2014年中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)健康體檢基本項(xiàng)目專家共識(shí)

1、健康體檢基本項(xiàng)目專家共識(shí) （20142014）中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì) 中華健康管理學(xué)雜志編委會(huì)健康體檢或稱健康檢查是指對(duì)無癥狀個(gè)體和群體的健康狀況進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查與評(píng)價(jià)的醫(yī) 學(xué)服務(wù)行為及過程，其重點(diǎn)是對(duì)慢性非傳染性疾病及其風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行篩查與風(fēng)險(xiǎn)甄別評(píng)估， 并提供健康指導(dǎo)建議及健康干預(yù)方案” .1-2.。健康體檢是實(shí)施疾病早期預(yù)防和開展健康管 理的基本途徑及有效手段之一 3。為了貫徹落實(shí)國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干 意見文件精神和前國家衛(wèi)生部頒布的 健康體檢管理暫行規(guī)定 （以下簡稱“體檢規(guī)定”）2 ， 引領(lǐng)和促進(jìn)我國健康管理 （體檢 ）機(jī)構(gòu)與行業(yè)規(guī)范有序地開展健康體檢服務(wù)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)健 康管

2、理學(xué)分會(huì)、中華健康管理學(xué)雜志自 2009 年初以來，在前期部分專家工作基礎(chǔ)上， 組織全國相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)行健康體檢基本項(xiàng)目的調(diào)研、論證，在廣泛征求全國各級(jí)各類健 康體檢機(jī)構(gòu)和專家、 學(xué)者及廣大健康體檢從業(yè)者意見的基礎(chǔ)上， 經(jīng)過反復(fù)討論和多次修改， 形成了健康體檢基本項(xiàng)目專家共識(shí) （以下簡稱“體檢共識(shí)”該共識(shí)以國家相關(guān)政策和法 規(guī)為基本遵循，以健康管理創(chuàng)新理論為學(xué)術(shù)指導(dǎo)，以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為基本依據(jù)，充分學(xué)習(xí) 借鑒歐美發(fā)達(dá)國家開展健康體檢的成功經(jīng)驗(yàn)，緊密結(jié)合我國實(shí)際及行業(yè)廬業(yè)發(fā)展的緊迫需 求，突出了針對(duì)性、實(shí)用性及指導(dǎo)性。健康體檢基本項(xiàng)目制訂遵循以下原則：（1）以健康評(píng)價(jià)和健康風(fēng)險(xiǎn)篩查為目的， 重點(diǎn)掌

3、握受檢者健康狀況、 早期發(fā)現(xiàn)疾病線索 ;（2）體檢采用的技 術(shù)方法或手段要科學(xué)適宜并有很好的可及性和可接受性 ;（3）為保證健康體檢的質(zhì)量和安全， 體檢項(xiàng)目所采用的儀器、設(shè)備及試劑必須是經(jīng) SFDA 認(rèn)證、有正式批準(zhǔn)文號(hào) ;（4）體檢項(xiàng)目 要充分體現(xiàn)最佳成本效益原則，避免優(yōu)先采用一些高精尖醫(yī)療技術(shù)設(shè)備，以免加重受檢者 的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本共識(shí)是我國健康管理 （體檢 ）機(jī)構(gòu)開展體檢服務(wù)的基本參考依據(jù)，適用于全國各級(jí)各 類從事健康體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和單位， 對(duì)指導(dǎo)和引領(lǐng)我國健康體檢機(jī)構(gòu)及行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展， 促進(jìn)健康管理學(xué)科與相關(guān)產(chǎn)業(yè)進(jìn)步具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。一、共識(shí)形成的主要經(jīng)過本共識(shí)的形成主要經(jīng)歷了以下 3

4、 個(gè)階段。第一階段： 2006 至 2009 年，為本共識(shí)的調(diào) 研論證及健康體檢基本項(xiàng)目目錄 （以下簡稱“基本目錄” ）框架提出階段。 2006 初針對(duì)我國 快速興起的健康體檢行業(yè)及服務(wù)產(chǎn)業(yè)，為引導(dǎo)健康管理服務(wù)規(guī)范有序發(fā)展，前國家衛(wèi)生部 醫(yī)政司開始組織全國相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜已芯科鸩?健康體檢管理暫行規(guī)定 ）（“體檢規(guī)定” ）及基 本目錄”，專家組經(jīng)過三年的努力，完成了“體檢規(guī)定”的制定和“基本目錄”框架初稿， 但由于對(duì)基本體檢項(xiàng)目內(nèi)容上存在較大學(xué)術(shù)分歧， 故國家衛(wèi)生部醫(yī)政司與 2009年 6 月致函 中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理分會(huì)， 委托由該分會(huì)組織專家重新起草制定與 “體檢規(guī)定” 相配套的 基本目錄”。第

5、二階段： 2009至 2010年，根據(jù)前國家衛(wèi)生部頒布的“體檢規(guī)定”中華醫(yī) 學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)和中國健康管理學(xué)雜志 （以下簡稱“分會(huì)”和“雜志” ），共同組 織全國健康管理、公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學(xué)、信息技術(shù)等領(lǐng)域的專家及健康管理（體檢 ）機(jī)構(gòu)的部分代表，組成起草組，先后組織了 4次專家討論會(huì)和專題研討會(huì)， 并于 2009年8月形成 了“體檢目錄”的送審稿。 2010年 5 月，在湖北武漢召開的“全國首屆健康體檢主任高峰 論壇”上對(duì)“體檢目錄”送審稿進(jìn)行了多層次溝通對(duì)話與討論，形成了健康體檢基本項(xiàng)目 試行稿，并由“分會(huì)”組織全國部分健康管理 （體檢 ）機(jī)構(gòu)進(jìn)行試行驗(yàn)證。第三階段： 2012 年至今，

