都不是13. 腹直肌下部功能存在，腹壁反射上、中部存在的是屬（A.胸髓5損傷B胸髓69損傷DJ狗髄11損傷E胸髄11損傷14. 下肢感覺.運動全部消失是屬（）。A 腰髓1損傷 D 紙惱損傷15. 正常成人，第（A.1C腰髄34損傷cM io損傷B.2B腰髓23損傷 E.以上都不是 ）腰椎以下無脊髓。C.3C.腰髓45損傷16. 胸腰段壓縮竹折發(fā)生的部位多見于（A.TioB.Tio -11

4、C.Tu-1217.引起椎體壓縮性件折的最常見原因是（）D.4E.5C.TuL丄E.Li-D.T9-12 之間Eh。Li之間A.傳達暴力B 直接暴力C 肌肉拉力18. 脊歸損傷在頸膨大及其以上者出現的癱瘓是（A.四肢癱瘓B 雙下肢癱瘓 C 雙上肢癱瘓19. 脊歸損傷在頸膨大以下者出現的癱瘓是（）A 四肢癱瘓B.雙下肢癱瘓C 雙上肢癱瘓D 慢性勞損D 單側癱瘓D 單側癱瘓E 旋轉暴力E.以上都不是E.以上都不是20、損傷的脊髓僅在功能上暫時傳導中斷，損傷平而以下運動、感覺不完全障礙，一般13周后可完全恢復，屬于（）A 脊髄役蕩 B.脊糙受壓C.脊髓橫斷D.馬尾神經損傷21. 外傷性截癱尿閉者留置

5、的導尿管.圧期更換間隔時間一般是（D.4周）D.3cmE 以上都不是）A.1周B.2周C.3周22、卄盆秤折向上移位超過多少，應作下肢竹牽引（A.0.5cmB.lcmC.2cm23、檸盆計折移位嚴重，向上移位超過多少者，應采用竹牽引（A.2cmB.lcmC.3cm24、卄盆丹折最重要的體征是（）A.反?；顒覤 局部壓痛及間接擠壓痛D.畸形E 彈性固定25、竹盆骨折最嚴重的并發(fā)癥是（）A.盆腔大出血B 膀胱破裂C.尿道損傷下述不屬于腰椎間盤突出癥臨床表現的是（）A.腰痛B. 一側或雙側坐檸神經或股神經疼痛D.間歇性跛行E.馬鞍區(qū)感覺減退或消失腰椎間盤突出癥的主要原因是（）E.5周E.4cm26、

6、27.)D.2.5cmE.4cmC卄擦音或卄擦感D 直腸損傷E 神經損傷C.直腿抬髙試驗陽性A.腰椎不穩(wěn)B.腰椎件質疏松C.腰背肌無力D.椎間盤退變E.纖維環(huán)破裂提示受壓的神經根最可能是（E.腰2提示受壓的神經根最可能是（E腰228、腰椎間盤突岀癥患者的 背伸肌力減弱或消失,A. IM1B.腰 5C.腰 4D.腰 329、腰椎間盤突岀癥患者的趾跖屈肌力減弱或消失,A. flftlB.腰 5C.腰 4D.腰 330、小腿前側、足內側皮膚感覺減退或消失，提示腰椎間盤突岀的間隙最可能是（）A.腰5. ffftl B.腰4、腰5 C.腰3、腰4 D腰2、腰3E腰腰231、外踝部、足外側皮膚感覺減退或消

7、失，提示腰椎間盤突出的間隙最可能是（）A.腰5. flftl B.腰4.腰5 C.腰3、腰4 D.腰2、腰3 E.腰1、腰232、腰椎管狹窄癥典型的臨床癥狀是（）A.腰痛B.腿痛C間歇性跛行D.感覺減退E.腰部活動功能障礙33、某，女，40歲。腰腿痛3個月。查：下腰推旁壓痛，左下肢直腿指髙試驗50。，加強試驗陽性，外踝及足背外側皮膚感覺減弱，跟腱反射消失，考慮為腰椎間盤突出癥。最可能突出的間隙是（）A.腰5、紙I D.腰取腰5 C.腰3、腰4 D.腰2、腰3 E.腰仁腰234、以下哪一個不是腰舐部骨骼先天性結構異常（）A.腰椎紙化B.舐椎腰化C.紙椎隱裂D.游離棘突E.骨質疏松35、腰椎管狹窄

8、癥，哪一個不是其癥狀和體征（）A.長期反復的腰腿痛B.間歇性跛行C.騎自行車無妨礙D.直腿抬高試驗陰性E.尿急或排尿困難（）B型題（在每小題的5個備選答案中，選擇1個正確的答案，并將其前而的序號填入每一問題后而的 括號內，每題2分，共16分）1（1）急性腰扭傷患者常見的形態(tài)是（）（2）腰椎間盤突出患者常見的形態(tài)是（）A、身體向患側血僂畸形B、患肢縮短畸形C、脊柱外旋畸形D、患肢增粗畸形E、患肢外旋畸形2脊儲有兩個擴張部，頸膨大位于（）（2）脊髓腰膨大位于（）A.Cr-3之間B.C3-7之間C.QT丄之間3 頸椎的旋轉活動主要發(fā)生在（）（2）頸椎屈伸活動主要發(fā)生在（）C.第37頸椎A環(huán)樞椎之間B

