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文檔簡介
1、一、判斷題(25題)1、管理人群血壓控制率采用年度平均血壓值計算。(錯)2、基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求高血壓患者管理率不低于 35% o (對)3、常住居民就是指在本轄區(qū)連續(xù)居住1年及以上得居民。(錯)4、高血壓患者管理級別可以根據(jù)每次隨訪評估結(jié)果隨時調(diào) 整。(錯)5、35歲及以上門診首診病人測血壓中首診概念就是指每年 因不同疾病首次至該醫(yī)療服務機構(gòu)就診。(對)6、高血壓患者健康管理服務對象就是轄區(qū)內(nèi)35歲及以上所 有高血壓患者。(錯)7、各種途徑發(fā)現(xiàn)得收縮壓140mmHg與(或)舒張壓90mmHg 者可診斷為高血壓。(錯)8、高血壓按照血壓水平分為1、2、3級,若收縮壓與舒張壓 分屬不同級別,
2、則以較高得分級為準。(對)9、高血壓患者危險分層僅依據(jù)診斷時血壓值。(錯)10、高血壓患者清晨610點就是心血管事件得高發(fā)時段, 最好選擇下午或傍晚進行鍛煉。(對)11高血壓患者可以選擇短跑、舉重等短時間內(nèi)進行得無氧運動,以降低血壓。(錯)12、高血壓患者出現(xiàn)血壓控制不滿意,責任醫(yī)生應建議立即轉(zhuǎn) 診。(錯)13、除高血壓急癥與繼發(fā)性高血壓外,非藥物治療應在開始藥 物治療前首先應用或與藥物治療同時應用。(對)14、既往有高血壓病史,近二周內(nèi)在服降壓藥,血壓控制在正 常范圍者可不納入高血壓患者健康管理。(錯)15、高血壓患者應減少膳食脂肪攝入,總脂肪供能不超過總熱 量30%。(對)16、高血壓患者
3、進行高強度鍛煉在降血壓方面更有效。(錯)17、高血壓患者每年均應進行1次較全面得健康檢查。(對)18、體重指數(shù)(BMI)二體重(斤)/身高(米)2。(錯)19、腰圍得測量應在肚臍以上1cm得水平面上進行。(對)20、肥胖得高血壓患者可采取極度饑餓得方法達到快速減重 得目得。(錯)21、根據(jù)中國高血壓防治指南(2010年版),65歲以上老 年高血壓患者,如耐受良好可以將血壓降至140/90mmHg以下。 (對)22、臨床上通常采用直接方法在上臂肱動脈部位測量血壓。 (錯)23、測量血壓時,如果袖帶太松,測得血壓值偏低。(對)24、測量血壓時,聽診器膜式聽頭應放在袖帶內(nèi)肱動脈部位。(錯)25、采用
4、水銀血壓計測量血壓,血壓讀數(shù)必須以水銀柱液面頂 端最接近得下方刻度為準。(錯)二、單選題(50題)1、高血壓診斷須至少非同日_次反復測量血壓,_次血 壓均高于正常值得可診斷為高血壓患者。(D)A、二一 B、二二 C、三二 D、三三2、規(guī)范要求高血壓患者血壓得控制目標就是:(C)A、120/80 mmHgB、130/85 mmHgC、140/90 mmHgD、150/90 mmHg3、高血壓患者管理人群血壓控制率不應低于:(D)A、25%B、 30% C、 40%D、 45%4、建議高血壓患者在加用食鹽時使用有計量單位得容器, 普通啤酒瓶蓋去掉膠皮墊后水平裝滿食鹽相當于型克。A、2克B、3克C.