6、 在“基本目錄” 的試行過程中 .根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題和部分專家建議對(duì)體檢 “基本目錄” 的整體構(gòu)架和主要內(nèi)容進(jìn)行了修改和擴(kuò)充，增加了統(tǒng)一的健康體檢自測問卷和體檢報(bào)告首 頁及相應(yīng)內(nèi)容，并于2012年12月在湖南長沙 召開的“全國健康管理示范基地建設(shè)研討會(huì)” 上進(jìn)行了廣泛討論， 會(huì)后由共識(shí)起草組匯總各方意見形成了 “健康體檢基本項(xiàng)目專家共識(shí)” 初稿，并于 2013 年開始在全國更多健康管理機(jī)構(gòu)和專家中進(jìn)行推廣試用和意見征詢。 2013 年底，根據(jù)國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見 （國發(fā)2013 號(hào)）文件精神，結(jié)合 一年來共識(shí)在全國部分健康管理 （體檢 ）機(jī)構(gòu)中推廣使用發(fā)現(xiàn)的問題和建議，起草組對(duì)共

7、識(shí) 進(jìn)行了多次修改形成待發(fā)表稿。 2014年 1-2 月，起草組將共識(shí)待發(fā)表稿正式提交“分會(huì)” 和“雜志”編委會(huì)審查?！胺謺?huì)”和“雜志”于 2014年 2月 27日發(fā)出通知，就共識(shí)中的三 個(gè)附件及主要內(nèi)容在“分會(huì)”全體委員、中華健康管理學(xué)雜志部分編委、全國各省市醫(yī)學(xué) 會(huì)健康管理分會(huì)及全國百余家健康管理 （體檢 ）機(jī)構(gòu)進(jìn)行最后一輪的意見征詢，并依據(jù)征詢 到的意見和建議進(jìn)行進(jìn)一步修改和完善 .形成最終稿。二、基本項(xiàng)目架構(gòu)與主要內(nèi)容 本共識(shí)包括健康體檢基本項(xiàng)目目錄、健康體檢自測問卷和體檢報(bào)告首頁三個(gè)部分，形 成相互關(guān)聯(lián)的一個(gè)整體。其主要內(nèi)容如下：1.體檢基本項(xiàng)目目錄：該基本項(xiàng)目目錄的設(shè)置遵循科學(xué)性、

8、適宜性及實(shí)用性的原則， 采用“ 1+X ”的體系框架，“1為基本體檢項(xiàng)目，包括健康體檢自測問卷、體格檢查、實(shí)驗(yàn) 室檢查、輔助檢查、體檢報(bào)告首頁等 5個(gè)部分。“ X ”為專項(xiàng)體檢項(xiàng)目，包括主要慢性非傳 染性疾病風(fēng)險(xiǎn)篩查及健康體適能檢查項(xiàng)目。備選項(xiàng)目提出了每個(gè)專項(xiàng)檢查的適宜人群和年 齡范圍，以滿足當(dāng)前我國民眾對(duì)健康體檢及健康管理服務(wù)多樣化的要求，為我國健康管理 （體檢）機(jī)構(gòu)的體檢項(xiàng)目及套餐設(shè)置提供了基本學(xué)術(shù)遵循，并為進(jìn)一步研究制定相關(guān)技術(shù)標(biāo) 準(zhǔn)與操作指南提供基礎(chǔ)?！盎卷?xiàng)目 （必選項(xiàng)目 ）”與“專項(xiàng)檢查 （備選項(xiàng)目 ）”的關(guān)系：“必選項(xiàng)目”是基礎(chǔ)，是 開展健康體檢服務(wù)的基本檢測項(xiàng)目，也是形成健康體

9、檢報(bào)告及個(gè)人健康管理檔案的必須項(xiàng) 目 ;“備選項(xiàng)目”是個(gè)體化深度體檢項(xiàng)目，主要針對(duì)不同年齡、性別及慢性病風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體進(jìn)行 的專業(yè)化篩查項(xiàng)目 （詳見附件 1）。必選項(xiàng)目主要內(nèi)容包括健康體檢自測問卷、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、輔助檢查、體檢 報(bào)告首頁等五個(gè)部分。 健康體檢自測問卷和體檢報(bào)告首頁的具體內(nèi)容詳見附件2和附件 3，其他三個(gè)部分構(gòu)成了體檢基本項(xiàng)目的主要內(nèi)容。（1）體格檢查：包括一般檢查和物理檢查兩個(gè)部分。一般檢查包括身高、體重、腰圍、臀圍、血壓、脈搏;物理檢查包括內(nèi)科、外科、眼科檢查、耳鼻咽喉科、口腔科、婦科等。體格檢查的內(nèi)容設(shè)置依據(jù)為診斷學(xué)（第八版 ），其中血壓、體重、腰圍及體重指數(shù)等指標(biāo)均具有

10、較高級(jí)別的循證醫(yī)學(xué)研究證據(jù)，是健康體 檢和健康管理的重要指標(biāo)和數(shù)據(jù)。 （2）實(shí)驗(yàn)室檢查：包括常規(guī)檢查、生化檢查、細(xì)胞學(xué)檢查 三個(gè)部分。常規(guī)檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī) +潛血 .其中血、尿、糞便常規(guī)檢查是 診斷學(xué) （第八版規(guī)定的檢查內(nèi)容，而糞便潛血實(shí)驗(yàn)是直、結(jié)腸癌早期風(fēng)險(xiǎn)篩查指南中推薦 的篩查項(xiàng)目 ;生化檢查包括肝功能、腎功能、血脂、血糖、尿酸，其中肝、腎功能是診斷學(xué) （第八版）規(guī)定的檢查內(nèi)容 .而血脂、血糖和尿酸等檢查項(xiàng)目具有較高的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)并被國 內(nèi)外慢性病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防指南推。宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是女性宮頸癌的早期初篩項(xiàng)目。（3）輔助檢查：包括心電圖檢查、 X 線檢查、超聲檢查三個(gè)部分。常

