當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系

1、醫(yī)患關(guān)系之我見(jiàn)摘要醫(yī)患關(guān)系就是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生得特定醫(yī)治關(guān)系，就是醫(yī)療 人際關(guān)系中得關(guān)鍵，這一關(guān)系得協(xié)調(diào)與否直接影響著整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嵺`活動(dòng) 得開(kāi)展與良性運(yùn)轉(zhuǎn)。建立良好得醫(yī)患關(guān)系不僅能使醫(yī)生與患者互相溝通、信任， 最大限度得減輕患者身心痛苦,而且還能促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與社會(huì)主義精神文明 建設(shè)。近年來(lái)我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張，彼此缺乏信任，醫(yī)療糾紛增加，就是當(dāng)前一個(gè) 十分突出得問(wèn)題，我們必須充分認(rèn)識(shí)構(gòu)建與諧醫(yī)患關(guān)系得重要性與緊迫性。一、當(dāng)前我國(guó)醫(yī)患關(guān)系得現(xiàn)狀在社會(huì)進(jìn)步、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與醫(yī)療服務(wù)觀念變更得形勢(shì)下，醫(yī)療技術(shù)飛速 發(fā)展，醫(yī)療條件不斷改善，醫(yī)療設(shè)備屢次更新，醫(yī)院想方設(shè)法創(chuàng)造舒適得就醫(yī)

2、環(huán) 境，但就是在現(xiàn)實(shí)中，醫(yī)患關(guān)系還就是存在很多不與諧得因素。一就是兩者之間經(jīng)常性得利益沖突與缺乏信任.醫(yī)務(wù)人員一方面為了經(jīng)濟(jì)利 益，一方面為防止醫(yī)療糾紛或?yàn)榻档歪t(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，在醫(yī)務(wù)活動(dòng)中過(guò)度檢查、開(kāi)“大 處方”，使醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高，導(dǎo)致很多患者瞧不起病、吃不起藥。二就是醫(yī)療服務(wù) 質(zhì)量下滑。大量調(diào)查表明，惡劣得醫(yī)療服務(wù)態(tài)度就是導(dǎo)致醫(yī)患沖突得主要原因. 隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制得建立，醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益得沖突日漸明顯， 很多醫(yī)務(wù)人員不能設(shè)身處地替患者著想。三就是醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣等行業(yè) 不正之風(fēng)一定程度得存在，敗壞了醫(yī)務(wù)人員得形象等等，使得醫(yī)患之間得誠(chéng)心面 臨危機(jī)，社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員得總體評(píng)價(jià)負(fù)面形象

3、增加。四就是醫(yī)療糾紛在各醫(yī)院時(shí) 有發(fā)生，而且還出現(xiàn)個(gè)別患者或患者家屬傷害醫(yī)務(wù)人員得極端事件，干擾正常得 醫(yī)療秩序,其至危及醫(yī)務(wù)人員人身安全，使得不少醫(yī)師認(rèn)為自己得合法權(quán)益得不 到保護(hù)，認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境較差與極為惡劣，宇愿放棄風(fēng)險(xiǎn)性高得各 種手術(shù)或醫(yī)療行為。五就是患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)期望太高。隨著社會(huì)得進(jìn)步,人們物 質(zhì)文明水平得不斷提高，不少人對(duì)享有得醫(yī)療保健水平同其她生活水平一樣不斷 有更高得要求，但與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現(xiàn)有條件得差距越來(lái)越大，而不理解現(xiàn)有得醫(yī) 療水平得提高就是不斷發(fā)展與進(jìn)步得過(guò)程。六就是社會(huì)輿論得消極影響。社會(huì)輿 論對(duì)醫(yī)院得片面指責(zé)，媒體得炒作與錯(cuò)誤得引導(dǎo)，導(dǎo)致患方對(duì)醫(yī)方得不滿與不信