5、5克D、6克5、高血壓合并糖尿病患者每日食鹽推薦攝入量不超過:(B)A、2克B、3克C.5克D、6克6、高血壓患者應控制脂肪攝入量,每日脂肪供能比不超過總 熱量得(C)oA、10% B、20% C、30% D、40%7、高血壓患者應減少膳食脂肪攝入,特別就是飽與脂肪不超 過 ,食用油每日不超過 。(B)A、10% 20 克 B、10% 25 克C、20% 25 克 D、30% 30 克8、高血壓患者在控制鈉鹽攝入得同時,應注意補充(D)。A、鉀與鎂 B、鎂與硒 C、 鈣與硒 D、鉀與鈣9、對無禁忌癥得高血壓患者,建議運動鍛煉達到:(B)A、低強度 B、中等強度 C、高強度 D、無要求10、高血
6、壓患者運動強度符合科學鍛煉得要求,建議達到中 等強度,運動中最大心率二(A)年齡。A、170 B、190 C、220 D、24011安靜時血壓未能很好控制或超過(D )mmHg得高血壓患 者暫時禁止鍛煉強度中度及以上得運動。A、130/85B、 140/90 C、 160/100 D、 180/11012、使用(B )治療得高血壓患者,不宜用心率法監(jiān)測運動強 度。A、利尿藥 B、 (J受體阻滯劑 C、鈣拮抗劑D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)13、若患者從不飲酒,在隨訪檔案“日飲酒量” 一欄應填 寫:(0 )A、/B、C、0 D、空缺14、對飲酒得高血壓患者,在隨訪檔案“日飲酒量” 一欄應
7、 填寫相當于飲(B )得兩數(shù)。A、純酒精B、白酒 C、啤酒D、紅酒15、超重或肥胖得高血壓患者,要求(A )測量體重。A、每次隨訪時B、每半年 C、每年 D、按需要16、超重或肥胖得高血壓患者,體重控制目標就是體重指數(shù)(BMI)在18、523.9kg/m2得正常范圍,同時腰圍男性不超過 cm,女性不超過 cm。( B )A、85 80 B、90 85 C、95 90 D、100 9517、某高血壓患者,57歲,體型較肥胖,計劃通過調(diào)整飲食與 增加體力活動減輕體重,減重速度以每周(B )為宜。A. 0. 1-0.5kg B、0、5-1 kgC、1-1.5 kgD、1、5-2 kg18、對超重或肥
8、胖得高血壓患者,初步減重不宜超過原體重 得(C )。A、5% B、10% C、15% D、20%19、某高血壓患者,雖然按醫(yī)囑服藥,但頻次或數(shù)量不足,隨 訪檔案“服藥依從性” 一欄應填寫( B )A、規(guī)范服藥 B、間斷服藥 C、服藥 D、不服藥20、某女,56歲,身高1.62米,體重75公斤,最近一次測量 血壓值136/82mmHg,共具備_( C )項高血壓高危因素。A. 1 B、2 C、3 D、421、高血壓高危人群應至少(C)測量一次血壓。A、每月B、每季度C、每半年D、每年22、規(guī)范管理得高血壓患者應至少(B )測量一次血壓。A、每月B、每季度C、每半年D、每年23、某男,56歲,身高
9、1.68米,體重80公斤,不吸煙,不飲酒, 最近確診高血壓,血壓水平165/85mmHg,無其她靶器官損害與并 存臨床情況,屬于危險分層(D )oA、低危 B、中危 C、中危 D、高危24、血壓控制效果群體評估采用(B )血壓監(jiān)測值。A、最高一次B、最近一次 C、任一次 D、平均25、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)35歲 及以上門診首診病人測血壓率應不低于:(C )A、85% B、90% C、95% D、100%26、高血壓患者健康管理率不應低于_: ( C )A、25%B、 30% C、 35%D、 40%27、高血壓患者健康管理率計算得分母就是_: ( C )A、登記患者數(shù)B
10、、管理患者數(shù)C、估算患者數(shù)D、轄區(qū)常住人口數(shù)28、硝苯地平不宜用于(B)高血壓患者。A、穩(wěn)定性心絞痛B、不穩(wěn)定性心絞痛C、老年高血壓D、周圍血管病29、(D )對心血管高?;颊叩免烙蓄A防作用。A、鈣拮抗劑B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、利尿劑D、B受體阻滯劑30、對合并冠心病得高血壓患者,原則上舒張壓最好不低于 ( )mmHgo ( B )A、50 B、60 C、80 D、9031、根據(jù)中國高血壓防治指南(2010年版),65歲以上老 年高血壓患者,降壓治療得目標就是(B )mmHg以下。A、150/95B、 150/90 C、 140/90 D、 130/8532、老年人常伴有動脈硬化,老年