11、規(guī)心電圖檢查和腹部 B 超檢查 是診斷學(xué) （第八版）和健康體檢管理暫行規(guī)定中要求設(shè)置的項(xiàng)目。X 線檢查項(xiàng)目的設(shè)置嚴(yán)格遵循了國家衛(wèi)計(jì)委 關(guān)于規(guī)范健康體檢應(yīng)用放射檢查技術(shù)的通知 ）要求，只設(shè)置了對(duì)成 年人進(jìn)行胸部 X 線正 /側(cè)位拍片檢查，取消了胸部透視檢查。備選檢查項(xiàng)目包括：慢性病早期風(fēng)險(xiǎn)篩查項(xiàng)目包括：心血管病 （高血壓、冠心病、腦卒 中、外周血管?。?、糖尿病、慢阻肺（COPD）、慢性腎臟疾病、部分惡性腫瘤食道癌、胃 癌、直結(jié)腸癌、肺癌、乳腺癌、宮頸癌、前列腺癌 ）等，所有專項(xiàng)檢查項(xiàng)目均列出了相應(yīng)的 指南和重要研究報(bào)告，以便查詢。2。健康體檢自測問卷： 該問卷基于現(xiàn)代多維度健康概念和健康測量指標(biāo)

12、體系，并學(xué)習(xí)借鑒了國內(nèi)外相關(guān)問卷，按照問卷或量表研制經(jīng)過與信效度要求而形成的。內(nèi)容除基本信息采集外，主要包括健康史、軀體癥狀、生活方式和環(huán)境、心理健康與精神壓力、睡眠健 康、健康素養(yǎng) 6 個(gè)維度和 85個(gè)具體條目?；拘畔⑻顚戫?xiàng)目與國家電子病歷及健康檔案相 一致，符合國家衛(wèi)生行業(yè)信息標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一要求。自測問卷的主體內(nèi)容包括：(1)健康史：內(nèi)容包括家族史、現(xiàn)病史、過敏史、用藥史、手術(shù)史、月經(jīng)生育史等，除了按照診斷學(xué)要求 的問診內(nèi)容外。 重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了對(duì)主要慢性病家族遺傳信息的詢問， 如早發(fā)心血管病家庭史 (男 性 55 歲，女性 65 歲)等。 (2)軀體癥狀：內(nèi)容設(shè)置主要依據(jù)診斷學(xué)和有關(guān)慢性病預(yù)防指

13、南， 是對(duì)主要慢性病風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行的癥狀與體征的系統(tǒng)詢問， 包括循環(huán)、呼吸、 消化、內(nèi)分泌、 神經(jīng)、泌尿、婦科系統(tǒng)疾病以及視聽功能等。 (3)生活方式和環(huán)境健康：該部分內(nèi)容主要依 據(jù)引起主要慢性病的生活方式與環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素而設(shè)置， 包括飲食、 吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)鍛煉、 環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)等，其中不健康飲食、吸煙、過量飲酒、體力活動(dòng)不足和有害環(huán)境暴露均是 具有高級(jí)別循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的項(xiàng)目及指標(biāo)。 (4)心理健康與精神壓力：該部分內(nèi)容包括情緒、 精神壓力、焦慮抑郁狀態(tài)等。該部分內(nèi)容主要用于篩查精神心理問題的初篩和精神壓力的 評(píng)估。 (5)睡眠健康：包括睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量、睡眠障礙及其影響因素等內(nèi)容。由于睡眠 一方

14、面影響人的健康狀況和工作能力，另一方面睡眠問題容易引發(fā)多種身心疾病，特別是 與心血管系統(tǒng)、糖尿病等慢性非傳染性疾病密切相關(guān)，故該量表中專門設(shè)置了有關(guān)睡眠健 康的條目內(nèi)容。 (6)健康素養(yǎng)：包括健康理念、健康意識(shí)、健康知識(shí)和健康技能等內(nèi)容，是 該量表區(qū)別與國內(nèi)外相關(guān)或類同量表的創(chuàng)新之處。國內(nèi)外研究證明，健康素養(yǎng)不但反映了 國民的健康基礎(chǔ)水平，而且健康素養(yǎng)低可以增加慢性病發(fā)生率及疾病負(fù)擔(dān)，應(yīng)該作為健康 體檢問卷調(diào)查的必須內(nèi)容。3.健康體檢報(bào)告首頁：根據(jù)國家衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化要求，參照電子病歷首頁和居民健康 檔案首頁的設(shè)置格式，依據(jù)現(xiàn)行健康體檢基本項(xiàng)目目錄和健康體檢自測問卷的主要內(nèi)容而 形成的體檢信息摘

15、要。內(nèi)容除基本信息外，包括健康自測問卷結(jié)果以及發(fā)現(xiàn)的主要健康危 險(xiǎn)因素、健康體檢基本項(xiàng)目結(jié)果摘要、已明確診斷的主要疾病和異常、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與風(fēng) 險(xiǎn)分層等。該體檢報(bào)告首頁是健康體檢基本項(xiàng)目與健康體檢產(chǎn)出的統(tǒng)一要求，是未來將鍵 康體檢納入國家健康信息統(tǒng)計(jì)的基本途徑。通過規(guī)范體檢報(bào)告首頁和體檢信息收集與統(tǒng)計(jì) 標(biāo)準(zhǔn)，為開展檢后管理和體檢數(shù)據(jù)的挖掘利用提供基本依據(jù)。三、使用建議與注意事項(xiàng) 該共識(shí)的形成與發(fā)表凝聚了我國廣大健康管理 (體檢 )領(lǐng)域?qū)＜?、學(xué)者及從業(yè)者的集體 智慧及心血，體現(xiàn)了我國十年來健康管理學(xué)術(shù)理論研究與健康體檢服務(wù)實(shí)踐的最新成果， 是當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期我國開展健康管理和健康體檢服務(wù)的基本