4、 任。二、醫(yī)患關(guān)系不與諧得原因醫(yī)患關(guān)系緊張、矛盾突出，其成因很復(fù)雜，其實(shí)醫(yī)患雙方都有問(wèn)題，同時(shí)社 會(huì)因素也就是重要得一方面.1、從患者方面瞧，主要有以下兒方面得因素（1）患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)期望值 過(guò)高。曲于醫(yī)療存在得未知性與風(fēng)險(xiǎn)性，即使在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)得西方國(guó)家，也有相當(dāng) 一部分疾病診斷困難，治愈無(wú)望,有些疾病還有較高誤診率。據(jù)報(bào)道，我國(guó)醫(yī)療機(jī) 構(gòu)訂前得誤診率與大多數(shù)西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比并不高,而患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員得要求只 許成功，對(duì)醫(yī)療效果期望值過(guò)高等就是造成醫(yī)患沖突得重要原因。（2）病人得法 律意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)在增強(qiáng)。這就是人類社會(huì)進(jìn)步得表現(xiàn)，然而也有患方在診 療過(guò)程中采取先入為主，稍有不妥即持懷疑或?qū)α?/p>

5、得態(tài)度?；挤街胁簧倩颊邔?duì)醫(yī) 方存有戒備心理，岀現(xiàn)了對(duì)醫(yī)方與其談話與診療措施進(jìn)行錄音或記錄得怪現(xiàn)象， 一旦診治中發(fā)生什么意外，患者手中也就有了 證據(jù)”，可以告您，以為掌握 了主動(dòng)權(quán)。（3）患者就是“上帝”得意識(shí)：一些患者自認(rèn)為我花錢(qián)瞧病，就就是“上 帝”，忽視了醫(yī)療行業(yè)得高風(fēng)險(xiǎn)、難度大、復(fù)雜等特點(diǎn),稍有不如意便不滿，求全 責(zé)備,造成醫(yī)患關(guān)系緊張；患方對(duì)醫(yī)療過(guò)程有疑義、有意見(jiàn)或不滿時(shí)，因投訴渠 道不暢通導(dǎo)致惡性事件得發(fā)生。（4 ）不尊重醫(yī)務(wù)人員得勞動(dòng):個(gè)別患者反醫(yī)務(wù) 人員為基服務(wù)瞧成就是低人一等，把瞧病等同于住賓館等一般得買(mǎi)賣(mài)行為，認(rèn)為 我花錢(qián)您為我服務(wù)，稍有不如意就任意指責(zé)，無(wú)理取鬧，甚至打罵醫(yī)

6、務(wù)人員，忽視 了人與人之間最起碼得相互尊重，影響正常工作秩序。少部分病人出于某種不良 得動(dòng)機(jī)，有意把矛盾轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)方。2、從醫(yī)務(wù)人員方面瞧，存在以下一些因素（1）受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下社會(huì) 大環(huán)境得影響，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員得價(jià)值取向發(fā)生偏差。（2）醫(yī)務(wù)人員所從事得職業(yè) 具有特殊性、科學(xué)性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)高得特點(diǎn)，自身得責(zé)任大、壓力大，然而收入相對(duì)低, 導(dǎo)致心理失衡。（3）少數(shù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水平低下，服務(wù)態(tài)度不到位，收受“紅 包”、回扣”，造成了不良影響，導(dǎo)致患方對(duì)醫(yī)務(wù)人員得不信任.（4）藥品制 造商與經(jīng)銷商為醫(yī)務(wù)人員追求“高效益”起了催化劑得作用。（5）我國(guó)現(xiàn)有得 公立醫(yī)院得生存、發(fā)展與醫(yī)務(wù)人員得收入絕大部分靠醫(yī)