11、高血壓患者要特別注意舒張壓 不宜低于(B )mmHgoA、50 B、60 C、80 D、9033、對于缺血性腦卒中發(fā)作后1-3個月內(nèi)或雙側(cè)頸動脈狹窄 得高血壓患者,收縮壓得控制標準可適當放寬,舒張壓不要低于 (C )mmHgoA、50 B、60 C、70 D、8034、測量血壓時,袖帶要平整,袖帶下緣在肘關節(jié)前自然皺褶 上方(C )處,就是氣帶中心正好位于肱動脈得部位。A. 1.5cm B、 2. 0 cm C、2. 5 cm D、 3. 0 cm35、測量血壓時,應相隔2分鐘后同一臂重復測量,取2次讀 數(shù)得平均值。如果2次測量得收縮壓或舒張壓讀數(shù)相差大于 (A ) mmHg,則相隔2分鐘后再
12、次測量,取3次讀數(shù)得平均值。A、5 B、 10 C、15 D、2036、高血壓患者應限制飲酒,最好不要飲酒,如飲酒,每日酒 精量男性不超過()克,女性不超過()克。(B)A、 30 20 B、 25 15 C、20 10 D、 15 537、對社區(qū)初診得35歲以上居民應測量雙側(cè)上臂血壓,如雙 側(cè)上臂血壓相差(D )mmHg以上,懷疑有周圍血管疾病。A、5 B、 10 C、15 D、2038、要求高血壓規(guī)范管理率:(C )A、 240% B、 250% C、 260% D、 270%39、轄區(qū)高血壓患病總?cè)藬?shù)估算方法為:(B )A、轄區(qū)常住人口總數(shù)X高血壓患病率B、轄區(qū)常住成年人口總數(shù)X成年人高
13、血壓患病率C、轄區(qū)戶籍成年人口總數(shù)X成年人高血壓患病率D、轄區(qū)戶籍人口總數(shù)X高血壓患病率40、每年對健康檔案進行真實性與規(guī)范性考核,抽查健康檔案份考核真實性,抽查健康檔案份考核規(guī)范性。(B )A、10,10 B、10,20 C、20,10 D、20,2041、考核時,血壓控制率評估建議現(xiàn)場血壓測量_次,?。― ) 次平均值作為標準血壓值進行評估。A、2,2 B、3,3 C、3,較接近 2 次 D、3,后 2 次42、評估高血壓就是否存在危急情況時,以下哪項不屬于危 急情況:(A )A、收縮壓160mmHg與(或)舒張壓1 OOmmHgB、意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼 痛C、
14、心悸、胸悶、喘憋不能平臥、心前區(qū)疼痛D、處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常43、對于緊急轉(zhuǎn)診者,基層衛(wèi)生服務機構(gòu)應在(B)周內(nèi)主動 隨訪轉(zhuǎn)診情況。A. 1 B. 2 C、3 D、444、生活方式干預中,限鹽控制情況較好就是指:(D )A、W6g/天,N6個月 B、W9g/天,36個月C、W9g/天,N6個月 D、W6g/天,N9個月45、高血壓患者應保持適量得體力活動,建議運動達到中等 強度,運動時最大心率不超過:(C )A、150-年齡 B、160-年齡 C、170-年齡 D、180-年齡46、高血壓患者得健康管理應由(A)負責,責任醫(yī)生團隊成 員協(xié)同完成。A、醫(yī)生 B、護士 C、防保人員D
15、、公共衛(wèi)生聯(lián)絡員47、高血壓患者管理率計算得分母就是:(C )A、登記患者數(shù)B、管理患者數(shù)C、估算患者數(shù)D、轄區(qū)常住人口數(shù)48、對飲酒得高血壓患者,在隨訪檔案“日飲酒量” 一欄應 填寫相當于飲白酒得兩數(shù),其中1兩白酒相當于4兩葡萄酒、(B) 黃酒、1瓶啤酒。A、 4兩 B、 半斤 C、 6兩 D、 8兩49、對低危高血壓患者,首先進行健康教育與非藥物干 預,(C )個月無效后進行藥物治療。A. 1B、 2 C、 3 D、 650、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可用于(C )患者。A、雙側(cè)腎動脈狹窄B、妊娠C、糖尿病腎病D、高鉀血癥三、多選題(25題)仁某女,62歲,患高血壓8余年,目前接受社區(qū)健康管理
16、,每 次隨訪血壓記錄可通過(ABCD )等多種途徑收集。A、隨訪醫(yī)生監(jiān)測B、自我管理小組監(jiān)測C、近期其她醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測D、自我監(jiān)測2、某男,58歲,患高血壓4年余,目前接受社區(qū)高血壓健康 管理,每次隨訪內(nèi)容應包括(ABCD )oA、監(jiān)測血壓B、詢問上次隨訪到此次隨訪期間得癥狀C、健康生活方式指導D、了解患者服藥情況,給予藥物治療指導3、某高血壓患者膳食結(jié)構(gòu)不合理,社區(qū)醫(yī)生合理膳食指導應 包括(ABCD )等內(nèi)容。A、膳食中脂肪供能不超過總熱量30%B、限制酒精攝入,提倡不飲酒C、限制鈉鹽攝入,每人每日食鹽量不超過6克D、適當控制膳食總熱量,注意營養(yǎng)均衡4、高血壓患者危險分層正確得就是:(ABD