16、學(xué)術(shù)遵循。為了在體檢服 務(wù)實(shí)踐中更好地使用推廣本共識(shí)及健康體檢基本項(xiàng)目目錄、健康體檢自測問卷和體檢報(bào)告 首頁，特提出以下實(shí)施要求及注意事項(xiàng)。I 一般要求：開展健康體檢基本項(xiàng)目的機(jī)構(gòu)和人員必須符合前衛(wèi)生部健康體檢管理 暫行規(guī)定的要求，具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資質(zhì)并持證上崗，并具備完成健康體檢基本項(xiàng)目 (健康體檢基本項(xiàng)目、健康體檢自測問卷、體檢報(bào)告首頁 )內(nèi)容所規(guī)定的場地、儀器設(shè)備、 質(zhì)母控制及信息化要求。2.體檢基本項(xiàng)目目錄的使用要求： 該目錄是開展健康體檢服務(wù)的墓礎(chǔ)， 健康管理 (體檢) 機(jī)構(gòu)，必須在保證完成基本項(xiàng)目目錄的前提下，方可根據(jù)所在地區(qū)的實(shí)際情況和健康管理 機(jī)構(gòu)具備的人員、技術(shù)設(shè)備等條件選擇開

17、展備選項(xiàng)目，特別是推薦開展與心血管疾病、糖 尿病、部分惡性腫瘤相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)篩查與監(jiān)測項(xiàng)目?？紤]到我國體檢機(jī)構(gòu)設(shè)備條件及發(fā)展的 不均衡性，允許對(duì)體檢項(xiàng)目目錄中的具體指標(biāo)及內(nèi)容 (三級(jí)指標(biāo)和內(nèi)容 )適當(dāng)放寬，如血脂 四項(xiàng) (三酸甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白 )中不一定均要做高密度脂蛋和 低密度脂蛋白，只要求完成總膽固醇和三酞甘油兩項(xiàng)即可。特別說明：進(jìn)行備選項(xiàng)目檢查時(shí)必須首先參考基本項(xiàng)目內(nèi)容，以避免項(xiàng)目的重復(fù)檢查（如;血壓、體重指數(shù)檢查為基本項(xiàng)目，在冠心病、腦卒中風(fēng)險(xiǎn)篩查套餐中未再列人）;按照衛(wèi)計(jì)委有關(guān)規(guī)定，基本體檢項(xiàng)目不包含“乙肝五項(xiàng)”及除X線胸片外的有關(guān)放射檢查；本體檢 基本項(xiàng)目適合

18、成人健康體檢，不包含婦幼保健、職業(yè)病、人職（人學(xué)）體檢，不涉及疾病的診斷與治療評(píng)價(jià)。3健康體檢自測問卷的使用要求：健康體檢自測問卷是開展健康體檢基本項(xiàng)目服務(wù)的 重要內(nèi)容之一問卷獲取的健康信息及數(shù)據(jù)與醫(yī)學(xué)檢查設(shè)備獲取的健康信息同等重要，是形 成健康體檢報(bào)告首頁的重要內(nèi)容和開展檢后健康評(píng)估與開展個(gè)性化健康管理服務(wù)提供基礎(chǔ) 信息。因此，各級(jí)各類健康管理（體檢）機(jī)構(gòu)必須將體檢自測問卷納人開展健康體檢服務(wù)的 必備項(xiàng)目及體檢套餐。該問卷主要適用于18歲以上成人。問卷采用多樣化采集方式，包括 電子問卷、紙質(zhì)問卷、面對(duì)面問答、遠(yuǎn)程移動(dòng)終端等。答題前先仔細(xì)閱讀問卷引導(dǎo)語與答 題要求及注意事項(xiàng)建議每個(gè)被檢者必須完

19、成自測問卷后方可獲取健康評(píng)估及健康指導(dǎo)報(bào) 告。對(duì)自測問卷填寫不合乎要求或存在漏填、錯(cuò)填、誤填者要及時(shí)剔除，以免影響體檢報(bào) 告首頁質(zhì)量。4填寫體檢報(bào)告首頁的注意事項(xiàng)：體檢報(bào)告首頁是基于健康體檢項(xiàng)目和健康自測問卷 信息采集基礎(chǔ)上形成的個(gè)人體檢信息摘要。體檢報(bào)告首頁的內(nèi)容應(yīng)突出重點(diǎn)，體現(xiàn)規(guī)范化 和個(gè)性化要求。所謂突出重點(diǎn)即突出體檢發(fā)現(xiàn)的主要疾病及異常指出健康風(fēng)險(xiǎn)分層及健康 走向。所謂規(guī)范化即指按照體檢報(bào)告首頁的統(tǒng)一格式及要求進(jìn)行填寫，以便于體檢信息的 互通、互享、統(tǒng)計(jì)分析及交流。所謂個(gè)性化即要反映每一個(gè)受檢者的實(shí)際情況和體檢結(jié)果 的針對(duì)性。附件h健康體檢基本項(xiàng)目目錄（試行），必送項(xiàng)目一緞冃錄一級(jí)目錄

20、健康體檢自測冋卷（見附件2 2搓庫史駆體癥狀、生活習(xí)慣用押壓力麾就健康他康素那暮-般檢査身商.悴堪軽禺、番囲、血樂、默輔內(nèi)料沁、肝、脾、肺、宵外科:淺裘誹巴結(jié).甲扶腮.乳凜、甘柱四腔關(guān)節(jié)，肛門，井生愼器（男性】 阻科檢頑我力佛色九內(nèi)服，外爼、陽壓耳鼻轄喊科:外耳道晨瞋聽力4 4腔鼻蚩.團(tuán)喉口腔科:門腫粘膜牙齒，牙齟.額頜英布.腮腺陽科那陰M M盪常規(guī)檢魚虐常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)厲 旳、紅細(xì)胞iUSiRiUSiR眥）血燈議帥吋血小板計(jì)教尿題井析:歸蚩門刊臥廉潛曲肌臥尿紅細(xì)軋尿H H細(xì)胞、尿比重屜確骸払，便當(dāng)規(guī)+褂 血肝功讎:香草轉(zhuǎn)帆隔.特丙轉(zhuǎn)氯翳，總膽虹鶯腎功能:削尿素誠，血肌軒itlitl脂:總祁固

