2019年私了賠償協(xié)議書范本

1、2019 年私了賠償協(xié)議書范本 協(xié)議書是社會(huì)生活中，協(xié)作的雙方或數(shù)方，為保障各自的合法 權(quán)益，經(jīng)雙方或數(shù)方共同協(xié)商達(dá)成一致意見后，簽定的書面材料。以 下是整理的私了賠償協(xié)議書范本，希望對(duì)你有幫助。甲方：身份證號(hào)：甲方委托代理人：身份證號(hào)：乙方：身份證號(hào)：乙方委托代理人：身份證號(hào)：20xx 年 x 月 x 日 x 時(shí)左右，甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家 營(yíng)子路段與乙方發(fā)生刮碰， 事后，甲方及時(shí)送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了 ct ， x 光機(jī)及 b 超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒(méi)有造成器官損傷及其他 身體傷害。 甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商， 就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié) 議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定， 對(duì)具體的賠

2、償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù) 明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì) 3000元人民幣 （大寫：叁仟圓整 ）（ 不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi)，交通費(fèi)等元 ）二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿 費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方 3000 元。甲方在收取乙方一 次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其 他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方， 并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。 并出具收 條。四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi) 用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利， 甲方不再負(fù)有 任何賠償責(zé)任。五、本協(xié)

3、議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在 任何重大誤解或顯示公平的情形， 甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié) 議提出反悔。六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。七、本協(xié)議一式四份，每份共兩頁(yè)，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力甲方簽字（手?。?：乙方簽字 （手?。杭追轿写砣耍阂曳轿写砣耍汉灱s時(shí)間： 20xx 年 x 月 x 日甲方（用人單位 ）：乙方（ 工人） ：，男，歲，身份證號(hào)：乙方于年月日在吉利區(qū)施工工地施工時(shí)不慎發(fā)生傷害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經(jīng)治療后復(fù)查， 現(xiàn)無(wú)大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿

4、、互諒 互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：1 、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它 應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、 交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)， 在本協(xié)議簽訂之前已由 甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述 期間發(fā)生的任何費(fèi)用。2 、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用 （ 以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金” ） ，合計(jì)人民幣 5000元（大寫：伍仟元整 ），由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。3 、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足 可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用 的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。4 、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾 不再以任何形式、 任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何 費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。5 、本協(xié)議一式兩份， 甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字 后即發(fā)生法律效力。6 、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為