7、院自己得收入來(lái)維持與支 出，醫(yī)院決策者鼓勵(lì)員工創(chuàng)收，醫(yī)院得丄作重心可能會(huì)偏向經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收上,某種程 度上影響醫(yī)療質(zhì)量。（6）醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中重儀器檢查、治療等客觀操作， 很少與患者交流與溝通，無(wú)意中把病人“物化了。（7）現(xiàn)行得醫(yī)學(xué)教育方式缺乏 人文教育，導(dǎo)致一部分從醫(yī)人員得素質(zhì)低下、自身修養(yǎng)欠缺.3、社會(huì)因素也就是重要得一方面（1）過(guò)高得醫(yī)療費(fèi)用讓不少患者不堪重 負(fù)。過(guò)去城鎮(zhèn)職工就是公費(fèi)醫(yī)療，現(xiàn)在因醫(yī)療體制得改革,患者自身需承擔(dān)一部 分醫(yī)療費(fèi)用，尤其就是重病、慢性病個(gè)人付費(fèi)更多，心中有怨氣，醫(yī)務(wù)人員可能 就成了出氣筒。（2） LT前醫(yī)院中以藥養(yǎng)醫(yī)得狀況依然存在，再加上藥品市場(chǎng)中間 環(huán)節(jié)過(guò)多，造

8、成藥價(jià)居高不下，導(dǎo)致患者負(fù)擔(dān)過(guò)重；另一方面，同類藥品進(jìn)入醫(yī)院, 勢(shì)必形成競(jìng)爭(zhēng)，藥商提供得高額回扣等不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)手段腐蝕了醫(yī)療隊(duì)伍，敗壞醫(yī) 德醫(yī)風(fēng)，客觀上導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。（3 ）社會(huì)輿論對(duì)醫(yī)院得片面指責(zé)，媒體得爆 炒與不正確得引導(dǎo)，導(dǎo)致患方對(duì)醫(yī)方得不滿與不信任.另一方面，“病人就就是上 帝”這種說(shuō)法得誤導(dǎo)，將患者與醫(yī)務(wù)人員不就是擺在平等得位置上。三、構(gòu)建與諧醫(yī)患關(guān)系得措施1. 以人為本，提高人文素養(yǎng)有時(shí)去治愈，常常去幫助，總就是去安慰” 這句名言道出了醫(yī)學(xué)既要排除患者得病痛，乂要滿足患者得心理需要，因此作為 醫(yī)務(wù)人員不僅需要具備過(guò)硬得醫(yī)療技術(shù)水平，還必須培養(yǎng)自身得文化素養(yǎng)。2、構(gòu)建良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，

9、搭建與諧得醫(yī)患溝通渠道。醫(yī)德與醫(yī)風(fēng)既就是 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德得寫(xiě)照，乂就是責(zé)任心得體現(xiàn)，也就是形成與諧醫(yī)患關(guān)系得保 障。面對(duì)現(xiàn)如今醫(yī)務(wù)人員只對(duì)病不對(duì)人得現(xiàn)象,要培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員換位思考得能力, 設(shè)身處地得理解與尊重患者，此外，還必須加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員思想道德教育，讓其認(rèn) 識(shí)到自身得責(zé)任所在，提高自覺(jué)性與主動(dòng)性，形成時(shí)刻為患者著想得工作理念.3、以誠(chéng)信為經(jīng)營(yíng)理念，搭建與諧醫(yī)患關(guān)系橋梁.從眾多醫(yī)療糾紛中我們 發(fā)現(xiàn)，失信經(jīng)營(yíng)，亂收費(fèi)用，做虛假?gòu)V告，拿回扣，改病例等成為醫(yī)療糾紛中得主 要角色，這主要在于一個(gè)醫(yī)院得誠(chéng)信度。如何讓老百姓放心、安心、寬心就是醫(yī) 院文化建設(shè)得重點(diǎn)，也就是誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)得最終歸屬。首先要通過(guò)普及