21、諦、三喘甘油一低密憧腳酒白膽IS1IS1轉(zhuǎn)為匱度脂董白猬間職血阪空黑血版 血尿齟尊細(xì)胞學(xué)檢杏?jì)D顯病理學(xué)檢査七電圖檢告心率從心電圖異常結(jié)論輸肋檢査胸片:肺部.心恥.胸i.i.縱編、膈肌nmnm眉赴桿.服狀.脾，背儺購口測冋卷、休格檢査 實(shí)蓋宅檢政.輛助檢畳結(jié)果摘蠻二、備選項(xiàng)目一級(jí)目錄二級(jí)目錄主要檢童內(nèi)容心腦削符疾病風(fēng)險(xiǎn) 篩杳奇血壓風(fēng)險(xiǎn)篩譽(yù)2020歲以上） 冠心病風(fēng)險(xiǎn)筋杳”（4040歲以上）早發(fā)高血壓家族史、吸煙史、飲涌史、離鹽飲伐長期精神緊張頭涉、頭痛、眩令竽 診室血壓（連續(xù)3 3次）、動(dòng)杰血用監(jiān)測脈搏波傳導(dǎo)速度（PWVPWV）、踝臂描數(shù)（AB1AB1）、心 電圖、血IfIf勿聲、劌部X X線照

22、片眼底血管照相空収血糖、血脂四項(xiàng)同型半tO?tO?、超敏C C反應(yīng)蠱白朋素等冠心鋼病史及早發(fā)家族史、心的區(qū)疼痛壓迫感及胸部不適等血壓TWV.ABI.iilffTWV.ABI.iilff內(nèi)皮功能（FMDFMD）檢査心融彩色超聲動(dòng)脈超聲動(dòng)態(tài)心電 圖.心電圖運(yùn)動(dòng)試鯊螺庶CTCT斷晝掃描冠脈成驚（CTACTA）空腹血希血脂四項(xiàng)、戟脂蛋白氛朝脂蛋白b b、脂蛋門（a a） 血乳酸脫氫酵及其同TJWTJW、 血清肌酸澈鵝及同功満、肌纖蛋白肌鈣蛋口 1 1、血肌肝尿微繪白蛋白、罰敏C C反應(yīng) 蛋白、白介索f、腫綱壞死因子.纖維蛋白原、同型半胱氨酸等心腦血骨疾病風(fēng)險(xiǎn) 篩査腦卒中風(fēng)險(xiǎn)筋査5 5（4040歲以上）

23、離血壓、慢性房離、擴(kuò)張性心肌病、風(fēng)濕性心辭病病史及早發(fā)家族史、頭痛、頭昏眩 足及短暫件腦缺血發(fā)作（TIATIA）等血壓及動(dòng)態(tài)血壓檢杳.PWV.PWV、ABIABI、FMDFMD、心航彩色超阿、頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)陵多酋勒 （TCDTCD）、眼底血管照相、頭頤CTCT空腹血糖血脂（同九心?。┭fhffh尿微就白蛋白血帖度監(jiān)測、血小板聚集再敏 C C反應(yīng)蛋、纖維蛋白原、同刃半胱紅酸等外周血骨病風(fēng)險(xiǎn)篩&叫5050歩以 上）高削任戒JRJR卒中家族史島血壓、蘇卒中房矗、頸動(dòng)脈狹牽、腹主動(dòng)脈瘤等病史頭 繍、頭暈、乏力、下肢水腫及跛行粵血壓及四肢血壓測個(gè)、足稈動(dòng)脈融診 M、腹部聽診（血管雜音）、血管用聲、P

24、WVPWV、 ABLFMDABLFMD空腹血精、血脂（同昶心病人血弘斷、冰微就門2525白、超敏（:反應(yīng)蛋白、纖維賁白KCKC 同？H H半胱氨戰(zhàn)等 * y y 9 92 2刊糖尿病風(fēng)險(xiǎn)篩 査葉山（3535歲以h h）空WlfilWfWlfilWf受攔（IFGIFG）、糖耐低異 常（1GT1GT）. .糖調(diào)節(jié)受損（1FG-1GD1FG-1GD出生體甌糖尿需家族史妊fcWrfcWr病、高血圧、爼心病史、血糖及血脂異常史、飲食 與運(yùn)動(dòng)情況多尿、多伏、體1616下降、儀怠乏力尋體質(zhì)指數(shù)腰圍與腰怦比、脂肪卒血壓、PWVPWV、ABIABI JMDJMD空腹血糖餐后2 2小時(shí)血糖、0GTL0GTL糖化血

25、紅負(fù)白、輔化門蛋門、血脂（同冠心?。┠?糖.凍鵝體尿微飲白責(zé)白、務(wù)隔JLCJLC駄、勿敏C C反應(yīng)責(zé)白、同型半慢性阻1111性肺癡ft （COPDCOPD）風(fēng)險(xiǎn)篩芒5 （5050歲以r r . .吸煙杵4040 歲以上）吸煙史、慢性支氣篩災(zāi)、即S S轉(zhuǎn)史、慢性咳嗽、咳找.氣短沖息、胸悶等 肺功能檢査、肺部X X線檢點(diǎn)部CTCT檢査血沉、白細(xì)胞、纖細(xì)胞紅細(xì)胞壓積等慢性腎?。–KDCKD）風(fēng)險(xiǎn) 第査叫4040歲以上）腎腓疾病家族史慢性肓炎及蛋白尿、良血壓、橢尿病瘋史等眼臉?biāo)[、血尿、尿 少浚乏、慶食、恐心區(qū)吐等1111壓、腎臟超聲檢査血肌肝、泳微覽白蛋白肺癌切（5050歲以上）肺癌家族史、吸煙史、