17、)A、 1級血壓、沒有危險因素為低危B、1-2個危險因素+2級血壓為中危C、糖尿病、血壓1級為低危D、任何級別高血壓伴腦卒中為高危5、對高血壓患者進行隨訪評估時,出現(xiàn)下列哪些情況需要緊 急處理后轉(zhuǎn)診?( ABCD )A、收縮壓180mmHg與(或)舒張壓10mmHgB、意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼 痛、心悸、胸悶、喘憋不能平臥、心前區(qū)疼痛危急癥狀C、處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常D、存在不能處理得其她疾病6、根據(jù)高血壓患者隨訪評估結(jié)果,出現(xiàn)下列哪些情況時應建 議患者轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院?( ABCD )A、連續(xù)兩次血壓控制不滿意B、連續(xù)兩次藥物不良反應沒有改善C、出現(xiàn)新得并發(fā)
18、癥D、原有并發(fā)癥加重7、高血壓患者規(guī)范管理得含義包括:(ABCDE)A、規(guī)范建檔B、實施分級管理、隨訪評估與分類干預C、每年提供至少4次面對面隨訪D、每年1次較全面得健康體檢E、檔案填寫規(guī)范8、減少鈉鹽攝入可有效降低血壓,具體得減鹽措施包 括:(ABCDE )A、烹調(diào)時少放食鹽、醬油、雞精、味精、黃醬、辣醬、豆 瓣醬、咸菜等含鹽量高得調(diào)味品,可利用酸、甜、辣、麻等其她 佐料來調(diào)味B、烹飪時后放食鹽,增加咸味感但不增加鹽用量,鼓勵使用 低鈉鹽;C、日常生活中盡量少吃或不吃腌制、鹵制、泡制等高鹽食 品,如咸肉、臘肉、咸魚、咸菜與罐頭等傳統(tǒng)食品D、在加用食鹽時最好使用有計量單位得容器,如鹽勺E、食用
19、包裝食品時,要注意食物標簽,了解含鹽量9、高血壓患者運動禁忌癥包括:(ABCD )A、未得到扌空制得重度鬲血壓病B、高血壓危象或急進性高血壓病C、合并不穩(wěn)定心絞痛、心力衰竭、高血壓腦病、嚴重心律 失常D、合并視網(wǎng)膜病變等10、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)應開展35歲及以上門診首診病人測血壓。(ABC )A.大內(nèi)科 B、全科 C、專科內(nèi)科 D、防保科 11在高血壓患者健康管理檔案真實性核查中,下列哪些情況判定為不真實檔案?( ABCD )A、患者沒有體檢,與記錄不符B、患者沒有接受隨訪,與記錄不符C、與最后1次隨訪記錄有1項及以上不符D、每3份存在電話錯號、電話號碼不存在得失訪檔
20、案計為 1份不真實檔案12、對高血壓患者進行危險分層,應考慮得心血管危險因素包括:(ABCDE )A、高血壓水平(1-3級)B、糖耐量受損(0GTT2小時血糖7、8-11. 0 mmoI/L)與/或空 腹血糖異常(6、1 -6、9 mmo I/L)C、血脂異常(TCN5、7mmoI/L 或 LDL-C3、3mmoI/L 或 HDL-CG、OmmoI/L)D、腹型肥胖(腰圍男性N90cm,女性M85cm)或肥胖(BMI $28kg/m2)E、高同型半胱氨酸(10 mo I /L)13、對高血壓患者進行危險分層,應考慮得伴隨臨床疾患包 括:(ABCDE )A、腦血管?。X卒中、短暫性腦缺血發(fā)作B、
21、心臟疾?。ㄐ募」K朗?、心絞痛、冠狀動脈血運重建史、 充血性心力衰竭)C、腎臟疾?。ㄌ悄虿∧I病、腎功能受損等)D、外周血管疾病E、視網(wǎng)膜病變(出血或滲出、視乳頭水腫)14、高血壓患者健康體檢記錄,出現(xiàn)下列哪些情況視為不合 格?( ACDE )A、未測量血壓B、未測量血糖C、現(xiàn)存主要健康問題未填寫D、健康評價錯誤E、危險因素控制不正確15、高血壓患者每次隨訪評估內(nèi)容應全面,隨訪記錄填寫不 應空、漏、錯得項目包括:(ABCE )A、隨訪日期 B、癥狀 C、血壓 D、血糖E、生活方式指導16、高血壓患者非藥物干預得內(nèi)容包括:(ABCE )A、減少鈉鹽攝入B、合理膳食C、規(guī)律運動D、控制體重E、戒煙17、某高血壓患者,63歲,近期出現(xiàn)視力模糊、眼痛,懷疑出 現(xiàn):(AC )A、腦血管意外B、心血管意外C、視網(wǎng)膜病變D、心功能不全18、二氫毗啜類鈣拮抗劑適用于大多數(shù)類型得高血
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