10、法律知識(shí)，讓 醫(yī)務(wù)人員意識(shí)到違規(guī)操作得危害所在；其次杜絕額外收取紅包得做法，最后就是 公開(kāi)藥品價(jià)格，嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定進(jìn)行收取，并建立監(jiān)督機(jī)制，讓社會(huì)與患者共同 監(jiān)督，使患者所花得每一分錢(qián)都方向明確，最終讓每個(gè)人都瞧得起病。4、優(yōu)化服務(wù)，疏通醫(yī)患關(guān)系。有這樣一句話：“一流得企業(yè)經(jīng)營(yíng)得就是 服務(wù)”，良好得醫(yī)患關(guān)系來(lái)源于細(xì)微得細(xì)節(jié)、精湛得管理與優(yōu)質(zhì)得服務(wù)。醫(yī)院應(yīng) 不斷創(chuàng)新文化內(nèi)涵，將優(yōu)質(zhì)、便捷得服務(wù)提供給患者。如在體檢時(shí)，注重檢查前 后得各個(gè)環(huán)節(jié)，達(dá)到健康體檢與疾病防治得得效果;再如加強(qiáng)術(shù)后隨訪，使患者 出院后仍能享受住院時(shí)得指導(dǎo)與護(hù)理。5?；颊叩美斫馀c包容就是構(gòu)建與諧醫(yī)患關(guān)系得關(guān)鍵。醫(yī)患關(guān)系與諧與

11、否， 涉及醫(yī)患雙方，這就需要患者能夠正確地理解醫(yī)生這一職業(yè)。一些患者認(rèn)為既然 醫(yī)院就是治病得，那么治不好病，當(dāng)然就就是醫(yī)院與醫(yī)生得錯(cuò)。其實(shí)，醫(yī)生不就 是萬(wàn)能得，不就是什么病都能治得，對(duì)一些疑難雜癥，在某種情況下，醫(yī)生也就 是有心無(wú)力因此，醫(yī)生需要患者更多得理解與包容。不少患者瞧待醫(yī)院、醫(yī)生, 常常只瞧重結(jié)果不瞧過(guò)程，尤其就是缺乏承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)得意識(shí)，對(duì)醫(yī)療效果得期望值 過(guò)高,甚至超出了當(dāng)前得醫(yī)療技術(shù)水平，不少醫(yī)療糾紛因此而起。人體就是一個(gè) 非常復(fù)雜得機(jī)體，在醫(yī)療過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)許多意想不到得問(wèn)題，這與醫(yī)生得醫(yī)術(shù) 與責(zé)任心無(wú)關(guān)。患者對(duì)此缺乏認(rèn)識(shí)，就會(huì)與醫(yī)生產(chǎn)生矛盾。只有社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)職業(yè) 得艱辛、繁重與高風(fēng)

12、險(xiǎn)性給予充分理解，只有醫(yī)患之間相互理解、相互弊重與相 互依存，才能真正實(shí)現(xiàn)與諧得醫(yī)患關(guān)系。6. 規(guī)范媒體輿論，正確引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系.媒體應(yīng)該考慮到其報(bào)道得后果及影 響，注重整體性得思維方式，善始善終，負(fù)責(zé)任地做好后續(xù)報(bào)道，最大限度地接 近事實(shí)真相，杜絕以偏概全得網(wǎng)絡(luò)新聞。政府也有責(zé)任做好思想工作，引導(dǎo)媒體 多報(bào)道一些救死扶傷得感人事跡,懲治一些過(guò)度“商業(yè)化”得媒體對(duì)普通事件進(jìn) 行炒作，促進(jìn)媒體向著透明、積極得方向推進(jìn)從而增進(jìn)醫(yī)患之間得信任.7。轉(zhuǎn)變政府對(duì)醫(yī)療得投入機(jī)制國(guó)家有必要加大醫(yī)療投入與醫(yī)療體制改革 得力度，整合并實(shí)施覆蓋城鄉(xiāng)統(tǒng)一得醫(yī)療保險(xiǎn)體系得經(jīng)驗(yàn)，統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī) 構(gòu)，建立健全各項(xiàng)制度，不斷提高醫(yī)保覆蓋率與醫(yī)保待遇,努力提升基層醫(yī)療資 源利用水平。要按照職責(zé)分工,做到管錢(qián)與管事分離，嚴(yán)格統(tǒng)籌基金長(zhǎng)效監(jiān)督管 理，提高定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)，多措并舉地方便惠及城鄉(xiāng)廣大市民。這就是政 府解決醫(yī)患關(guān)系責(zé)任在。總之，醫(yī)患溝通需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)務(wù)人員）、患者、社