26、咳嗽、胸痛、痰中帶血、長期低熱等 肺部低劑itit CTCT腫瘤標(biāo)志物:NSENSE CYFKA21-1XEACYFKA21-1XEA .SCC.SCC乳腺癌?。?535歲以上女性）乳腺癌家族史乳腺疾病史、婚育史月經(jīng)史、乳房脹痛（與月經(jīng)周期無關(guān)）、乳頭異 常分泌物等乳腺超聲檢盒、乳腺鉗耙檢配腫病標(biāo)志物：CA.153XA.|25XEACA.153XA.|25XEA宮頸flPflP，M M（2l2l歲以上女性）宮做癌家族史月經(jīng)史生育史.不潔性生活史白帶介常、陰ittitt岀血等 官頸和薄細(xì)胞學(xué)檢ftft（TCTTCT）. .人乳頭呦稱產(chǎn)測試（HPVHPV）腫癇標(biāo)志物:SCC.CEASCC.CEA惡

27、性伸病風(fēng)險(xiǎn)篩袞直結(jié)腸癌z（50歲以上）帆結(jié)腸癌家族史慢性結(jié)腸炎及暢息肉病史下腹俑便血黏液便、大便頻次等 肛診、大便潛血、結(jié)腸儷、氣頓雙1616造影腫制標(biāo)志物:CEAXA-199.CA-242CEAXA-199.CA-242W*W*（5050歲以上）胃癌家族史胃漬瘍、円腸息肉病史等膽痛、腹瀉、消度、柏油便等胃鏡檢W/tW/t雙重造形、幽門螺艇菌檢査（HPHP）冃蛋H H的尤及需泌素測定等腫瘤 標(biāo)志物:CA72CA72X XCEACEA前列腺匍叫4545歲以上男性）前列WUBWUB家族史慢性炎癥史反復(fù)尿験、廉急及血尿等 何列腺儺診檢査.前列腺超聲檢傳腫瘤標(biāo)占物:PSAPSA TPSATPSA其他項(xiàng)

28、冃休適能檢測、件密度檢測、心理測評(píng)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、功能哄學(xué)檢測等附件2:健康體檢自測問卷（試行）一、基本信息姓名： _性別： _口男口女 出生日期： 年_月_ 日身份證號(hào)： _民族：口漢族口少數(shù)民族 _出生地： _省_ 市_縣婚姻狀況：口未婚 口已婚（含同居）口喪偶 口離異 口其他文化程度：口小學(xué)及以下口初中 口高中 口中專及技?？诖髮W(xué)本科/?？瓶谘芯可耙陨下殬I(yè)：口國家公務(wù)員口專業(yè)技術(shù)人員口職員 口企業(yè)管理人員口工人 口農(nóng)民 口學(xué)生口現(xiàn)役軍人口自由職業(yè)者口個(gè)體經(jīng)營者口無業(yè)人員口退（離）休人員 口其他醫(yī)保類別：口城鎮(zhèn)職工醫(yī)?？诔擎?zhèn)居民醫(yī)?？谛罗r(nóng)合醫(yī)保 口其他 口無聯(lián)系電話：_二、 健康史一家族史

29、!.您的父母或兄弟姐妹是否患有明確診斷的疾??？ A.是B.否1-1.請選擇疾病的名稱：（可多選）A.高血壓病B.腦卒中C.冠心病D.外周血管病E.心力衰竭F.糖尿病G.肥胖癥H.慢性腎臟疾病1慢性阻塞性肺病J.骨質(zhì)疏松 K.痛風(fēng)L惡性腫瘤 M.風(fēng)濕免疫性疾病N.精神疾病、0其他 _1-2.請確定所患的惡性腫瘤名稱：A.肺癌B.肝癌C.胃癌E.食管癌F結(jié)直腸癌 G.白血病H.腦瘤I.乳腺癌J.胰腺癌K.骨癌L膀朧癌 M.鼻咽癌N.宮頸癌0.子宮癌P.前列腺癌 Q.卵巢癌 R.甲狀腺癌S.皮膚癌T.其他1- 3.您的父親是否在 55歲、母親在65歲之前患有上述疾病嗎？ A是B.否三、 健康史一現(xiàn)病

30、史2. 您是否患有明確診斷的疾病或異常 ？ A.是B.否2- 1.請您確認(rèn)具體疾病或異常的名稱：（可多選）A.高血壓B.腦卒中C.冠心病D.外周血管病 E.糖尿病F脂肪肝G慢性腎臟疾病H.慢性胃炎或胃潰瘍I.幽門螺桿菌感染J.胃息肉K.腸道息肉L.慢性阻塞性肺病M.哮喘N.慢性胰腺炎0.骨質(zhì)疏松P慢性肝炎或肝硬化Q.慢性膽囊炎、膽石癥R.結(jié)核病S.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 T.前列腺炎或肥大U.慢性乳腺疾病V.人乳頭瘤病毒（HPV）感染w.血脂異常x.尿酸升高Y.惡性腫瘤乙其他2-2.請確定您所患的惡性腫瘤名稱：A.肺癌B.肝癌C.胃癌E.食管癌F結(jié)直腸癌 G.白血病H.腦瘤I.乳腺癌J.胰腺癌 K骨癌