9、.樞椎與第3頸椎間D 上頸段椎體E 下頸段椎體4 屬于件盆環(huán)單弓斷裂的件折為（）B.W# 折E.尾竹骨折C一側恥竹上、下支竹折（2）屬于骨盆環(huán)雙弓斷裂的骨折為（A酩前上、下棘件折d 恥件聯(lián)合分離并折5. （1）腰椎間盤突出癥患者的跟腱反射減弱或消失，提示受壓的神經根最可能是（）（2）腰椎間盤突出癥患者的膝反射減弱或消失，提示受壓的神經根最可能是（） A.舐I B.腰5 C腰4 D.腰3 E腰26. （1）跟腱反射減弱或消失，提示腰椎間盤突出的間隙最可能是（A ）（2）滕反射減弱或消失，提示腰椎間盤突出的間隙最可能是（C ）A腰5、Hl B腰4、腰5 C.腰3、腰4 D腰2、腰3 E腰1、腰27

10、. （1）拇背伸肌力減弱或消失，提示腰椎間盤突出的間隙最可能是（B ）（2）拇趾跖屈肌力減弱或消失，提示腰椎間盤突出的間隙最可能是（A ） A腰5、紙1 B.腰4、腰5 C.腰3、腰4 D腰2、腰3 E.腰1、腰2&（1）腰椎間盤突岀癥患者小腿前側、足內側皮膚感覺消失，受壓的神經根最可能是（B ）（2）腰椎間盤突出癥患者的外踝部、足外側皮膚感覺消失，受壓的神經根最可能是（A ） A弧I B腰5 C腰4 D腰3 E腰2二.填空題（將答案填入空格內，每空1分，共24分）頸椎骨折脫位采用顱件牽引，牽引重量一般1. 2頸椎用（）公斤，以后每下一節(jié)椎體增加（）公斤。2、諒柱骨折與脫位的治療原則：首先注意

11、到損傷，不要在搬運或治療恵者時造成,或使已有的癥狀加重。3、外傷性截癱根拯脊髓損傷的情況，可分為、等。4、脊髓神經支配的與是按節(jié)段性分布的。5、外傷性截癱患者，對脊柱卄折本身的處理，主要目的是使恢復到正常或接近正常，解除對的壓迫。6、計盆件折時，行件盆試驗和試驗可使件折處疼痛加劇。7、竹盆環(huán)的后方有兩個負重主弓，分別是和8、腰椎椎管狹窄癥的主要癥狀為和，9、腰椎間盤突岀癥是破裂，突出壓迫脊神經根而引起的一系列癥狀和體征。10、腰椎間盤突岀癥好發(fā)部位是和間隙，以青壯年多見。11、梨狀肌綜合征主要癥狀是和三、問答題（每題5分）1、試述腰椎穿刺術的適應癥?2、腰背部練功療法有哪些？3、試述脊糙損傷的

12、手術治療的適應癥。4、簡述腰椎椎管狹窄癥的臨床特點？5、試述腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床鑒別診斷要點?骨三科住院醫(yī)師規(guī)培考核試題答案一、選擇題(-)1115： C、B、C、A、B：2630： D、D. B、A. B；15： C、B、B、B、610： A、C、B、D% D；1620： C、A、A、B、A： 2125： A、C、A、B、A：3135、A、C、A、E、D；(二)lx A E； 2、B、E： 3、A、C： 4、C D： 5、A、C：6、 An C： 7、 B、 A： 8、 B、 A：二、填空題1. 四、一：2脊髓、截癱、癱瘓：3脊髓後蕩 脊髓受壓 脊斷斷裂4肢體運動 感覺區(qū)域：5椎

13、管內徑 脊髄：6擠壓 分離：7紙股弓 舐坐弓:&長期反復的腰腿疼痛麻木間歇性跛行：9.纖維環(huán)髓核10腰取腰5腰5. IM1: 11.臀痛坐廿神經痛三. 問答題1、試述腰椎穿刺術的適應癥？適應癥有：顱腦損傷、脊髄損傷或其它中樞神經系統(tǒng)疾病用于辨別有無蛛網膜下腔梗阻通過注 射對比劑作髓腔造影在治療上可放出腦脊液以減底顱壓麻醉或擬鞘內注射某種治療用藥物。2、腰背部練功療法有哪些？前屈后伸.左右側屈、左右回旋、五點支撐和飛燕點水。3、試述脊髓損傷的手術治療的適應癥。應早期行椎板切除減壓術，適應癥有4點：椎體或椎板佇折，件折片進入椎管或壓迫脊髓者；關 節(jié)突交鎖不能閉合復位：癥狀進行性加重：L2以下嚴重卄折脫位伴馬尾神經損傷者。4、簡述腰椎椎管狹窄癥的臨床特點