31、L.膀朧癌 M鼻咽癌N.宮頸癌0.子宮癌P前列腺癌 Q.卵巢癌R.甲狀腺癌S.皮膚癌T.其他2- 3.請?zhí)顚懩辉\斷患有上述疾病或異常的年齡： _ _歲四、 健康史一過敏史3. 您是否出現(xiàn)過過敏？ A.是B.否3- 1，請選擇過敏源：（可多選）A.青霍素B.磺胺類C.鏈霉素D.頭抱類E.雞蛋F.牛奶G.海鮮H.花粉或塵埃I.粉塵J.洗潔劑K化妝品L其他五、 健康史一用藥史4. 您是否長期服用藥物？（連續(xù)服用6個(gè)月以上，平均每日服用一次以上） A.是B.否4- 1您長期服用哪些藥物？（可多選）A.降壓藥 B.降搪藥 C.調(diào)脂藥（降脂藥）D.降尿酸藥 E.抗心律失常藥 F緩解哮喘藥物G.解熱鎮(zhèn)痛藥

32、（如布洛芬等）H.強(qiáng)的松類藥物I.雌激素類藥物 J.利尿劑K.鎮(zhèn)靜劑或安眠藥L.中草藥M.避孕藥N.抗抑郁藥物O.其他六、 健康史一手術(shù)史5. 您是否因病進(jìn)行過手術(shù)治療 ？ A.是B.否5-1.請您選擇手術(shù)的部位？（可多選）A.頭顱（含腦）B.眼C.耳鼻咽喉 D.領(lǐng)面部及口腔 E.頸部或甲狀腺F.胸部（含肺部）G.,自臟（含心臟介人）H.外周血管I.胃腸J肝膽K.腎臟L.脊柱M.IU肢及關(guān)節(jié)N.膀朧 0.婦科P乳腺Q(mào).前列腺R.其他七、 健康史一月經(jīng)生育史6. _ 您第一次來月經(jīng)的年齡： 歲7. 您是否絕經(jīng)？ A.是（絕經(jīng)年齡： _歲）B.否S.您的結(jié)婚年齡：一歲9._ 您是否生育過？ A.否

33、B.是初產(chǎn)年齡：歲，生產(chǎn)_次，流產(chǎn)總次數(shù) _次）9-1.您的孩子是母乳喂養(yǎng)嗎 ？ A.是（哺乳時(shí)間 _月）B.否9-2.您是否曾患有妊娠糖尿病 ？ A.是B.否9-3.您是否曾患有妊娠高血壓 ？ A.是B.否八、 軀體癥狀（最近3個(gè)月）10. 您感覺身體總體健康狀況如何？ A.好B.般 C.差11. 您感到疲勞乏力或周身明顯不適嗎 ？ A.沒有 B.偶爾 C.經(jīng)常12. 您視力有下降嗎？ A.沒有B.輕微C.明顯13. 您聽力有下降嗎？ A.沒有B.輕微C.明顯14. 您有鼻出血或濃血鼻涕嗎？ A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常15. 您出現(xiàn)過吞咽不適、硬喳感嗎？ A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常16. 您有明

34、顯的咳嗽、咳痰嗎 ？ A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常17您有過咳痰帶血或咯血嗎？ A.沒有B,偶爾C.經(jīng)常18. 您感到胸痛或心前區(qū)憋悶不適嗎？ A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常19. 您感到有胸悶氣喘或呼吸困難嗎？ A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常20. 您感到低熱（體溫偏高）嗎? A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常21. 您感到頭暈或頭昏嗎？ A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常22. 您感到惡心、反酸或上腹部不適嗎 ？ A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常23. 您有過食欲不振、消化不良或腹脹嗎 ？ A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常24您有過不明原因跌倒或暈倒嗎？ A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常25. 您感到明顯的手足發(fā)麻或刺痛嗎？ A.沒有B.偶爾C.經(jīng)

35、常26. 您雙下肢水腫嗎？ A沒有B.偶爾C.經(jīng)常27. 您排尿困難嗎？ A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常28. 您有尿頻、尿急、尿痛及尿血嗎？ A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常29. 您有腹瀉、腹痛或大便習(xí)慣改變（人廁時(shí)間、次數(shù)、形狀等）嗎？ A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常30. 您出現(xiàn)過柏油樣便或便中帶血嗎？ A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常31您出現(xiàn)過不明原因的身體消瘦或體重減輕嗎？（體重減輕超過原體重的 10%） A.是B.否32您是否發(fā)現(xiàn)乳房有包塊，并伴有脹痛嗎（與月經(jīng)周期無關(guān)）? A.是B.否33. 您有不明原因的陰道出血、白帶異常嗎？ A.是B.否34. 您身體有過明顯的疼痛嗎？（外傷除外）A.是B.否34-

36、1.疼痛的部位？A.頭B.頸肩C.咽喉E.腰背F.胸部G腹部H.四肢I(xiàn).關(guān)節(jié)九、 生活習(xí)慣一飲食35. 您通常能夠按時(shí)吃三餐嗎？ A.能B.基本能C.不能36. 您常暴飲暴食嗎？ A.是B.否37. 您常吃夜宵嗎？ A.不吃B.偶爾吃C.經(jīng)常吃38您參加請客吃飯（應(yīng)酬）情況？A.不參加或偶爾參加（1-2次I月）B.比較多（1-2次Z周）C.9常參加（3-5次凋）D.非常頻繁（5次倜） 39您的飲食口味？ A.清淡B.咸C.甜D.高油脂E.辛辣F熱燙40您的飲食偏好？ A.熏制、腌制類B.油炸食品C.甜點(diǎn)D.吃零食（適量堅(jiān)果除外）E.吃快餐F.喝粥2次/天）G.其他41.您的主食結(jié)構(gòu)如何？ A.

37、細(xì)糧為主 B.粗細(xì)搭配C.粗糧為主D.不好說42您喝牛奶嗎？ A.不喝B.偶爾喝（1-2次凋）C.經(jīng)常喝（3-5次凋）D每天都喝（5肉周43您吃雞蛋嗎？ A.不吃B.偶爾吃（1-2次凋）C.經(jīng)常吃（3-5次凋）D.每夭都吃（5勿周）44您吃豆類及豆制品嗎A.不吃B.偶爾吃（1-2加周）C.經(jīng)常吃（,3次I周）45您吃水果嗎？ A.不吃B.偶爾吃（1-2肉周）C.經(jīng)常吃（3-5次凋）D.每天都吃（5次凋）46您平均每夭吃多少蔬菜？ A.500 g47您平均每天吃多少肉 （豬、牛、羊、禽）？ A.250 g48您吃肥肉嗎？ A.不吃B。偶爾吃一點(diǎn) C.經(jīng)常吃49您吃動(dòng)物內(nèi)臟嗎？ A.不吃B.偶爾吃

38、（1-2次凋）C.經(jīng)常吃（33次凋）50您吃魚肉或海鮮嗎？ A.不吃B.偶爾吃（1-2次凋）C.經(jīng)常吃（33加周）51您喝咖啡嗎？ A.不喝B.偶爾喝（1-2次凋）C.經(jīng)常喝（3-5次凋）D.每天都喝（5肉周）52您喝含糖飲料（果汁、可樂等）嗎？A.不喝B.偶爾喝（1-2次倜）C.經(jīng)常喝（3-5留周）D.每天都喝（5加周）十、生活習(xí)慣一吸煙53您吸煙嗎?（持續(xù)吸煙1年以上）A不吸B吸煙C吸煙，已戒（戒煙1年以上）D被動(dòng)吸煙（每天累計(jì)15分鐘以上，且每周 1天以上）53- 1.您通常每天吸多少支煙 ？（含戒煙前） _支，您持續(xù)吸煙的年限?（含戒煙前） _年532您戒煙多長時(shí)間了 ?_年十一、生活

39、習(xí)慣一飲酒54您喝灑嗎？（平均每周飲酒，次以上）A.不喝B.喝C.以前喝現(xiàn)已戒酒（戒酒1年以上）54- I.您一般喝什么酒？ A.白酒B.啤酒C.紅酒D.什么都喝54-2.您每周喝幾次酒？（含戒酒前）A.1 - 2次B.3 一 5次C.5次54-3.您每次喝幾兩？（兩相當(dāng)于50 ml白酒，100 ml紅酒，300 ml啤酒）A. I 一 2 兩 B.3-4 兩 C.5 兩54-4.您持續(xù)喝酒的年限？（含戒酒前） _年54- 5.您戒酒多長時(shí)間了_年十二、生活習(xí)慣一運(yùn)動(dòng)鍛煉55您參加運(yùn)動(dòng)鍛煉嗎？A.不參加B.偶然參加C.經(jīng)常參加（平均每周鍛煉3次及以上，每次鍛煉）30分鐘）55- 1.您常采用的

40、運(yùn)動(dòng)鍛煉方式： （可多選）A.散步B.慢跑C.游泳D.騎自行車E.爬樓梯F.球類G.交誼舞H.瑜伽1健身操J.力量鍛煉K.登山L 太極拳M.其他55-2.您每周鍛煉幾次 ？ A.1 一 2次B.3 一 5次C.5次55-3.您每次鍛煉多次時(shí)間 ？ A.6（）分鐘55- 4 您堅(jiān)持鍛煉多少年了 ？_年56您工作中的體力強(qiáng)度？A.腦力勞動(dòng)為主B.輕體力勞動(dòng)C.中度體力勞動(dòng)D.重體力勞動(dòng)E.不工作56- 1.您每周工作幾天 ？ A.5天56-2.您每天平均工作多長時(shí)間？小時(shí)57 除工作、學(xué)習(xí)時(shí)間外，您每天坐著（如看電視、上網(wǎng)、打麻將、打牌等）的時(shí)間是 ?A.6 小時(shí) 十三、環(huán)境健康58.您的工作性活

41、場所經(jīng)常會(huì)接觸到哪些有害物質(zhì)?A.無或很少B.噪音、震動(dòng) C.電磁輻射D.粉塵E.化學(xué)污染F.空氣污染G建筑裝修污染 H.烹飪油煙 1.其他十四、心理健康一精神壓力（最近兩周）59您感到悶悶不樂，情緒低落嗎？ A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常60您容易情緒激動(dòng)或生氣嗎？ A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常61您感到精神緊張，很難放松嗎？ A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常62您比平常容易緊張和著急嗎？ A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常63您容易發(fā)脾氣，沒有耐性嗎？ A.沒有B。偶爾C.經(jīng)常64您感到心力枯竭，對(duì)人對(duì)事缺乏熱情嗎？ A.沒有B.偶爾C 經(jīng)常65您容易焦慮不安、心煩意亂嗎？ A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常66您感覺壓抑或沮

42、喪嗎？ A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常67您注意力集中有困難嗎？ A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常十五、睡眠健康68最近I個(gè)月，您的睡眠如何 ？ A.好B.般C.差68-1.您睡眠差的主要表現(xiàn)：A.人睡困難B.早醒C.多夢或噩夢中驚醒 D.夜起E.熟睡時(shí)間短F.其他68-2.影響您睡眠差的主要原因：A.工作壓力過大 B.負(fù)性生活事件C.環(huán)境干擾（如噪音、配偶或室友打奸等）D.身體不適或疾病E.氣候變化F.藥物G.倒班或倒時(shí)差 H.其他69 您每天平均睡眠時(shí)間：（不等于臥床時(shí)間 ）A.9小時(shí) 十六、健康素養(yǎng)70您多長時(shí)間做一次體檢? A.從來不做 B.半年C.1年D.2-3年E.3年71您是否主動(dòng)獲取醫(yī)療保健知識(shí)？ A.是B.否71-1.您獲取醫(yī)療保健知識(shí)的途徑？A.電視B.廣播C.圖書和報(bào)刊雜志 D.上網(wǎng)E.衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)生 F.其他72您人廁觀察二便（大小便）嗎? A.從不B.偶爾C.經(jīng)常73您自測血壓、心率嗎？ A.從不B.偶爾C.經(jīng)常74您出差或旅游帶常用或急救藥品嗎？ A.從不B.偶爾